医院施工风险评估及安全管理制度.docx

医院施工风险评估及安全管理制度1 .目的降低并控制建造、翻新过程中所有危害与风险，为患者、家属、员工和探视者维护安全可匏的环境；保证施工项目高效、安全、有序运行，预防施工事故和伤害，特制定本制度。2 .范围医院内所有建造、翻新、维修施工项目均需按本制度执行。3 .定义安全指的是确保建筑物、财产、医疗和信息技术、设备以及系统不会给患者、家属、员工和探视者带来风险。4 .权责4.1 需求科室/部门与总务部、医院感染管理办公室共同制订医院建筑修缮计戈人4.2 总务部4.2.1根据制定的施工方案，组织施工队伍实施。4.2.2对施工队进行施工前施工人员的身份识别证、施工证、动火证的发放、监督。4.2.3对施工现场通风、环境防护、用火、用电、施工人员个人防护、建筑垃圾的处理等进行全程监督。4. 2.4督查中发现施工单位违规施工，应勒令其停工整顿。4.3 医院感染管理办公室应对施工人员及病区的工作人员培训与空气传播感染有关的风险，对施工过程中感染预防与控制措施应进行巡查。4.4 监察审计部按招标合同的要求对施工不同阶段派监审人员到现场进行追踪审核。4.5 施工单位4.5.1根据总务部的建造、翻新风险评估危害性通知建造、翻新工程风险控制措施级别评估表制订施工方案并落实。4.5.2施工前应取得总务部、医院感染管理办公室、监察审计部、受理中心共同签发的施工许可方可施工。4.5.3风险级别在HI级及以上的工程，开工前应在施工现场张贴开工告示。4.5.4开工前应建造防尘隔离屏障，对于2天内的过程，可全部使用塑料屏障。4.5.5每天清理施工现场产生的废料、碎屑及灰尘。4.5.6提供并清洁吸尘垫（保湿）。4.5.7关闭暖气、通风、空调系统，密封施工区的所有风管/风口。4.5.8保护施工区域所有设施和宣传图片的完好。4. 5.9对拆毁医院内部和外部建筑而产生的废料、碎屑洒水加湿,抑制扬灰。5. 5.10如有.动火工程，必须提前填写动火申请表交总务部，经总务部审核后发放动火许可证，同时施工方应根据需求配备必要的消防用具。6. 5.11施工中如对消防设施改造，必须具冬相应资质。5.作业内容5.1 工程项目分类根据有无扬尘和工程规模分为A类、R类、C类、D类5. 1.1A类：非侵入性和视察工程。包括但不局限于以下内容：每Sn?移开1块天花扣板的视察活动：无打磨喷涂：铺墙面材料、小规模电工工作、小型水管维修安装以及其他不产生灰尘和不需要凿墙、进入天花（并非为了视察）的活动：烟感、温感设备、灭火器等灭火系统功能的测试。6. 1.2B类：产生少量灰尘的小规模短工期活动。包括但不局限于以下内容：电话及电缆电脑的安装；进入服务区的管道及其他空间；可以控制灰尘产生的凿墙或凿天花工程。7. 1.3C类：产生中高水平灰尘或者拆毁或移除任何固定建筑构件的施工。包括但不局限于以下内容：喷漆与铺墙面材料前所做的打磨工作；移除地破、天花板和木质镣嵌板的施工：天花板内进行的小规模管道工作或电力工作；筑建新墙：重大的电缆铺设活动；在一个工作班次内无法完成的工程：重型设备的大型拆卸工作。5. 1.4D类：大型建筑拆毁和建设工程。包括但不局限于以下内容：需要连续班次才能完成的施工：需大规模地拆毁或移除一个区域内所有电缆或管道系统的工程；新建工程。5.2 医院建筑区域及风险区域的划分根据患者获得感染危险性的程度，将医院分为4个区域：低风险区域：行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区：中等风险区域：普通门诊、普通病区等；高风险区域：感染科、餐厅等：极高风险区：手术室、瓶症监护室、层流病房等。5.3 风险评估根据整个工程修缮计划，由总务部、医院感染管理办公室与需进行改造的科室共同开展安全性评估，明确规模与屏障技术的选择。通过风险评估，分析建筑修缮工程中感染风险、消防隐患，制定预防措施，并监督落实到整个建筑修缮过程中。5.4 风险控制措施级别病人风险区A类B类C类D类低风险I111111n,中等风险1I1.111高风险IDHI/N1毂高风险11ff1.11/IVIV当施工活动和风险水平显示需采取川级或11IIV级或IV级控制措施时，要获得院感办的批准。5.5 预防控制措施5.5.1 感染控制预防措施.施工期间竣工时I级1.采取最大限度降低扬尘方式，进行施I2.立即更原视察时拆下的天花板蝮工后，清洁施工现场11级1.关闭施工区的暖气、通风、空调系统2,堵住并密封所有送回及持风格栅3 .用宽幅胶带密封不使用的门4 .在施工区出入口放置吸尘垫5 .采取有效方法,预防浮尘扩散到大气中6 .切割时，在物体表面酒水,以控制尘土1 .用消毒剂擦拭物体表面2 .运输前把施工垃圾装在可盖紧的容器内3 .离开施工区前，湿式拖擦4,恢复施工区的暧气、通风、空调系统I1.1.级1 .移除或关闭施工区暖气、通风、空调系统，防止污染2 .开工前，完成所有玳要的维护屏障，如：石膏板、塑料布等，把施工区同非施工区隔开：或者采取立体控制法（使用有塑料盖的推车并密封所有通向施工现场的道路）3 .运输前，把施工垃圾装在可盖索的容器里4 .遮盖运输容器或推车I.必须等甲方各部门检查完蝮工工程，以及甲方保洁部门彻底清洁施工现场后，才能拆除施工现场的国护屏障2 .小心拆除围护材料，把尘十.和建筑废料的扩散降低到最低水平3 .使用消毒剂湿式拖擦施工区域1.恢究施工区的暖气、通风、空调系统IV级1.开工前，完成所有重要的维护屏障,如：石膏板、塑料布等，把施工区同非施工区隔开：或者采取立体控制法（使用有婚料盖的推车并密封所有通向施工现场的道路）2 .要求所有进入施工现场的人员穿鞋套3 .关闭施工区暖气、通风、空调系统,防止污染管道-1.堵住并密封所有送回及持风格栅5 .堵住并密封所有送、回及排风格栅6 .正确密封洞口、管道、线管和钻孔7 .运输前，把施工垃圾装在可盖素的容渊里8 .遮盖运输容器或推车1 .使用消毒剂湿式拖擦施工区域频率至少每天2次，如尘土非常多，应增加嫌率2 .去除所有送、回及指风格栅3 .恢更施工区暧气、通风、空调系统4 .必须等甲方各部门检查完竣工工程，以及甲方保洁部门彻底清洁施工现场后，才能拆除施工现场的国护屏障5 .小心拆除用护材料，把尘土和建筑废料的扩散降低到的低水平5. 5.2室外修缮控制措施对室外修缮工程也应采取感染控制措施，关闭与工地相邻的室内新排风的风阀。采用胶带条密封病房窗户缝隙，以防止外界含尘空气进入，这对于保护性环境中的患者尤其重要。施工中应避免下水道系统的损害，以防止土壤与尘埃被污水污染。5.5. 3室内修缮控制措施施工方应搭建屏障（如采用钢管脚手架与塑料布建成围挡，全部的建筑修缮活动均在围挡内实施，待施工结束，环境物品表面清洁如初，方可拆卸），防止建筑垃圾中真菌孤子的传播。当建筑修缮作业区牵涉到回风口，已应将其密封与阻塞。建筑垃圾的转运应采取尘埃控制措施，从作业区域外运时应采取隔离转移。对于暂不外运的建筑碎块与垃圾应覆盖遮布，并固定好,防止扬尘。采取硬质屏障材料，并使作业区处于负压状态，这样可以更有效地防止真菌池子的扩散。该技术对于保护性环境中的患者尤为重要。对于室内墙面出现霉斑的建筑修缮，不能采取简单覆盖水泥或石灰，而应彻底铲除包含霉根在内的建筑面。5. 5.4施工监督总务部现场监督人员监督现场施工方严格执行施工方案，并认真填写施工监督日志。监督施工方落实评估危害性。院感办、总务部应全程监督。针对检查发现的问题应下书而整改通知函，并监督进行整改。6. 5.5后勤保障施工人员应有指定的入口、走廊和电梯，有指定的更衣场所与放置设备工具间；提供他们必要的服务。通过一些限制区域时，提供施工人员必要的个人防护装备。7. 5.6工程结束现场清理及验收工程在隐蔽工程完工，吊顶安装前，由总务部通知相关部门验收隐蔽工程，对各部门验收意见汇总改进后，方可进行封闭施工。工程结束后须由项目施工方清空施工区域内所有多余的建筑材料和垃圾，清洁或更换空气过滤器、过滤网，完成管道清洁、环境清洁消毒工作。工程结束并完成保洁后，由总务部通知使用科室、医院感染办公室等相关部门进行现场验收。现场验收后，由各验收部门填写建造、翻新工程竣工验收报告单,总务部监督施工单位落实验收后整改项目。验收后的二次装修和施工后，需由施工方负贡再次清理施工区域，做到“工完场清”。施工现场的防护屏障只有在施工方已将项目完成并且施工区域被彻底打扫干净后，才能拆除。新建筑和修缮区域在投入使用前，重新设置空调系统，调整换气次数、湖度、压差梯度等参数，尤其是手术室、保护性区域的通风、换气设施等。8. 注意事项无。9. 相关文件无。