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    中医病证诊断疗效标准.docx

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    中医病证诊断疗效标准.docx

    中医病证诊斫疗效原则中医病证诊断疗效原则ZY/TO)1.1-94一、中医内科病证诊断疗效原则1主题内容与合用范围本原则规定了中医内科57个病证的病证名、诊断根据、证候分类、疗效评估。本原则合用丁中医临床医疗质量评估,中医科研、教学亦可参照使用.2感目的诊断根据、证候分类、疗效评估感冒病系外感风邪,客于肺卫,以鼻塞、潦涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为重耍临床体现“2.1 诊断根据2.1.1 班塞流涕,喷嚏,咽痒或痛,咳嗽。2.1.2 恶寒发热,无汗或少汗,头痛,肢体酸楚。2.1.3 四时皆有,以冬春季节为多见。2.1.4 血白细胞总数正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多。2.2 证候分类221风寒束表:恶寒、发热,无汗、头痛身痛,鼻寒流清涕,喷噫“舌苔薄白,脉浮紧或浮缓“2.2.1 风热犯表:发热、恶风、头胀痛,如塞流黄涕,咽痂咽红,咳嗽。舌边尖红,苔白或微黄,脉浮数。2.2.2 暑湿袭表:见于夏季,头昏胀重,鼻塞流涕,恶寒发热,或热势不扬,无汗或少汗,胸闷泛恶。舌苔黄肮,脉滤数。临床尚有体虚短冒,以及挟湿、挟滞等兼证。2.3 疗效评估2.3.1 治愈:症状消失。2.3.2 好转:发热消退,临床症状减轻.2.3.3 未愈:临床症状无改善或加重:。3咳嗽的诊断根据、证候分类、疗效评估咳嗽是因邪客肺系,肺失宣前,肺气不清所致,以咳嗽,咯痰为重要症状的病症.多见于急、慢性支气管炎。3.1诊断根据3.I.I咳逆有声,或伴咽痒咳痰“3.1.2外感咳嗽,起病急,可伴有寒热等表证.3.1.3内伤咳嗽,每因外感反复发作,病程较长,可咳而伴喘。31.4急性期查血白细胞总数和中性粒细胞增高。3.1.5 两肺听诊可闻及呼吸音培粗,或伴散在干湿性岁音。3.1.6 肺部X线摄片检查,正常或肺纹理地粗。3.2证候分类321风寒袭肺:咳嗽声重,咯痰稀薄色白,恶寒,或有发热,无汗舌苔薄白,脉浮紧。3.2.2 风热犯肺:咳嗽气粗,咯痰粘白或黄,咽痛或咳声嘶哑,或有发热,微恶风寒,口微渴。舌尖红,苔薄白或黄,脉浮数.323燥邪伤肺:干咳少痰,咯痰不爽,鼻咽干馍,口干。舌尖红,苔薄黄少津,脉细数。3.2.3 2.4瑛热壅肺:咳嗽气粗,痰多稠黄,烦热口干。舌质红,苔黄腻,脉滑数。3.2.5 肝火犯肺:咳呛气逆阵作,咳时胸胁引痛,此则咯血,舌红,苔薄黄少津,脉弦数。3.2.6 2.6痰湿蕴肺:咳声重浊,痰多色白,髭起为甚,胸闷脱痞,纳少。舌苔白腻,脉滑。3.2.7 肺阴亏虚:咳久痰少,咯吐不爽,痰粘或夹血丝,咽干口燥,手足心热.舌红,少苔,脉细数。3.2.8 肺气亏虚:病久咳声低微,咳而伴喘,咯淡清稀色白,食少,气短胸闷,满痛,转侧不利“占质红,苔黄腻,脉滑数有力03.2.9 3溃脓期:咳吐脓血,状如米粥,量多腥臭,胸满,心烦懊依。舌质红绛,苔黄麻,脉滑数。5.2.4恢复期:热退咳减,脓血痰减少,胸胁隐痛,气短神疲,自汗盗汗,低热。舌质红或淡红,苔薄,脉细或细数无力。5.3疗效评估5.3.1治愈:症状及体征消失,试验室检查恢复正常。532好转:症状及体征明显减轻,肺部病灶部分吸取,或脓腔范围缩小。5.3.3未愈:症状及体征未见改善.6肺挎的诊断根据、证候分类、疗效评估肺跨系由感染“痕虫”所致的肺部慢性消耗性传染性疾患可见咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消疲等主症,相称丁肺结核。6.1 诊断根据6.1.1 初期仅感极劳乏力,干咳,食欲不振,形体逐渐消减,病虫者可出现咳(咯)血,潮热,病红,盗汗,形体明显消舛等症。6.1.2 常有与腓挎者亲密接触史.6.1.3 病灶部位呼吸狂减弱,或闻及支气管呼吸音及湿罗音.36.2.1肝气便结;精神抑郁,胸胁作眼,或皖稻,啜气频作,善太息,月经不调,舌苔常白,脓弦。36.2.2气部化火:急跺易怒,胸闷胁张,头痛目赤.11苦,哨杂泛酸,便结成黄.舌红,苔黄,脉弦数,36.2.3忧他伤神;神志恍惚不安,心胸烦闷,多梦易解,悲忧祥哭。舌尖红苔薄白,肺弦细.36.2.4心脾两虚:善思多虑不解,胸闷心悸,失眠健忘,面色菱黄.头¾,神疲惫息,易汗,纳谷不婴,舌淡,苔薄白,脓弦细或细数。36.2.5阴虚火旺:病久虚烦少寐,烦蹂易怒,头晕心悸,跋红,手足心热,口干咽爆,或见盗汗.舌红.苔薄.脉弦细或细数.36.3疗效评估36.3.1治愈:症状消失,情绪正行。36.3.2好转:症状减轻,情绪其本稳定。36.3.3未电:症状、情绪均无改善.37嫌病的诊断根据、证候分类、疗效评估假病因情志内伤、肺腑功能失调,致痍气体结,蒙蔽心窍所发。以精神抑郁,表情淡漠,沉线痴呆,语无伦次,静而少动为特性.重要指精神分裂症、忧俄症'强迫症等.37.I诊断根据37.1.1有精神抑郁,多疑多出,或焦急胆怯,自语少动,或悲体善哭,呆痴叹息等不正常体现.37.1.2多有情态剌激,意欲不遂等诙发原因,或有家庭史.37.1.3排除药物原因导致者,37.1.4应与郁精、脏躁鉴别。37.2证候分类37.2.1痍气榭结:精神抑加,神志呆饨,胸隔叹息,忧虑多疑,自语或不语,不思饮食.舌苔薄臼而飙,肺弦细或弦滑。37.2.2气虚痰结:精神抑郁,淡漠少语,甚则目瞪若呆,妄闻妄见,面色萎黄,使清海清.舌质淡.舌体肿.苍白脓滑或脓弱.37.2.3心睥两虚:神志恍惚,言语错乱,心愫环惊,善笑欲哭,夜寐不安,食少倦怠.舌质淡,苔白,肺细弱。37.2.4阴止火旺:神志恍惚,多吉善惊,心烦易躁,不寐.形拽面红,口干.舌质红,苦少或无苔.脉细数.37. 3疗效评估1. .3.1治愈:语言、举止正常,,神情安定,能正常处理平常事务。37. 3.2好转:神情安定.古谱、举止基本正常.或有改善.37.3.3未愈:精神、诏古、举止异常不能控制.38狂病的诊断根据、证候分类、疗效评估狂病因七情化火,琅熬津液为痰,蟆热期窿,迷塞心窍所致.,以精神I亢奋,蹦扰晅狂不宁.毁物打骂,动而多怒为特性.里要见于精神分裂拉、辣狂症,381诊断根据37.1.1 有精神错乱,哭笑无常,妄语高歌,狂躁不安,不避亲疏,打人毁物等精神'语言、举止不正常状态.38. 1.2有情志刺漱、意联不遂或脑外伤等诱发惊因,或有家族史,%.1.3排除药物原因所致者。38. 2证候分类38.1.1 痰火就神:彻夜不眠,头痛躁狂.两日怒视,面红目赤.甚则狂乱莫制,骂人毁物.为垣上屋,高歌狂呼.舌质红绊.苔多黄械或黄燥,脉弦大滑数.38. 2.2火盛伤阴:狂跺H久,衲势较谖,时而烦股不安,时而多言善惊,恐像不安,形掩面红,心烦不寐,口干唇红。舌质红,无苔,脓细数.38. 2.3气曲瘀滞:躁扰不安,恼怒多吉,甚则登高而就.或妄闻妄见,而色暗滞,胸胁满闷,头痛心悻,舌城紫暗有笳理,脓弦数或细涩.38. 3疔效评估38. 3.I治愈:谙才、举止、神情均恢复正常,能正常处理平常事芬“38.3.2好转:神情安定,语言、举止基本正常,或有改善-无力,手足靖动,:便自遗,舌侦淡,少苔,脉细弱,39.2.3风痰闭窍:发则卒然昏仆,目晴上视,口吐白沫,手足抽播,喉中我呜,舌质淡红,苔白网.脉滑.39. 2.4够阻脑络:发则卒然昏仆,迪雁抽搐,或单以口角、眼俗、肢体抽搞,颜面口唇青紫。舌质紫暗或有解点,脓弦或涩。39. 2.5心睥两虚:久发不愈,卒然昏仆,或仅头部下垂四肢无力,伴面色苍白,口吐白沫,四肢抽播无力,口麋目闭,二便臼遗.舌质淡,苔白,脉弱.39. 2.6肝肾阴虚:发则卒然昏仆,或失神发作,或语爽,四肢逆冷,肢搞也痕,手足靖动,健忘失眠,腰膝酸软。舌质红绛,少苔或无苔,脉弦细数。39. 3疗效评估39. 3.I近期治愈:与治疗前发作间歇时间比较,延长一年以上不发作者.39. 3.2好转:发作时症状比前减轻,间歇期明显延长。39. 3.3未愈:发作软繁.或症状加41.40头风的诊断根据、证候分类.疗效评估头风由肝阳上亢、域般互结而致清阳不开,或浊邪上犯.清窍失养,以头部馋痛为重要体现的病症.重要指血管神经性头痛,及高血压就、航动脉埋化等。10.1诊断根据401.I头痛部位多在头部一(M跟顺、商额、颠顶,或左或右抿转发作,或呈全头痛.头捕的性质多为跳桶、物桶、胀痛、百和、和,或头捕如裂等。头痛好次发作可持续数分钟、数小时、数天,也有持续数周者。-10.1.2陷袭起病,逐渐加重或反复发作.JO.1.3应查血常现,测血压,必要时做腰穿、骨穿,脑电图。有条件时做势搬多普初、CT»磴共振等检杳,以明确头搠的病因,排除器质性疾病,40. 2证候分类-10.2.1肝阳上亢:头痛而胀,或抽犁而痛.痛时常有烘热,面红目赤,耳鸣如悌,心烦口干。舌红,苔黄,脉弦,10.2.2狭浊上扰:头痛胀重,或兼目眩,胸闷脱胀,恶心食少,狭多粘白。舌苔白腻,脓弦浒.40.2.3瘀阻脑络:头痛反复,经久不意,痛处固定,痛如椎刻.舌小暗或有雅斑.苔薄白,味细弦或细涩,10.2.4气血亏虚:头痛绵细。两目畏光,午后更甚,神疲乏力,面色huang(恍)白.心悸寐少.舌淡.苔薄,脉弱.40. 2.5肝好阴虚:头痛眩量,时轻时重.现物模蝴,五心烦热,门干,腹酸里软,舌红少苔,脉细弦。10.3疗效评估40.3.1治愈:头痛消失,各项试验室检查正常.JO.3.2好转:头捕M轻,发作时间缩短或周期延长,试验室检食有改善,-10.3.3未愈:头痛症状及血压等无变化,41眩晕的诊断根据、证候分类、疗效评估眩能由风阳上扰,痍根内阻等导致脑育失养,陋IM不充。以头母目眩,视物运转为由要体现。笠见于内耳性眩晕,前椎病,椎一基底动脉系统血管病,及高血压烧、脑动脉怏化、荀血等,41.1诊断根据41. 1.1头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,乘者如坐车船,林则仆例.41. 1.2可伴恶心呕吐,眼球餐颤,耳鸣耳汗出,面色苍白等。41. 1.3慢性起捕逐渐加重,或急性起标,或反反发作。41. 1.4测血压,查血色素,红细胞计数及心电图.电测听.脑干诱发电位,眼震电图及颈椎X规扳片,羟爆多普勒等有助明确诊断,有条件做CT、毡共振板建。11.1.5应注意除外肿痛、严理液病等.41. 2证假分类-11.2.1凤阳上扰:眩纸耳鸣,头痛且张,易怒,失眠多梦.或面红目赤,11苦.舌红,苔黄,脉花滑.41.2.2痰浊上蒙:头重如史视物旋转,胸闷作恶,呕吐痰施.苔白腻,脓弦滑.«1.2.3气血亏虚:头晕目眩,面色淡白,神俵乏力,心悸少寐.舌淡,否薄自,脉弱.43.2.1.5阴虚风动;半身不遂,肢体麻木,舌强语炎,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛或蠕动。舌红或咯淡,苔少或光利,脓细花或散。43.2.2中脏删43.2.2.1风火被祥:忽然百倒,不行人下,两H斜视或直觇,面红目赤,肢体覆面,口噪,项强,两手提紧拘急,其则抽播.角弓反张.舌红或绛,苔黄而燥或焦黑.脉弦数.43.2.2.2痰火闭窍:忽然昏例,甘愦不语,班优不宁,肢体强直.痰多息促,两目直视.斗肝身热,大便秘结,舌红,苔黄裸腻,脉滑数有力.43.2.2.3痰湿蒙窍:忽然神昏迷H,半身不遂,肢体M痛不收.面色晦垢,痰港涌噂,四肢逆冷.舌质暗淡,苔白K脉沉滑或缓.43.2.2.4元气衰败:神香,面色在白,瞳神散大,手嫩肢逆,二便失禁,气息短促,多汗肤凉。舌淡紫或要缩,苔白腻,味放或微。43. 3疔效评估-13.3.I治愈:症状及体征消失,基本能独立生活。13.3.2好转:症状及体征好转.能扶杖行动,或基本生活能臼埋.43. 3.3未愈:疥状及体征无变化。44水肿的诊断根据、证候分类、疗效评估水肿是由肺脾肾三脏时水液直化输布功能失调,致体内水湿滞留,泛溢肌肤,引起头面、四肢、腹部、甚至全身浮肿的病徒。44. 1诊断根据44.1 .I水肿先从眼睑或下肢开始,缝及四肢、全身.小1.1.2轻者仅眼睑或足胫浮肿,31者全身宙肿,共堪腹大胀涧,气喘不能平卧。小1.1.3严正者可见尿闭,恶心呕吐,口有秽味,齿制鼻fib共则头筋,抽搐,神存微语等危象.凡1.4可有乳蛾、心悻、疮毒、紫题以及久病体虚史.44.1.5应作尿常规,24小时尿米白定量,血常规,血沉,血浆白蛋臼,血尿素氮,肌Bb体液免疫,以及心电图,心功能测定,B超等试验室检查,以助明检诊断。44.2 证候分类I1.2.1风水相裨:开始眼睢浮肿,继则四肢全身浮肿,皮肤光泽,按之凹陷易狂,伴有发热,咽和,咳嗽等症,舌苔薄白,脉浮或数,44.2.2水湿浸渍:多由下肢先肿,逐渐肢体浮肿,下肢为甚按之没指,不易随义,伴有胸闷腹胀.身Ig困倦,纳少泛恶.尿短少.舌苔白腻.脉濡援.I1.2.3湿热内绒:浮肿较剧,肌肤翔急,拨大张满,胸闷烦热,气粗11干,大便干结,小便短黄.舌红,苔黄腻,脉细滑数。14.2.4脾虚湿困:而浮足肿,反复消长,劳后或午后加重.脱胀纳少,面色hua11g(恍)白.神供乏力,乐少色清,大便或滤.舌杼白滑,脓细弱.46.1.3多见F己姐女性,每因疲劳、情忐变化、移受外邪而诱发,16.1.4膀胱俞、肾俞等穴位有压痛及扣击痛。46.1.5尿常规检查,白细胞、红细胞少许“+”,可见尿蛋白.湎洁中段尿培养有致病画生长,曲落计数在10万/cm2以上.46.1.6慢性期作肾孟造影,B邮、肾图扫描等检食,-16.2证候分类-16.2.I湿热下注:小便频急不爽,尿道妁热刺捕,发黄浑浊,少腹拘急,腰痛.或伴有恶塞发热,口苦,恶心呕吐,大便干结。舌红,苔黄腻,脉滑数,46.2.2阴止湿热:尿频不畅,斛时剌痛,腰酸乏力,午后低热,手足烦热,口干口苦.舌质红.苔薄黄,脉细数.16.2.3脾胃两虚:尿频,余沥不净,少腹坠张,遇劳则发,腰酸.神倦乏力,面足轻度浮肿,头百食少,面色苍白.舌质淡,苔薄白,脉沉细或细弱.46.3疗效评估46.3. 1治愈:症状、体征消失.尿常规正常,中段尿细菌培养3次阴性.46. 3.2好转:症状战轻,体征及尿常规有改善,中段尿培养或为阳性.47. 3.3未愈:症状及尿常规均无变化.47石油的诊断根据、证候分类、疗效评估石淋由湿热久范.熊燕尿液成石,阻滞肾系.指泌尿系结石.48. 3.3未愈:痉状及X级检杳结石无变化。48乳糜尿的论断根据、证候分类、疔效评估乳糜尿由感受病邪后湿热未消,睥肾两伤,滴浊不分所致.以小便混浊,乳白如洛浆.乐时无性和为亮要临床体现.48.1诊断根据49. 1.1以小便混浊,乳白如泄浆,解时无痛痛为主症.可伴见血尿,血块.限1.2每因进食油M、蛋臼饮住或劳累过度而诱发或加更.48.1.3体检可伴见举丸肿大,阴囊枳液及象皮Mh48.1,4小便孔原定性试胶阳性,杳尿常规有蛋白、红细旭。尿离心沉淀或可杳到做丝蝴“48.1.5必要时作膀胱镜检查.可明确病位.48.2证候分类48.2.1湿热下注:小便混浊或夹凝块如舞,上浮如油,或带血色、血丝、血块,推尿有阻塞灼热感,口干口苦。舌苔黄肤,脓濡数.18.2.2睥虚气陷:小便乳白,每因劳倦或进食油肮而反复发作或加重.小腹坠胀.尿急不畅,神像乏力,面色无华.舌淡苔白,脉细加.48.2.3曾阴亏虚:小便乳白如凝脂或冰胶,迁延不愈.精神。签肺,消救无力,头晕耳鸣.腰酸膝软,烦热口干.舌红无苔、脓细数.-18.2.,杼阳亏虚:小便乳白,反复发作,余溺不尽,夜尿领多,面色huang(恍)白,形14.2.2 热而炽盛:患处红肿高起,搜捕拒按,红肿可磋延至面顼及胞腺,耳前或额下有卷核及压痛,可伴有身热口渴,大便秘结,小便赤涩,舌质红,苔黄厚,脓数有力。14.2.3 正虚邪留:患处时发微红椒肿,微有压痛,但不涉破.读溃后漏n难敛,脓汁常流不绝。面色苍白,神破食少。舌淡,苔薄,脉细弱,11.3疗效评估14.3.1治愈:脓液排尽,红肿消退.-fi,症状所有消除.H.3.2好转:患部红肿减轻,病灶局限,或有脓液排出,诸症减轻.14.3.3未.愈:患部红肿无改善或加H1.,15暴风客热的诊断根据、证候分类、疔效评估乐风客热是因风热之邪忽然侵目E1.肪梓然红赤.生膨流泪的眼病.相称于某些急性卡他性结膜炎和过敏性结腹炎.15.1诊断根据15.1.1骤然发病,恂心红肿,白畸红赤,甚则白睛赤肿腾起,制于黑睛,多眸.治不及时.叶致黑0»边缘生第.15.1.2睑内面红赤,果粒丛生.严生者可见附仔灰白色伪媵,易于擦去,但又究生,15.1.3患眼沙涩,灼痛,剌痒,畏光.除泪胶粘。Ur伴恶寒发热,G寒流涌等症。15.2证候分类15.2.1风至于热:胞险微红,白册红赤,痒涩并作,羞明多泪,伴见头痛丛塞,芯风发热.素染色试骁阳性,18.1.4多见于50岁左右女性,双侧发病,常伴有多发性关节炎”18.1.5必要时作自身抗体(类风湿因子、抗核抗体及免投球蛋白IgG、M,IgA测定,血沉检食。18.2证候分类1.1.1 2.1肺阴局限性:In珠干燥乏泽,干涩、磨痛、口干鼻燥.大便干.舌红少津,脉细数.1.1.2 阴虚湿热:目珠干燎乏泽、干涩、桂翻、1.t,视力模糊,口算干修,关节稗烈,演黄,便干。舌红,苔薄黄,脉数。1.1.3 气阴两虚:口珠干燥乏泽.干涩、畏光,眼疲劳.视力模糊.口干的爆裂,神疲乏力.18.3疗效评估1.1.1 1治愈:症状消失,SChirKr多次测定多於10皂米/5分钟,1.1.2 好转:症状减轻,SChir三er多次测定泪液分泌琥有所增长.1.1.3 未愈:症状、体征无好转,泪液分泌未增长.19金措的诊断根据、证候分类、疗效评估金箝是因燥热伤阴,肺失肃降.白脐表层生圆形小泡如玉粒,周南浇以赤膝的眼病.相称于泡性结麟炎.20.1.2患眼疼狒、&光、流泪。20.1.3 病程长,易反更发作,常致白睛青兰或并发瞳神紧小,睡神干缺,20.1.4 多发于成年女性.20.2证候分类20.2.1肺经林火:白册结节隆起,色紫红,压弼,限痛,舌红,苔薄黄,脓数。20.2.2火毒取结:结节隆起较大,或连培成坏,红赤压痛.眼灼痛,口苦,槐黄.苔黄,舌红,脉数.20.2.3风湿凌目:白熟结节隆起反熨发作,作有关节辅,肢节肿胀。舌红,苔黄腻,脓滑数。20.2.4肺阴局限性:白贿红赤节结时隐时现,反复发作,眼干涩,形体消瘦,流汗低热.舌质红,苔薄,脉细数.20.3疗效评估203.1治愈:白帖结节红肿消退,”疝消失.20. 3.2好转:白明结节红肿减轻,整箱等症状减轻.21. 3.3未愈:白际结节红肿如故,痛痛等症状无改善.21聚星障的诊断根据、证候分类、疗效评估聚星障是因外感风器.挟热化火.致黑睹上生细小星睹伴有涩再、畏光'流泪的眼病.相称于单抱病毒性角媵炎.21.3.3未愈:廛睹用如无变化或加无,荧光素染色阳性,立状无改善。22减脂翳的诊断根据、证候分类、疗效评估凝脂53是由风热邪毒入侵,致风轮黑腑生髓,衣面色臼或黄,状如凝脂,发病迅速,或伴黄液上冲的眼机相称于的行性角膜漫扬和绿脓杆菌性角腺波扬,22.1诊断根据22.1.1黑瞄外伤后生翳.初起细小色灰隆起,胞睑红肿,抱轮红赤,数后来,扩大成网盘状.色黄浮嫩如凝脂,边缘不清,黄液上冲,睡神紧小,病情加重可致黑瞄破渣,形成蟹照.22.1.2%盼好隙迅速扩大破溃,Hi度黄液上冲,凝脂及够泪呈被绿色者,病势尤凶,22.1.3眼剧痛,畏光、流泪,视力下降。22.1.4有条件者病变部位作利片,作真菌、细菌培养.22.2证快分类22.2.1肝羟风热;黑防竭呈点片,略形隆起,周困怨睹晦浊,抱轮红赤,表明流泪,沙涩刺痛。舌红,苔薄白或薄黄,时:浮数或弦数.。22.2.2肝胆火炽:黑的翳障成片而陷下,色如凝JB,黄液上冲,胞睑红肿,白暗混赤,神水混浊,瞳神紧小,疼痛如椎,11苦咽干,溺赤便结.舌红.苔黄.脉软弦数.22.2.3阳明Iffi实:黑酹凝脂深陷如腐,黄液上冲日增,小使短赤大使硬结,数日不解.舌红,苔黄腻.脉数.22.2.4正虚邪实:黑脑凝物久未平复,抱轮红赤.紫明.流汨,刺痛等症,时轻时击.舌21.2.1肝经风热;初起S生册混浊,抱轮红赤,眼修,艮光,流泪.头痛,舌红,苔薄,脓浮数,24.2.2湿毒被结:黑脑漫珠混浊,赤脉伸入,呈毛刷状,黑醋后壁有从容物,神水混浊,白骷混赤,眼痣、艮光、流泪,口干口苦,没黄便结,舌红,苔黄腻,脉滑数。21.2.3阴虚火旺:黑防混浊,呈斑片状,灰黄色,赤脉硬入,位浅者呈分枝状,迁延I久,抱轮微红,干涩隐痛,口干咽燥.五心烦热,舌红少苔,脉细数.24.24脾虚气弱:电喷灰白色混浊增厚,抱轮微红,视力模糊,股楚乏力,纳呆便浙.舌脑淡有齿痕,苔薄,肺细。24.3疗效评估1.1.1 3.1治愈:黑酹遗下宿翳、痛相、畏光、流泪等诸症消除.1.1.2 好转:照图j好障缩小、变薄,症状然轻.1.1.3 未愈:黑鼬好障、症状无改善,25风轮赤豆的诊断根据、证候分类,疔效评估风轮赤豆是因脚虚快疲.肝经枳热,黑暗生翳,有赤脓从白脑追随阚绕状如赤豆的眼病.相称于束状角膜炎.25.1诊断根据25.1.1黑肪有颗粒降起,白脑赤脉追IKi缠绕,形似赤豆.25.1.2 眼痛,摸光,流泪.25.1.3 本病好发于小朋友。常合并颈部痛彷.25.1.4 2证候分类25.2.I肝羟火於:风粒赤豆界起,畏光.流泪,沙涩搂痛.舌红,苔黄,脓弦数,25.2.2阴虚火旺:风轮赤豆乍起乍伏,丧光少泪,冷幽涩痛,形体椀原,午后潮热,颈部傀昉。舌红,苔薄,脉细,25. 2.3睥虚挟痰:风轮赤豆反复牵延,畏光流泪,面色恍白,纳优不馨,瘤疥成年.舌淡.苔薄,脉细.25.3疗效评估1. .3.1治愈:风轮赤红消退,或宿云翳,症状消失。25. 3.2好转:风轮赤豆渐退,诂症减轻.26. 3.3未愈:风轮赤豆如故,或增剧.26疥积上目的珍断根据、证候分类、疗效评估疳枳上目是由小儿疳枳引起的,初为于涩、夜日,日久缥才生翳,甚则溃破穿孔的眼病.相称于维生素A缺乏引起的角膜软化症.26.1 诊断根据27. 1.1眼部干涩,型明频频眨目,咯处或入林视物不清。26. 1.2白晰表面干煤失泽,黑脐混浊晦暗不洋,感觉减退.眼珠向内外转动时.白睛可出现向心性皱纹吧.26.1.3或症白的粗糙无泽,出现银白色干燎斑,黑睹混浊,状如云乐知觉丧失,甚则继发肤脂翳及黄液上冲,26. 1.4有喂邪不妥、营养不良或慢性泄污史,27. 1.5初期有发白称"肝虚在目二当马御风雀目相鉴别。27.2 证候分类26. 2.1脾虚气崩:白睹干燥,夜盲.出纳不振,形体消瘦面色无华.舌质淡,苔薄,脉细弱.27. 2.2虫枳化疳:眼珠喇暗不洋,毛发枯被稀疏,咬甲挖鼻,能则磨牙,使浦腹痛,大便有虫卵.舌淡,苔薄,脉细28. 2.3睥虚肝热:白睹干燥,黑Bfi溃扬,黄液上冲,抱轮红赤,畏光闭目.烦躁不宁.舌红,苔薄.脉弦.29. 2.4聊情阳虚:白醋干燥无泽,黑肺混浊呈乳白色,形凝面白,四肢不温,大便消海,完谷不化.舌淡少津,脓细无力。27.3 疗效评估26. 3.1治愈:眼珠形态气色如常,夜巨等症状消除.27. 3.2好转:眼珠干燥现象减轻,夜日等症状有所好转。28. 3.3未愈:眼部及全身诸症无明整改善.27血肥包瞄的诊断板加、证候分类、疗效评估血将包时是由风热染盛,气血被滞,以致赤脓从黑暗四面出人,密第形成瞪膜,漫散黑晴的一种眼杭。相称于全角腴血管翳。27.1诊断根据27. 1.1黑暗四面赤脉侵及,赤肺族集成腹掩及整个黑防。27. 1.2患眼刺播沙涩,视物百蒙,或畏光,流泪。27. 1.3常由做疮变生而成,或因化学烧伤而致.27. 2证快分类27. 2.1风热引盛:赤漠侵及黑M,怕热羞明,沙涩刺侔,共则疼痛,舌红,苔黄,脉数。29. 2.2血热盛滞:黑暗满布血蓊,甚则堆积如肉,白瞄红赤,畏热羞明,目珠挣痛,口苦咫干.舌红,苔黄,脉数.27.3疗效评估27.3.I治愈:血蝴赤脉消退,或遗下宿脏,症状消除。27.3.2好转:血翳赤脉减少或变淡,症状减轻。27.3.3未愈:血将如故.症状未减.28宿翳的诊断根据、证候分类、疗效评估宿翳是在黑暗疾患井愈后,结成推农,表面光滑,边缘清晰,无红赤瘩痛的眼病。古代根据松痕的厚曲.形状,有“冰暇野二云瞪"、"厚翳"、"斑脂翳”等命名.28.1诊断根据28.1.1缎肺疾患遗下敏痕。经荧光素或色阴性,28.1.22暗疾患站薇,瘢痕茎薄,如冰上之瑕,须在集光下方能家见者,为冰瑕翳。28.I.3黑肺接患结j,瘢痕利岸,如怫阴,如浮云,自然光线下可见者,为云股,28.1.4黑昭疾患结微,血痕较原,色白如迨,磔则见者,为原物,28.1.5黑的疾患结微,搬痕与黄仁粘着,其色白中带负黑,或有细小赤脉牵绊,弹神敬恻不Ia者,为班脂翳.28. 2证候分类28.2. 1余邪未息:摒除边清,变薄,去面光滑,眼红、眼捕、偲光及流泪始退,仅那眼紧涩,轻微着明,无其他不适。舌红,苔薄,脉弦。28.2.2阴津局限性:宿翳已成.眼涩.口干.舌红无苔.脉细.28.2.3气血凝结:宿53日久或赤脉长人,形如毛利或呈分枝状,视力西蒙,无其他症状.舌红,苔薄,脉弦,28.3疗效评估28. 3.1好转:检痕减薄.池用缰小,视力提高二推次上(含二排).28.3.2未愈:卷痕厚度及范围无变化.29瞳回神紧小的诊断根据、证候分类、疗效评估瞳神紧小是因邪热妁伤黄仁以致瞳神缩小,展缩失灵,伴抱轮红赤,黑眠后燧有从容物.神水混浊,视力下降的眼病.相称于前部色素膜炎.29.1诊断根据29. 1.1瞳神紧小.抱轮红赤,照睛后壁有灰白色细小或如羊脂状物附着,神水混浊,黄仁SiC埋不清,甚或黄液上冲,血濯隐神.或黄仁与晶珠粘连,形成瞳神干法.或见臼股粘着瞳种边的共则闭对神明29. 1.2可有我光,流泪,日珠公捕,视物模糊,或见眼前有似蚊蝇飞舞,29. 1.3可有口珠破损或其他府脐疾忠史,或有结核、风湿等病史.29 .1.4抗、血沉、R,CRIOT试验、华康氏反应、X线胸片等试监室检查,有助病因诊断。30 .2证候分类29.2.1肝经风热:瞳神紧小,抱轮红赤.焦瞄后壁有灰色点状从容物,神水不清.畏光.流泪,目珠取痛,头额描.舌红,苔薄臼或微黄,脑浮数或弦数.29.2.2肝胆湿热;瞳神紧小,抱轮红赤,黑暗后壁灰色从容物密集,神水混浊,目珠外版终痛,是光。灼热,多泪,视物模糊,口舌生疮,阴部渍疡,口干苦,溺赤便结。舌红,苔黄而糙.脉弦数.29.2.3风湿化火:隐神紧小,泡佗红赤持久不退或反贪发作,黑照后有灰色从容物,神水浑浊,腌神有白膜粘希,IT节酸斑,或小便不利,或短涩灼痛。苔黄腻,脉滑数。29.2.4阴虚火旺:瞭神猿小或T缺.赤痛时轻时重.干涩昏花.口干咽燥.口舌生疮,心烦失眠.舌红.苔薄,脉细数.29. 2.52肾阳虚:瞄神紧小或干缺,视物模糊,眼被劳,或长期应用皮质类固醉,体胖乏力.动辄心悸,气短.舌淡,苔薄,脓细e29.3疗效评估29. 3.1治愈:眼部病变消退,艮光疼痣流汨等症状消除。30. 3.2好转:眼部病变诚轻,畏光谗痛流泪然轻。31. 3.3未愈:畏光痛痛流泪及眼部病变无变化或加重.30黄液上冲的诊断根我、证候分类、疗效评估黄液上冲是因黄仁为邪热所伤,灼津为脓、黑肺与黄仁之间,积有黄色脓液的眼病,,即前房枳%30.1诊断根据30. 1.I黑暗与黄仁之间,下方有黄色脓液枳聚,呈水平面或月牙形,的病情轻题而增减.30. 1.3胞脸红肿,白眦抱轮红赤或混赤,或果睹生眠,湍疡混浊,或睥神紧小,32. 1.3头眼终痛,畏光,流泪,视力模糊,32.2 证候分类32.3 .1睥FJ枳热:黄液上冲,抱粒红赤,目珠赤程搂痛,就明流泪,大便秘结,小便赤涩.舌红,苔黄麻,脉滑数。30.2.2肝胆湿热:黄液上冲,白85混赤,黑肪野障混浊,I®神紧小,头目剧痛,景明流泪.口苦咽干,阴部溃疡.舌红,苔黄,脓弦数.30,2.3阴虚火旺:黄液上冲,反复发筑,白册混赤,眸神干缺,口舌生疮,口干咽燎,阴部渍疡.舌红,苔薄,脉细数。30.3疗效评估30.3.1治愈:枳脓所有吸取,眼捕,畏光,流泪立状消失。30.3.2好转:积脓%本吸取,眼翻,畏光,流泪立状明显减轻。30.3.3未愈:积脓未减少,症状无好转.

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