《毕业综合考试》临床医学专业内科学题库（含答案共142页）.docx

毕业综合考试复习资料临床医学专业内科学1'支气管峰喘与心源性峰踹鉴别如有困难时忌用A,氨茶碱B,沙丁胺醇C,异丙唉D,吗啡E、泼尼松2、慢性阻塞性肺疾癌(COPD)的主要特征是A,大气道阳塞B、小气道阻塞C,双肺摩呜音D、桶状胸E、胺片示肺野透亮度增加3、慢性肺源性心脏病最常见的病因是A,重症肺结核B,支气管扩张C,原发性肺动脓高压症D'支气管卑喘E、慢性支气管炎4、慢性肺心病急性加王期的治疗措施中最重要的是A、应用强心剂B、控制心律失常C,应用利尿剂D,控制肺部感染限应用血管扩张剂5、下列哪项描述不符合大叶性肺炎A,大多数是肺炎双球的引起的B、常伴有急性支气管炎C、可以合并肺脓肿D,是纤维索性炎E、自然病程可以分期6、慢性咳嗽、大量脓破,反复咯血最多见于A、慢性支气管炎B,支气管肺郁J支气管扩张Dx肺结核E、肺炎7、早期发现的肺结核最有效的方法是A、焕茵检查Ik结核菌素试验C、血沉测定Dx纤维支气管境检杳£、X线检杳8、结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000m1.,是为了就免A、发生红光性肺水肿B、发生胸膜反应C,发生胸痛D、发生脱水Ex发生感染9、具有胸展摩擦音体征的疾病是A、结核性干性胸膜炎B、结核性渗出性胸脱炎Cx肺结核并发气胸D.结核性脓胸E、金黄色前司理阳肺炎10,原发性支气管肺癌早期最常见的表现是A、刺激性咳嗽Ik顽固性胸痛C、声音嘶呼D、银竹上淋巴结肿XE、彼纳综合征11'肺癌的肺外表现常见的是Ax杵状指Ik面、颈部水肿C、吞咽困难D、一侧瞳孔缩小心短骨上淋巴结肿大12、早期肺癌，苫选的治疗方法是A、药物治疗Ik放射疗法C、放疗+化疗Dx手术治疗Ex免按疗法13.诊断肺癌常用的最主要的手段是A、疫细胞学检存B、支气管检查C、胸部X线检查D、IW水检查E、经胸壁穿刺活检14、引起I型呼吸衰竭的堆见病因是A、肺痂广泛炎症B、慢性支气管炎C,慢性阻塞性肺疾病D、肺源性心脏病E、上呼吸道阻塞15.呼吸衰竭最主要的临床表现是A、呼吸费力伴呼气疏长B、呼吸痢率增快C、呼吸困难与发细D、神经精神症状E、双肺大砥湿啰音16、张力性气胸急救措施首先是A、输血B、用升压药C.抗休克同时开胸探查D、患侧胸腔排弱减压E、气管插管辅助呼吸17.引起脓胸最常见的病原菌是A、肠球曲B、肺炎链球情C,溶例性蟋球菌D、流感嗜血杆菌£、金黄色幅荀球而18,预后最差的肺癌是A、鳞状细脆牖B、小细胞痛C、腺癌D、大细胞牖E、细支气管肺泡癌19、男性，60岁，间断咳啸:、咳疯15年，活动后心慌、气短3年，近5天来发热、咳嗽'咳黄被、喘憋加市，伴有少尿，双下肢水肿，以下治疗措施最圭要的是A、应用有效抗牛素控制肺部感染B、祛痰、止咳、平喘J应用利尿剂消除下肢水肿Dx静点酚妥拉明以减轻心脏后负荷E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能20、男性，65岁，慢性咳瞅、咳孩20年，气急2年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱，最可能的诊断是A、支气管扩张Ik慢性支气管炎C、慢性支气管炎、肺气肿D、大叶性肺炎晨支气管哮喘21、女性，38岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉后再发，服用E茶朦无效，W已至持续10小时，现在最适宜的药物是.氮茶减静脉注射B、地塞米松静脉滴注C、忏上腺素D、舒喘灵E、心痛定22、男性，72岁，慢性阻塞型肺疾痛20年，近一周咳喘加支.紫纽明显，烦躁，血气分析pH7.4,Pa0240mHE.PaC0270rmHg,进行氧疗应采用A、间断低流量吸氧B、持续低流狂吸氧。、间断高浓度海流业吸氧D、立即吸入纯利E、持续高浓度Ifii流量吸氧23、男性，20岁，2天前受凉后突然奏战、高热,胸痛'咳怏锈色模,胸片示右下肺大片密度均匀的实变影，此病人最可能的诊断是A、支原体肺炎Bx克雷白杆菌肺炎Cx金黄色俄与球南肺炎D.肺炎球菌肺炎Ex绿脓杆蠲肺炎24、女性，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年，2天前剧烈咳嗽后,突然感到左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，最可转的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、肺栓塞C,心肌梗死D、自发性气胸E、结核性胸膜炎25、女性，68岁，有慢性咳嗽、喘息病史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇发维，桶状胸，双肺叩诊过清S,呼吸音减低，动脉血气分析：PaO255mmH.PaC0245<m*<R,经治疗后病情媛解，此病人出院后，不宜采用的治疗是A、吸入支气管扩张剂B.做腹式呼吸、加强隔肌运动C、长期口报中等量激素D、家庭气疗E、间断应用止咳、化痰药物26、男性，60岁，20年前患右上肺结核治愈，近1个月刺激性咳嗽、血来来诊。复查胸片见右上肝大片致密阴影伴肺不张，其诊断需高度警惕A、肺结核复发B、肺癌C、肺脓肿D、肺炎E,支气管扩张27、女性，68岁，因咳嗽、咯血1个月就诊，X战检查拟诊为右下肺中央型肺癌，疫病理细胞检查阴性，进一步榜查首选A,经皮穿刺肺活检B、磁共振检查C.纤维支气管镜检查D、CT扫描E、核素扫描28、男性，59岁，近一个月来出现低热、胸痛,咳嗽、咯痰,有时酸中混有血丝。体格榜查：消瘦，左铎骨上可触及一团质破固定肿大淋巴结.脸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张.最可能的临床诊断是A、肺结核B、肺炎C、肺脓肿D.支气管扩张Ex支气管肺痛29、男性，62岁，慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血.X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断，最有意义的检查方法为A、纤维支气管镜检查B、姨细菌培养C、结核菌素试验D.肺功能测定E、血清牖肥抗原测定30、女性，36岁，今日晨练时突发噗气、胸闷1小时，急诊，查体：端坐呼吸，口后发组,双肺叩呈过清音,呼吸音减弱，未闻及啤呜音及湿啰音，心率120次/分。血气分析PaO25(W1g,PaC0230nrnHE.该患者首先考虑的诊断是A、：&性左心衰竭Ik急性肺栓塞C、峥喘急发D、气胸E、肺箱31、肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为：pH7.31.Pa0250tnrHg.PaC0232三Hg,BE-10rmx>I/1.,可能为A、呼吸性或中毒Ik呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒-代谢性或中毒£、呼吸性腕中毒*代谢性酸中毒32、男性，50岁，突然发冷、发热，咳嗽、咳脓性痰，耗稠，血白细胞18X109/1,胸片示右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为Ax前电球超肺炎B、克雷伯杆倒肺炎J肺炎球菌肺炎D、肺结核，干酪性肺炎E、溶出性胸膜炎33、男性，65岁，诊断肺炎球菌肝炎，出现呼吸困难,发组'心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm,质软，压病（十）,可能为A、呼吸衰竭B、自发性气胸C、肿不张D、心衰E、休克34、女性，18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，PaO238mrHE.PaCO23OrrniHE.笈疗时应采用A、持续低流fit给翻B,高浓度给我C,内给氧I）、鼻导管低浓度给制E、鼻塞低浓度间歇给氧35、女性，30岁，5天前淋雨后发冷、发热,胸痛、咳嗽,气短，既往有结核病史.查体：左肺下部叩浊，可闻及水泡音。痰结核的阴性，白细胞32X109/1.,胸片示下肺下叶大片状致密阴影.考虑诊断为A、阻塞性肺炎B,浸润型肺结核C、肺脓肿D、肺炎球曲肺炎E、病毒性肺炎36、女性，55岁，既往健康，3周前急性起痛，发冷、发热，较多量浓液痰，呼吸困难，发蛆，查体：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音.白细胞25X109/1.,中性粒细胞0.92胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸.诊断最可能是A、过敏性肺炎B,支原体肺炎C.病t性腓炎D、肺结核维发感染E、金黄色简就球曲肺炎37、女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球前肺炎，白细胞22X10'1.,中性粒细胞增多，核左移。尿常规：WBC1-3个/HP,RBC4-8个/HP,蛋白质+）,细默粒管型0或1个/HP。下列哪一项治疗为宜A、先锋毒素V号B.红霉案SMZ-TMPCx青褥素D、身碳素+链毒素E、百播素庆大震案38、肺脓肿患者住院治疗3个月，经照脉滴注足量抗生素后，仍咳痰、咯血，下一步治疗应首先考虑Ax加强体位引流Ik加大抗生索剂计C、加用支气管内滴入抗生案D、手术治疗E、人工气腹39、某病人诊断为吸入性肺脓肿,经足量多种杭生素治疗4个月，仍有发热、咳脓掇,胸片示空洞壁增厚，周固有明显纤维条索影.下一步治疗应选择A、手术切除Ik更换广谱抗生素-卬硝J体位引流4气管内滴入抗生素D、纤支镜吸脓引流及局部注药E、同部穿刺，脓肿腔内注药40、某患者慢性咳般、咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。所2周来高热，脓捺量增多，味臭。胸片示右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平.血白细胞18X109/1.诊断是R、金黄色理值肺炎B.右下脑炎球菌肺炎C、支气管扩张，维发肺脓肿Dx阿米巴肺脓肿E、腓结核继发肺脓肿41、某患者3周前突然发冷、发热，体温39C,按肺炎治疗未愈，1周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为能弱类杆菌，胸片示右上就大量致密影及大空洞，不可选用的抗生素是A、克林标素B、甲硝悭C、尚碳素D、林可霉素Ex-硝理42、某患者诊断为急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量膏、健总素,积极支持疗法，治疗2周，质量减少，但高热不退，白细胞持续增高,此时治疗应采取A、体位引流排狭B、气管内滴入抗生素C,雾化吸入抗生素D、更换抗牛.泰£、纤维支气管镜吸痰，并滴入抗菌素43、男性，38岁，半月前拔牙，次展更寒、发热'咳嗽、咳痰,痰量逐渐增多，呈脓性，有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是A、左下Q巾结核B、左下肺脓肿C,左下肺炎D、肺箱E、左下肺支气管扩张症44.男性，50岁，提塞、高热10天，咳多量痰，为脓性，体温39.5C,白细胞1%×1O9/1.,右肺上中叩诊浊音，可闻及湿性啰音.曾有结核接触史.X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面。诊断首先考虑为A、肺癌伴感染B,肺结核空洞形成C、肺炎D、肺脓肿E、肺人泡合并感染45、某肺结核患者大略血而致血压突然下降,首选治疗是A.输血、补液B.立即血压监测C.脑垂体后叶索5101.>25%前葡糖401.1.,缓慢静脉注射D.间羟胺IOmg+多巴胺20g-Q.85%NaC1.1500m1.静脉滴注E.甲笨暇200mg+25%葡蓟糖20m1.静脓注射46、男性，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热。查体：双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触病，右上肺少许湿啰音.避可能的诊断是A.一炎B.肺结核，淋巴结结核C.肺癌D.肿脓肿E.支气管扩张47、男性，25岁，发热3天，体温38C,左胸痛，左胸下不可闻胸腹摩擦音，诊断为A.腓炎球菌肺炎B.结核性渗出性胸腺炎c.荀球菌肺炎D.干性胸膜炎E.牖性胸腺炎48、男性，30岁，3个月前患胸膜炎。经油液，异烟胱加利福平、毗阵戢胺治疗2个月，胸水吸收。2周来发热、咳斑：，痰带血X线检查示朽上肺浸润性阴影，捺抗酸杆菌阳性.宜用哪一种抗结核方案R.异烟腾、利福平、毗嗪酰胺、链得泰、乙胺丁醉B.异烟胛、依毒素、乙胺丁静C.异烟阴、利福平、乙胺丁静D.异烟腑、利福平、毗啜配胺、氧班沙星E.异烟脱、利福平、一嗪酰胺（原方案）49、男性，35岁，低热2周，略血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为A、肝功能B.血沉C.胸CTD.细曲学检查E.站核徵索试骁50、男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳喝：，右胸滴,少量咳痰，间断咳痰带血丝，痕结核菌3次阴性，胸片无活动性结核病变.下一步应首先检查A.胸CTB,站核徵案试验C.由沉D.支气管碘油造影E.右肺门X战断层（51528fi共用Jg干）男性，48岁，咳球、咯血伴右侧胸疼3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌51、本例患者需要进一步确定和评价的项目中最承要的是.组织学类型和分期B.免疫状态C.血细胞计数D肝.肾功能E.肺功能52,经检查隔诊为小细胞肺癌，首选的治疗方法是A.手术B.化学治疗C.放射治疗D.手术加术后化学治疗E.生物学治疗53.男性，14岁，晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗.查体：神志湾禁，面色苍白，JS发绢，呼吸26次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分.最可能的诊断是A.心跤捕B.胸膜炎C.带状疱疹D.自发性气胸E肋间神经痛54、对上述患者，为明确诊断最佳检查应选择,肺功能B.胸片C.胸部BiBD.胸部CTE.搬共振55、为缓解患者上述症状，最佳紧急处理为A.氧疗B.抗生素治疗C.给予镇落剂治疗D.抽气M压E.给予强心剂56、男性，55岁，因高热1天来诊.查体：精神荽靡，四腰末梢凉，体温36.9C.血压80/50MnHg,右肺下背部呼吸音弱，闻及啰音，右上腹触痛（±）。考虑诊断可能是A.肝脓肿并搜染性休克B.腓炎并尊染性休克C.急性胆道落染并感染性休克D.右气胸并休克E.皿休克原因待查57、该患者即刻要做的是A.立即静脓滴注册效、广谱、低毒抗生素B.病情危重向家属交待预后不良C,立即采血验血白细胞和分类、有功能等D.立即静脉滴注血管活性药物并补液E.即刻联系床头胸X纹片，做肝胆B超58.决定为该患者选用哪类抗生素A.氨气背类B.大环内酯类C.然暧诺倜类D.三代头布赭素E.双堪件类+膏霉素59、男性，60岁，有肺气肿史,发热、咳嗽1周，痰量多而黏稠，胸片示右上肺大片状阴影，内有多个空腔，水平裂呈向下弧形.最可靠的诊断是A.干粉性防炎B.肺脓肿C.阻塞性肺炎D.克雷伯杆的肺炎E.佥黄色6球的肺炎60该惠者下一步诊断应当首选A.胸CTB.血培养C.痰细菌培养D.姨抗酸杆薄检杳E.纤维支气管镜检杳61.该患者治疗上选择A.笨哇西林B.万古霉素C.庆大霉素利福平D.阿米卡星-红毒素E.阿米卡星+头抱西丁62、男性，33岁，贩面部布肿2周，近3天高热、咳璇、咳血痰,脓性痰少量。三体：双肺散在于、湿啰音。白细胞27X109/1.,中性粒细胞0.92.该病人为确定肺部的病变最重要的检笠是A胸部X线摄片B.放射性核玄肺扫描C.肾功能检变D.血肝功能检查E.纤维支气管镒检查63 .该病人最可箱的致病崩是A.化脓性链球倒B肺炎性球菌C.金黄色前蜀球菌D.肺炎克雷伯杆前E.大肠杆菌64 .该病人应选用的抗生素是.算战嚏B.健霉索C.甲硝畦D.万古毒素E.克林寄素65、男性，50岁，糖尿病6年，发热3天,咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片示右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血白细胞9.2X109/1。应首先考虑哪一项诊断.肺结核B.克雷伯杆菌肺炎C.肺娓D.金黄色部萄球菌肺炎E.肺囊肿维发感染66 .下述检查哪一项对诊断最有意义.痍细常培养B.血沉C,燃抗酸杯储检农D.血培养E.纤维支气管镜67 .应采取哪一项治疔措施.万古毒素B.抗结核药+口服降糖尿药物C.额基甘类抗生素D.抗结核药胰岛案E.广谙抗生素68、女性，40岁，因系统性红斑狼帝(S1.E)口服皮质激素近2年发热2周伴咳啸：，痰中少量带血，肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状，结节状影伴空洞，血沉45<Eh,PPDSU().诊断首先考虑A.慢性纤维空洞型肺结核B.浸润型肺结核C.S1.E肺部表观D.支气管肺痛E.站节筑69、对该患者PPD试验结果的解稗哪一项是错误的A.强阳性可支持结核诊断B.阳性表示结核感染C.阴性可排除结核病D,弱阳性提示卡介苗交叉反应E.免疫抑制者诊阍价值受影响70、女性，30岁,发热、乏力1周，呼吸困理2天，查体：体温38.4C,右肺叩诊实音，呼吸音消失.诊断可能是A.右干酪性肺炎B.右大叶性肺炎C.右结核性胸膜炎D.右脚痛、阻塞性肺炎E.方胸腹肥M粘连71、抽胸水时惠者出现呼吸困雉应立即给予A.地庭米松20三g加20m1.助加脉注射B.50%前葫糖静脉注射C.阿托品1.m肌内注射D.将上腺索05mg皮下注射E.毛花普丙0.2mg加20m1.犍静脓注射72、成年人最常见的继发性肺结核类型是A.原发里肺结核B.血行播散型肺结核C.浸涧鞭肺结核P,慢性纤雉空洞型肺站核E.结核球73、女性，60岁，5年前开始有咳嗽和咳痰，逐年加至，常持续数月，多次摄胸片示两肺纹理增粗.首先应考虑的诊断是A.气管扩张症B.支气管肺痛C.慢性支气管炎D.肺结核£.肺炎74.慢性支气管炎的诊断标准描述正确的是A.咳嗽、咳痍伴喘息，每年发作持续2个月,连续2年以上.并排除其他心肺疾病B.咳嗽、咳狭伴喘息,每年发作持续3个月，连续2年以上，并挣除其他心肺疾病C,咳嗽、咳兼伴喘息，每年发作持续4个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病D.咳堵：、咳痰伴喘息,每年发作持续2个月，连续3年以上.并排除其他心肺疾病E.咳嗽、咳族伴喘息，年年发作持续4个月,连续3年以上.并排除其他心肺疾病75下列哪项是慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因.治疗不设律B.空气污染C,感染0.过敏E.气候变化76.OOPD急性加至伴呼吸功熊不全早期，为防止呼吸功能不全加重最常用的处理措施是.有创机械通气B.无创机械通气C.持续高频呼吸机通气D.间断高浓度吸氧£持续低流量吸触77关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的描述，不正确的是A.应先抗感染治疗B.应用前需纠正缺氧C.用小剂依快作用制剂D.心率7080彬I1.in为疗效指征E.心衰纠正即需要停用78 .下列哪项是肺心病肺动脉高压形成的主要原因A.肿小血管闭塞B,血容眼埴加C.腓毛细血管床减少D.血液黏脚度增加E,肺细小动脉痉率79 .下列哪项是诊断漫性肺源性心脏病的主要依据A.慢性支气管炎病史B.发州、呼吸困难C.肺动脓高压、右心室肥大D,酸碱平衡失调E.两肺干湿性啰音80、男性,60岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPO)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰.血气分析：Pa027.3kPa(5511nHg),PaC0210kPa(75InnHg)O630该CoPD患者病情已进展到下列哪个阶段R.I型呼吸裒竭B. I1.里呼吸衰筑C.低辄血症D.高碳酸血症E.呼吸性酸中毒81 .男性，66岁，吸烟患者,反复咳嗽,咳痰20余年.气短10年,近3天来发热，咳黄痰,夜间不能平卧而入院.查体:BP160/90mrnH,唇发绢，桶状胸，双肺叩渗呈过清音,触诊语颤减弱、听诊呼吸音减弱、可闻及干'湿啰音，P2亢进，制突下见心腑挥动，三尖冶区可间及收缩期杂音.应首先考虑的诊断是A,冠心榜B.慢性腓源性心脏病C.风湿性心91病D,扩张性心肌病E.先天性心脏病82 .男,60岁。反复咳嗽,咳破35年，气促10年，加市伴昏魔1天入院.查体：T38C,P125次/min,R27欠/分.BP160/90MH1.昏迷状，球结膜水肿，口后发和，双肺散在干湿；啰音.Pa0263EHg,PaC027811H值“导致其昏迷的最主要原因是A.脑胴管意外B.右心衰联C. Q力性脑病D.呼吸性碱中毒E.DIC83下列郦种疾病是导致慢性肺心病最常见的病因A.肺血性栓塞症B.梭性阳塞性肝疾精C,严虫胸廊形D.支气管卑喘E.支气管扩张84.心源性哮喘与支气管哮喘的主要区别是A.梗性、阵发性、季节性发作史B.心脏无特殊体征C.肺部听诊满布呼鸣音D.呼气性呼吸困难E.咯粉红色泡沫疲85.男性，39岁.反复发作性干咳'喘息5年,再发加重6天入院。入院查体：T37C'P120次mi11'R36次三in,BP1.OO/70Wf1.g.话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口幅发组.双肺满布阵鸣音，动脉血气分析示pH7.51、PaC629.6m阳g、PaO<8mM1g、HCo25m由G.FEV1FVC%为43、。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作期B.喘息型支气管炎迁延期C.支气管再喘非急性发作期D.喘息型支气管炎急性发作期E.喘息型慢性支气管炎缓解期86肺炎球菌肺炎可以出现上述哪种痰液改变.粉红色乳状脓性我B,巧克力色服味展。.株红色股膝状鼓D.脓性芯奂族E.铁锈色我87.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为A.肺泡腔内充满浆液和红细胞B,肺泡腔内充满浆液和嗜中性粒细胞C.腓泡腔内充满纤维素和红细胞D.F中泡腔内充满纤维索和唔中性粒细胞E.肺泡腔内充满红细胞和嗜中性粒细胞.88 .下列哪项是社区感染性肺炎最常见的病原苗A.肺炎球倒B.器荀球菌C.绿脓杆菌11,大肠埃希做E.腓炎克雷白杆菌89 .胸片见右肺均匀的高密度影，肺尖稍透亮，纵隔左移，下列哪种疾病可以出现这种改变A.大量气胸B,干酪性肺炎C.大叶性肺炎D.大量胸腔积液E.巨大占位性病变90 .男，78岁.脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏施，行动不便，2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气矩逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上脚叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱.造成患者上述情况最可能的原因为A.闭塞性肺炎B,肺动脉性富C.支气管炎D.帅结核E.气胸91 .急性左心衰竭导致A.肺气肿B.肺不张C.腓水肿D.肺脓肿E.肺楣色硬化92 .老年心力衰竭患者症状加里的最岸见诱因是A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D空性期前收缩E呼吸道感染93 .单纯左心衰竭的典型体征是A.颈群脉怒张B.肝脏肿大C,双下肢水肿D.双肺底可向及中小水泡音E.移动性浊音阳性94 .左心功能不全最主要的症状是A.咳嗽B.略血C.疲倦乏力D.呼吸困难E.暗睡.少尿95 .患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解，其心功能分级应为A.心功能1级B.心功能H级C.心功能I1.1.级D.心功能W级E.以上都不是96 .不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是A.急性左心功能不全B.严重高加味性心脏病合并心功能不全C.严重二尖卷狭窄台并心功能不全D.严室主动脉制关闭不全合并心功能不全E.急性心肌梗死合并心功能不全97 .改善急性左心衰竭症状病有效的药物是A.利尿剂B.洋他黄C.钙离子拮抗剂D.p肾上腺素能受体阻滞剂E.血管紧张素转换物抑制剂98.下列哪项不符合心房颤动的临床表现A.心齐强弱不一能从心律绝对不齐C.容易听到第四心音D.心率脉率E.心电图示各导联上P波消失，代之以大小不一、频率350-600次/分的f波99.二尖瓣狭窄典型的杂音是A.心底部舒张期吹风样杂音I1.心尖部收缩期吹风样杂音C.心尖部舒张期降陵样杂音D心底部舒张期隆隆样杂音E.心底部收缩期吹风样杂音100 .在发展中国家，二尖港关闭不全的最常见痛因是.二尖瓣脱垂B.风湿性心肺病C,感染性心内膜炎D.二尖/环化E.冠心病101 .亚急性感染性心内腺炎最常见的致病菌是A.乙里溶血性链球阳B.草绿色键理的C.革兰阴性杆菌D.白色前修球的E.肠球倒102.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是A.免疫学检查B.心电图检杳C.X线检查D.血培养E.常规生化检修103.有明显临床蛋白尿，肾功能正常的绿尿病因病患者最宜选用的降压药是A.样利尿剂B. 受体阻滞剂C. Ii受体阻滞剂D,钙括抗剂E.血管紧张素转接梅抑制剂104.下列关于高血压降压治疗的原则,哪一项是错误的.发生高血压急症应迅速降压B.血压控制满意后，可立即停药C.单个药物宜从小剂fit开始D.联合用西E.尽可能用长效制剂，减少血压波动105.高血压病患者，伴发心悻（心率99次/分）和劳力性心绞痛时，应苫选哪种药物A.B受体阻滞剂B.利尿剂C.Q受体阻滞剂D.钙离子拮抗剂E血管紧张素转换防抻制剂106.冠心病心线痛发作特点不包括A.劳力或情绪激动的发作B.部位在脚骨体中上段C.压相性疼痛D.放射到左利、左胸内（WE.范国如针尖大小107 .心肌粳死最先出现和最突出的症状是A.恶心、呕吐、腹痛B.剧烈胸捕C.心力衰竭D.心律失常E.发热108 .心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是A.阿司匹林B.阿普洛尔（匆陇心安）C.砧茶地平（心精定）D.硝酸甘油舌下含化E.速效救心丸109 .急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是.心房颇动B.预激粽合征C.房室传导阻滞D室性早搏及室性心动过速E.非阵发性交界性心动过速110 .急性下壁心肌梗死最易合并,室性早搏B.房室传导阻滞C.心房颔动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞111 .诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌随是A. ASTB. CPK-MB与Uff1.C. CPKMB与1.DII.D. CTnTE. A1.T112 .心肌炎的病因不包括A.遗传B.放射线照射C.白喉杆菌D.结节病E.病毒113 .引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.流感病母B.柯萨奇B组病毒C.肝炎病毒D.埃可病曲E.仃髓灰质炎病毒114、不符合病毒性心肌炎体征的是A.第一心音增强B.心率增快与体温升高不相符C.可有舒张期弃日律D.可有心包摩擦白E.心律失常多见115、心包炎中最常见的病因是A.非特异性B.化脓性C.结核性D.口曲性E.肿痛性116.下列不属于冠心病危险因素的是A.高血玉B.血脂中而密度腑蛋白增高C.糖耐盘异常D.40岁以上E.吸烟117.二度I型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是A. P-R间期迸行性缩短B. R-R间距进行性缩短C.固定的房室3：1传导D. PT1.间期进行性延长,伴QR.S波脱漏E. P-R间期进行性延长118.阵发性空上性心动过速的心率一般在.60-1.OO次/分B. 150-200次/分C. 200-300次Z分D. 250300次/分E. 300350次/分119.心房颤动最常见于下列疾病哪种.冠心病B.风心病二尖卷狭案C,高心病D.甲亢性心脏病E.缩窄性心包炎120.最宜使用洋地黄类药物治疗的是.预澈踪合征合并心房颤动B.二度或高度房型传导阻滞C.病态案房结综合征D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E.伴快速心房械动的重度收缩性心力费姆121.风心病哪类严至獭膜损害可导致左心室射血受阻，引起左心室排血量显著降低,出现心姣痛、眩晕，甚至猝死.二尖眼狭窄B.二尖端关闭不全C.主动脉同狭容D.主动脉滞关闭不全E.肺动脓羽关闭不全122 .风湿性心脏病最常被累及的婚服是.主动脉SiB.二尖海C.三尖耀D.肺动脉物E.二尖海+肺动脉爆123 .禁忌使用洋地黄的疾病是.心功能不全B.阵发性室上性心动过速C.心房颔动D.梗阻性肥厚型心肌病E.心房扑动124 .男性，32岁，劳累后心悻,气促、下肢水肿6个月.查体心界向两侧扩大，心尖区间及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡含，超声心动图示左室腔增大，心电图示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为A.心包炎B.扩张型心肌病C.急性病密性心肌炎D.二尖赤狭窄£.肺心病125 .男性，35岁，人院诊断为扩张型心肌病，心功靛IV级。心电图示心率96次/分，心房阴i动，血清钾6.5三o1./1.,血清钠130rmx>1./1.该患者不宜应用R.硝普钠B.陕塞米（速尿）C.螺内丽（安体舒通）D.地高辛E.阿司匹林126、男性，64岁，头晕'心惇45年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动,于胸骨左绛第34肋间间及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及降隈样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪吾，首先应想到的诊断为.二尖瓣狭窄B.主动味进关闭不全C.二尖1关闭不全D.主动脓进狭窄E.室间隔缺损127、老年男性，因咳嗽，咳黄戒3天就诊，查体发现主动脉迹区相聒的收缩期杂音.超声心动图示主动脉沿狭窄，左宗射血分数0.55,心电图榜查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当A.抗的索B.化俄药物C.血管紧张素转接梅抑制剂D.定期做超声心动图E.胸部X戏检杳128、男性，48岁，发作性胸痛1月，每次发作含硝酸甘油后媛解，考虑冠心病心绞癌.最常用的检查方法是.心脏X线扭片B.心电图运动负荷试粉C.放射性核素检件D.动态心电图E.超声心电图129.男性，60岁，因急慢心肌梗死收入院.住院第2天心尖部出现2/63/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴噂喇吾，经抗缺血治疗后心殷杂音消失，该患者燃可能的诊断为A.心脏乳头肌功能失调B.心脏孔头肌断裂C.心脏游离壁破裂D.心脏二尖秀穿孔E.心室膨胀痛130、男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿偏，尿蛋白(+)，选择最佳降压药物为.利尿剂B.钙拈抗剂C.ACEID仪受体阻滞剂E.p受体阻滞剂131、男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病4年，体检：血压I59511r,心率90次/分,降压治疗宜首选A.。受体阻滞剂B.B受体阻滞剂C.利尿剂D.二如此碇类钙通道阻滞剂E.神经节B1.断剂132.男住，45岁，有高血压史，因阵发性心悻2天来诊，体检：血120/7011reHg,心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音.1分钟后心率降至80次/分，律齐.30秒后又同复至180次/分。最可诧的诊断为.窦性心动过速B.阵发性心房颈动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性心房扑动E.第三度房室传导阻滞133.女性，32岁，有心殷病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，心律不齐，第一心音强弱不等.心尖部有舒张期隆隆样杂音，听诊的发现最可能是.房性早却B.室性早抑C.实性心律不齐D.心房鼓动E.爽性心动过速134.女性，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象.提示该患者的风湿性心脏/稹病是A.二尖寺狭条井心房锁动B.:尖燃关闭不全C.二尖沥狭案并关闭不全D.二尖描狭窄E.:尖燃关闭不全并心房颜动135、风湿性心脏进膜病伴心力衰竭病人.服用地高辛治疗1周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25r11g,现症状、体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是.减少地拓步用量B.停用地高辛C.增加地高辛剂量D.继续给予地高辛原剂量E.改用年日峥脉注射毛花背丙0.2InX136.风湿性心脏短股病伴心力衰竭患者，每日服月地高辛025M持续1年，现心率40次/分，心律规整心电图示完全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是.静脓滴注异两肾上腺素B.肌肉注射阿托品C.静脓滴注阿托品D.静脓注射地高辛抗体E.静脓注射哇塞米137、患者，50岁，既往史不详，突然发生呼吸困雉，满肺蜂呜音，心率120次/分,心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药A.毛花昔丙B.硝普钠C.维拉帕米D,氨茶碱E.普奈洛尔138.男性，68岁，急性广泛前壁心肌梗死，人硫后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部同及好张早期奔马律，两肺底间及湿啰音,正确的诊断是急慢心肌梗死伴有.左心衰竭B.右心袁翔C.支气管阴喘发作D.左、右心衰竭E.急性心包坨塞139.女性，28岁，劳案后心怦、气促伴反复咯血4年，近来加至，夜间不能平卧。查体：心率，110次/分，心音强弱不等，节律不整，心尖那舒张期隆隆祥杂音，肺底可听到细小水泡音。下述哪一项治疗是错误的A.静脉浇注低分子有旋期酊B.1来二硝酸异山梨酹曲C.吸氧D.静脉注射陕塞米E.口嵌地高华140.女性，35岁，患风湿性灌腴病二尖黯狭室及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg,10天前气体,水肿症状加重,心率120次/分，心律绝对不规则，首选的治疗是.静脉注射毛花苔CB.静脉滴注氨力农C,直流电同步电域律D静脉注射陕塞米E.静脉流注布普钠141、一风湿怏二尖第狭窄患者，近1月呼吸困难，不能平卧，间断白服钮茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满,出现颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿，心率124次/；分，该病人呼吸困雉减轻的最主要原因是.二尖1狭窄的程度减轻B.级茶班治疗有效C.在原有左心衰羯的基础上又发生了右心衰竭D.合并了二尖港关闭不全E.合并了主动脉鬃病变142.男性，19岁，腹泻2周后出现心悸，心电图频发室性期前收缩，下列哪一项不符合室性早捕心电图改变A.T波方向与QRS主波方向相反B.提前出现宽大固形的QRS波C.QRS波群前出现倒置P波历代偿间歇完全E.空性融合波14