《深圳市医师不良执业行为记分管理办法》（征求意见稿）修订说明.docx

深圳市医师不良执业行为记分管理办法（征求意见稿）修订说明为进一步做好我市医师不良执业行为管理工作，结合中华人民共和国医师法等各级相关法律法规规定，切合我市实际，我委牵头对市卫生健康委关于印发深圳市医师不良执业行为记分管理办法的通知（深卫健规（2019）4号）（以下简称办法）进行修订。现将有关情况说明如下：一、修订背景我委于2016年印发深圳市医师不良执业行为记分管理办法（试行）（深卫计规（2016）I号），2019年印发深圳市医师不良执业行为记分管理办法（深卫健规（2019）4号）。目前该办法已实施五年。二、实施情况办法自2019年6月1日开始施行。该办法通过建立健全对医师执业行为的长效管理机制，对在依法执业、医德医风、医疗质量和医疗安全等方面存在问题的医师进行不良执业行为记分，当医师的不良执业行为记分累积到一定分值时将依法对医师给予一定的处理，如重新参加培训、暂停处方权，严重的将影响医师定期考核，从而将对医师单个行为的处理进一步落实到对医师执业行为的长期监管中，达到了规范医师执业行为，增强医师依法执业意识，促进医师依法执业、诚信执业，保障广大人民群众的就医安全的良好成效。办法的制定与实施建立了我市医师不良执业行为记分制度，加强了我市医疗服务市场秩序的监督管理力度，是保障人民身体健康和生命安全的需要，是促进医疗卫生事业健康发展的需要，也是维护社会稳定、构建和谐深圳的需要。三、修订必要性现行办法自2019年6月1日起施行，有效期5年，有效期届满，有必要根据国家、省、市新出台的相关法律法规的有关要求以及实施情况予以进一步修订，以更好地指引医师及卫生健康行政部门工作人员，满足实际工作需求。国家、省、市陆续出台和调整相关法规的规范标准要求，为保证医师不良执业行为记分工作能继续有效开展，对办法进行修订。修订后的办法符合中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法中华人民共和国医师法医疗事故处理条例医疗纠纷预防和处理条例医疗质量管理办法医疗质量安全核心制度要点互联网诊疗管理办法（试行）抗菌药物临床应用管理办法麻醉药品和精神药品管理条例医师定期考核管理办法人类辅助生殖技术管理办法人体器官捐献和移植条例广东省人口与计划生育条例广东省母婴保健管理条例出生医学证明的管理办法深圳经济特区医疗条例等新规定的要求。四、修订主要内容（一）概述本办法修订稿共二十一条，依据各级相关法律法规，以在本市执业的执业医师和助理执业医师为适用主体，围绕医师在执业活动中违反有关法律、法规、规章、诊疗规范等执业行为，结合考虑该行为事实、性质、情节、造成损害程度等因素，依法予以相应记分及处罚。办法列举了医师不良执业行为记分依据、适用范围、记分规则、实施与应用等事项，从警醒、规范医师的执业行为方面，进一步保障我市医疗行业安全与医疗质量的稳步提升。（二）内容设定依据法律法规方面，结合对前述法律法规进行新旧对比，为满足管理办法后续的落地应用，由医政医管处牵头，会同政法处、中医处、家妇处、市卫生监督局等部门，经多次内部讨论，委法律顾问指导，更新补充管理办法相应记分依据和罚则，管理办法与现行法律法规保持一致要求。管理细则方面，参考其他近年发布相关管理办法的省市（四川、杭州等），优势互补，调整了记分规则、记分范畴等内容，进一步明确管理办法细则要求。新旧衔接方面，因旧版管理办法应用有一定成效，为确保新10办法衔接顺畅，沿用记分分值体系，按实际修改、增补记分规则条款，让新新版管理办法全面覆盖医师执业行为，结合日常监督管理，医疗质量安全持续提升。（=.）记分规则办法对上述法律法规中提及的违法违规行为进行摘取，形成了合计51种记分情形，设7个记分档次（1分、2分、4分、6分、8分、10分、12分），具体情形和对应分值，见深圳市医师不良执业行为记分分值表（征求意见稿）（附件2）。记分周期为三年，与医师定期考核周期相对应。记分规则按卫生监督部门在监督检查中发现医师不良执业行为，分三种情形记分：一次检查发现同一医师存在多次同一种不良执业行为的，按一次不良执业行为予以记分；医师一次不良执业行为涉及两种以上记分情形的，按记分分值最高的情形记分；发现同一医师存在多种不良执业行为，按行为分别记分。（四）记分处理因旧办法记分分值条款少，涉及情节较为严重才启动离岗培训要求（记分累计达到8分或以上），未能引起违法医师的重视，以及无法体现办法的应用，故结合新政策、法规，重新调整新办法记分分值，设定为记分累计达到12分或以上启动离岗培训。记分分数累计达12分或以上，旧办法对应处理措施仅由其第一执业地点对其进行内部离岗培训3-6个月，其中接受继续医学教育或者市医师协会组织的培训不少于1个月，存在培训时限过长、缺少实际培训内容，存在执行漏洞，导致办法无法形成闭环，以及无法体现记分处理效果。修订后，以暂停执业、培训考核、轮岗锻炼为记分处理重点，确保被记分医师有效执行处理措施，使得办法有效应用。（五）记分应用医师不良执业行为记分纳入电子档案归档管理；记分情况亦作为职称聘任、评优评先、年度考核等的重要依据。