D型人格护理人员心理压力感及心理健康现状调查.docx

D型人格护理人员心理压力感及心理健康现状调杳摘要目的:探讨D型人格与护理人历心理压力感、心理健康之间的关系.方法：于2016年1至10月，采用便利抽样方法，使用一般资料调杳表、D型人格量表、心理压力感量表、症状自评量表对西安市三所三级甲等医院645名护理人员进行问卷调查.结果:有289护理人员为D型人格，其中女性护理人MD型人格数量为268;D型人格护理人员心理压力感总得分的平均得分为(98.23±i1.35)分，明显高于非D型人格护理人员(72.18±8.56)分，差异有统计学意义(P<0.05);D型人格护理人员SC1.-90地表的9个因子得分均高于非D型人格护理人员差异具有统计学意义(P<0,05)«结论：同样强度的工作压力对TD型人格护理人员的压力强度大非D型人格护理人员，因此，医院管理者要更多的关注D型人格护理人员心理健康，找到针对性的措施来提高护理人员的心理健康水平。关舞词：养老：培养：政策论文类型，理论研究F1.<ft1绪论11.1.背母及意义I1.2 研究目的及目标I1.3 关键词及定义11.4 文献回顾22研究设计32.1 研究对象32.2 一般资料32.3 研究方法32.4 研究步骤33研究结果53.1 护理人员D型人格检出情况53.2 D型人格护理人员与非D型护理人员压力源和压力强度得分比较“53.3 D型人格护理人员与非D型人格护理人员SC1.-90结果64讨论75推论及建议85.1 推论85.2 建议8致谢10参考文献11网络学院毕业论文独创性声明12毕业论文知识产权权属声明121绪论1.1背景及意义护理的行业特点决定若护理人员工作过程中要承受很大的心理压力，长期的心理压力就会严肃降低护理人员的身心健康水平。D型人格最早是由荷兰学者DenO1.Ie1.提出的,D型人格乂称忧伤人格，其主要由负性情感和社交抑制两个方面构成，D型人格为人群中常见人格特班之一.当前对于D型人格的研究主要集中在心血管疾病、大学生等，但是，对于护理人员D型人格的研究甚少。D型人格人群在社会交往及日常生活中常常会出现压抑、悲观等负面情绪，而护理人员由于长期承受工作压力的冲击，这样就可能严全影响D里人格护理人员的心理健康。因此，对于D型人格护理人员的心理压力感与心理健康的研究十分必要.故此，本研究于2018年1至10月，对西安市3所三级甲等医院645名护理人员进行问卷调杳，以了解D型人格护理人员心理压力感及心理健康现状，旨在为提高护理人员心理健康提供理论依据。具有定的现实意义。12研究目的及目标(1)研究目的探讨D型人格与护理人力心理压力感、心理健康之间的关系。(2)研究F1.标通过对于D型人格护理人员心理压力感及心理健康现状进行分析，进而提出缓解D型人格护理人员心理压力相关的建议。1.3 关键词及定义护理:护理是指病人在医治以后进行一系列的护理，通过这种方式有助于病人康复，但是这种方式是有偿的。在病人医治以后，需要对于病人的各项生理指标进行观察，这样有助于了解病人的病情，并I1.在心理和精神以及生体方面进行照顾，能够有效的帮助病人康更，并且还会减少病情的恶发.通过对r病人进行护理有助于提高患者对于医院的满诲度，减少医患关系发牛的概率。所以护理对于病人的康城是至关重要的。D型人格：1995年荷空Deno1.1.ct教授在分析以往抑郁与冠心病关系的文献后提出，稳定的、长期的抑郁悲伤与冠心病有关。后续研究进一步发现，消极情感和社交抑制这两种的人格特质与冠心病患皆预后相关,即D型人格。D型人格指以高水平的社交抑制（SOeia1.inhibition,SI）和负性情感（NCga1.iVeaITectivity.NA为特征的抑郁性人格，表现为紧张、不愉快、过分担忧、悲观和易恼怒，即积极情感的缺失;同时具有缺乏对他人倾诉其负性情感、社交退缩、社会隔离感等社交封闭特点。1.4 文献回顾国内外的有关的学者对于D型人格护理人员心理压力感进行了相关的研究,并且取得了一定的研究的结果，具体的研究的结果如下所示：王宇（2015）护理人员心理问题已成为社会上普遍存在的现象，而造成护理人员这种心理问题主要的原因可能与其个人的人生观、受教育程度、家庭背景、性格特点、兴趣爱好等因素.有关，而与护理人员人格类型之间的差异不大。高立2015）由于许多患者及家属不理解护理人例的工作性历，遇到不解的问题不能客观地理解，情绪过激，甚至发生了多起殴打护理人员的事件，这都充分说明了医患关系紧张程度。挫折压力、适应压力问题也是D型人格护理人员Jg要的压力源，这均说明D型人格护理人切在消极情感以及社会抑制方面劣于非D型人格护理人员。孟菲（2016）情绪压力是D型人格护理人员最重要的压力源，护理人员承受的压力已经成为一种职业性的危险，尤其是一线护理人员在工作中身心疲惫，缺乏被理解和尊重，职业满意度低，离职意愿强烈,这在很大程度上与我国目前的护理现状有关。胡丽茎（2014D型性格在人群中的比例与性别无关。出现这种情况的原因可能是选取的研究对象不同。2研究设计2.1 研究对象于2016年1至10月,采用便利抽样方法,选取西安市3所三级甲月医院护理人M为研究对象645.名，并且以这645名D型人格作为研究对象进行相关的研尢分析。2.2 般资料于2016年1至10月，采用便利抽样方法，选取西安市3所三级甲等医院护理人员为研究对象。研究对象的纳入标准：（1）在所在医院工作时间25年：（2）所研究对象无精神异常：（3）知情同意并自愿参与本研究：（4）拥有执业护士资格证。排除标准：（1）非临床一线的护理人员；（2）有精神疾病和意识障碍史；（3）不愿参加研究者。本研究共计发放调查问卷700份，回收仃效问卷&15份，有效回收率为92.00%护理人员年龄范围为1954岁，平均年龄为（28.26±1.70）岁。性别：男性85人，女性560人。学历:硕士93人,本科267人，大专及以H285人:职称:正高职称43人，副离职称62人，中级职称219人，初级职称321人：科室：内科：237人，夕卜科:258,ICU:31人，其他科室：119人。2.3 研究方法（1）访谈法这种研究方法是指加强与研究对象之间的交流，收集所需信息。包括D盘人格的护理人员的状况，采取访谈法，j'解【）型人格的护理人m的实际工作情况.（2）文献综述法通过在网络图书馆进行查阅关于该课题相关的文献资料，并且对于这些文献资料进行分析以及总结，为本文的研究提供/理论基础.2.4 研究步骤本研究的调查分为10名在校大学生，均经过统一培训，T-2016年1至10月期间通过匿名方式回收资料。发放问卷前，调杳员向研究对象解科研究H的及填写要求。对于有歧义的条目，调查员当场给予耐心通俗的解释。量表回收后，逐份进行检查筛选：（1）填答时皆为同一答案或明显上规律性作答或上下两张完全相同的问卷均予以剔除；（2）I份问卷如果>15$的条目未作答，按照无效问卷予以剔除：（3）>85%未作答则按缺失值处理。（D一般资料调杳表:该量表主要包括护理人员的性别、年龄、工作时间、11前工作科室、是否是独生子女、家庭经济情况等一般资料；（2）D盘人格量表7:本研究使用由中国科学院心理研究所与香港中文大学、荷兰提尔堡大学的专家共同修订的中文版D型人格地表评价护理人员D型人格。该量表共计M个条目，每个条目得分范用为04分，O分表示完全不符合，4分表示完全符合。D型人格量表包括两个分用表即评定消极情感（7个条目）、评定社会抑制（7个条目），两个分量表得分范围均为028分，D型人格判断的标准为评定消极情感得分210分且评定社会抑制得分10分。该员表内部致性系数为0826,提示该汝表具有良好的信度；（3）BeCk-SriVaSIaVa心理压力感量表（BSS1.）:该量表由压力源和压力强度两方面构成，用来评价护理人员心理压力强度和压力源，心理压力感量表每个条目得分范围为1分（没有压力）到5分（压力极大）分，该量表总得分范围的220分，临界值为88,量表得分-88分提示护理人员有轻微压力，本研究的预实验结果显示该晶表的重测信度为0.863,这提示该量表具行良好的信度：拉状自评量表（SC1.-90）:该量表准确地反映护理人员心理健康状况及变化，目前已被广泛应用。该量表由躯体化、人际关系、强迫、焦虑、抑郁、恐怖、敌对、偏执和精神病状等9个因子症状，共计90个条目，每个条目得分范围为没有（1分）、很轻（2分）、中等（3分）、偏盎（4分）、严盎（5分）5个等级程度，该量表的得分越高表明提示护理人员心理问题就越大，护理人员的心理健康水平也就越低该出表的重测信度为0.819,这提示该量表具有良好的信度.3研究结果3.1 护理人员D型人格检出情况645名调查对象中，仃289名护理人员为D型人格，其中女性护理人员268名：。型人格护理人员心理压力感总得分的平均得分为(9823±11.35)分，明显腐于非D型人格护理人员(72.18±8.56)分,t=32.686,P=O.OOOe本研究结果显示，被调查的645名护理人员中,D型人格护理人员共计289名。女性护理人员268名，见表1。表1不同性别D型人格消极情感、社会抑制得分比较男性护理人员(n=21)女性护理人员(n=268)T值P值消极情感3.52+1.539.72+2.94-9.579O.OOO社会抑制1038±1.3210.45±1.53-0.2040.8383.2 D型人格护理人员与非D型护理人员压力源和压力强度得分比较本研究结果显示，D型人格护理人员、井D里两组护理人员主要的压力源一致，主要压力源表现为情绪压力、挫折压力和人际压力，但是在两组在压力强度上显著差异，D型人格护理人员在相同的压力源卜.，感受到的压力更强，见表2。表2D型人格与非D型人格在护理人员心理压力感量表各因子的得分差异比较压力源D型人格护理人员(n=289)非D型人格护理人员(n=356)T值P值家庭压力1.88±0.391.39±0.3516.796O.OOO健康压力21.92+0.541.41±0.314.9780.002适应压力41.93+0.481.37+0.317.3360.000恋爱压力1.9410.5561.31±0.317.4870.000自卑压力21.92±0.241.22±0.330.2350.000挫折压力61.88+0.381.25+0.321.4370.000人际压力71.89+0.351.46+0.315.1230.000情绪压力91.87±0.211.47±0.413.9860.00033D型人格护理人员与非D型人格护理人员SC1.-90结果本研究结果显示，D型人格护理人员SC1.-90的单因子得分均高于非D里人格护理人员单因子得分，尽管没有达到诊断精神问题的标准，但与非D型人格护理人员相比，护理人员在抑郁、焦虑、精神病性3个因子得分之间的差弁均具有统计学意义(t=10696,P=O.001;t=14.788.P=O.000;t=6.753.P=O.000),见表3.表3D型人格与非D型人格护理人员SC1.-90各因子的得分比较SC1.-90因子D型人格护理人员(n=289)非D型人格护理人员(n=356)T值P值身区体化1.95±0.651.39±0.5312.0530.000强迫1.91+0.591.34+0.3415.3570.000人际关系1.78+0.71.26±0.410.9640.00054抑郁81.92±0.721.37±0.510.6960.OO1.焦虑31.82+0.541.32+0.214.7880.000敌对性21.69÷0.841.29+0.66.9570.000恐怖t1.1.82±0.S21.32±0.314.7880.000偏执41.77+0.841.33±0.77.0670.001精神病性21.69+0.631.41+0.46.7530.000其他21.72±0311.39±0.68.3140.0004讨论本研究结果显示，被调查的645名护理人员中D型人格护理人员289名，这一研究结果高于尚立等人的调隹结果，这可能与护理人员在参与调杳时会有意回避某些谙如人际关系、情感等敏感的问题有关。在护理人员的群体中，女性D型人格护理人m数量要明显多丁男性护理人员，且女性D型人格护理人员消极情绪得分高于男性护理人员。孟菲等人的研究结果显示，D型性格在人群中的比例与性别无关。出现这种情况的原因可能是选取的研究对象不同，本研究选择的三级甲等医院的护理人员，因为目前我国男性护理人员大部分集中在：级甲等医院。这提示女性护理人员普遍的存在更多消极情绪方面的问题，这可能是与目前女性护理人员在家庭、照顾子女等方面与男性护理人员相比存在更大的压力有关。通过对护理人员压力源的调查结果显示，情绪压力是D型人格护理人员最重要的压力源，护理人冷承受的压力已经成为一种职业性的危险，尤其是一线护理人员在工作中身心疲惫，缺乏被理解和尊重，职业满意度低，离职意愿强烈，这在很大程度上与我国目前的护理现状有美。其次，人际关系紧张也是D型人格护理人员另一个全要的压力原，护理人员在工作中与各种人打交道，如护护、医护、医技、药技、后勤、职能等相关部门，如护理人员不能妥善处理各种关系，就会陷入人际交往的困境，直接影响到护理人员的身心健康，尤其是对护患关系,由于许多患者及家属不理解护理人员的工作性质，遇到不解的问甥不能客观地理解，情绪过激，甚至发生了多起殴打护理人员的事件，这都充分说明了医患美系紧张程度。挫折压力、适应压力问题也是D型人格护理人质重要的压力源，这均说明D型人格护理人员在消极情感以及社会抑制方面劣于非D型人格护理人员。5推论及建议5.1 推论护理人员SC1.-90调杳结果显示，D型人格护理人员在各个因子方面得分均高于非D型人格护理人员。这说明D型人格护理人员在人际交往中处于劣势，常常表现为:心理负担比较垂，不愿与患者和其他医护人员主动交往，担心遭到他人拒绝，社会化程度较低;而心理方面主要的消极情感则为抑傀、郁闷等负面情绪，这均与护理人员D型人格的基本特征相同。D型性格护理人员在SC1.90妪体化、焦虑、强迫、恐怖、敌对性、偏执、精神病性和其他10个因子上得分虽略高于非D里人格护理人员，但差异均无统计学意义(P>0.05),这在很大程度上说明，护理人力心理问题己成为社会上普遍存在的现象，而造成护理人分这种心理问题主要的原因可能与其个人的人生观、受教白程度、家庭背景、性格特点、兴趣爱好等因素有关，而与护理人员人格类型之间的差异不大。同样强度的工作压力对TD型人格护理人员的压力强度大于非D型人格护理人员，因此，医院管理者要更多的关注D军人格护理人员心理健康，找到针对性的措施来提高护理人员的心理健康水平。5.2 建议为了减轻护理人员的心理压力.提高工作效率,作齐结合临床经验,结合护理工作的特点，从以下几方面提出干预措施：改善工作环境。根据的护理特点，结合现有资源,进一步完善硬件设施，引进先进技术,减轻护理工作量，为护士提供个舒适、和谐的工作环境。如设立专门的护士休息室,休息室内配备空调、电视机、馍水机、床或沙发等设施，方便护士空闹时休息,放松身心,线解压力。优化排班制度。整合护理人力资源，并合理配置，优化排班制度,定期调推护理岗位,注重夜班医护人员的配置,减轻当班护士体力消耗，降低风险系数,提高护理安全性与有效性,缓解护士内心压力。建立和谐护想关系。医院加大对规章制度的宣传与推广,争取患者及其家属对护理工作的支持、理解,积极配合护理工作的开展,降低护理工作开展难度.对丁违规的护士,采取教育为主、处罚为辅的方式进行处理。护士应该将护理事业作为主体,承担起护理改革的货任,而各级管理人员应多关心护理人员，给予护理人员更多的爱护与美照,激发其工作的积极性与主动性。加强职业培训与教育。定期或者不定期组织培训I,提高自身工作能力。同时,加强职业教育,强化护士货任意识，乘承者严谨、认真、负货的态度,以饱满的热情开展护理工作,提高护理工作效率。定期组织心理咨询活动0医院定期进行护士心理测评，掌握护士的心理状态，了解心理压力的来源,且进行针对性心理疏导，谢节护士负面情绪，减轻工作压力,提高心理素质，促进护士心理健康,从而提高护理质量.护理人员通常具有较大的心理压力,医院要多关心护士的身心健康，采取有效的措施来降低护理风险，改善工作环境，减轻其工作压力，进行悬J贞曼的护理工作。致谢在西安交大课堂两年半的学习时光即将结束，仔细回忆盘点这两年半来的学习生活，心中充满无限的感恩与不舍，感恩这里的每一位老师的知识传授与谆谆教导;感恩这里每一位同学的相互陪伴与互助互爱.不舍这里的每一位老师和同学们，这里有我宝贵的郎生情与珍贵的同窗怙，让我终身难忘。同时，我还要由衷的感谢我的导师，他为人和温可亲,才华横溢，在准备论文的这段时间，在导师的悉心指导下，从最初的选题，到思路的确定，都给予我非常实际而又中肯的指导。每一步的撰写、修改、再修改等等都是在老师的耐心解样和精心指导卜.完成的，在这里我要向老师致以最崇高的敬意和感谢。此外，因为有了这次在西安交大的学习，充分的让我感受到了西安交大各位老师们学识修养的渊博、治学态度的严谨、实践经验的丰硕等等，这些都令我深深敬做，我也将以此为榜样和典范，不断提升自己，将所学、所看、所想充分的运用到未来的实际工作当中去，拓宽自己的人生轨迹。首先感谢我的导师在百忙之中抽出时间为我悉心指导论文写作，时刻关心我的论文进度，并在论文写作过程中为我指点迷津，理顺思路,积极的引导我如何思考并发现问题，如何切实有效的解决问题。其次感谢西安交大给了我个良好的学习平台，在这里让我接触到专业的经济学知识、管理理论以及相关的方方面面。在众多的老牌的教导下，让我进一步的深化认识，打开思路，将所学所想融会贯通，把学到的知识切实的落实到实践中去，将知识转化成生产力.不仅如此，在这样一个平台上，还让我结识/众多志同道合的同学，我们彼此交流，相互促进，思想在碰撞中擦出绚丽的光华，让我们所接触的知识在讨论和模拟运用中得到升华。最后感谢在我写作期间帮助我的同事和领导，谢谢你们为我提出的中肯的意见和建议。总之，感谢在这段学习期间在我身边帮助过我的每个人，你们的鼓励是我继续前进的动力。感谢你们在我存风得意时的及时提醒，也感谢你们在我意志消沉时候的每一次激励。感谢有你们同在！参考文献季萍.滨州市养老服务人才队伍建设探析J新西部,2018(29):5351.2陈亚平,陈俊有,杨彬.社区养老服务人才队伍现状分析与对策研究|几经济研究导刊,2018(23):91-92.郭柏熠,迟玉佳.浅析社区护理人才队伍建设的现状和发展研究IJ1.科技风,2018(17):240.|4|程茜.医养结合背景下养老机构服务人才队伍建设研究D.河南大学.2018.|51张丹.陕西省医养结合养老服芳人才队伍建设研究D1.西北大学.2()18.6王丛悦.哈尔滨市养老服务人才队伍建设现状与培养对策研究D).黑龙江中医药大学.2018.郑昕媛.甘南省天水市养老机构护理员劳动保障问题研究D沈阳师范大学.2018.8李艳丽.我国企业参与社会养老过程中的政府职能研究D1.湖南师范大学,2017.|9|余星.姚国章.国外养老服务人才队伍建设比较研究一一以日本、德国、丹麦为例U1.经营与管理.2017(06):46-51.I万龙.社区照顾视角下的社区养老服务人力资源建设机制研究D西北大学.2017.I1.1.吴非.成都市朗力养老服务中心社区居家特色养老模式案例研究D.电子科技大学.2017.12王艳俊,王艳森河北省养老服务人才队伍建设问题与对策(劳动保障世界,2016(36):9-10.13)李和伟,傅文第.邸维明.李昂.中医养老人才培养策略研究J.成人教W,2016,36(12):86-88.网络学院毕业论文独创性声明本人声明，所呈交的毕业论文系在指导老师的指导下本人独立完成的讲究成果。论文中依法引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上巴属于他人的任何形式的研究成果，如果本论文有摘抄他人的研究成果，被他人追究责任，则本人负全部责任，与指导老师和学校无关。本人如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1 .交回学校授予的毕业证书；2 .学校可以在相关媒体上对作者本人的行为进行遹报；3 .本人按照学校规定的方式，时因不当取得证书给学校造成的名誉损害，进行公开通歉；4 .本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：日期：年月日毕业论文知识产权权属声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属学校。学校享有以任何方式发表、复制、公开阅读、借阅以及申请专利等权利。本人鬻校后发表或使用毕业论文或与论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为西安交通大学。论文作者签名：日期:年月H导师签名：日期:年月B注：本用明的版权归西安交通大学所有，未经许可，任何单位及个人不得擅门使用，