医院感染管理基础知识.docx

医院感染管理基础知识1、什么是医院感染？医院感染是指:住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。2、根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分哪两类？（1）外源性感染:乂称交叉感染。（2）内源性感染:又称H身感染。3、医院感染的危险因素有哪些？新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。4、哪些情况属于医院感染？（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染：有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（6）医务人员在医院工作期问获得的感染。5、哪些情况不属于医院感染？<1）皮肤端膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。（3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。6、医院感染病例如何报告？（1）医院感染散发病例诊断后,应填写“医院感染病例报告卡”，在确诊后的24小时内报告感染控制科。（2）如果医院感染同时属于法定管理传染病的，还应进行传染病报告。7、医院感染的感染途径有哪些？（1）接触传播（2）飞沫传播（3）空气传播8、什么是医院感染暴发？医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。9、什么是疑似医院感染暴发？指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象010、医院感染的易感人群有哪些？（1）机体免疫机能严重受损者；（2）婴幼儿及老年人；（3）接受放化疗和免疫抑制剂治疗者：（4）长期使用广谱抗菌药物者：（5）接受各种侵袭性操作的患者；（6）住院时间长者：（7）手术时间长者；（8）营养不良者。11、什么是接触感染？接触感染是医院感染地常见和重要的感染方式，包括宜接接触感染和间接接触感染。宜接接触感染：病原体从感染源宜接传播给接触者如病人之间、医务人员与病人之间、医务人员之间，都可通过手的直接接触而感染病原体：病人的FI身感染也可认为是I1.1.身直接接触感染，如病原体从已感染的切口传递至身体其他部位,粪便中的革兰氏阴性杆菌传递到鼻咽部等。间接接触感染：指病原体从感染源排出后，经过某种或某些感染媒介如医务人员手、医疗仪器设备、病室内的物品等传播给易感者。在间接接触感染中，医务人员的手在传插病原体上起着重要作用，加强医务人员的手卫生，对防控医院感染起到至关重要的作用。12、医院感染的三级管理组织的结构是怎样的？医院感染管理委员会一一负责全院医院感染管理的规划与指导：感染控制科：一一负贡全院医院感染管理防控工作的监督、指导与落实：各科室感染监控小组：一一负贡本部门医院感染的防控。13、什么叫手卫生？手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。14、什么是洗手？洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。15、什么是卫生手消毒？指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。16、外科手消毒的定义？指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。17、七步洗手法？（1）掌心相对，手指并拢，相互探槎：（2）手心对手背，手指交叉，沿指缝相互揉槎，交换进行；（3）掌心相对，双手交又，沿指缝相互探槎：（4）双手轻合成空拳，相互揉搓，交换进行；（5）一手握住另一手大拇指，旋转揉槎，交换进行：（6）将一手五指指尖并拢,放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;（7）必要时增加对手腕的清洗。18、洗手时间是多少？揉搓时间>15s。19、BHo提出的“手卫生的5个重要时刻”是什么？二前三后：（1）接触患者前；<2）进行无菌操作前；（3）接触患者后；（4）接触患者周围环境后：（5）接触血液体液后。20、洗手与卫生手消毒的原则是什么？（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手：（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手：（3）下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒：a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后Ob）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。21、洗手的指征是什么？（1）直接接触病人前后：（2）穿脱隔离衣前后、摘除手套后；（3）进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前：（4）接触患者期膜、破损的皮帙或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌液、排泄物、伤口敷料后：（5）从同一患者身体污染部位移动到清洁部位；（6）接触患者周围环境及物品后：（7）处理药物及配餐前。22、为什么要加强医务人员手卫生？世界卫生组织认为,严格手卫生措施可以降低30%的医院感染,手卫生已经成为降低医院感染最可行和最重要的措施，特别是耐药菌株的医院感染，绝大部分是通过医务人员手进行传播的。23、手卫生合格的标准是什么？卫生手消毒，监测的细菌菌落数应W1.OCfU/cm?；外科手消毒，监测的细菌菌落数应5cfucm2o24、何谓消毒？何谓灭菌？消毒：是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。但不能杀死细菌芽抱。灭菌：是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物(包括细菌芽他)的处理。ICU25、使用碘伏进行皮肤或创面消毒时，需要注意什么？用于注射部位的皮肤消毒时，用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍，作用时间遵循产品使用说明；用于手术部位的皮肤消毒时，用碘伏消毒液原液局部擦拭23遍，作用至少2min；用于口腔黏膜及创面消毒，用含有效碘1000mg1.-2000ng1.的碘伏擦拭，作用3min5min。26、无菌物品打开后使用时间？(1)以容器包装灭菌的敷料类无菌物品启用后不得超过24h;(2)无菌盘需标明开始使用时间，每4小时更换一次：(3)抽出的药液如未能及时注射，应注明抽吸时间，超过2小时后不得使用；(4)开启的静脉输入用无菌液体，须注明开启时间，超过2小时后不得使用：(5)一次性包装的酒精、安尔碘等开启后应注明开启时间，使用时间不得超过7天：灭菌容器盛放的酒精、碘伏效期为3天；(6)无菌棉签开启后应注明开启时间，使用时间不得超过24小时;(7)启封抽吸的各种溶媒要注明抽吸时间，超过24小时不得使用；（8）干保存的无菌持物钳和持物罐开启使用后应4h更换1次，遇污染随时更换。27、紫外线灯管强度有何要求？新出厂的紫外线灯辐照强度2100UWCm2,使用中的紫外线灯辐照强度N70Wcm2°28、医疗废物分几类？分5类：（1）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物：（2）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体；（3）损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器；（4）药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品；（5）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。29、医疗废物包装时有何要求？盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标志，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生口期、类别及需要的特别说明等。30、如何正确收集医疗废物？(I)使用分色垃圾袋、密闭转运；(2)黑色收集生活垃圾：黄色收集医疗垃圾。31、医疗废物暂存时间不得超过多长时间？不得超过48小时。32、医疗废物管理中禁止哪些行为？禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物：禁止在运送过程中丢弃医疗废物：禁止在非废贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。