跌倒预防措施、预防病人跌倒坠床管理制度.docx

跌倒预防措施、预防病人跌倒坠床管理制度跌倒预防措施一、环境保护措施1 .病房内应有充足的照明。2 .地板应保持干净整洁,避免潮湿。3 .危险环境应设置明显的警示标识。4 .应及时移除可能造成障碍的物品。二、应对高危跌倒/坠床患者进行标识。三、确保床、轮椅、便椅的轮子已上锁,确保其安全。四、睡眠时应将床栏拉起,离床活动时应有人陪同。五、将呼叫器放置于患者易取的位置,六、避免穿着不合身的鞋子和裤子,鞋底应具有防滑性。七、引导患者熟悉病房环境。八、当患者出现头晕时,应确保其在床上休息。九、及时响应患者的呼叫。十、定期进行巡视,并教导患者使用合适的助行器具。十、必要时使用适当的身体约束,以最大程度降低跌倒/坠床的可能性。预防病人跌倒/坠床管理制度1 .高危跌倒/坠床患者（评分8分）在入院或转科24小时内由责任护上评估并记录,之后每周定期评估记录一次。2 .病情发生变化（如意识、肢体活动改变）时,责任护士应立即重新评估。3 .评估得分N4分,列为护理问题高危伤害/跌倒,进行健康教育,告知防跌倒/坠床注意事项,并在护理记录单上体现,在病床边挂标识牌,做好交接班。4 .首次评分为分,应报告科室护士长,由护士长进行复评并签名,指导护士加强对患者的管理,定期巡视并了解防范措施的落实情况。5 .请患者或家属在预防病人跌倒/坠床告知书上签名,同时要求其签署住院须知。6 .发生跌倒/坠床事件时:科室立即采取处理措施,密切观察病情变化并及时准确记录,按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任;24小时内填写护理不良事件报告表，夜间报告值班护士长,白天报告护理部,并检查指导处理;护理部组织讨论、分析,提出改进意见。7 .患者转科时,将评分表随病历一同转交至对方科室,并进行当面交接。8 .患者出院或死亡后，住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及告知书应放入病历存档。住院病人跌倒/坠床危险因素评估表1 .最近一年曾有不明原因跌倒/坠床1分2 .意识障碍（意识丧失、癫痫史、意识混乱、无方向感）1分3 .视力障碍1分4 .活动障碍、肢体偏瘫3分5 .年龄65岁1分6 .体能虚弱3分7 .头晕、眩晕、体位性低血压2分8 .服用影响意识或活动的药物1分9 .住院期间无家人或其他人员陪伴I分护理持续质量改进计划表项目:降低病区患者坠床/跌倒的发生率,保障护理安全原因分析：1、护士方面：跌倒因子评分未按评分标准进行评估；跌倒因子评分标准部分描述不清晰,给临床护士评分带来困难：护士未能动态评估：护士对跌倒造成患者的伤害认识不足；护士在跌倒宣教上不仔细,在宣教时未体现个性化,病人不能完全掌握预防跌倒的相关知识.2、病人方面:文化程度低,对宣教的理解能力差；对防跌倒的意识不强：参与护理安全的意识不强.3、督查及管理方面:管理人员重视程度不够：督查力度不够：安全意识不强.4、组织因素:人员配备不足,工作量大,宣教时间不足.预期目标:1、护士能运用跌倒评分的工具进行评分达100%2、护士对跌倒评分的准确性芸95%3、病人掌握预防跌倒措施全面叁95%4、对高危跌倒的患者宣教、护理措施到位工90%5、全院跌倒发生率0.005%.改进内容1、护士方面2、病人方面3、其他学习跌倒因子评分标准学习跌倒预防制度重点讨论跌倒因子评估及跌倒预防措施是否符合临床,分发关于跌倒在评分及宣教上相关问题的调查表.8月份提问内容之一:跌倒因子评分标准,跌倒的预防措施人人过关.分析调查情况修订评分标准,使评分标准能切实为临床服务,分值能更切实的反映实际情况.制作跌倒因子评分卡片,护士人手一份,以利于准确评估.8月份开始护士长带队,每周至少一次与责任护士对科室病人跌倒/坠床因子重新评估,现场宣教、对存在的问题（评分是否准确、措施是否到位、病人掌握宣教的程度、有无发生跌倒等）当面反馈,并填写高危跌倒检查表即时整改,签字.对高危患者发给高危跌倒告知书护士长对科内医生进行培训,医生与病人宣教每月至少一次召开持续质量改进小组的会议,讨论分析存在不足,讨论整改措施取得家属配合,对高危跌倒病人24小时有家属陪护病区走廊增设上墙的防坠床/跌倒宣传图病区按需配备助行器