《外科学》教案：泌尿、男生殖系统畸形.docx

外科学教案：泌尿、男生殖系统畸形泌尿、男生殖系统畸形是由遗传或环境因素造成的发育缺陷性疾病。遗传因素是指生殖细胞或受精卵中的基因或染色体异常，由上代遗传而来。环境因素是指胚胎在子宫内发育过程中受到某些影响，如药物、病毒、感染等。是人体最常见的畸形。这类畸形可发生于单个器官，亦可是多个器官甚至多个系统的畸形。泌尿系畸形包括肾、输尿管、膀胱和尿道畸形。种类繁多，包括数量、位置、形状、旋转、结构形态和血管畸形。任何缺陷均可导致先天性畸义较大的肾输尿管畸形有囊性肾病变、重复肾输尿管畸形和输尿管异位开口、蹄铁肾、孤立肾、异位肾、肾盏憩室或肾盂源性囊肿、肾盂输尿管连接处异常和输尿管囊肿。膀胱和尿道畸形中以尿道下裂、膀胱外翻和尿道上裂最为重要。男生殖系畸形以隐睾最为常见。隐睾或睾丸下降不全是指睾丸停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处。隐睾可分为单侧隐睾与双侧隐睾。由于隐睾常合并腹股沟斜疝，还可能发生不育症、恶变、扭转等并发症，一般认为1岁后可先用内分泌治疗。若2周岁仍末下降，应采取手术治疗。重点与难点多囊肾尿道下裂隐睾选择题1、多囊肾在临床上出现症状的年龄大多数在：A、30岁左右B、40岁左右C、50岁左右D、60岁左右E、以上都不是2、关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的：A、1岁以内可采用内分泌治疗B、睾丸固定术可在2岁左右进行C、应同时行疝修补术D、双侧隐睾1岁左右可先内分泌治疗，无效才手术E、成年人的隐睾可不予处理3、男性，5岁，双侧隐睾症的最好治疗方案为：A、HCG治疗B、先给予HCG治疗，无效时等到青春期前手术治疗C、等待自行下降D、先试用HCG治疗，无效则手术治疗E、睾丸酮治疗4、手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取：A、局部湿热敷后再施行手法复位B、包皮环切术C、消炎后再做包皮环切术D、纵形切开背侧包皮E、切除形成包茎嵌顿的狭窄环5、关于多囊肾的病因病理，下列哪项是错误的：A、肾小管与集合管间连接不良，分泌的尿液排出受阻，肾小管形成潴留性囊肿B、肾实质和表面布满大小不等的含有浅黄色液体的囊泡C、是一种遗传性疾病D、常伴有肝、脾和胰腺囊肿E、多有恶性变6、关于先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的：A、成年后性交困难，精液不能射入阴道B、最终导致不育C、不能站立排尿D、造成心理上不良影响E、形成膀胱结石名词解释1、囊性肾病变2、异位输尿管开口3、嵌顿性包茎问答题1、简述单纯性肾囊肿的治疗要点是什么？2、多囊肾如何治疗？3、尿道下裂分哪几型？4、隐睾如何治疗？病例分析男性、8岁，右阴囊发育较左侧为小。体检：右侧阴囊空虚，增加腹压时右侧腹股沟上方出现枣大包块，轻推后即消失，消失时可闻及咕噜声。该男孩可能的诊断是什么？最合适的治疗是什么