Book2 unit3 消除艾滋病并造就无艾滋病的一代人译文.docx

Unit3TEXTBEndingtheaidsepidemicANDCREATINGANAIDS-FREEGENERATION消除艾滋病并造渣工之滋病的一代人Ishewor1.donIheIWrXeofendingtheAIDSepidemicandcreatinganAIDS-Jreegeneration,evenIhoH&hacureatu1.avaccinearesti1.1.distanthopes?尽管针对艾滋病的治愈方法和疫苗仍然只是遥不可及的疥甲，这个世界玳道快要消灭艾滋病这种流行格并且造就无艾滋病的一代人了吗？O1.上周在第十九届国际艾滋病大会上.近24.(XM)名与会者中的热衷于艾滋病防治事业的人士发出振隹发魂的声音.他们的希里是建立在22年前在美国举办的国际艾滋病大会以来所取得的林凡的科学成就的耻础上的，22年前被诊断为艾滋病无异于被判了死刑。02这些成就包括：给妇女服用的防止她们的新生儿染的抗逆转录病毒药物组合：在成年人中使用药物来治疗和预防引起丈滋病的H1.V病毒七染：男子自愿接受包皮环切手术可以将女性传播艾滋病给男性的风险降低50%«)%的研窕证据，03今天，艾滋病已成为,种慢性病，如果治疗得当，个新近染病的年轻人倘若隹铐坚持堤大按规定的用药方案服药，可以在儿卜年内有效地控制病情，M联合国戈滋病机构执行主任米歇尔西迪贝说,如果政府不表现出更大的政治意愿.不增加投资，就不能使数百万更多的人受益于这些艾滋病防治所取得的更大成就，加么，消灭艾滋病的机会就会丧失.05他说：“现在所有能阻止我们前进的是优柔寡断和缺乏勇气.06消灭艾滋病这种漉行病可能是远比消灭其他大多数传染病更为更杂.这届艾滋病大会聚集了各类学科的科学家和R生工作者、被Ji染者、活动家、抗议昔、记者、民选的和委任的官员、药业代衣和其他人士,在某种程度上，这届会议为成上万马艾滋病作斗争的人士鼓舞了上气，提高了他们的期望,这些人的远大目标值得拈许，07但是自19X5年国际艾滋病大会首次召开以来.这些会议越来越不像科学会议了倒像是形形色色的人参与的防治艾滋病各界人士代表大会.会议上充斥好华而不实的政治口号，将华丽的言辞与任实分开有时是个挑战。活动家们以喧闹的游行示威打断科学报告会和新问发布会,制造着像杂耍一样哗众取宠的第困。大会上总会有人实力游说令取更多的防艾资金,08主要集中论述全球卫生问题的医学杂志柳叶刀3的编辑理查德霍顿博士谈到了这次会议计对艾滋病的新标诏门号,“这是-种市场策略J他又说：“这可能适得其反J09一个存在问啊是，没有明确界定流行病或者是无艾滋病,代的意思。许多发言者反妞告诫，有关艾滋病的政策应该建立在科学证据的基础上,但是他们并没有抓住要点,对这种充满希望性的词语进行准确定义的理要性远远超出其谓义学含义.10像这些词语的定义，可能有助于确定世界投入艾滋病防治究竟需要几十亿美元，以及多少个数以百万计的生命能够得以延续。无法满足那些定义不明确的目标可能会峥致公众的误解,以致在未来可能会影响投资，犍少将来有机会获得救命的抗逆裁录病毒药物的人数,I1.正如为无国界医生组织做艾滋病政策顾问的熨洛纳林奇在接受记者采访时所说的那样,“我们必须知道那些说法的确切意思,因为不这样,我们就无法促使政府肩负起应负的贡任，”让政府更好地利用纳税人的钱实现特定的目标,12.首先，靖“流行病”这一词汇下定义是困难的，这个词汇是具有灵活性和主观性的，对不同的专家意味着不同的事情.甚至史难以捉摸的是究竟怎样才算作这种流行病的终结.13艾滋病是一种严氽的致命性疾病,其通过造成体也急剧下降、淋巴结肿大、破坏主要免疫细咆等机制使人们更容易收到各种其它第染。而且艾滋病毒侵入人体后在显示小症状前会有几年的漕伏期.14一些发*者物“无艾滋病的一代”定义为无人患有丈滋病.但是.即使将没为人忠艾滋病，仍然力数百万艾滋病毒感染者与我们长期共处.在那种情况下，艾滋病毒可能还是会流行，U到找到治愈的方法，15约翰内斯堡的威特沃特斯兰德大学的艾滋病专家海伦里斯博士说，虽然科学的进步提供了“乐观的理中二但事实是,如果许多感染者停止限用药物即使是短期停药.他们也可能把艾滋病毒传染给其他人而且，这些毒株可能会具有很强的的耐药性，16从我们所理解的任何意义上来说，这都算不上是一种流行病的终结，如果无艾滋衲的一代最终能弊到来，这代人也将生活在一个艾滋病年对人类仍然具有很大城胁的世界里。联合国1995-2008年艾滋病防治计划的第一任主任彼得皮奥特博士在一次接受记者采访时说.这次会议显然跳乏对于这些明显问题的美注，他为此感到“困惑”.17“哪一代？”英国伦敦的卫生学和热带医学学院院长皮奥特博士问道：-我们这一代？还是下一代？或是我的玄处那一代？”18比尔威茨基金会在艾滋病预防项目上投入数十亿美元,比尔盅茨对这个世界能峙很快从任何雷规意义上消除艾滋病的流行感到怀疑.金茨先生在大会上说：“不幸的是，我们不具盖这些防治手段，我们还需要大出的新方法，”而挖苗就是最啦要的预防手段.19.他和许多其他人艾滋病工作者们承担起更大的田任来，确定可行的方法要加快实施的步伐,确定无效的方法就要终止实施.例如,在一些过多年轻人因艾滋病死亡的国家中，R生工作者们必须知道“他们为什么不开始治疗，以及如果他们已经在治疗，为什么没有效果？”20.艾滋病的流行，在全球范围内显现的情况是不一致的，发言者们引述莱索托的一个城罪承办人的话说,由于许多艾滋病毒感染者都还活着.棺材的销售情况很碉椎,他的生意都要敬业了。21 .但在其他,些艾滋衲高发的国家，殡葬行业生懑却很兴旺。从某种程度来说，这不仅仅是一个流行病.科学家往往使用Ro这种统计方式来赛控流行病以“R”代表一种传染病病原体的增殖数量.22 .一般说来，当一个感染者把一种疾病传染给超过1个其他人的时候，RO就会大于I.致疾病的持续蔓延或这种病原体的流行扩散.当Ro小于1时,流行标的传播没有发生.这种病原体就会仅流行于某地或者消失.23 .就艾海病而言，RO取决于若干因素，如艾滋病毒在性网络中的传播以及每一次性行为艾滋病毒传播的效率.在世界上许多不同的艾滋病疫区，RO值也是不同的.24 .亚特兰大的疾精控制与预防中心的全球健康中心主管凯文M德考克(KevinM.DeCock)博士说：“我们讨论艾滋病的广泛性流行和集中性流行J25他补充说：“作为指导,我们说,如果在一个哨点人群中，比如在孕妇群体在,艾滋病毒的感染率大于1%,我们就称它为广泛性流行，“这种判断方法显得非常武断，但对某些讨论是有用的J26因为这种会议每两年举行一次，为艾滋病工作者们提供了一个最大的游说场所，请求政府、基金会和其他来源资助经费的做法是非常常见的.事实上,2000年在南非举行的那次会议，以振奋人心的努力争取到资助，为黄穷国家数百万的人们提供使用的抗逆转录病击药物，如非如此那"人很可能会死亡，这就是这些会议的成就，27许多与会者对奥巴马总统没有在会议上出现感到失望.不过.大量的政忖官员、国会议员和前总统比尔克林顿出席了会议.28 .这次会议是在全球经济衰退时举行的，经济衰退减少了向届些需要的人提供用于治疗的资金捐助。根据联合国艾滋病规划詈发缶的数据，根据联合国艾滋病规划署的数据，在中低收入国家好染了艾滋病毒并需要抗逆转录病毒药物治疗的15(X)万人当中,去年仅行约S(X)万人得到了他们所需要的药物.29.同时，彳r些与会者还提出了关于给尚未感染艾滋病的美国人提供艾滋病毒预防药物，而其他国家黄先的艾滋病患者却没有得到任何药物的道使何翘，30许多与会者将消除艾滋病与医学上消灭的其他两种病毒即火花和甘勒灰质炎的成功经脸进行了类比.天花是唯一被成功消灭的人类自然感染的病毒,它已经被根除.这意味着这种疾病不会再比现,因为这种致病的病毒在自然界中已羟被消灭.31世界卫生组织相种传染物的消除定义为发生的病例低r预先确定的数状，或在个特定的区域就例数卜降到零。脊髓灰质炎在西半球己经消除，当然公共里生部门还是要作定期的预防措循以保持这种消除的状态.而且它仍然在尼日利亚、阿宓汗和巴基斯坦传播.32那些大谈特谈消灭或根除艾滋病的与会者们没有认识到这个事实：成功地按防天花和洋髓灰质炎是依冬疫苗取得的。33国务卿希拉里罗德姆克林顿在会上说,美国致力于实现无艾滋病的代，她对这句话意思的定义是,到2015年“在美国的任何地方将几乎没有感染艾滋病律的孩子出生”.那些已被感染的人“将有机会寿到治疗,以帮助他们预防感染上艾滋病，防止他们把病毒传染给其他人。”34根据克林领夫人的定义，许多人将绰续被艾滋病毒感染，但不会继续遭受由艾滋柄引起的大量其他疾病的感染和死亡.她说：“我们应该可以接取这种由艾滋病毒引起的疾病J35但是，即使达到了这一目标，数百万人在未来很长的一段时间内仍将作为艾滋病毒携带者生活。