养老院入住安全风险知情同意书.docx
养老院入住安全风险知情同意书长者在日常活动中存在较大风险，容易发生意外造成伤害，我们希望长者及其家属高度关注各种安全隐患，了解防范措施，具备安全防范意识。以下是长者存在的风险及预防措施：一、跌倒1 .有使用镇静、止痛、安眠、利尿、降血压、调节血精等药物的长者容易发生跌倒，长者在服用药物后，如有头晕、腿脚乏力等任何不适,在行动前应及时通知工作人员协助。在起卧时应注意动作缓慢以防体位性低血压引起跌倒。2 .行走及自我照顾能力较差的长者应接受其照护等级相应的服务，在照护人员守护或协助下进行如厕、沐浴、洗漱等动作。自行洗澡的长者在淋浴或穿衣时一定要使用座椅，避免弯腰捡东西。必要时请家属购买便盆或尿壶放置床旁。3 .行走时要留意地面有无积水、潮湿，遇到有“小心地滑”黄色警示标识时，要减慢行走速度、绕道而行。穿着大小合适的防滑鞋，房间以外区域不穿拖鞋。发现房间地面有积水或光线不充足时，清及时通知照护人员处理。4 .提取物品要小心，高处的物品让护理员及工作人员帮忙拿取，不可擅自攀附家具。5 .当工作人员预测到有风险时，会尽力排除环境隐患，并对长者进行宣教和规避风险的指导。如果长者不愿配合预防措施，家属应配合中心工作人员共同劝导长者。6 .照护人员按照长者照护等级相对应的频次开展巡房，若长者独立行动存在风I险，应在行动前按铃通知或直接呼叫照护人员，并尽量在公共区域的照护人员守护下活动。7 .对于存在跌倒风险，同时患有认知障碍或经多次宣教后仍不配合实施预防措施的长者，必要时需在家屈的同意卜.使用限制性防护用品协助照护。二、坠床1 .对有可能发生坠床的长者，家屈配合中心做各种相应防范措施，并签署相关措施使用同意书。2 .中心2楼的护理床未标配床栏，如果为了预防坠床需耍多P2个床栏时需后勤水电工加装床栏。三、走失语言障碍或沟通困难、环境辨别能力差的长者，需配合中心的进出管理，不可单独离开中心，离开中心时要有监护人、担保人或家人的陪伴。四、临时离开中心若长者需离开中心，请按规定办理外出请假手续。如擅自离开中心所产生的不良后果由长者和家屈自行承担。五、高空坠落1.对于有自杀行为或自杀倾向的长者家属要配合转介专科医院治疗，待情绪稳定后再回院托老。六、烫伤/冻伤1.请勿擅自调整热水器设定的温度，如洗漱、淋浴时，请先开冷水（蓝色）再开热水（红色），待温度适宜时才可以进行洗漱和淋浴，有疑问时请工作人员协助。3 .长者在装热水、以及使用电热水壶、微波炉等电器时，必须通知护理员协助。4 .严禁使用暖水袋。5 .使用冰袋时请加毛巾隔开避免直接冻伤皮肤。七、电击伤1 .中心配备电视机、空调等家电，这些家电须在安全的情况下才能使用，如电器设侪不能正常使用，请勿使用，并及时通知工作人员处理。2 .严禁使用外带电器，3 .中心原则上不允许自带电器，使用外带电器前，需由电工检查电器后准入，长者或家属签署危险生活用品风险告知书并按机构管理要求使用。八、锐器伤长者在日常生活中若有需要使用刀、剪刀等利器，请及时通知护理员协助提供服务。有认知障碍、情绪问题的长者严禁自行保管任何利器。九、食物中毒1 .长者的饮食由中心营养师配备，每钱配有适合的份量，不得留到下芒餐食用。2 .长者自带的食物要注意保质期，必要时存放于冰箱妥善保存，护理组长每周检查食物。3 .不要食用过期、腐烂变质的食物，食品储藏处应当保持干燥、阴凉、通风。4 .需要提供帮助的长者要在护理人员协助下进食。5 .若发现有食物中毒的迹象，如：恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻等症状，请及时通知护理组长。十、火灾1 .如发生电器着火应立即切断电源，并及时通知工作人员。2 .发生火灾时，请立即切断电源，禁止乘搭电梯逃生，必要时使用灭火湍和防烟面罩，立即联系工作人员，在工作人员的指引下有秩序地从安全通道进行疏散。3 .严禁在吸烟区以外的区域（房间、楼梯、公区等）吸烟。4 .长者在日常生活中若需要使用打火机、酒精等易燃易爆危险品，请及时通知护理人员协助提供服务。有认知障碍、情绪问题的长者严禁自行保管任何易燃易爆危险品。十一、中暑炎热季节，尽量缩短在烈日下的活动时间。保证饮水供应，预防中署。十二、呼叫按管的使用长者及其家属应在工作人员指导后掌握呼叫按铃的使用方法。十三、其他1 .如长者遇有急症或意外时，监护人同意XXX养老服务中心工作人员代为联络120急救中心送往医院急诊室,并立刻到医院办理有关手续,如由于无法联系监护人、监护人不同意送院、或监护人未及时到医院办理相关手续而延误治疗的，产生的后果由监护人负责，所有责任XXX养老服务中心概不负贲。2 .XXX养老服务中心制定了危险生活用品管理制度，并向监护人及长者详细解释该管理制度，监护人及长者承诺严格遵守该管理制度。3 .监护人愿意与XXX养老服务中心工作人员鼎力合作，遵守中心所定的一切管理制度，以及负费按期缴交所需的费用。4 .家属及长者深刻了解，若长者或家属因不遵守上述规定、不配合实施中心提出的预防措施而导致的事故、以及发生非由XXX养老服务中心工作人员疏忽所导致的任何意外，XXX养老服务中心不负任何贡任。长者签名：监护人签名：记录人答名：日期：
