一老一幼整体解决工作方案.docx

一老一幼整体解决工作方案为积极应对人口老龄化，聚焦“一老一小”领域，促进人口长期均衡发展，完善人口服务体系，扩大养老托育服务有效供给,扎实推进“一老一小”事业高质量发展，根据关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见、关于促进养老托育服务健康发展的意见精神，结合实际，制定本方案。一、指导思想坚持补齐短板、提升质量，强化居家社区服务，促进医养康养结合，普及老年教育，培育壮大用品和服务产业，促进养老、托育服务健康发展，兜底性服务保障能力明显增强，普惠性养老托育服务方便可及，营商环境优化支持养老托育市场化，构建具有城市特点、基本满足广大群众需求的普惠养老托育服务体系，不断增强群众的获得感、幸福感和安全感。二、发展目标到2025年，养老服务体系方面，基本建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、多方参与、功能完善、布局合理的多层次养老托育服务体系，多样化服务需求得到较好满足；托育服务体系方面，家庭婴幼儿照护服务水平明显提升，社区婴幼儿照护服务供给明显增加，主体多元、管理规范、服务优质、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系基本形成。养老托育服务供给体系更加健全。功能完善、规模适度、多元参与、覆盖城乡、管理高效、联动普惠的养老托育服务体系进一步健全，兜底有保障、普惠有供给、高端有选择的养老托育服务发展格局稳步推进。新建城区、新建居住区配套建设社区养老服务设施达标率100%,街道区域性养老服务中心覆盖率达60%以上，社区日间照料服务设施覆盖率不低于90%,养老机构护理型床位占比达60%o养老托育服务事业产业健康发展。养老托育服务基础设施条件显著改善，养老托育服务设施规范化、标准化建设取得明显成效，兜底保障能力不断增强，兜底性和普惠性养老机构床位合计占比不低于80%;养老托育服务水平大幅提升，构建婴幼儿照护“一刻钟”服务圈，养老托育产业持续壮大乡村区域婴幼儿照护供给明显改善，社区托育服务覆盖面均达90%以上。养老托育服务要素保障不断提升。优化养老托育营商环境，综合运用支持政策，养老托育运营制度建立健全，引导各类主体进入养老托育服务市场。养老托育服务体系建设规划、政策、标准全面实施，形成养老托育与文化、家政、医疗、商业旅游等行业加快融合发展，形成一批产业链条长、覆盖领域广的龙头企业、服务名牌和产业集群。三、重点任务(一)推动兜底服务能力1完善兜底保障制度。完善城乡老年人助餐服务体系，健全老年人供养服务制度，推动实现集中照护中心全覆盖，有集中供养意愿的特困人员全部实现集中供养，有意愿的特困失能人员全部实现在县级集中照护。深化公办养老机构改革，坚持“宜公则公、宜民则民”原则，完善公办养老机构委托运营机制，引导养老机构优先接收特殊困难老年人，解决老年人入住养老机构难的问题。聚焦高龄老年人长期照护服务的刚性需求，重点扶持发展满足基本养老服务需求、服务高龄老年人的专业照护机构，不断提高养老机构对高龄老年人的服务能力。加强托育服务保障，明确公共托育服务地位，将构建公共托育服务体系上升到积极应对人口老龄化的战略高度加以重视，逐步构建与经济社会发展水平相适应的托育服务体系。依托城乡社区综合服务中心等公有场地和设施，开展婴幼儿照护服务。充分发挥妇幼保健机构的作用，开设覆盖城乡的育儿指导课程，加强婴幼儿早期发展指导，增强家庭的科学育儿能力。2 .扩大普惠性服务供给。鼓励养老、托育机构公办民用，创新养老、托育服务政策，明确支持普惠服务发展政策清单、普惠性服务价格水平等，引导各类主体不断发展可负担、质量有保障、运行可持续的普惠性养老、托育服务，支持非营利性机构发展。发挥公办托育机构的示范引导与保障托底作用，鼓励有条件的公办幼儿园开设托班，招收23岁幼儿。鼓励对妇女儿童发展中心、妇幼保健院等场所进行改造，提供婴幼儿照护服务。建立城市养老托育服务联合体，“以上带下”提升基层服务能力。逐年增评与认定新的普惠机构，扩大普惠性服务供给。通过提供场地、人才培养、政策补贴等方式，丰富支持普惠养老托育服务发展的“政策包”。实施普惠养老托育专项行动，引导积极参与建设一批普惠性养老服务机构和托育服务机构。使用政策性建设养老托育服务机构，积极提供普惠服务。3 .做强服务市场主体。强化政策保障，推进要素市场制度建设，优化养老托育服务领域营商环境，放宽养老托育服务市场准入，进一步加大对民办养老托育服务机构的政策侦斜。支持机构开发相关责任险及养老托育机构运营相关。大力引进和培育一批专业养老托育服务企业，树立意识、挖掘资源。通过公建民营、公办民营、民办公助等方式鼓励更多社会主体与个人创办养老托育服务机构。规范引导社会力量根据市场需要适度有序发展特色养老托育服务机构，逐步形成配置合理、服务专业的养老托育服务供给格局，满足多元化、多层次的养老托育需求。鼓励规模化、化发展，培育一批各具特色、管理规范、服务标准的骨干企业，不断引进龙头企业和优质项目，鼓励国内外多方共建养老托育产业合作园，加快形成带动性强、产业链长、经济社会效益俱佳的养老托育服务产业集群。（二）完善多层次服务体系1 .推进城乡服务设施建设。推进以社区嵌入式养老服务机构为重点，以城市日间照料中心为补充的社区养老服务骨干网建设。建立健全覆盖城乡、分布均衡、功能完善、惠及全民的“县（区）、乡镇（街道）、社区（村）”三级养老服务网络。加强对农村互助养老服务站点的建设管理运营的指导，支持乡镇级特困人员供养服务设施增加养老服务指导功能，将专业养老服务延伸至村级邻里互助点和居家老年人。鼓励农村集体建设用地优先用于发展养老服务，加快农村养老服务设施建设。新建、改扩建一批嵌入式、分布式、专业化托育服务设施，提供全日托、半日托、计时托、临时托等多样化的托育服务，发展集中管理运营的托育服务网络。充分利用现有资源，依托城乡社区综合服务中心（站）、早期教育指导中心、妇女儿童之家、家庭教育指导服务中心、学前教育机构、计划生育服务机构等公有场地和设施，通过新（改、扩、联）建发展婴幼儿托育服务。鼓励支持有条件的幼儿园开设托班，招收2-3岁的幼儿。重视儿童放学后无人照料问题，督促社区加快儿童休闲、助餐、托管相关服务点的建立，加强相关服务人员队伍建设，重视儿童膳食营养，定期开展儿童健康体检，满足儿童日常生活需求。到2025年，所有县（区）均建成不少于1家公办或规范化普惠婴幼儿照护服务机构。2 .提升家庭老幼照护水平。巩固家庭养老托育的基础性作用，不断提升家庭老幼照护能力。通过多种方式开展家庭照护技能培训；利用老年大学、日间照料中心、幸福院等平台开展养老技能培训服务；借助计生会、妇幼保健院力量，在孕妇学校、幼儿园、妇女儿童之家等平台开展科学育儿指导，并借助新媒体渠道，实现资源的精准推送。在有条件的地区率先探索开展“家庭养老床位”试点，探索面向长期照护对象家庭成员的“喘息服务”等养老服务模式。通过入户指导、亲子活动、家长课堂等方式，将家庭教育、科学养育的理念及体系传递给家庭，提高家庭科学育儿能力。全面落实独生子女父母退休补贴、产假、哺乳假、配偶陪产假等政策，探索实施独生子女护理假、父母育儿假等制度，鼓励用人单位采取灵活安排工作时间、减少工作时长、实施远程办公等措施，为需要照护老年人和婴幼儿的家庭创造便利条件。3 .完善社区养老托育服务骨干网。支持建设集养老、托育等于一体的社区服务综合体，打造全龄互动社区。养老方面，社区养老服务设施实现有效覆盖，社区日间照料机构覆盖率达到90%以上，所有街道和有条件的乡镇至少各建有1个社区养老服务综合体。城市居家社区“15分钟养老服务圈”基本建成，农村三级养老服务网络逐步完善。扶持培育一批居家社区类居家社会企业、社会组织规模化、专业化发展，形成社区养老服务标杆。托育方面，建立家庭托育点制度，研究出台家庭托育点管理办法，鼓励开展互助式服务。鼓励采取行业引导等形式，优化社区婴幼儿照护服务设施与村（社区）群综合服务中心、社区活动中心、社区卫生服务中心、文化场馆、体育场所等设施的功能衔接，建立婴幼儿照护或早期发展活动场所。引进专业服务机构，促进婴幼儿早期发展。依托社区力量提供集中托育、育儿指导、养护培训等服务，加强对婴幼儿身心健康、社会交往、认知水平等早期发展干预。4 .推进长幼智慧平台建设。依托智慧民政服务平台，搭建长幼智慧康养平台，拓展智慧养老服务内容，为民众提供普惠性托育点、托育政策等信息。推进与属地养老托育服务企业（组织）深度合作，推广普及医疗、亲情关怀、健康、安全感应等智能化设备应用，构建涵盖服务商、服务清单、服务范围、老年人需求信息等数据的居家和社区综合服务信息平台。推进市级智慧居家养老实景应用示范点建设，实现多元化智能应用场景。实施智慧居家适老化改造，推进智能设备、安全防护、适老设施等重点项目建设。5 .推动养老托育一体化发展。推动“老幼共托”一体化载体建设，实现空间、设施和服务各方面资源共享，最大程度优化资源配置。依托现有的居家养老服务中心、日间照料中心和社区（村）幸福院等资源，开辟婴幼儿照护空间，通过加强规划、改造现有设施、配备专业设备，设置交叉活动空间和共享使用设备，统筹人力资源配置，共享保安、保洁、厨工等基础性岗位，推进养老托育服务一体化发展。6 .强化服务需求工作导向。坚持“以人为本”的服务发展观念，全面建立需求调查小组，分析老年人、儿童的感性、表达性需求。由专人追踪帮扶结果，反馈老年人的真实评价，加强后续调查小组工作改进。关注儿童在成长关键期的心理健康，深入了解儿童及幼儿家长的托育难题。合理高效配置服务资源，因人制宜开展社区托育服务。()促进多元融合发展1 .提高医养结合服务能力。利用医养结合试点城市建设，鼓励各级医疗卫生机构与养老机构组建医疗养老联合体，到2025年养老机构和协议合作的医疗卫生机构普遍开通双向转介绿色通道。实施社区医养结合能力提升工程，探索开展乡镇医院与敬老院一体化管理模式。养老机构内设诊所、卫生所(室)、医务室、护理站，实行管理。支持部分二级医院转型为老年医院、康复医院、护理院等接续性医疗机构，推动二级及以上医疗机构开设老年医学科，到2025年，在二级以上综合医院设置老年医学科的比例超过50%O将符合条件的养老机构内设医疗机构按规定纳入医保协议管理。鼓励社会力量为老年人提供专业化医养服务。2 .推动康养结合服务建设。充分挖掘中医药学深厚底蕴和的文化资源、教育资源、产业集群、政策资源优势，优化老年人中医药健康管理。鼓励中医医疗机构提供老年健康管理服务，发挥城市中医传统，促进中医“治未病”健康养老体系建设，提升基层中医药养生保健服务能力，强化中医特色康复服务能力，培育和推广中医理疗保健特色服务，让中医药产品和资源更好地服务于本地老年人。将生态、康复、休闲等多种元素融入养老产业，发展生态康养、旅居养老、休闲度假型“候鸟”养老等业态。支持各县（区）突出自身优势，围绕“旅养、文养、汤养、药养、禅养”，重点打造一批康养基地，促进养老服务与森林康养、旅游康养等融合发展。3 .探索医育结合服务模式。依托妇幼保健机构设立婴幼儿照护指导中心，积极开展对托育机构卫生保健工作的业务指导和人员培训。鼓励有条件的公共医疗卫生机构利用现有资源探索开设照护门诊，开办托育服务，起到示范引领作用。积极推动社区医育结合发展。依托社区托育服务机构，嵌入“健康卫生小屋”，实现基层医疗卫生机构与社区婴幼儿照护机构服务的有效衔接，推动医疗服务向社区、家庭延伸，做实做细婴幼儿家庭医生服务，逐步构建包括婴儿护理、预防保健、康复护理的综合健康服务体系O（四）积极发展老年大学1 .积极发展老年大学。建立健全、市场、社会组织和学习者等多主体分担和筹措老年教育投入机制，实施老年大学建设提升行动，扩大老年教育供给。大力发展基层社区老年教育，扩大老年教育的覆盖面和可及性，到2025年，每个县至少开设一所老年教育机构，在有条件的乡镇（街道）建立老年学校，逐步实现'县（市、区）一乡镇（街道）一村”三级社区老年教育办学网络。推动部门、行业和企业办好老年大学，并面向社会开放。老年大学要多形式开展在线老年教育和向社区（农村）提供老年教育数字资源服务。引导老年大学与养老机构、社区、企业等共同探索养教结合新模式，推进养教一体化等。积极支持老年教育师资队伍建设，各级各类学校要鼓励教师参与老年教育相关工作，支持教师到老年教育机构服务。到2025年，经常性参加教育活动的老年人口占全市老年人口的比例达到15%<>2 .发挥老龄人力资源作用。创建市老龄人力资源库，加强银发人才创新创业服务力度，落实创业扶持政策，进一步盘活老年群体的人力资源。加大对老年人职业培训投入，推行职业技能培训制度，扶持发展一批老年就业促进型社会组织，对有再就业愿望的低龄老年人开展职业技能培训、就业帮扶等服务。挖掘社区老教师、老艺术家等老年人力资源，继续发挥经验、知识、技能方面的优势，对年轻劳动者“传帮带”。（五）培育壮大用品和服务产业1 .培育智慧养老托育新业态。推动支持科研院所、大型企业加快研究开发适老化智能产品，简化应用程序使用步骤及操作界面。支持新型材料、新兴技术在养老服务领域的推广应用，拓展智慧老龄服务。创新发展智慧化婴幼儿照护服务健康平台，开发家庭照护服务、托育机构健康服务、托育机构监督管理等功能系统，加强对托育机构保育、保健工作的监督管理，实时掌握托育机构发展情况；积极发展互联互动式家庭育儿服务，鼓励开发婴幼儿养育课程、父母课堂，利用平台及时发布相关政策及科学育儿视频。2 .推动养老托育多业态融合发展。实施“养老托育+”行动，促进养老托育用品与先进制造、生态农业、健康养生、文化旅游、培训教育等行业互动融合发展。鼓励银行、机构创新开发金融产品，为民办养老托育机构提供支持和服务。丰富养老上下游产业，优化养老服务社会化和市场化改革路径，加快养老服务机构化、连锁化建设，促进“银发经济”高质量发展。鼓励金融机构着眼老年群体的金融服务需求，创新开发满足老年人不同人生阶段、不同能力的养老金融产品。促进商业健康发展，对于在基本医疗保障基础上的差异化需求，特别是重特大保障需求，鼓励开发设计针对老年人、婴幼儿群体的健康产品。（六）营造“一老一小”友好型社会1.构建适老适幼宜居环境。加强社区居家养老服务和婴幼儿照护服务设施空间布局规划，对居住环境的设施、道路、绿地、活动场地等空间进行全龄友好环境建设。结合城市适老化改造项目，加快对老旧小区、社区活动场所及养老机构基础设施的适老化改造。积极推动有加装电梯条件的老旧小区加装电梯，有条件的小区可建设凉亭、休闲座椅等。加快推进公共场所无障碍设施和母婴设施建设和改造，在具备条件的医院、营业厅等公共场所设置专席及绿色通道，在有条件的公园、商场等休闲娱乐场所建设婴幼儿照护服务设施和机构。引导开发充分考虑养老托育需求，在新建小区按标合理配套养老托育设施。在城市交通枢纽、商场中心、医院、旅游景区及游览娱乐等公共场所普遍设置涉老服务配套设施、包括独立母婴室在内的基本婴幼儿照护设施及绿色通道。2 .打造尊老爱幼美好城市。充分利用媒介，结合“线下”社区（街道）各自的实际情况，积极开展包括助老、母婴设施安全使用知识普及、老年人守法意识、合理用药指导在内的养老托育宣传教育活动，弘扬尊老爱幼美德，加强政策引导和示范，营造家庭、社会、共同参与的良好氛围。鼓励社会组织参与“一老一小”服务，帮助老年人学习掌握健康知识和技能，养成健康生活方式。依托城市妇幼保健服务，强化医护人员科普责任、科普意识和科普能力，将育儿指导贯穿于妇幼保健、新生儿随访、娶幼儿健康管理服务过程中。各县（区）、各乡镇（街道）积极开展“儿童友好幸福场景”建设工作，增加儿童校外活动空间，加强儿童劳动教育、课外实践、科技体验、素质拓展等校外活动场所设施建设，争创儿童友好型城市建设试点。加强对养老托育服务业发展过程中涌现的先进典型和先进事迹的宣传报道，注重家庭、家教、家风建设，发挥好家庭在居家养老托育中的重要作用。3 .解决老年人数字鸿沟问题。加强部门间工作协同和信息共享，健全工作机制，建立落实台账。聚焦老年人出行、就医、文娱、办事等高频事项和服务场景，推动老年人享受智能化服务更加普遍，传统服务方式更加完善，统筹推进解决老年人运用智能技术困难工作。简化网上办理就医服务流程，为老年人提供语音引导等服务，持续推进线上线下服务结合。搭建社区、家庭健康服务平台，推进“互联网+医疗健康”，提供老年人常见病、慢性病复诊以及管理等服务。保留传统金融服务方式，持续开展整治拒收工作，改善服务人员的面对面服务。提升产品的易用性和安全性，综合改善老年人体验。优化“互联网+政务服务”，推广线下“一站式”服务，在更多领域推广“一证通行”，进一步改善老年人办事体验。扩大适老化智能产品供给，开展老年人智能技术教育，加强应用培训，引导老年人了解新事物、体验新科技、运用新技术。（七）完善依法从严、便利高效的监管服务1 .完善综合管理机制。完善养老托育服务综合监管体系。强化监管责任，压实机构主体责任，落实职权部门在制度建设、行业规划等方面的监管责任。强化行业自律，加快构建新型监管机制，将养老托育服务机构相关信息纳入信息共享平台，鼓励社会协同治理，保障养老托育行业规范有序发展。2 .建立常态制度。聚焦老年人及婴幼儿服务质量，重点加强对养老托育机构设施设备、消防、食品等方面的安全管理。将养老托育机构纳入城市安全重点保障范围，建立完善事件预防与应急准备、处置与事后恢复与重建等工作机制，确保服务机构安全平稳运转。针对突发公共卫生事件，提升养老机构应急处置能力。依托综合性养老机构，打造养老服务应急中心。开展养老托育服务市场违规行为日常检查，加强安全监管，督促各类养老托育机构落实安全责任。（）加快养老托育人才队伍建设1 .加强专业学科建设。鼓励市内医学院校、师范院校、职业学校等有条件的高等院校和职业院校（含技工院校）试点开设相关专业和课程。积极推动校企合作，推行养老托育“职业培训包”和“工学一体化”培训模式，支持院校与养老托育机构（企业）对接岗位需求，定向培养专业人才。鼓励大专院校、科研院所开展老年病专题、医养融合课题等专项课题研究。加强国内外学术交流与合作，创新养老托育领域研究，引进和培养一批掌握养老托育服务领域先进管理经验和技术的专业人才。2025年，开设养老服务专业课程的中等职业学校不少于1家。2 .提升从业人员职业技能。围绕从业人员职业规范、安全教育、职业技能、心理健康等内容，定期组织开展从业人员职前职后培训，提升从业人员职业技能。建设培训资源库，构建线上线下相结合的从业人员一体化培养培训体系。逐步规范托育机构从业人员的入职标准，逐步实施托育服务人员及管理人员从业资格准入制度。到2025年，建立10家养老人才实训基地，养老服务机构一线从事护理、康复工作人员培训率达到100%,托育服务从业人员接受相关培训的比例达到85%以上。3 .完善从业人员激励机制。探索建立社会化组织第三方评价、技工院校和企业技能等级自主评价的康养服务技能人才评价体系，打通从业人员晋升通道。积极开展养老托育技能赛，定期开展最美护理员”“最美托育服务工作者”“最美院长”“敬老爰老助老模范人物”等评选活动，加大社会宣传，增强从业荣誉感，健全养老托育职业尊崇机制。四、保障措施（一）建立工作机制。建立健全“一老一小”工作推进机制，将养老托育服务作为重大工程，统筹纳入发展规划和重大改革，常态化督促方案实施，定期听取方案实施成效报告，系统推进养老托育服务健康发展。根据职责分工细化工作措施，强化养老托育服务体系专项规划与五年远景目标纲要的有效衔接。每年安排市级相关部门结对帮扶养老托育服务机构，帮扶成效纳入年终目标考核。各县、区要认真对标对表，及时出台相应的实施方案，分解工作目标任务，确保方案落地落实和目标如期完成。（二蜿筹整体推进。结合“一老一小”人口布局和结构变化，科学谋划“十四五”养老托育服务体系。加强对养老托育工作的战略部署和统筹协调，将养老托育发展纳入当地经济社会发展总体规划和年度重点工作计划，列入各级为民办实事项目。加强数据共享协作。强化场地保障，在年度建设用地供应计划中保障养老服务用地需求。落实新建居住区与配套养老托育服务设施同步机制，加强养老托育服务基础设施建设，增加普惠性服务供给，建立健全养老托育服务体系。（三）强化用地保障。完善支持政策。将养老托育用地纳入空间规划，农用地转用指标、新增用地指标分配要适当向养老托育项目便斜。改造利用现有闲置厂房、社区用房、城市经济型酒店等转型成养老服务设施的，五年内可暂不办理功能变更手续。（四）加大资金投入。建立与经济社会发展水平、人口老龄化和养老托育服务需求相适应的经费保障机制，逐步加大对养老托育服务的投入。按规定对符合条件的养老机构给予建设补贴和运营补贴。落实相应的优惠政策，加强宣传辅导，简化流程。引导各类社会资本参与“一老一小”事业形成多元结合的投入机制。（五）创新支持政策。在落实相关政策措施的基础上，对标先进城市经验做法，结合建设发展实际，不断完善政策。放宽市场准入，不断优化养老托育领域营商环境，充分发挥市场机制作用，支持文化、旅游、餐饮、体育、家政、教育、养生、健康等投入养老托育服务健康发展，进一步激活城市养老托育服务市场。（六）加强人才建设。将养老托育人才培养纳入城市职业教育体系规划，指导设有学前教育、健康护理等相关专业的高校和职业院校增开养老托育服务课程。鼓励引导高校、职业教育机构、社会培训机构、养老托育企业等形成合力，建立养老托育从业人员职前职后培训和实训中心，将综合性养老机构作为实训实习基地。（七）强化评估考核。加强本方案的实施、协调和督导，对方案实施情况开展动态，确保如期完成。将养老托育服务政策落实情况纳入年度绩效考核范围,完善实施监管和考核问责制度，强化对实施的监督。加强跟踪分析，健全'一老一小”服务能力评价指标体系，强化实施方案落实工作的督促指导，探索第三方评估机构开展方案实施效果抽样调查，切实开展好方案执行情况的中期和终期评估，及时发现和解决突出问题，定期报告工作落实情况。