八版外科学教学大纲副本.docx

外科学教学大纲【前言】外科学是医学科学的重要如成部分是临床医学的一个分科.现代外科学包括很多疾病，即损伤、感染、肿痛、埼形、内分泌功能失谓、寄生虫病以及其他性质的疾病.通过外科学的教学，应使学生们驾驭常见外科疾病的病因、病埋、临床在现、诊断、鉴别诊断、预防以及治疗的般础理论、基木学问和范本技能，了解疾病的发生和发展规律，因此，学习外科必需贯彻理论及实践相结合的原则，勤学苦练，精益求精.外科学教学过程,包括课堂讲授、见习和实习,重视对学生自学实力的培育.因此,对有些欧节可以支配自学内容,而不再讲授.讲授内容要理论联系实践，以常见病、多发病为由点，更沏预防为主的方针，适当介绍国内外医学的新成就，以反映现代科学水平，井正视基础和临床的结合.而要“为驭的内容，都应讲深、讲透，学生应深化颖悟其基本学问及基础理论,以便运用于临床实践.对要“熟识”的内容.都应理点讲解学生在全面理解其内容的基础上抓住羽点，对要“了解”的内容，老师可作概括的讲解,学生则对此有i般的相识。对要“自学”的内容，学生也应依据不同要求仔细自学。外科学的教学，重视外科学及基础医学和格床医学其他学科的内在联系,他您启发，按部就班,培育学生分析问跑和解决问遨的实力,充分发挥学生在学习上的主动性和创建性.在教学过程中,在充分利用视察大体标本，阅读X光片、阅看幻灯片和录像等各种教材、病例示范、动物试骁'参观和卷与手术等多种形式，以提高教学质吊本教学大纲依照教化部高教司和卫计委科教司规定的五年制教学支配，以人民卫生出版社统编的第8版全国高等医学院校五年制临床医学专业教材为蓝本,经南京医科高校临床医学院外科教研塞探讨制定,授课对象为临床医学专业五年制本科学生，目标是培育从事临床医疗工作的通科医生，外科教学按156学时计算，其中课堂讲授114学时,见习42学时。在执行教学大纲时，"J依据实际状况作适当调整.【教学时间安排】章节内容讲授见习第十七章醴内压增高和脑痛22第十八章陨脑损伤42第十九余颅内和椎管内肿痛22其次十常颅内和椎管内血管性疾病1O其次一章颅脑和有初先天畸形OO其次十二:章颈部疾病31其次十三章乳房疾病3I其次十四十胸部损伤31.5其次I五章眼壁、胸腴疾病11其次十六章肺部疾病31其次十七十食管疾病2I其次十八章原发性纵隔肿瘤10.5其次I九章心脏疾病2I第三十章胸主动脉疾病第三十一章腹外如3I第三十二章腹部损伤20第三十三章急性化脓性腹膜炎20第三十四十nI二指肠疾病42第三十五章小肠疾病40第三十六章阑尾疾病21.5第三十七章结、直肠及肛管疾病42第二十八章肝疾病31第三十九十门静脉高压症21笫四十章胆道疾病41.5第四十一章上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则O0第四十二章急腹症的诊断及鉴别诊断O0第四I三章腆股疾病32第四十四章肿疾病O0第四十五章四周血管和淋巴管疾病31第四十六聿泌尿、男性生殖系统外科检查和诊断2.51第四I七章泌尿、男性生殖系统先天性琦形1第四十八十泌尿系统损伤21第四十九章泌尿、男性生殖系统感染2.50第五十余泌尿、男性生殖系统结核21第五十一章泌尿系统梭阻2.51第五十二章尿石流2.51第五十三章泌尿、男性生殖系统肿痛4I第五十四章汹乐、男性生脑系统的其它疾病10第五十五章仔上腺疾病的外科治疗11第五I六章男性性功能障碍、不育和节行O0第五十七章运动系统畸形O0第五十八章行折概论42第五十九章上肢骨、关节损伤41第六十的手外伤及断肢（指）再植20第六十一章下肢骨、关节损伤3.51第六十二聿脊柱、者幡损伤1.50.5第六十三章竹盆、做臼骨折I0.5笫六十四章四周神经损伤20第六Ifi章运动系统慢性损伤20第六十六章股骨头坏死0.50第六十七章椎间盘突出症30第六十八章骨及关节化脓性它染21第六十九章骨及关节结核11第七十以非化脓性关节炎10第七十一章骨肿痛2.5I总计11442第十七章颅内压增高和脑疝【教学目的及要求】一、驾驭1 .引起颅内东增高的病因.2 .除内压增面的临床表现.二、熟识1 .颅内压的调整及代借的机理。2 .顿内压增高的病理生理和脑疝形成机理.3 .陵内压增高的诊断和治疗原则，4 .脑疝的解剖和临床表现三、了解脏疝的分类、病因及处理原则.【讲授时数】课堂讲授2学时，见习2学时。【讲授内容】一'顿内的形成及调整,顷内年增高的机理、病因、病理和后果.二、陵内压增面的临床表现及急性脑如的分类、临麻衣现、诊断及治疗以则.【教学方法】一、多媒体幻灯片演示。二、典型病例举例.【见习内容】病例示范：限内压增高的病因分析、（fi床表现、诊断和治疗原则，第十八章颅脑损伤【教学目的及要求】一、驾驭1 .脑损伤的临床表现、诊断.2 .陵内血肿（特殊是硬膜外Im肝的格床去现、盥别诊断和诊断方法”二、熟识1 .头皮损伤的解剖、分类及诊断。2 .颅骨骨折的临床表现、诊妍和治疗原则.3 .原发性脑损伤的发病机理.三、了斛1 .颅内血肿及腑损伤的治疗原则。2 .火器所致的各种颅脑损伤。【讲授时数】课堂讲授4学时，见习2学时。【讲授内容】一'顿骨It折的类型、诊断和治疗.二、原发性脑损伤的发病机理、病理类组和临床长现.三、继发性病变的类型和表现，须内血肿（特殊是硬膜外血肿）的诊断和治疗。四、脑损伤的处理原则（包括开放性损伤）.【教学方法】一、多媒体幻灯片演示.二、典型祐例举例，【见习内容】病例示数：颅脑损伤的临床表现、诊断及治疗原则.第十九章颅内和椎管内肿瘤【教学目的及要求】一、驾驭1 .被内肿痛松症状及局灶症状和体征。2 .椎管内肿瘤的临床:表现。二、熟识1.不同性质的颅内肿施的特点.2,被内肿痛的诊断及格别诊断，3.椎管内肿痛的诊断。三、了斛1 .陵内肿痼的分类及好发部位.2 .颅内肿痛的治疗原则，3 .椎管内肿瘤的分类及治疗。【讲授时数】4 堂讲授2学时，见习2学时.【讲授内容】-X颅内肿痛的分类、好发部位、临床表现（重点不同部位肿精的症状及同灶疥状和体征,不同性质的限内肿瘤的特点）.颅内肿输的诊断及治疗原则.二、椎管内肿痛的分类、临床表现及定位诊断.【教学方法】一、多媒体幻灯片演示.二、典型病例举例.【见习内容】病例示范：曲内和椎管内肿痛的临床表现、定位诊断及治疗原则.其次十章颅内和椎管内血管性疾病【教学目的及要求】一、熟识1 .自发件蛛网膜下腔*血的病因、作床表现.2 .陵内动脉痛的临床表现、分级、诊断及治疗像则.3 .限内动峥脉畸形的临床表现及诊治额期。二、了解将解血管畸形、底异样Ih1.管网症、颈内动脉海绵衰瘦及脑卒中的临床表现.【讲授时数】课堂讲授1学时，【讲授内容】一'自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现.二、陵内动脓痛的临床表现、分级.三、颅内动脉描的诊断及治疗原则。四、颅内幼静脉畸形的临床表现及珍治原则。【教学方法】一、多媒体幻灯片演示，二、典型病例举例.【自学内容】将解血管畸形及脑卒中章节.其次十一章颅脑和脊髓先天畸形【教学目的及要求】了解：一、先天性IW积水的分类、病因、够床表现.二、先天性肺枳水的治疗原则。三、顿裂和脊柱裂的分类及临床表现.手术治疗的目的和时期.四、狭陵症的临床表现及于术方式.五、胸底陷入症的病因及诊断及治疗。【教学方法】自学.自学内容】先天性筋枳水、W裂和许柱裂、顷裂、脊柱裂、狭倾度、倾底陷入症。建议运用的教材和主要参考书名称主编出版社出版时间教材外科学（第8版陈孝平，汪建平人民卫生出版社2013.03参考书王忠诚神经外科学王忠诚湖北科技出版社2005.03撰稿人:曹胜武审核人：刘宁制（修）订时间：制13年IO月29日其次十四章胸部损伤【教学目的及要求】一、驾驭1 .肋骨解剖要点.2 .肋骨骨折的临床去现和治疗方法。3 .连雄胸（脚壁软化）的概念及病理生理.4 .开放性气胸的病理生理及急救处理.5 .张力性气胸的临床表现及急救处埋.6 .损伤性血胸的病理生理，7 .进行性血胺的推断标准和急救治疗。8 .心包庆塞的临床表现.二、熟识I.水封航引流装置的原理并驾以胸膜腔闭式引流的方法.9 .闭合性气胸的治疗。10 血胸的来源.三、了解1 .肺挫伤、ARDS及眼壁损伤的关系.2 .创伤性窒息、肺爆爬伤的病理生理及临床表现，【讲授时数】课堂讲授3学时,见习15学时.【讲授内容】一、概论1 .胸部损伤的分类.2 .紧急处埋.3 .急诊室开胸手术.二、肋骨骨折1 .肋付付折的临床表现.2 .肋骨借折的治疗.三、气胸1 .气胸的定义及分类。2 .用合性气胸的定义、临床表现及治疗.3 .开放性气胸的定义、病理生埋及急救处理*4,张力性气脚的定义、临床表现及急救处理。5 .水封腋引流装置的原理及脚膜腔闭式引流的方法.四、血胸I.血胸的定义、病理生理.2,血胸的临床去现，3.血胸的治疔.五、创伤性窒息1 .创伤性富息的定义，2 .创伤性空息的临床表现，3 .创伤性窒息的治疗。六、肺损伤I,肺损伤的定义及分类.4 .肺损伤临床去现及治疗。七、心肺损伤1 .心脏损伤的病因、分类.2 .心脏损伤的临床去现及诊断。3 .心脏损伤的治疗八、膈肌损伤1 .和肌损伤的分类、病因.2 .膈肌损伤的临床我现及治疗.【教学方法】一、多媒体幻灯片展示示意图。二、典型病例举例.【自学内容】ARDS的Ift因、临床去现和治疗。【见习内容】一、病例示范或病案探讨,配爵挂图、X线胸片及幻灯片.二、胸腔引流管及水封机闭式引流装跣。三、观看及讲解胺外伤教学录像。其次十五章胸壁、胸膜疾病【教学目的及要求】一、驾驭1 .脓胸的分类、病因和病理.2 .急性脓胸的临床表现、诊断及治疗.3 .慢性脓胸的病因、临床表现、治疗。二、熟识1 .漏斗胸的定义.2 .非特异性肋软冲炎的定义、临床发现.三、了解1 .涮斗胸的病因、临床表现、诊断及治疗原则。2 .非特异性肋软件炎的诊断及治疗原则.3 .胸壁结核的病因、端床表现、诊断及治疗原则.4 .胸肢肿痛的病因、临床表现、诊断及治疗原则，【许授时数】课堂讲授I学时,见习1学时.【讲授内容】一、漏斗胸1. M斗胸的定义.2. 目前主要的手术方式.二、非特异性肋软令炎1 .非特异性肋软件炎的定义。2,非特异性肋软件炎的临床表现。三、脓胸的分类、病因和病理2 .分类.3 .病因、致病菌，4 .欣襁曲进入脚膜腔的途径。5 .脓胸的病理变更过程.四、急性脓胸的临床表现、诊断及治疗1 .临床表现，2 .诊断。3 .治疗原则.4 .排尽脓液的方法.五、悔性脓胸的病因、临床表现、治疗1 .就因。2 .特征.3 .临床表现.4,治疗原则，5 .常用的手术方式.【教学方法】一、多媒体幻灯片展示示意图.二、典型病例举例，【自学内容】一、漏斗胸的病因、临床表现、诊断及治疗原则.二、非特弁性肋软的炎的诊断及治疗原则.三、胸壁结核的病因、临床表现、诊断及治疗原则,四、胸壁肿痛的病因、临床表现、落断及治疗原则,【见习内容】病例示就：脓胸的病因、临床表现、诊断和治疗.其次十六章肺部疾病【教学目的及要求】一、驾驭1 .中心型和四周型肺蛙的定义及特点。2 .肺癌病理组织学分型及特点.3 .肺僚的转移方式及常见转移部位.4 .肺福的临床表现，5 .肺麻的早期诊断及主要诊断方法。6 .中心型及四周型肺娓的影像学特点.7,肺施的治疗原则二熟识1 .加编的签别诊断，2 .肺癌的国际分期.3 .肺危的手术指征.4 .肺大抱的诊断，5 .支气管扩张症的手术适应症。6 .肺结核的手术适应症.7 .肺惊跳坳病的影像学特点.三、了斛1 .Ah大疱的病因、临床表现、诊断及治疗.2 .支气管扩张症的病因、临床表现及治疗.3 .肺结核的病因、临床表现及治疗.4 .肺林球坳病的临床表现、诊断及治疗,5 .支气管腺痛、良性肿描、戮移性肿的就因、临床表现及治疗”【讲授时数】课堂讲授3学时,见习I学时.【讲授内容】一、肺癌1 .病因.2 .病理.3 .临床衣现，4 .诊断。5 .国际分期.6 .鉴别诊断.7 .治疗。二、肺大病1 .临床表现.2 .诊断.3 .治疗。三、支气管扩张症1 .病因.2 .临床表现.3 .诊断及将别诊断4 .手术造应症.四、肺结核1 .临床表现.2 .手术适应症及禁忌症，五、肺棘球辘病1 .临床表现.2 .影像学特点.【教学方法】-X多媒体幻灯片展示示意图。二、典型病例举例.【自学内容】一、肺大疱的病因、临床表现、诊断及治疗。二、支气管扩张症的病因、临床表现及治疗.三、肺结核的病因、临床表现及治疗.四、肺附球坳病的临床表现、诊断及治疗.五、支气管腺痛、良性肿痛、转移性肿痛的病因、临床表现及治疗。【见习内容】病例示范：肺癌,阅看X线胸片、CT片.其次十七章食管疾病【教学目的及要求】一、驾驭1 .食管粉的病理、临床分期、病理形态、转移方式.2 .食管箱的临床表现（早期及晚期典鞭表现）。3 .食管福的诊断及鉴别诊断.4 .食管您的治疗原则.二、熟识1 .食管良性肿瘤的珍断和治疗。2 .贲门失弛症的诊断和治疗.三、了解1 .腐饨性自管灼伤的诊断和治疗原则。2 .食管慈室的诊断和治疗原则。【讲授时数】3 堂讲授2学时.见习I学时.【讲授内容】一、食管麻1 .流行病学及病因学.2 .病理.3 .临床表现，4 .诊断。5 .国际分期.6 .鉴别诊断.7 .预防及治疗，二、食管良性肿痛1 .食管良性肿痛的分类.2 .色管良性肿痛的临床表现、诊断.3 .食管R性肿插的治疗，三、贡门失弛联1 .贪门失弛症的病因及病理.2 .贲门失弛症的临床表现.3,应门失弛症的诊断及治疗。【教学方法】一、多媒体幻灯片展示示意图.二、典型病例举例.【自学内容】一、腐蚀性食管灼伤的诊断和治疗原则。二、食管憩室的分类、临床表现.诊断和治疗原则.【见习内容】病例示范：食管癌,阅看X戏一片'CT片。其次十八章原发性纵隔肿瘤【教学目的及要求】驾取：一、纵隔的分区.二、原发性纵隔肿痛的病理分类及常见纵隔肿痛的好发部位，三、原发性纵隔肿痛的临床表现。四、原发性纵隔肿瘤的诊断及治疗。【讲授时数】课堂讲授I课时,见习05学时.【讲授内容】一、纵隔的分区及临床意义。二'原发性纵聃肿瘤的病理分类及常见纵隔肿痛的好发部位.三、原发性纵隔肿痛的临床表现.四、原发性纵隔肿描的诊断及治疗。【教学方法】一、多媒体幻灯片展示示意图.二、典型病例举例.（见习内容病例示范：纵隔肿瘤，阅看X妓胺片,CT片。其次十九、三十章心脏疾病、胸主动脉疾病【教学目的及要求】一、穹蚁1 .例见先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症的病理生埋特点、诊断、并发症和外科治疗原则。2 .常见后天性心脏病二尖灌狭窄、二尖端关闭不全、主动脉麓狭窄和主动脓制关闭不全的病理生理特点、诊断、并发症和外科治疗原则.3 .冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因、临床去现、诊断和外科治疗方法.二、熟识1 .肺动脉口狭窄的病理生理特点、诊断、并发症和外科治疗原则，2 .胸主动脉瘤的病理生理.临床表现、诊断和外科治疗原则.3 .心脏粘液痛的病理生理、临床表现、诊断、并发症和外科治疗原则.三、了解主动脉缩窄、主动脉变箱裂开、慢性缗窄性心包炎的病理生理.临床表现、落断和外科治疗原则.【授课时数】课堂讲授2课时，见习1学时。【讲授内容】一、常见先天性心脏病的病理生理、益床表现、诊阍和外科治疗原则.1 .动脉导管未用.2 .肺动脉口狭窄，3 .房间隔缺损.4 .室间隘缺损.5 .法洛氏四联症.二、常见后天性心脏病的病理生理、临床表现、诊断和外科治疗原则，1 .二尖沿病变，2 .主动脉遥病变.3 .冠状动脉粥样现化性心脏病.【教学方法】-X多媒体幻灯片展示示意图“二、典型病例举例.【自学内容】主动脉缩窄、主动脓窦胸裂开、心脏慢性缩窄性心包炎、心脏粘液珞、胸主动脉痛的病理生理、临床表现、诊断和外科治疗潦则。【见习内容】I.分别对先天性心脏病和心懈胰病病人进行临床体检并对阳性体征探讨分析.2.病例示范或病案探讨，阅看X战胸片、心脏造影录像和手术录像，探讨手术后处理及预后。建议运用的救材和主要参考书名称主的出版社出版时间教材外科学（第8版薛孝平,汪建平人民里生出版社2013.03参考书顾恺时胸心外科学顾恺时上海科学技术出版社2003.09撰稿人：黄陈军、朱全、张惶审核人；邵永丰制（修）订时间：2013年U月25I1.其次十二章9（部疾病【教学目的及要求】一、驾驭1 .甲状腺结节的诊断和处理原则。2 .甲状腺功能亢进的手术治疗适应证、外科治疗原则.3 .甲状腺癌的病理类型及其临床特点、临床表现、诊断和处理原则.二、熟识1 .甲状腺的解剖.2 .颈部肿块检查及诊断.三、了解1 .甲状腺炎（亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎）的诊断及治疗。2 .颈部不同部位肿块的性精。3 .颈淋巴结核的处理原则.4 .甲旁亢的外科治疗，【讲授时数】5 堂讲授3学时，见习I学时。【讲授内容】一、甲状腺的解剖生理二、单纯性甲状腺肿1 .就因：三类病因，2 .临床表现.3 .诊断.4,预防：普吝，补充加碘盐，5 .治疗原则，三、甲状腺功能亢进的外科1 .分类和特点.2 .临床表现，3 .试脸室检杳及诊断措施.4 .手术治疗适应症.5 .术前打算、手术原则.6 .术后并发症及处理.四、甲状腺腺瘤的诊断及治疗1 .病因.2 .临床友现.3 .治疗原则，Ii.、甲状腺膈的病理和诊断及处理阻则1 .病理分型.2 .临床表现.3 .诊断方法，4 .分期。5 .甲状腺癌的嫁合治疗.六、甲状腺结节的诊断和处理原则教学方法一、多媒体幻灯片1 .示意图.2 .典型病例.3 .典型体征的照片.二、课后探讨【自学内容】一、甲状腺炎的临床次现及诊断二、原发性甲状旁腺功能A：进。三、颈淋巴结结核，四、颈部肿块的鉴别诊断.【见习内容】病例示范；甲状腺常见病的诊断及处理。其次十三章乳房疾病【教学目的及要求】一、驾驭1 .乳房的正确检查方法.2 .急性乳腺炎的诊断、预防和治疗要求.3 .乳腺痛的临床分期、诊断和治疗。二、熟识1 .乳房的淋巴引流途径叫、2 .乳房囊性增生病、乳房良性肿痂的外科治疗原则.【讲授时数】课堂讲授3学时，见习I学时。【讲授内容】一'乳房的解剖生理概要1 .解剖概要，2 .乳房的淋巴引流，3 .腋区淋巴结分组.二、乳房检查、腋窝淋巴结的分组1 .视诊。2 .扪诊。3 .特殊检查：甘I犯X线掇片、超声、MRI、活组织检查.三、急性乳腺炎1 .病因。2 .临床表现，3 .治疗原则及切开引流的留意事项.四、乳腺爨性增生病I,概述。4 .临床特点.5 .诊断和处理.五、乳房纤维腺脩1,概述.6 .临床特点.7 .诊断和处理.六、乳腺停I,流行病学.8 .精珅.类型.9 .转移途径.4,临床衣现.5,早期诊断要点，10 临床分期，11 治疗方法的选择.【教学方法】一、多媒体幻灯片1 .示意图。2 .典型病例.3 .典型体征的照片.二、课后探讨【自学内容】一、乳管内乳头状痛.二、乳房肉痛.【见习内容】病例示葩：乳房肿块，结合检变结果，进行临床分析，第三十一章也外疝【教学目的及要求】一'与驭腹股沟斜疝及宜疝的鉴别诊断.二、熟识1 .腹股沟区的解剖，包括假股沟管、身疝三角和股管等部位.2 .嵌帔性疝和纹窄性疝的手术处理原则。3 .腹股沟仙的手术冷疗原则.4 .股疝的诊断及手术原则三、了解1 .腹外疝的概念、病因、病理和临床类型.2 .腹股沟制分型.3 .。【讲授时数】课堂讲授3学时,见习1学时.【讲授内容】一、腹外疝的病因，1 .腹壁羽度减低，2 .腹内压力增高.二'解剖和病理类型.1 .疝囊、疝囊颈的概念。2 .临床类型：易处性疝、难发性疝、嵌顿疝、线窄疝,Rich1.er疝、1.iUre疝"三、腹股沟区的局部解剖1 .腹股沟管的解剖.2 .直疝三角（Hesse1.bach三角四、腹股沟制疝和口疝的临床表现、鉴别要点.1 .临床表现.2 .斜和和直晶的鉴别：年龄、突出途径、和块外形、压住深环能否限制、精索及和囊的关系、疝囊及腹壁下动脓的关系、嵌顿机会.3 .笺别诊断：及斩膜枳液、除率、肠梗阻鉴别.五、腹股沟疝手术修补的基本原则.各种修补法的适应证.I.修补原则.2 .传统的疝修补术:疝高位结扎术、FergUsOn法、BaSSini法、Hakted法、MeVay法、ShiHiIdice法。3 .无张力疝修补术.4 .经腹腔镜疝修补术.六、嵌顿性疝和线窄性痂的处理原则。七、股疝。1 .股管的情剖.2 .临床表现及饕别诊呼.3 .治疗原则，【教学方法】一、多媒体幻灯片1 .示意图.2 .典型病例，3 .典型体征的照片.二、课后探讨【自学内容】一、切口疝。二、脐疝。三'白线疝.【见习内容】一、病例示范:腹股沟痂的典型体征二、手术录像；疝的修补。第三+二章腹部损伤【教学目的及要求】一'与驭1.腹部闭合性损伤的诊断步骤.2.腹部闭合性损伤的急救、早期诊断和治疗原则、为诊手术探者指征。二、熟识1 .外伤性肝、肿和肠裂开的签别诊断.2 .脾、肝、腴即损伤的临床特点.3,小肠、结肠、虫肠损伤的临床特点及治疗。三、了解损伤来制手术在拨部损伤中的应用.【讲授时数】课堂讲授2学时，【讲授内容】一、腹部闭合性损伤的病因.二'腹部闭合性损伤的临床表现.I,单纯腹壁损伤.3 .实质性肺器损伤.4 .空腔股零损伤.三,腹部闭合性损伤的诊断.思路及f期诊断方法.1 .诊断思跖：有无内脏损伤、什么脏器损伤、是否多发伤.2 .诊断方法：腹腔诊断性穿刺和诊断性冲洗、X线、超声、CT,腹腔烧,四、腹部闭合性损伤的急救和治疗原则.五、肝脾损伤及空腔脏器损伤的鉴别诊断及处埋原则.【教学方法】一、多媒体幻灯片1 .示意图.2 .典型病例.3 .典型体征的照片.二、课后探讨【自学内容】一、腹蟆后血肿.损伤限制性外科的应用，第三十三章急性化脓性腹膜炎【教学目的及要求】一、驾驭急性充满性腹膜炎的病因、临床表现'协助检查、诊断方法及治疗.二、熟识腹腔脓肿的临床去现及诊断、治疗。三、了斛1 .急性充满性腹膜炎的病理生理变更.2 .腹腔间隔室综合征的概念、病理生埋、诊断及治疗.【讲授时数】课堂讲授2学时，【讲授内容】一'腹糜的解剖和生理二、急性充满性脱脱炎1 .病因。2 .临床表现.3 .协助检查.4 .诊断及膝别诊断，5 .治疗方法的选择（非手术疗法、手术的原则和处理方法）。三、腹腔脓肿I.解制概要.2,瞄下脓肿、前腔脓肿及隔间脓肿的峪床表现。3.眼腔脓肿的治疗方法。【教学方法】一、多媒体幻灯片1 .示意图。2 .典型嵇例.3 .典型体征的照片.二、课后探讨【自学内容】一、急性充酒性腹脱炎的瘠理生理变更。二、腹腔间霜室粽合征.第三十四章十二指肠疾病【教学目的及要求】一、驾取1 .丹十二指肠溃疡急性穿孔、大出血、楸痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗膜期,2 .目麻的临床表现、诊断和治疗原则。二、熟识拘十二指肠涉痂的手术适应证、手术方法和手术并发症.三、了解目、卜二指弱溃扬的发病机理。先天性肥厚性幽门狭窄、卜二指肠憩室、良性卜二指肠淤滞症的临床表现、诊断和治疗。【讲授时数】课堂讲授4学时，见习2学时。【讲授内容】一、解剖生理概要I.用的解旨九2,丹的生理，3 .卜二指肠的解剖和生理。二'目十二指肠溃疡的外科治疗1 .概述.2 .急性穿孔的临床去现、诊断及外科治疗。3 .丹卜二指肠渍疡人出血的临床表现、渗断及治疗原则，4 .微痕性幽门机!阳的临床表现、诊断和治疗原则.5,手术方式.6 .术后并发症，三、丹麻1 .病因.2 .病理类型.3 .丹地的扩散和转移.4 .临床表现及病理分1。5 .诊断方法.6 .手术治疗原则.7,用能的化疗，8 .其他治疗方法.【教学方法】一、多媒体幻灯片1 .示意图。2 .典型嵇例.3 .典型体征的照片.二、课后探讨【自学内容】一、目卜二指肠渍扬的发病机理。二、肉淋巴痛及出肠道间质赧三、先天性肥厚性削门按审的临床表现、诊断和治疗.四、十：指肠感室的临床表现、诊断和治疗。无、良性卜二指肠淤滞症的临床表现、诊断和治疗.【见习内容】一、病例示范：胃十二指肠常见疾病的病例，结合病史、检查进行分析、探讨.其手术录像：了解R大部切除术的手术操作。第三十五章小肠疾病【教学目的及要求】一'好收1.肠梗阻的病因、分类和临床表现.2,单纯性和姣窄性肠梗阻的稔别诊断。二、熟识1 .肠梗阻的诊阍和治疗原则.2 .机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的盥别、位及低位帙阻的鉴别.三、了斛1 .肠梗用的精理生理2 .肠炎性疾病的外科治疗.3 .小肠肿痛的诊断和治疗.4 .肠系漠血普籍血性疾病5 .先天性肠疾病【讲授时数】课堂讲授4学时.【讲授内容】一、解剖生理概要1 .小肠的解剖.2 .小肠的生理.二、肠枕阻1 .病因和分类.2 .病理生理变更.3 .临床表现.4 .诊断思路和要点.5 .外科治疗原则.6 .拈连性肠梗阻.7,肠扭转.8 .肠套我。三、小肠肿痛1 .概述.2 .他床表现.3 .诊断要点。4 .治疗原则,【教学方法】一、多媒体幻灯片1 .示意图。2 .典型病例.3 .典型体征的照片.二、课后探讨【自学内容】一、肠厚染性疾病的病因、知理、临床表现、诊断和外科治疔。二、肠炎性疾病的病因、病理、临床表现、诊断和外科治疗.三,肠系膜血管缺血性疾病的诊断和治疗.四、斑肠综合征的临床去现、诊断和治疗。冗、先天性肠疾病第三十六章阑咫疾病一'理以急性尾炎的临床衣现、并发症、诊断、鉴别诊断及治疗及手术并发症.二、熟识1 .急性阑尾炎的病因、病理和临床分类。2 .特殊类型（婴幼儿、老年人、妊娠期急性阑尾炎的临床特点和处理原则.三、了解1 .悔性阑尾炎的诊断和治疗。2 .储尾肿痛，【讲授时数】课堂讲授2学时,见习15学时.【讲授内容】一、急性阙尾炎1 .病因.2 .病理.3,临床分类。4 .临床表现。5 .诊断。6 .签别诊断，7 .治疗。二、特殊类型阑尾炎1 .小儿急件便尾炎的临床特点和处理原则.2 .老年人急性网尾炎的临床特点和处理原则.3 .妊娠期急性偏尾炎的临床特点和处理原则。三、慢性固尾炎1 .临床表现。2 .诊断.3 .治疗。【教学方法】一、多媒体幻灯片1 .示意图.2 .典型痛例.3 .典型体征的照片。二'课后探讨【自学内存】一、偷尾的解剖生理概要，二、异位阑尾炎.三、阳尾肿瘤分类及治疗原则。【见习内容】、病例示范：站合病史、体依等、探讨急性阑尾炎的诊断和稔别诊断。二、手术录像：阑尾切除的操作步骤。第三十七章结、宣肠及肛管疾病一'理仪结、直肠痛的临床我现、诊断及治疗区则，二、熟识1 .肛裂、直肠、肛管四周脓肿、肛搂、痔、直-脱垂、直一息肉的诊断和治疗。2 .结、直肠的的病理和分期.三、了解1 .n肠、肛管的解剂和核杳方法（直肠指检的意义及体位、特殊悔”方法.2 .肠息肉和息肉病的诊断和治疗。3 .溃猫性结肠炎的外科治疗.4 .直肠也管先天性疾病的临床表现、诊断及治疗原则.5 .便秘的病因、诊断及外科治疗方法。【讲授时数】课堂讲授4学时,见习2学时.【讲授内容】一、解剖生理概要二、直肠、肛管的检查方法1 .常见检查体位.2 .直肠指诊.3 .内镜悔杳。4 .影像学检交。三'结肠癌1 .概述.2 .病理及分里。3 .临床挑理分期。4 .临床表现。5 .诊断方法.6 .治疗原则：以手术为主的淙合治疗.四、直肠痛1.概述.2 .病因及病理.3 .临床表现。4 .诊断方法.5 .治疗原则.五、直肠肛管四周脓肿I,病因及病理。6 .临床衣现。7 .治疗方法.六、肛搂I,病因及物理。8 .分类。9 .临床表现.10 治疗方法.七、瘠1 .病因及病理2 .分类.3 .临床表现.4 .诊断。5 .治疗方法.八、直肠脱垂1 .临床表现，2 .诊断。3 .治疗方法。【教学方法】一、多媒体幻灯片1 .示意图.2 .典型精例，3 .典型体征的照片.二、课后探讨【自学内容】一、肠息肉和息肉病的病理、临床表现、谬断和治疗二'涉疡性结肠炎的外科治疗三、直肠肛管先天性疾病的临床衣现、诊断及治疗原则四、便秘的病因、诊断及外科治疗【见习内容】病例示蒐：直胸、肛管四周脓肿、肛瘦、癖及直肠屈.学习了解虹指检方法.学习：述疾病的诊断和治疗方法.第三十/1章肝疾病【教学目的及要求】一、驾驭原发性肝麻的临床表现、诊断和治疗原则.二、熟识肝脓肿的病因、诊断、鉴别诊断和治疗.三、了解偶发肝肺肿块、维发性肝痫、肝良性肿翔的诊断.【讲授时数】课堂讲授3学时，见习I学时.【讲授内容】一、解剖生理概要二'肝脓肿I.分类.2浦因。3 .细茶性肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗。4 .阿米巴肝脓肿及肝包虫病的手术指征.三、原发性肝癌1 .临床表现.2 .诊断。3 .签别诊断.4 .治疗原则，【教学方法】一、多媒体幻灯片1 .示意图.2 .典型病例.3 .典型体征的照片.二、课后探讨【自学内容】一、原发性肝施的病因、病理，二、偶发肝脏肿块的诊断，三、转移性肝麻的诊断.四、叶良性肿福的诊断.五、肝囊肿【见习内容】病例示范或病案探讨：原发性肝癌，结合病史、体征和协助检杳,探讨其诊断、鉴别诊断和治疗方法.第三十九章门等脉高压症【教学目的及要求】一、驾驭门静脓高压症的诊断和治疗（手术治疗的目的和种类）。二、熟识门静脓高压拉的病因、主要侧支循环通路、病埋和临床衣现.【讲按时数】课堂讲授2学时，见习1学时。【讲授内容】一、门好脉的解剖概要1 .概述。2 .门静脓系及腔称脓系之间的交通支o二、门静脓高压症痫因、病理1 .病因.2 .病理变更及及临床表现的关系.三、1,1静脓而压症的临床表现和诊断方法1 .典型临床表现.2 .体征.3 .由助依杳手段。四、治疗原则1 .治疗目的.2 .非手术治疗.3 .手术治疗指征。冗、食管臼底曲张静脉裂开大出血的手术适应症及手术方法1急诊手术的适应症，2 .手术方式.3 .预防性手术的适应症“【教学方法】一、多媒体幻灯片1 .示意图.2 .典型病例，3 .典型体征的照片。二、课后探讨【自学内容】巴娜占亚利综合征【见习内容】病例示数：门静脓高乐症，结合病史'体征及协助检查,探讨其诊断和治疗.第四十章胆道疾病【教学目的及要求】一、驾驭急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、急性慢阳性化脓性胆管炎的临床去现、诊断和治疗原则,二、熟识1 .胆道疾病的检查方法.2 .胆石症和胆囊炎、胆管炎的病因、病理.3 .胆管施的峪床表现、诊断和治疗，三、了解1 .胆道系统的解濯.2 .慢性胆囊炎的临床表现、诊断和治疗原则.3,先天性胆管扩张症的临床去现、诊断和治疗原则。【讲授时效】课堂讲授4学时,见习1，学时.【讲授内容】一、胆道系统的特殊检杳方法1 .超声检查.2 .MR1.或MReP.3 .CT.4 .经皮肝穿刺胆管造影（PTC）。5 .内镜逆行腴眼管造影（ERCP）.6 .术中术后胆道造影.7 .胆