肿瘤护理敏感质量指标的特点和应用原则.docx

肿瘤护理敏感质量指标的特点和应用原则肿痛诊治医学的发展促进JZ肿瘤专科护理特色和护理模式的形成，肿瘤护理质量的全面控制和持续改进也越来越被重视。肿瘤护理敏感质量指标主要结合患者安全目标，以护理质量管理需求为导向,突出肿瘤护理的专科发展特色和临床应用价值.、护理敏感质量指标的特点1、与肿瘤护理实践密切相关肿瘤本身及各种治疗会使患者出现不同程度的毒副反应和复杂的心理社会改变，护上在其中承担着执行医属、症状控制、预防和减轻放/化疗副作用等的重要角色。因此，肿瘤护理敏感质量指标在基于一般护理敏感指标的基础上更突出了肿瘤护理的专业特色和工作内容，如肿瘤患者疼痛控制满意度的评价，更加关注护士的干预措施对患者症状控制的心理感受。美国肿瘤护理学会指出，导致护理敏感指标的干预措施必须是属于护理实践范畴的，是护理过程的一部分,并且必须有实验依据。因此，肿瘤护理敏感质量指标是可以通过护理工作为主导进行改善的指标，管理者可以通过优化资源配置、制订护理规范和制度影响这些指标，护通过改善工作流程或落实工作规范共同促进护理质量的改进。2、对护理质量评价的特异性高护理敏感质量指标通过几个少而精的指标，让管理者把握质量工作的关键环节，做到见微知著，以点带面。例如，通过对化疗药物外港发生率的持续监测和动态分析，可以发现静脉化疗流程及护士执行相关规范中存在的问题，为制定整改措施提供客观性的可量化依据。构建敏感指标是重点思想及把握关键的体现，因此，通常肿痛护理敏感质量指标考量的是质量工作的要点和重点，即护理工作流程的关键节点或对患者健康危险大的事件，如疼痛缓解率反应的是护士对肿瘤患者的疼痛评估、工具使用、疼痛缓解效果等疼痛管理工作的重点内容，对提高疼痛患者的生活质量具有重要意义。3、注重肿瘤患者安全及生存质量肿痛护理质量管理的最终受益者是肿瘤患者，因此，肿痛护理敏感指标更加注重与患者结局相关的重要事件，重视疾病本身及诊治对肿瘤患者造成的安全隐患和身心改变。如化疗引起的跌倒发生率是通过动态监测发现化疗对肿瘤患者造成的不安全影响因素，进而对肿痫患者化疗期间的护理措施进行改进和再规范，将结果预防和主动监控相结合，从而提高肿瘤护理质量的预控能力。因此，监测肿瘤护理敏感质量指标，对影响患者结局的不安全因素进行干预，可以提高患者安全及生存质量。二、肿病护理敏感质量指标的应用原则1、确保数据来源真实可靠肿瘤护理敏感质量指标的管理是通过“数据说话”，真实、可嵬的数据是实施敏感性指标监测的重要前提。要发挥指标的作用，首先要能够获得计算指标值所必要的信息和数据，既要保证指标值反映的真实性，乂要保证数据信息的可靠性，否则，指标监测就失去了质量评价的重要意义。因此，肿痛护理敏感质量指标要求原始数据及相关信息的客观和真实。2、提升数据信息质量原始数据信息是基于科室层面的基本资料收集，数据及相关信息可以通过科学的方法或工具进行采集，电子信息系统或者手工报表都可以完成。上报信息渠道的通畅和便捷也是护理敏感质量指标应用的重要保障，在数据信息应用的过程中，要及时发现漏洞，不断完善信息渠道，提升数据信息质量。国家及省护理质控中心的建立和完善为逐步实现质量信息化管理提供了一个良好的大数据平台。3、注重敏感指标的内涵指标测量值的直观性为管理者带来了便利，如果只看到数值而不关心指标值背后的深据义指标管理就会变得“机械”。运用肿瘤护理敏感质量指标进行管理时，不应仅依靠值进行判断或决策，应该保留一定的弹性空间，不能把指标值作为唯一的决策依据。同时考虑组织内外环境的变化，结合历史数据和同行资料作纵向和横向的比较，通过指标数据追踪，查找护理工作流程和护理管理中存在的问题。4、重视指标值的分析和结果反馈利用敏感质量指标进行管理的一个重要步骤是信息反馈和质量改进，向责任人合理地质量指标监测和评估结果对质量的全面提升至关重要。当指标的相关责任人明确后，和辅导便能够有的放矢，明确贡任可以帮助责任人查找问题根源并辅导其改善护理质。另外，将指标监测结果与其他组织成员交流和分享，会警醒和提示其避免出现同样的问题，预防可能出现的安全隐患和质量薄弱环节。