新《斜视弱视学》期末考试复习题库(含答案).docx
新斜视弱视学期末考试黛习通库(含答案)一、单曲1 .儿视雉发育的关WMoA、O-睹B、Oe岁U042岁D、68岁gC2 .影响融合力的小”,为0A、3%B、5%C、7%D,9%答案:B3 .穗性*01麻解的常见病因不包括0A、It干的炎症B、多发性,化aSVD、血管病»:C4 .视力低下是肩加Em修床特征,这里所指的视力是06)少有复视。7)通常无主观幅羚科见通过眼底照相科发现第一眼位存在外旋性斜视,若无明显屈光不正,双眼视力一般正常或相等,于代偿汨立状态时可有立体视功能。73 .简述A-V型斜视的分类。答案:1)外斜V征;2)内斜A征;3)内斜丫征;4)外斜A征;5)Y型或入型等。74 .根据融合功能对眼位偏斜控制对斜视进行分类。答案:1)隐斜视;2)间歇性斜视,部邠恫被融合搬胜制的斜视;3)恒定性斜视,不能被融合机制控制的连续性斜视。75 .注视野答案:头部固定,眼球转动注视某一中心点时所见的范围。76 .分别描述第一、第二,第三及诊断眼位。答案:第一眼位:双眼向前平视注视5米远的眼位。第二眼位:双眼水平向左右及垂直向上下转后的注视眼位。第三眼位:双眼分别向右上右下左上左下方注视的眼位。第一第二第三眼位统称诊断眼位。77 .简述双眼视觉分级。答案:双眼同时视双眼对外界物体有同时接受和感知的能力,是形成双眼视觉最起码条件。一级视功能融合视大脑能综合来自两眼的相同物象,并在知觉水平上形成一个完整印象的能力。二级视功能立体视觉又称深度觉,双眼视觉信息准确融合,形成良好的层次和深度,属双眼单视的高级功能。三级视功能是½大脑能综合来自两眼的相同物像,并在知觉水平上形成一个完整印象的能力。这是在双眼同时知觉基M上,能把落于两个视网膜对应点上的物像融合成一个完整印象的功能。78 .简述I*斜视的定僵检充法.答案:1)三棱镜+遮盖法;2)三棱镜+Maddox杆法;3)三棱镜+红-绿镜片或偏振片法。79 .要儿耽斜视答案:一种非调节性的显性内斜视,发病年龄在出生后6个月之内,也称作先天性内斜视。80 .简述压抑疔法的优点.答案:国M法不影(睿,息J1.«局接受.QS抑之后,如怀EfF蛾,周边融合动能绢曜保持,在治制间,不出现«版81 .根据球运动及仲有无变化对!掘进行分类.答案:D知旭掘;2)恭知悔;33睽同性斜桃可分为肺=*82外斜探答案:一种潜在眼位向外偏斜,但可通过正常的融合功能控制两眼视轴平行,保持双眼单视功能。83 .视网对应点答案:两挽网具有共同视M向的点成区域源为视网财应点.84 .连续性外科答案:发生在内斜视矫正术后或无双眼视功能的内斜视,随年龄年龄增大渐变为外斜视。85.简述弱视根据发病原因分几类?类型?答案:4类1)屈光不正性弱视;2)屈光参差性弱视;3)斜视性弱视;4)形觉剥夺性弱视。案例分析(总共5题)18.小红,女,3岁。3月前因入园行体检发现视力低下,后多次检查症状均未改变.眼科检查:裸眼视力:右眼0.1,左眼0.5:矫正视力:右眼+4.50DS=0.2左眼+1.OODS=O.6.阿托品睫状肌麻痹检影验光结果:右眼+6.OOS=O.3左眼+3.00S=0.7.眼位:角膜映光法:裸眼+15。;戴镜后:正位。注视性质:右眼黄斑旁注视,左眼中心凹注视。沃氏四点灯检查:右眼单眼抑制。1-1.)写出你的诊断和依据。(05分)答案:1)根据病史与体征,该患儿诊断为“屈光参差性弱视0D.屈光调节性内斜视”3分).依据:表现为双眼屈光参差明显,视力相差2行以上2分兀戴镜后内斜明显改善3分)1-2)写出你的治疗方法。(0.5分)答案:2)治疗上,需在睫状肌麻痹下全矫远视达到矫正眼位的目的2分),同时必须严格遮盖左眼,消除双眼异常相互作用,强迫使用弱棚艮,提高右眼视力3分)。由于患者存在右B艮抑制,待视力提高后,仍需脱抑台疗,提高融合功能和立体视功能。2分)2.5.患儿6岁,因“自幼左眼内斜”来诊。家长发现患儿自幼生后2个月时)无明显诱因出现左眼内斜,无其他不适,随年龄增长斜视无变化,曾在多家医院诊断为“内斜视”.但不曾治疗,今来院以求进一步治疗。既往:足月顺产,智力发育正常。眼科检查:眼前节、眼底检查未见明显异常,右眼为中心凹稳定注视,左眼为黄斑旁注视,不稳定。斜视专科检查:裸眼视力右眼08,左眼0.1,屈光小瞳下):右眼+050+0.50X70=1.0.左眼:+1.50/+0.50×100=0.1,阿托品散瞳检影:右眼+1.50/+0.50X70=1.0.左眼:+3.00/+0.50X100=0.2;角朦映光:+209:遮盖去遮盖试验:双眼由内向外移动;眼球运动:左眼下斜肌功能轻度亢进;代偿头位:无。棱镜+交替遮盖:双眼分别注视33Cm均为+60Zk.6m均为+50Z,ACA=44D;向上看259为+50,向下看259为+604。戴镜后无斜视度变化。同视机检查:客观斜视角+34°,主观提示左眼抑制。无融合功能'无立体视。27.)写出你的诊断及诊断依据。(0.5分)答案:1)根据患儿病史及检查结果可初步诊断为“先天性内斜视,左眼斜视性弱视”。诊断依据:出生的月内发病;低度远视;斜视角度较大;鼠小值正常;左眼视力无法矫正,注视性质为偏心注视。2-2.)写出你的治疗方法。(0.5分)答案:2)处理原则首先应治疗弱视,待双眼视力相近后再行斜视手术矫正。睫状肌麻痹下验光,远视足矫严格遮盖右眼辅以红灯闪烁仪等主动治疗矫正偏心注视,待变为中心注视后给予精确目力辅助治疗待左眼矫正视力达08以上,可择期手术矫正斜视至于术后双眼视功能恢复,由于患者斜视发病年龄过早,往往难以得到恢复,故先天性内斜视应早期手术。3. 7.小雷,女,5岁,患儿3月龄时无明显诱因出现左眼内斜,随年龄增长斜视无变化,笆在多家医院诊断为“内斜视”,因年龄原因未予治疗,现因“左眼内斜”来诊。既往:母亲孕1产1,无相关病史,患儿足月剖腹产,智力发育正常,体格检查各项均达标。眼科检查:眼前节,眼底检查未见明显异常,右眼为中心凹稳定注视,左眼为黄斑旁注视,不稳定。特殊检查:裸眼视力:右眼08.左眼0.1.矫正视力:右眼+0.50/+0.50X70=1.0,左眼:+1.50/+0.50×100=0.1阿托品建状肌麻痹检膨验光结果:右眼+1.50/+0.右X70=1.0,左眼:+3.00/+0.50X100=0.2;眼位:角膜映光法:+20°遮盖-去遮盖试验:双眼由内向外移动;眼球运动:左眼下斜肌功能轻度亢进无代偿头位棱镜+交替遮盖:双眼分别注视33Cm均为+60A,6m均为+50Z.AOA=4D;向上看25°为+50a,向下看259为+60A,戴镜后无斜视度变化。同视机检查:客观斜视角+349.主观提示左眼抑制。无融合功能、无立体视。37.)写出你的诊断结果及诊断依据。(0.5分)答案:1)根据患儿病史及检查结果可初步诊断为“先天性内斜视2分),左眼斜视性弱视”2分)。诊断依据:出生6个月内发病1分);低度远视1分);斜视角度较大1分);AC/A值正常1分):左眼视力无法矫正,注视性质为偏心注视1分)。3-2.)写出你的治疔方法(0.5分)答案:2)首先应治疗弱视,待双眼视力相近后再行斜视手术矫正1分)。睫状肌麻痹下验光,远视蹄;1分)严格遮盖右眼;1分)辅以红灯闪烁仪等主动治疗矫正偏心注视,待变为中心注视后给予精确目力辅助治疗;1分)待左眼矫正视力达08以上,可择期手术矫正斜视;1分)术后双眼视功能恢复,由于患者斜视发病年龄过早,往往难以得到恢复,故先天性内斜视应早期手术01分)4. 6.小锋,男,10岁。最近视近处时出现视物不清、眼暗疼痛的症状。检查结果:VD1.0-0.50DS=1.5,VrS1.2+1.50DS=1.2o主诉:双眼正位时视近不清楚。现病史:4岁时,发现玩手机时内斜4见,看远处时眼球正位。验光多次结果均为轻度远视,未予配镜。曾进行中医穴位按摩,埋豆治疗等,症状无改善。特殊检查:第一眼位视近时另侧眼均呈内斜位。双眼前各加+3.OOD球镜时视远,视近均正位;各加-3.0OD球镜时即使视远左眼也内斜位,且内斜视较裸眼还明显。ACZA=7D,配戴双焦眼镜,患者通过眼镜上、下方注视远处时双眼均正位。患者通过眼镜上方注视近处时,左眼注视时右眼内斜视,通过眼镜下方注视视近时双眼眼位正常。47.)写出你的诊断结果和诊断依据.9.5分)答案:1)根据患儿病史和检查结果可诊断为“非屈光调节性内斜视"。3分)诊断依据:内斜视角度在屈光不正充分矫正后视近大于视远2分):发病年龄3岁以内2分);AC/A高达17ZVD2分).4-2.)写出你的治疗方法。(0.5分)答案:2)使用下加+3.0ODS双光镜或渐变多焦点眼镜均能有效,可视近'视远均正位,视近时读书清晰。4分)也可用缩瞳剂,但同样有副作用。2分)5.七、案例分析题1患儿,男,5岁。体检发现右眼视力低下3个月,斜弱视专科检查:视力:裸眼ODO.1,0S0.5;底镜0D+4.00DS=02;0S+1.50DS=0.6。阿托品婕状肌麻痹检影验光结果:0炉6.50DS-0.3;0S+3.50DS=0.10眼位:角膜映光:裸眼+15"戴镜后:正位。注视性质:右眼黄斑旁注视,左眼中心凹注视。®Worth4点检查:右眼单眼抑制。57.问:1)写出你的诊断和依据。5.5分)答案:1)根据病史与体征,该患儿诊断为“屈光参差性弱视0D.屈光调节性内斜视”。依据:表现为双眼屈光参差明显,视力相差2行以上。戴镜后内斜明显改善,62.写出你的治疗方法.(05分)答案:)治疗上,需在鹿伏肌麻算下全瓣远视达丽正位的目的,同时必统严格逮左,消除双异常相互作用,朝使用朝*R,提离右视力由于JM存在右时!制,将耽H雨,仍羯斜嗝值IMIka功能和立体校功幡