从肌肉角度分析足踝功能异常问题.docx

从肌肉角度分析足踝功能异常问题足踝异常解剖分析踝关节背屈评估方法：侧面观察踝关节（&煤关节正位解剖学分析：踝关节背屈角度增加（图IO1.5b）,其原因可能是站立时膝度屈曲，或胫骨前肌短缩;踝关节背屈角度变小（图10-45c）其原因可能是股四头肌短缩（膝关节过伸）（表10-1.）o缩短的肌肉胭娱肌胴肌胫骨前肌股四头肌比目鱼肌桢延长的肌肉股四头肌比目鱼肌胫母前肌分析*o膜关节Ir区角度文化的him学分析裸关节,屈余度变大关节跖屈余度变大扁平足和高足弓评估方法：侧面观察足弓正常足弓（b）肩平足（C）高足弓图10-46足弓解剖学分析：从动态稳定角度分析,扁平足提示胫骨后肌、足底肌延长,腓骨长肌、腓骨短肌短缩（图10-46b,表IO-1.1）;高足弓提示足底肌短缩（图10-46c）o»10-1.1鸟罩足动态定角度分析分析平足缩短的肌肉腓骨短肌械延长的肌肉胫骨后肌足底肌腓青长肌踝关节内翻和外翻评估方法：后面观察踝关节，正常内、外踝关节（同一只脚）不等高内侧踝通常会比外侧高。但是，左脚的外踝应该与右脚的外踝同高,左脚的内踝应该与右脚的内踝同高。（八）正位e）足外翻足内翻图10-47踝关节内翻和外翻（）足正位（b）班伊和跟骨内帧（C）距骨和跟管外帧图10-48距骨和跟骨倾斜解剖学分析：1.足外超时（图10T7b）,距骨和跟骨向内侧倾斜（图1078b）,内踝位置较正常位置时高，外踝位置则较正常位置时低，可能提示屈肌和胫骨前肌延长,腓骨长肌和腓骨短肌短缩。2,足内超时（图10-47c）,距骨和跟骨向外侧倾斜（图10-48c）,内踝位置较正常位置时低,外踝位置则较正常位置时高,提示腓骨长肌和腓骨短肌延长,胫骨后肌、长屈肌、趾长屈肌和胫骨前肌短缩（表10-2）»»10-2足内和足外的副学分析足内足外爆场的肌肉腰母后肌*m就It长肌Ie长屈肌趾长屈肌M1.皆短肌般皆后肌棱延长的肌肉It骨长肌股骨前肌博皆短航密长屈以触长屈肌足内八字和外八字评估方法：由后方观察是背外侧范围。外八字内八字解剖学分析,：由后方观察,观察的足背外侧范围越大，其足部朝外旋的程度也越大（外八字）；反之，为内八字。足的位置与腰关节、胫骨的位置有关。足部内八字站立,提示魏关节内旋和（或）胫骨内旋;足部外八字站提示关节外旋和（或）胫骨外旋（表103,表10-4）。»o-4足外八字的a副学分析;关节外凌和联2升凌»坐姿时：评估踝关节评估方法：观察或询问受检者，是否在坐姿时将双脚盘旋在座椅脚上（足外翻）（图10-49）或足下垂（图10-50）.图1079坐姿足外翻图10-50坐姿足下器解剖学分析：将双脚盘旋在座椅脚上提示踝关节外翻,其原因可能为腓骨长肌、腓骨短肌和小腿三头肌短缩.坐姿时，屈膝状态,腓肠肌不在张力位，发力不足，因此者出现足下垂,可能提示比目鱼肌短缩。»足用形状评估评估方法：从后面观察足跟形状正常足跟方形足跟尖形足跟图10-51不同形态足跟解剖学分析：正常足跟形状为圆形,若观察到方形足跟,提示身体重心后移;若观察到尖形足跟,提示号体重心前移（图10-51）。