中医常见病辨证论治讲义及练习题.docx

中医常见病辨证论治讲义及练习题第一节治Ie与治法一、治病求本<-)治标与治本1.念则治其标，水JR病人、大出的患者.2W治其本，肺密膜壁.3JSOJjIAjM1._型题.线则治其本治则适用R.腹水嵌胀B.肠热便秘C.廖人感冒D.肺跨咳嗽E.湿热泄泻r正确答案JD答案解析J肝那咳嗽，其本多为肺管阴小，故治疗不应用一般的治咳法治其标，而应滋养肺仔之阴以治其本。采用缓则治其本的治法.(二)正治与反治1.正治是指采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗的一种常用治疗法则，又林逆治。正治主要包括以下四种：(1)寡者络之叩以得药治寒证.(2)皓者寡之叩以寡药治痛证,(3)虚则补之明以补拉药治虐证.(4)实则词之即以攻邪沟卖方药治实证.2.反治是指股从筑证的外在假蚊而治的一种治疗法则，又将从治。反治主要包括以下四种：反见焰象的真寒假络证.(2)因卑用是以寒治度，即用寡性药物治疗具有假初状的病证.适用于里干横，阳格阴，反如北的宾第例证.M实证.(4)通因遢用是以通治通，即用通利的药物治疗具有实性遢净症状的病证.适用于实性通利的其实假虚证.A型期.属于反治法的是A.热者塞之B.赛者热之C.C因塞用».虚则补之E.实则泻之正确答案Jc答案解析反治法主要有“热因热川”、“塞因塞用”.“塞因塞用”、“通因通用”.二、扶正与祛邪<-）扶正与祛邪的区别所谓扶正.即是扶助正气,增强体质,提高机体抗邪能力.扶正多用补虚方法,并包括针灸、气功及体育彼炼等,而精神的调报和饮食营养的补充对于扶正具有重要的意义.所谓祛邪,即是袪除病邪.使邪去正安。（二）扶正祛邪的运用1 .扶正适用于以正气虚为主要矛盾，而邪气也不盛的虚性新证。如气虚、阳虚的患者，应采取补气、补阳的方法治疗：阴虚、血虚的患者，应采取滋阴、补曲的方法治疗.2 .祛邪适用以邪实为主要矛盾，而正气未衰的实性病证第二节中Eg内科病证的辨证论治一、1 .风热感冒【症状】身热较著，激恶风，头眠相，或咳嗽少瘦，或姣出不炎，咽捕咽红，口渴。占边尖红，苔薄白成微黄，脓浮数。【治法】清热宣肺解表.【方剂应用】银物散加减。【中成药选川】银翘解中丸（片）、配方金黄连煤粒、桑菊整胃片、双黄连口服液2 .风夜感冒【症状】恶寒至，发热轻，无汗头捕，肢体酸痛，或生声1R,或鼻痒唉嚏，流涕济稀，咽伴，咳嗽,痍吐稀白。舌苔薄白，脉浮紧.【治法】辛温解表，宣肺敢寒.【方剂应用】荆防败击般加减.【中成药选用】感官清热煤粒、正柴用饮颗粒、去实感冒颗粒。3 .时行感冒【症状】突然发热,离热不退，认则塞战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干,咽喉疼痛,伴明显全身症状，呈现流行性发作。舌红，苔黄，肺浮数,【治法】清热解毒,2015【方剂应用】清布解毒丸加减.【中成药选用】1.体虚感冒F具粒（口JK液）、畀典BI1.片、连花清M.【症状】发热，恶蹇较找，无汗，头痛鼻塞,身楚俵息，咳嗽.咳痰无力.舌淡,苔白，脓浮无力.【治法】益气解表,宣肺化痰.【方剂应用】参苏钛加减.【中成药选用】参苏丸.A百合冏金汤B.镣翅散C.荆防败毒散D参苏饮E.清瘟解毒丸治疗感胃时2016B.属风热感日者,宜选用的方剂足正确答案B答案解析风热好刊者选用的方剂为恨翘散.2016B.属时行感日者，宜选用的方剂是正确答案JEr答案解析J时行搜冒者选用的方剂为济想解麻丸。二、««1 .风寒犯邪【症状】咳嗽声重，淡稀色白，口不渴,恶寒,或有发热，无汗，或兼头痛，舌苔薄白，脓浮米。治法¾t¾W,JMI【方剂应用】杏苏散加减.【中成药选用】通宣叫丸、风寒咳嗽丸、杏苏止咳题浆、三拗片.2 .风热犯肿【症状】咳嗽气粗，咯域黏稠，色白或黄，咽描，声音啊啦，或座发热，微恶风，口微渴。舌边尖红,苔薄白或微黄，脓浮数.治法辛,直脚清篇（方剂应用）桑一饮加减.中成药选川蛇胆川中成杷青、急支籍蒙、桑菊»片合剂），3 .燎邪伤肺【流状】干咳无姨，或痰少而整，不易咳出，或痍中带血，并见鼻爆干.舌红少津，脓细数,【治法】辛凉清河。（方剂应用¾1.1.,中成药选用二母宁中丸、霰用川贝枇杷儿城热联麻【症状】咳嗽气粗，.多黄稠,烦热口干，占红，苔，M，阳IMt【治法】清热化姨肃肺，方剂应用金化方药加用。【中成药选用】清气化莪丸、复方鲜竹沥液'蛇胆川贝敖、橘红丸、孽贝胶囊、止咳橘红丸.5 .肺肾阴虚【症状】干咳少痍，或痰中带血，午后咳收.或伴五C烦焦，im耳鸣.舌一少苔脉细数，【治法】滋阴润肺，止咳化痰.【方剂应用】百合阐金即川减.中成药选用二一杳、成明浦用九、百合闻金丸2016A.根据常见病辨证论治的理论，咳嗽风蹇犯肺证的主要症状是A.咳嗽气粗.咳痰黄利8 .干咳无痍，必燥咽干C.咳嗽痍多.食后加塞D.咳峨声塞.痰桶色白E.咳啾气急.遇怒饯发VE确答案JDr答案解析咳嗽属风寒犯肺的症状为：咳嫩声型.痰稀色白，口不渴,恶寒,或有发热.无汗.或兼头痛.舌苔薄白,脉浮紧.肺阴虚选用的方药A.左归丸加减B.右归丸加减C.七福饮加诚D.补肺汤加臧E.沙冬麦给汤加诚正确答案JEr答案解析J成劳属阴虚者应该选用的方剂为沙冬麦冬汤加减。A.肺气废B.心气虚C.睥气廖D,肾气虚E.肺阴止咳瓒无力，短气自汗，多见于正确答案JA【答案解析J咳哧:无力，短气自汗多见于肺气虚。倦怠乏力，大便油薄，多见于正确答案C【答案解析J倦怠乏力，大便油薄多见于睥气虚。神疲乏力，.腰膝酸软，多见于正确答案JD答案蚱析J神疲乏力，腹膝酸软把见于肾气虚。三、证1 .风塞闭肺【症状】喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀电，痰多色门稀薄而带泡沫，您头桶小塞，无汗，1寒、发给【治法】宣肺敌兵。【方剂应用】麻黄汤加减。【中成药选用】小育龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊2 .痰热值肺【症状】哦咳气涌，脚部胀痛,痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热,有汗，口渴不冷钛，咽干，面红，尿赤，便秘.舌质红,苔薄黄熬，脉冷敷.【治法】清化度，3止典,【方剂应用】白皮方加减.巾成药选用一一化灾丸、浦用，清丸.3 .肾不纳气【症状】喘促日久，呼多吸少.气不得续，动则嗝找，小便常因咳H而失禁，或乐后余沥，形瘦神极.汗出肢冷面栏青紫,或有酎肿.舌淡苔薄.脉沉弱：或见喂咳.面红烦跺.口咽干燥,足冷.汗出如油.舌红少津,冰细.【治法】补肾纳气.【方剂应川】金展身气丸合参蛤散（蛤薪、人参）加减.【中成药选用】土噬部劝.风寒闭腓喘证B.痍热他肺喘证C.肾不纳气暇证II肺睥两虚喘证E.肺肾阴虚喘证桑白皮涉适用于f正确答案JB【答案解析喘证属极热郁肺者宜选用的方剂为桑白皮汤。麻黄汤适用于正确答案JA答案解析J喘证属风寒用肺者宜选用的方剂为麻黄汤。金脏肾气丸适用于正确答案JC【答案解析喘证属好不纳气者在选用的方剂为金氏忏气丸.四、MW（一）概述胸娜是指以胸部闷和，共期胸和彻谷，短气、喘息不得卧为主症的一种病证。西医学的冠心病（心绞痛或心肌使死、其他原因引起的心纹疝（如主动脓潴狭窄、枕阻型肥厚性心肌病）、心包炎以及防源性心脏病等以上述表现为主的，均可参考此内容辨证论治。2016A.可参考胞卿辨证论治的西医疾病是A.高血压病B支气管炎C.冠心病D.支气管扩张危E病毒性肺炎正确答案JC答案解析J胸院是指以胸部闷痛，达则胸捕彻背，踵气、喘息不得卧为主症的一种病证。西医学的冠心病心跤痛或心肌梗死）、其他原因引起的心跤痛（如主动脉的狭窄、梗阻型肥原性心肌病）、心包炎以及肺源性心脏衲等以上述表现为主的，均可参考此内容筑证改治.1 .气止血瘀【症状】胸痛隐隐，汹劳则发.神唬乏力,气短懒古，心悻自汗.舌肿有齿痕,色淡暗，苔薄白，脉码而涩,或结、代.治法益气活【方剂应用】补阳还五汤加减.【中成药选用】通心络胶囊、舒心口服液、隹参胶囊、族参益气滴丸、参芍片.2 .气滞血案【症状】胸痛胸闷，胸胁胀满,心悻，唇舌紫暗，脓涩.【治法】行气活血，【方剂应用】府巡察汤加减.【中成药选用】府逐宗口服液，复方丹“清丸，速效救心丸，心可舒片,3 .痍案鳏阻【症状】胸口痛如窒,痛有定处,形体艮胖,肢体沉,IA呆，窥多。舌色暗.苔浊腻I欣滑,或有结、代【治法】IW化奈【方剂应用】瓜JHi白半夏新台丹参饮加减.【中成药选用】丹妻片，4 .寒凝心脓【症状】胸痛彻背，礴寝痛甚，胸闷气短，心悸，形来肢冷，面白.舌苔白，脉沉迟或沉紧【治法】温阳散寒【方剂应用】乌头赤石脂丸加减.【中成药选用】冠心苏合丸'宽腴气雾剂。5 .气阴两虚【症状】胸闷除痛，时作时止，心悻气短，僖总懒宣.头朱，失眠多梦，舌少苔,脓弱而细数。治法益气养阴【方剂应用】生麓就加减，【中成药选用】茜生牛伏、生1（胶囊）,6 .心忏阳虚【症状】心悸而痛，Wfcb甚则胺楮何弯,畏东肢冷，气短汗出,腰酸股肿,面色苍白，杼甲淡晤。舌淡白或紫暗,脉沉细或沉微欲绝.治法补心治【方剂应用】蚯黄午右归欧加减，【中成药选用】花茄强心胶囊、金仙升脓口服液。五、不廉1 .心火炽盛【症状】不寐，心烦，干，舌燥，口舌生疮，小便Si赤。舌尖红，苔常白，脉数有力或细数。【治法】清心泻火。【方剂应用】朱砂安神丸加减，【中成药选用】朱砂安神丸2 .肝气他结【症状】不寐，情志变化则加无，平旧情忐抑就，胁肋胀痛，暧气时作，或胸闷就太息。舌苔薄白，脉弦。【治法】疏肝解自【方剂应用】柴胡疏肝散加减，【中成药选用】解郁安神颗粒、解加丸.3 .血亏虚【症状】不寐.健忘，心悸怔忡，虚烦不安，H则盗汗、纱遗等.舌偏淡,苔薄少，脉细或细数.【治法】滋阴养血.【方剂应用】天王补心丹加减.【中成药选用】天王补©丸、养血女神丸.2016A.某女，48岁.夜不前寐，虚烦不安，健忘，盗汗,舌红少片，脉细数.应采用的治法是A.健睥养心B.疏肝解郁C.清心泻火D.淤阴养血E.益气养Unf正确答案D答案解析不浜场阴血亏虚者,症见不寐,健忘心悸怔怆,虚烦不安,其则盗汗、梦遗等.舌偏淡,苔薄少脉细或细数.治法为滋阴养血.4 .心睥两虚【症状】不易入孤，多梦易醒，心悻健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹帐便清，面色少华，舌淡苔前，脉细无力。【治法】健脾养心【方剂应用】归脾汤加减。中成药选用天王补心丸、养心安夫王六、K病1.寒凝气滞【症状】耳痛暴作，用温恶寒，得海痛减,口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白,脉弦紧.【治法】一中散寒,和胃止疝.【方剂应用】良网丸加减.【中成药选用】良附丸.某男，31岁，天气突然特冷，衣着单薄，致左上腹部暴神，再温恶塞，得温捕减，口和不渴，恶心欲吐，舌般淡,舌苔薄白，脉弦紧，2016C.中医诊断是A.胃揣B.胸痹C.痞满D.腹痛E.噌杂正确答案A答案解析J丹骑又称百脱病，是以上腹EJ1.K部近心窝处疼痛为主要去现的病证,故木遨选择的是自福2016G中医辨证是A.饮食停滞8 .肝FJ/热C.肝目虚塞D塞凝气滞E.肝昌不和f正确答案D答案解析J拘痛以寒凝气滞者，症见得捕暴作，喜温恶寒，孙思痛减，门和不渴或吐滴水.舌淡，苔薄白，脓弦紧.症状与题干相符，故选择D.2016G宜选用的治法是A导滞和用Bi肝和肉C.遢中散寒D.温中健脾E.温阳散窕f正确答案C答案解析"痛蟠寒款气滞者应选用的治法为温中放寒.2016C.治宜选用的方剂是A.良附丸加减B.左金丸加减C.附子汤加减D.保和丸加减E.黄冠建中汤加诚正确答案JA【答案解析内痛属寒凝气滞者应选用的方剂为良网丸（商良姜、杏附）或良冏汤（高良娄、香附、延胡索、吴荣英、木杏）加减，9 .饮食停滞【症状】臼痛胀满，啜腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛娥，或人便不爽，舌苔写“，脉滑。【治法】导和冏。【方剂应用】保和丸加减.【中成药选用】保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉杏化荷丸、开胃山枪丸。10 肝目不和【症状】Pr脱胀痛，连及胁助,暧气后痛痛减轻，生气时目痛加重,食欲不振,或见喷杂吞酸。舌红,苔薄白，脓弦。【治法】疏肝理气，和百止病，【方剂应用】柴粉疏肝散加减，【中成药选用】气滞自翔濒粒、柒胡舒肝丸、舒肝和丹丸、沉吞化气丸.11 肝目低热【症状】目脱灼痛，貌势急迫，烦躁易怒，泛酸嗜杂，口干口苦.占红苔黄，脉弦或弦数。【治法】疏肝池热，和目止痫,【方剂应用】丹桅道遥做合左金丸加M、【中成药选用】加味左金丸、左金丸、FJ逆横胶囊12 脾胃虚密【症状】W痛,，寡按.空腹痛共，汨食捕收，泛吐清水，纳差，神一乏力，I则手足不温,大便油薄。舌淡苔白，脉虚弱或迟谖.治法中健辟，和#止痫【方剂应用】建中均加减.【中成药选用】温朴舒胶囊、黄黄健月轩、小建中颗粒.七、淮得1.食伤肠拘【症状】腹痛肠鸣，泻下黄便灵如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，胱腹张泄.现腐吞酸，不思饮食.舌苔垢浊或厚就.脓滑.【治法】消食导滞.【方剂应用】保和丸加减.【中成药选用】保和丸.加味保和丸.13 湿热内依【症状】泄泻腹痛,泻下急迫.或泻而不爽,炎色黄褐.气味免秽,肛门灼热,小便短黄.烦热IJ渴.舌质红苔黄U,以滑敷【治法】清热利湿.【方剂陶川】马棍苓连汤加减【中成药选用】更方黄连素片、8根与连丸（片）、香连丸.&脾目气虚【症状】大使时测时肖，水谷不化，迁至反女.食少，食后院闷不适，梢进油腻之物则使次明显增多,面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔渊白，脓细弱。【治法】健睥益气，化温止渴.【方剂应用】参茶白木敢加减.【中成药选用】开胃健脾丸、参苓白术散、健脾丸、涩肠止泻城.14 牌皆阳虚【症状】蔡明之M，脐腹作痛,肠呜即诟，诲后则安，眼部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉纵【治法】温仔健睥,固涩止渴.【方剂应用】四神丸加诚.【中成药选用】四神丸、固本益肠片。2016A.某月，25岁，因腹诟就诊。症见皈痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵,伴有未消化食物,占后痛减，嗖粕吞酸，不思饮食，舌苔原随，脉滑，治直选用的方剂是A.保和丸B.参节白术做C.四神丸D.招根苓连扬E.范香正气水正确答案JA答案蚱析泄泻属食伤肠胃者，徒见腹痛肠以，泻下炎使臭如败卵，汨后摘取，泻下伴彳不消化食勃，皖股胀满，暇腐吞酸，不思饮食，舌苔垢浊或厚时，脉滑。宜选用的方剂为保和丸.八、便秘1 .热结肠丹【症状】大便干结,小使短赤，面红身热,或是腹眼腹痛，口干，口臭，口苦，占红苔黄M或爆裂,脉滑数或弦教。【治法】清热润肠通用。【方剂应用】麻子仁丸加减.【中成药选用】清宁丸、-清胶囊、新消宇胶族.2 .气滞慢结.此则版中滕痫.纳食减少.舌苔薄腻,脉弦.【症状】大便秘结,欲使不忠,治法MiXfiit【方剂应用】大射加减.【中成药选用】携“四消力.3 .津亏肠滦【症状】大便秘结，面色无华，头量目眩,心悸，门干.舌淡.苔少,脉细涩.【治法】养血润煤.【方剂应用】润肠丸加减.【中成药选用】麻仁润肠丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通乐颗粒.4 .阳虚寒凝【症状】大便艰涩,排出困难,小便消长,提寒喜暧.面色(白光)白.唇淡U和.或兼腹冷腹疝.舌淡苔白.脉沉退.【治法】温通开秘.【方剂应用】制力加减.【中成药选用】桂附地黄丸与麻仁滋睥丸合用.九、中风1 .半身不遂(1)气虚血痛【症状】半身不遂，股软无力，患侧手足浮肿，面色少华,语言春涩，舌体不正。舌色淡或有唳班,苔薄白，脓细涩无力。【治法】益气活血。【方剂应用】补阳还五汤加减.【中成药选用】洎检JBi粒、*心通胶消、通心络胶囊，参芍片合三七股囊(或合二七粉或血塞通片.(2)肝阳上亢【症状】半身不遂，忠州偏谀拘东，一见头痛头1,面赤耳舌红，苔薄黄，脉弦或弦涩。【治法】平肝潜阳.方剂应用天麻鲍方钦加用。【中成药选用】心胸静时、天麻蚓熹裳、脑血栓灶(主治嫩血阳亢证2.语言不利(1)风痰阻络【症状】肢体麻木，舌强语客，或伴胸闷多痰。舌苔时，脉花滑，【治法】法风涤极.【方剂应用】解语丹加减。【中成药选用】解脑再造胶囊，(2)肝阳上亢【正状】宫语婵涩，头痛头眼，或眩黎耳鸣，急跺多怒。舌红苔黄，脉弦，【治法】平肝潜阳。【方剂应刖】铀肝地风汤加减，【中成药选用】清眩治瘫丸、心脑静片。(3)有精亏损【流状】音喑失语，心悸气短，耳呜，腋膝酸软，舌红或淡，苔薄少，脓细无力。【治法】滋肾利窍.【方剂应用】地黄钛f加减.1 .风寒头痛【症状】头痛时作，痛连项背，恶寒畏风.受风尤剧.口不渴.苔薄白，脉浮.【治法】祛风法寒.【方剂应用】川方茶¾t加减.【中成药选用】川尊茶调牧那梁丸胶囊）2 .风热头痛【症状】头痛且胀,甚则头痛如裂.发热或悲风,口渴欲饮.或面红目赤.或使秋灌黄.舌红.苔黄.脉浮数.【治法】疏风清热.【方剂应用】桑菊欲加诚.【中成药选用芍菊上清九、清眩丸（片）.3 .Jff阳上亢【症状】头痛而眩,心烦易怒，夜寐不宁,或兼胁痛面红口苦.苔薄黄.弦有力.【治法】平肝港阳。【方剂应用】羚角智/赤加减,【中成药选用】夭麻钝JWIWft,肺立清丸、松龄血脉康胶囊。4 .就血阳络【症状】头痛经久不愈，疝处周定丕移.相加便剜，或有头部外伤史舌素,苔普白，脉细或细涩。【治法】祛旅通络.【方剂应用】通窍活血汤加减，【中成药选用】，天口发液2016.%某女，24岁,因受流后出现头痛，连及项背，恶寒畏风，口不渴，舌质淡，苔时臼，脉浮中医辨证为风寒头痛，治直选用的中成药是A.号菊上清片B,通天口服液C.天麻钩藤颗粒D.川芍茶调颗粒E.杞弱地黄丸正确答窠JD【答案解析头痛属风寒头痛者，症见头痛时作，痛连项背,恶寒畏风，受风尤剧，口不渴.苔薄白,脉浮。治疗宜选用的中成药为川可茶调颗粒，都梁丸（胶囊）。十一、眩，1 .肝火上扰【症状】眩弊:耳鸣，头胀且痛，斑因怙怒或疲劳而头弊:、头翔加剧，急躁易怒，少寐笠梦，时颜面潮红，口苦便秘。舌红，苔黄，脉弦，【治法】清肝漏火。【方剂应用】龙胆泻肝汤加减，【中成为选用】龙魁海肝丸、当心龙苔丸，2 .气血亏虚【症状】眩弊:动则加剧，劳累即发，面色白光白，唇甲无华，心悸少哀，神疲懒言，饮食减少。舌淡，脉细弱。【治法】益气养血【方剂应用】八珍汤加减.【中成药选用】归脾丸、八珍颗粒、十全大补丸.3 .痰浊上笠【症状】眩犍而见头曳如麦,胸闷芯心,食少多寐.苔白械.脉濡滑.【治法】涤痍宣牌.【方剂应用】1,【中成药选用】半史大麻丸.4 .肝肾阴虚【症状】眩空而精神芸靡.健忘，耳鸣.腰膝酸软.或五心烦热，少寐多梦.舌红苔少.脓弦细数.【治法】滋肾养肝.【方剂附用】杞我地黄丸加减.【中成药选用】杞菊地黄丸、滋补肝肾丸.A通天口眼液8 .十全大补丸C.当归龙装丸D.杞菊地黄丸E.半夏天麻丸治疗眩晕时2016B.属肝肾阴虚者，宜选用的中成药是2016B.属姨浊上蒙者，直选用的中成药是2016B.属肝火上扰者，宜选用的中成药是正确答案JD,ExC【答案解析J肝忏阴虚【中成药选用】杞菊地黄丸、滋补肝好丸.痰浊上蒙【中成药选用】半夏天麻丸。肝火上扰【中成药选用】龙胆羽肝丸,当归龙美丸。十二、酒漏1 .阴止燥热【症状】烦渴引饮，消谷售饥，小便笏数而多，尿浑而黄，形体消瘦，舌红苔薄黄，脓滑数。【治法】养阴制燥。【方剂应用】玉女前加制('I，成约选用1洎海平片、浦胃黄连九合六地清丸,2 .脾目气虚【症状】口渴引饮，能食与便泗并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力。【治法】健肿益气。【方剂应用】卷苓白术散加减，【中成药选用】参苓白术做、人一健脾丸03 .肾阳亏虚【症状】尿频收£,浊如膏而，腰酸膝软，头烈:耳啊，多梦遗精，乏力肤燎。占红少苔，脉细数，【治法】滋养肾阴。【方剂应用】杞嫡地黄丸加减，('1'成药选用】杞一地黄丸,六味地黄丸.4 .阴阳两虚【症状】小便频数，甚则饮一漫一，咽干舌燥.面容憔悴，耳轮干枯，腹膝酸状,慢奏肢冷.舌淡苔白乏津,脑沉细无力.【治法】温阳滋肾.【方剂应用】金僵萱A丸加博.【中成药选用】iR三,强甘拉.A.消渴平片B.参苓白术片补肾强身片C.生力胶囊E.杞菊地黄片治疗消渴时宜选用的中成药是宜选用的中成药足宜选用的中成药是2016B.屈肾阴亏虚者.2016B.属脾用气虚者.2016B.属阴虚燥热者，正确答案E,B.A【答案解析J'仔阴亏虚【中成药选用】纪菊地黄丸、六味地黄丸.睥当气虚【中成药选用】参苓白术敬、人参健脾丸.阴也燥热【中成药选用】濡雳It片清JIjt觌钮携地黄丸十三、游证1 .热淋【症状】小使频数短涩，灼热剌痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛,或寒热，口苦，呕恶，或腰痛拒按,或大便秘结。舌红苔黄麻，脓滑数，【治法】清热利海通淋【方剂应用】AS,t1.【中成药选用】八正合剂、热淋清颗粒、三金片、辉一片.2 .石淋【症状】尿中有砂石，排尿淀疝，或持尿时突然中断，尿道窘迫痛痛,少Q复拘急,往往突发一例腰腹绞痛碓忍，共则牵及外阴，尿中带血.舌红，苔薄黄，味弦或花数。【治法】清热利湿，排石通淋，【方剂应用】石带散加减.【中成药选用】排石领粒、石淋通片、复方金钱隼颜粒。3 .劳淋【立状】小便不甚赤涩，溺捕不认，但淋沥不己，时作时止，病程缠绵，遇劳即发，,腰膝酸软，神糕乏力。舌质淡，脉细弱。【治法】补脯益肾。（方剂应用无比山药丸加餐,【中成药选用】同仁金双肾气丸、济生肾气丸（片、五子衍宗丸，十四、痛闭1 .膀胱湿热【立状】小便点滴不通，或讨极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口整，或口渴不欲饮，或大便不畅。舌顽红，苔黄腻，脉数。【治法】清热利湿,迪利小便.【方剂应用】八正散加减.【中成药选用】八正合剂、一:金片、热淋满中粒、复方金钱草颗粒.2 .湿热瘀阻【症状】小便点滴而下，或乐如细晚甚则阻塞不通,烦躁11苦.舌质紫暗或有限点,苔黄脓，脉淀.【治法】行瘀散结，通利水道.【方剂应用】代抵当因【中成药选用】搬用好胶囊（片）、前列腺胶囊、前列遛片.&肾阳衰惫【症状】小便不通.或点滴不爽,排尿无力,头晕耳鸣,神气怯弱,腰酸无力.舌旗淡苔薄白.脓沉细或弱.t治法】温补肾阳.化气行水.【方剂应用】济生肾气丸加减.1中成药选用】前列舒丸、济生肾气丸.十五、阳震1 .惊恐伤肾【症状】阳矮不举，头号，耳呜，健忘，心悻易惊，胆怯多疑,夜多来梦，常有被惊吓史。舌侦淡，苔薄白,脓弦细。【治法】益忏埒精。方剂应用大补元方加减【中成药选用】六味地黄丸、朴一安神口股液。2 .心睥两虚【症状】阳矮不举，心悸，失瞅多梦,神疲乏力,面色萎黄，食少地呆，1»胀使清。舌淡，苔薄白，脉细弱。【治法】补益心睥。【方剂应用】归汤加X【中成药选用】归肿丸、剌五加腑灵合剂。3 .肾阳不足【症状】阳犷不举，或举而不坐，粒薄泄冷,神疲僖息，出寂股冷，面色（白光）白，头里耳鸣，腰膝酸软，夜尿清长。舌淡肝，苔薄白，脉沉细。【治法】温忏壮阳。【方剂应刖】右归丸加减.【中成药选用】蛋蛾公补片、桂附地负丸、右归丸。4 .肝便不舒【症状】网下不起，或起而不坐，心情抑俄，胸胁胀相，脱也不适，食少使沼，舌苔薄白，脉茏。【治法】疏肝解仰。【方剂应用】道遥敬加诚。【中成药选用】逍遥丸、加味道遥丸、解俄安种煤粒。十六、都证1 .肝气便结【琏状】精神抑就，情绪不宁，胺胁张楠无定处，胸例啜气喜太尽，腹眼纳呆，大使或秘或油泄，女子月再不行。苔薄麻，脉茏。【治法】，依肝解密.【方剂应用】逍遥散加减.【中成药选用】解约安神丸、逍遥丸、加味逍遥丸、解邠丸.2 .痰气值结【症状】电中不适一姻6张明之不下，咯之不出.胸中闷空，或兼胁痛.苔白乩脉弦滑.【渝法】化痍利气.方剂应用半"朴旃加减.【中成药选用】舒肝平付丸、二陈丸合用苏黝粒.3 .心睥两虚【症状】多思善虑,心悸胆怯,少寐健忘.而色不华头晕神技，食少纳呆.舌淡脓细弱.【治法】Si牌养心.【方剂应川】归脾汤加减.【中成药选用】归脾丸、人一归牛丸.十七、虚劳1.气虚【症状】神疲乏力,少气慨言.声音低微.头晕自汗，不思饮1活动后诸症加重舌质淡.或有齿痕.苔薄白,脓虚无力。【治法】益气补废。【方剂应用】四君子汤加减，【中成药选用】四君子丸、玉屏风颗粒、补中益气丸、参滨口服液，4 .血虏【症状】头紫眼花，心悸多梦，手足发麻，面色篓黄，口唇、爪甲色淡，妇女月经量少。舌侦淡，脉细，【治法】补血养肝【方剂应用】四物汤加减。【中成药选用】四物颗粒、当归补血口版液、八珍煤粒、I全大朴膏（丸.5 .阴成【症状】形体消救，口爆咽干，潮热翻红，五心烦热，盗汗，小便蜥黄，大便干结。舌质红,舌面少津，苔少或无苔，脉细数,【治法】养阴生津【方剂应用】沙参麦冬汤加减，【中成药选用】六味地黄丸、大补阴丸、如柏地黄丸、左归丸、麦味地黄丸。6 .阳一【立状】怕冷，四肢不温,法不温，自汗，小便清长或尿少浮肿，大便滞薄，舌烦淡，舌体胖，苔白清,脉沉迟。【治法】补阳温中。【方剂应用】附子理中汤加减，【中成药选用】例子理中丸、桂阳理中丸、桂附地黄丸、济生竹气丸、四神丸、右归丸。7 .阴阳两虚【症状】不耐凝热，头举，神疲乏力，口渴，自汗盗汗，舌侦淡，舌面少津，苔白，脉沉细或沉细数.【治法】阴阳双补。【方剂应用】桂附地黄丸加减，【中成药选用】清宫长春胶囊、五子衍宗丸、龟鹿二仙青。十八、辨证1.行瘦【症状】肢体关节酸痛,爵走不定.关节屈伸不利，或寒风、发给等表症.苔薄门，脉浮.【治法】祛风通络，散寒除湿.【方剂应用】防风汤加X.【中成药选用】九味菊活丸8 .捅痛【症状】肢体关节紧痛,痛行定处.遇塞痛增,得温痛减.痛处不红不热而常有冷感.关节不可屈伸.苔薄白,脉弦膝或沉退而弦.【治法】温经敢寒,祛风除湿.【方剂陶川】乌头汤加减【中成药选用】风湿定片、小活络丸、木瓜丸、寒湿疥颗粒、风湿骨痛胶囊.9 .若辨【症状】肢体关节酸楠、重着.患处肿胀.痛行定处,手足沉重.活动不利,肌肤麻木不仁.苍白脉濡滑.【治法】除湿通络,祛风散寒.【方剂应用】慧筐仁汤加就【中成药选用】,东湿者可选风湿狮旗胶囊、邮痛宁胶囊；濯热者可选四妙丸、湿热痹痛颗粒.10 他痹【症状】痹证日久不意，肢体、关节痛痛，屈伸不利，关节肿大僵硬、变形,甚则肌肉萎缩，筋脉拘念,时膝不伸,或以尻代蹿.以背代头，伴腰膝酸软，骨蒸潮热，自汗、盗汗,舌红或淡，脓细数.【治法】化赎祛疏，滋养肝肾，方剂应用一缸伙合独活寄生汤加藤【中成药选用】独活寄生丸合剂）、代瘠颗粒、益忏指廊丸。十九、中1 .阳暑【症状】发热汗多，头痛面红，烦躁，胺闷,口渴多饮，浸赤，或兼见恶寒.舌红少津，脓洪大.【治法】清热生津。【方剂应用】白虎通加X【中成药选用】清龄益气丸,清肾解毒颗粒。2 .阴箸【症状】发热恶塞，无汗，身怨痣,神鼓倦怠。舌旗淡，苔薄黄，脉弦细.【治法】解衣欣塞，祛暑化湿，【方剂应刖善伏加减【中成药选用】笊吞正气软胶囊（素杏正气水，十滴水.第三节中医外科病证的辨证论治一、疮市1 .热毒烈结【立状】好发于瑶后发际、背部、Wftfi,轻者界肿只有一：个，多则可散发全身，或族第一处，或此意彼起；伴发热，口渴，没赤，便秘，苔黄，脉数。【治法】清热解毒.【方剂应用】五味消毒锹合黄连解毒汤加战.【中成药选用】连翅败程丸、清热暗抢丸、金花消瘗丸.疮加初期外治选用：小者用黄洗剂外掾.大者用如意金黄散曲网外掾.2 .湿毒案结【症状】可发于全身任何部位，除发热等症状外，耳部以红赤肿胀,灼热感痛为主，为肝外渐增大，中央变软，波动，栓形成或破涉,疼痛加剧,伴有发热、口渴、便干、尿黄.舌苔黄或黄H，用【治法】消热利湿，解毒透脓.【方剂应川】仙方活命伙合透脓散加减【中成药选用】牛黄醒消丸、当归苦公丸.早期可外用如意金黄机后期可用生肌散或生肌至红音.二、孔1 .Jff-痍凝【症状】多见于声壮年妇女，的例或双侧乳房出现肿块,或月经前增大,乳房胀痛或溢乳.乳房肿块随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善解易怒,失眠多梦.心烦口苦.舌苔薄黄,脉弦滑.【治法】疏肝理气,化痰消整.【方剂应用】遇疆葵贝散加XJ【中成药选用】乳核散结片、风疾灵颛担、乳癖消片（胶囊、颗粒）合加味迫遥丸。2 .冲任失调【症状】乳房肿块,结节感明显，乳房胀痛，经前加重,经后戒轻，面色少华,腰1»酸软，精神倦怠,心烦易怒，月经素乱。舌淡红,苔薄白，脉沉细。【治法】询摄冲任。方剂应用二仙说合四物用加X【中成药选用】乳埴宇胶囊.孔一片微囊、颗粒）合加味逍遥丸、更年安。三、座疮1 .肺经风热【症状】面部菜疹累累，色红，终痛，或有脓抱，伴口干渴、大便秘结，小便都赤舌柄红，苔着黄,脉弦滑。【治法】琉风清肺。方剂应用推插KI也嘱。【中成药选用】如t上清丸2 .胃肠湿热【症状】醐面、胸背皮肤油腻，皮疹红肿将痛，伴口臭、便秘、涉黄舌质红，苔黄麻，脉济数，【治法】清热除湿解毒。方剂应用曾陈嵩汤加减【中成药选用】防风通圣丸、酒座丸，3 .痰湿呆滞【症状】皮疹颜色暗红，以站节、脓肿、囊肿、施痕为主，或见赛道，经久垂愈；伴纳呆腹胀。舌皮暗红或有松斑，苔黄以，脉死沿，【治法】除湿化痍，活血散结，【方剂应刖】：陈汤合桃红四物汤黑网、【中成药选用】当归苦参丸、连翘败奉丸。四、痛痔1."肠湿热【症状】风团大片色红，瘙婢剧烈：发挣同时伴肮腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆,大便秘结或泄泻.舌质红.苔薄臼或黄，脉弦滑数.【治法】通珊池热，破风解我.【方剂应用】防风通圣Ittmr【中成药选用】防风池至丸.外用-：黄洗剂或含油网敷.4 .风热犯衣【症状】风团徘红.灼热.剧痒,遇热则剧,得冷则减：伴有发热.芯寒,咽喉肿痛.舌质红.苔薄白或薄黄,脉浮数.【治法】疏风清热,解表止痒.【方刑应用】消风敢加减.【中成药选用】消风止痒颗粒.五、疡疮1.内舟（1）肠风下血【症状】大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门夜痒，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。【治法】清热凉血祛风。【方剂应用】凉血地黄汤加减，【中成药选用】槐角丸.（2）湿热下注【症状】使血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热，舌红，苔篁麟，脓弦数。【治法】清热利湿止血【方剂应用】映力挺嚣【中成药选用】地依视角丸.外用化痔栓。（3）气滞血廉【症状】肛内肿物脱出,甚至嵌顿,肛管紧缩，坠胀终痛，一至肛绿有血栓,水肿,触痛明显。舌质啼红,苍白或放，脉弦细涩.【治法】理气袪风活血,【方剂应用】止痛如神汤加减，【中成药选用】马应龙叶香疮疮膏（外用。（，1）脾虚气陷【症状】肛门松地，瘠核脱出须手法庭位，便血色鲜或淡，面白少华，少气懒言，纳少便浦,舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉弱。治法补一升阳举降方剂应用一中4气诲加X,【中成药选用】补中益气丸合剂、颗粒）、补气升提片。5 .外舟（1）气滞血般【症状】肛缘肿物突起，扑便时可增大，有异物感，可有眼揣或外捕，同部可触及硬性结节。舌喑红,苔漆黄,脓弦涩。【治法】活血化瘀，行气通便，【方剂应用】桃仁承气汤加减，【中成药选用】消痛软膏（外用）.（2）湿热下注【症状】也缘肿物降起，灼热疼痛，咳呦、行走、坐位均可使疼痛加剧,便干或澹.泄赤.舌红，苔薄黄或黄肮，脓滑数或浮数.【治法】清热利湿，消肿止痛.【方剂应用】止痛如神汤加减.【中成药选用】马应龙®!香特疮膏外用）”六、跌打授伤1.气滞血瘀【症状】患部剧累痛痛.活动受限,腰部的俯.和、转（M均感困难,不能挺直.产重者不能站立.若因挫伤引起,则局部可见肿胀、压相均较明显.舌俯暗或行糜斑,脓弦或紫.【治法】初期宜活血祛施，行气止粮：后期宜籽笳活血.补益调治.【方剂陶川】初期用服气活血汤加减。后期予疏风养血汤或舒筋活血汤加被.【中成药选用】活血止痛散胶囊）、舒筋活血丸、跌打丸.外用，叶香壮骨膏、狗皮音、云南白药膏、红药气雾剂。2 .风寒湿疏【症状】多有不同程度的慢性外伤史“多发为盼痛，往往与腰部劳累或天气变化有关。急性发作时建痛加剧，还可伴有腰肌痉挛，腰部活动受限。舌偏淡晤，苔白麻，脉濡细或涩。【治法】补益调治，ifi经通络，【方剂应用】独活寄生汤加减，【中成药选用】独活寄生丸（合剂、养血荣筋丸,外用：杏壮骨膏,狗皮膏,代温灸青或正骨水.3 .嫩血阳络【症状】伤后痛痛，活动受阻，常因运动时间长久后伤处附近关节痛痛，乏力,酸软，极度痛苦，可有不规则的发热，心悸，食欲不振，舌旗紫，苔白,脓涩弦。【治法】活血止痛，舒筋活络.【方剂应用】身痛逐斑汤加减，【中成药选用】活血止痛胶囊、跌打活血放、沈阳红药胶囊、七原收,病情较轻者也Ur选用三七片、云南白药胶囊,第四节中医妇科病证的辩证论治一、月经不员1 .月经先期<1）行气虚【症状】月经提前，最少，色淡质稀，KMS-头举耳鸣，小便领数，舌浅暗，苔薄白，脉沉细而弱，【治法】补忏益气，固冲调经，方剂应用固一1加州【中成为选用】一丁丸（2）肝经部热【立状】经期提前，谈多或少，经色紫红，侦稠有块，经前孔房、，胁、少腹眠描，烦跋易怒，口苦咽干，再叹息。舌红，苔黄，1.【治法】，依肝解郁，清热调经.【方剂应用】丹标道遥散加减.