PICC过程质控要点检查表.docx

PICC过程质控要点检查表重点措施评价方法评价结果（操作完整且正确选择“是”）/操三菌作程1、手TJ.生：执行E医务人员于更生规范（WS/T313）,场察1.iIJ口是否问题点：2、最大化无菌屏障置管时操作者应穿戴一次性医用外科口章、圆帕、无菌手套、无菌手术衣，患者全身覆盖无茵单。超声探头等设备应使用次性无菌保护套。场察问现观泡口是口否问胭点：3、皮肤及导管消毒消毒剂宜首选0.5爷葡荀融酸疑己定乙醉溶液（2个月以卜婴儿慎用）。以穿剌点为中心擦拭消毒皮肤,消毒范闱庖大于敷料面积，直径220Cm“消毒至少2遍或参照产品说明书，自然待干后方可操作.场察问现观询口是否问题点：4、辘液接头消毒宜选用消毒棉片。用力擦拭消奇输液接头的横截面及外用5-15秒或参照产品说明书，自然待干后方可连接。场察问现观询口是口否问题点：导、与刺位二管穿部选择1、导管选择基于治疗方案和患拧病情选择管径细、官腔少的导管,尽可能减少输液附加装置的使用,场察问现观询口是II否问题点：2、穿刺部位选择置管时应避开关节、摘脉册、瘢痕、炎症、硬结、破损、创伤等部位及受损血管等。成人首选时上贵要静脉.新生儿宜选择大隐静脉Z使用超声引导穿剌。场察看录现观查记口是否问题点：三、导管固定与维护1、导管位置确定应使用X线等影像技术确定导管尖端位置。测量记录导管体外部分的长度，判断导管有无移位。给药前抽回血确认导管在岸脉内，推注生.理盐水确认导管通畅。现场观察口是口否问题点：2、导管固定避免使用缝合方式固定。可使用固定奘置减少导管移动>宜选用无的透明敷料，以无张力方法固定。敷料外标准穿剌日期。场察看录现观查记口是否问题点：导固与护三管定维3、敷料更换无菌敷料以穿剌点为中心覆盖穿剌部位。无菌纱布敷料至少2天更换次。无菌透明敷料至少每7天更换一次。18岁以上患者可以使用含仃倒葡糖酸氯己定的抗菌敷料。敷料出现卷边、松动、潮海、污染、完整性受损及穿刺部位发生渗血、海液时应立即更换。敷料外标注更换日期。场察看录问现观查记询口是否问题点：4、输液装置更换连续输液时,输液器应每24h更换1次。如怀疑被污染或完整性受到破坏时,应立即更换。输注特殊药物时应根据产品说明书更换输液器，输注全血、成分血的输血器应每隔4h更换。输液接头应至少7天更换一次或参照产品说明书。输液接头内仃血液或药物残留、完整性受损、疑似被污染、从导管抽取血培养前，任何原因取下时应立即更换，现场观察询问口是口否问题点：5、冲封管应一人一针一管一剂一用。亢采用单剂量冲封管。应采用脉冲式冲管、正用封管方法。输血或输注特殊药物后，应充分冲管.冲管液址应能冲净导管及附加装置腔内残留物。宜使用Ionn及以上管径的注肘涔。治疗间战期至少斑7大冲封管次。现场观察询问口是口否问题点：编留的要评四管必性估I、规察穿刺点及周围皮肤有无红、肿、热、痛、渗血、渗液及脓性分泌物等感染征象.2、临床治疗不需要使用导管或出现并发症时，应及时拔除。场察看录问现观作记泡口是否问题点：备注：中线导管过程侦控要点可参照PICC)