老年住院患者跌倒的原因分析及整改措施.docx

老年住院患者跌倒的原因分析及整改措施一、预防跌倒风险事件发生的原因分析(1)年龄、合并症数量、活动能力、跌倒史。随患者年龄增长，其生理机能逐渐退化,骨骼功能、肌力等下降，其下肢的肌肉力量变弱，相关关节功能也减弱，肢体控制能力减弱，增加了跌倒风险；同时老年人多合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性合并症，这进一步影响了其生理机能，导致其出现身体自控力下降情况；随着合并症数量的增多，患者的生理机能随之下降，易使患者在改变体位时出现眩晕感、移动时定向力下降，从而增加了跌倒风险。严重肿瘤老年患者是跌倒的高危人群，这是由于患者住院期间接受相关化疗，其机体相应神经受到了损伤，影响了其肌力、平衡等。相关研究表明，恶性肿瘤老年患者身体较虚弱且合并有其他器官功能性疾病，活动能力是评价患者是否具有风险控制能力的主要内容；活动能力重度依赖患者的跌倒发生率相对较高，考虑与其肢体活动能力下降、风险控制能力下降有关。存在跌倒史的患者发生跌倒的原因与其生理状态较差有关，其极易发生再次跌倒。(2)辅助器县、是否有陪护、跌倒时间。无辅助器具、无陪护患者的跌倒发生率更高，原因为患者在医院进行口常活动时，在有辅助器具、有陪护情况下，患者的活动支持力更为理想，患者在出现跌倒风险时，可通过外力辅助增强自身平衡能力而在医院治疗期间，受经历斥力、精神压力影响，老年人不愿意麻烦家人，特别在夜间，怕增加家属负担，存在一个人下床如厕、活动的情况，而受眩晕感、定向力下降、平衡能力下降等因素影响，患者跌倒风险较高，一且缺乏外力支持，跌倒风险更高。(3)住院时间。长时间住院治疗使患者多存在食欲下隆、应激情绪增加、出现康竟依从性下隆等情况，可能会影响其生理机能的稳定性及康熨能力,增加了跌倒风险。(4)文化水平。文化水平较低可能是老年人预防跌倒的意识较差的主要原因，使其缺乏自我保护能力，增加了跌倒风险。(5)体重指数。体重指数过大呈现肥胖状态的患者跌倒风险相对较高，考虑原因与体重指数患者冠心病、糖尿病、高血压等合并症数量相对较多，可影响患者的正常生理机能；同时体重指数过大时，较大，患者体重负担较重，会影响其肢体灵活性，难以抵抗跌倒带来的风险。(6)环境因素。地面湿滑、物品摆放不整齐均会增加患者跌倒风险，特别对存在跌倒史的患者而言，跌倒风险进一步增加。二、预防跌倒风险事件发生的护理措施(1)加强对护理人员的培训，提升其安全管理能力。主要培训内容包括患者病情评估、患者跌倒风险识别。住院期间，护理人员是与患者接触最多的人，也是对其进行健康宣教的主要角色之一，因此，预防老年住院患者跌倒最关键部分就是加强对护理人员的相关培训，提高护理人员的预防跌倒风险事件发生的知识、技巧等是减少老年住院患者跌倒风险事件发生的关键因素之一。医院相关管理人员在护理人员入职之初，采用岗前培训、分层培训等方式加强对护理人员进行预防风险事件发生的培训，其内容主要包括患者年龄、合并症数量、跌倒史、活动能力等，同时加强与患者交流沟通的技巧、预防措施等的培训，以增强护理人员的相关理论知识，从而更好地指导实践。同时需加强安全管理，包括增加夜间巡视次数、提供专业性陪护，以降低患者跌倒风险。(2)加强健康教育，提升惠者安全意识。护理人员接受相关培训后，将所学知识应用到临床中，对患者进行关于预防跌倒的相关知识、技巧等培训，在此过程中，要根据患者的具体情况使用相应的方式进行针对性健康宣教，如采用情景再现的方式向老年患者讲述跌倒高发地点、高发时间段、导致跌倒的高发因素等，并向其讲解预防跌倒的技巧、措施等：同时，采用病房内的电视等设备重复播放预防跌倒的相关视频，提高老年患者及其家屈对跌倒风险事件的关注程度，提高其风险事件预防意识。(3)加强环境安全管理，实现科学护理。在卫生间门口及地面铺上防滑垫，卫生间内设扶手，床边加设床栏，楼梯口及光线较暗处设置警示牌：夜间为患者病房留夜灯，避免光线过暗;合理摆放病房内的物品，留有充足的行走空间，在护理中，加强科学管理，包括利用多学科护理干预，提升护理效果，缩短患者住院治疗时间，以全面预防患者跌倒的发生。