泌尿外科内镜诊疗技术培训大纲.docx

泌尿外科限制类医疗技术培训大纲为贯彻落实医疗技术临床应用管理办法XX省卫生健康委员会关于进一步加强限制类医疗技术管理的通知要求，规范限制类医疗技术培训工作，保障医疗质量安全，制定本培训大纲。一、培训目标为加强限制类医疗技术临床应用的规范化管理，保障医疗质量和医疗安全，提升医疗技术水平，通过较为系统的泌尿外科内镜限制类医疗技术相关理论学习和实践技能培训，培养具备独立开展泌尿外科内镜医疗技术能力的专科医师。二、培训方式和时间（一）培训方式。培训分为专业理论和临床操作两部分，采取模块式教学的方式进行。（二）培训时间。培训总时长不少于6个月。其中理论知识培训不少于1个月（30学时）、临床实践操作能力培训不少于46总例数（作为主操作者16例数，作为助手30例数）。三、培训对象及培训基地要求参培人员资质、培训基地标准要求均参照泌尿外科内镜诊疗技术临床应用管理规范相关规定执行。四'培训内容（一）专业理论培训。（30学时）（包括但不限于模板内容，请结合各项目实际，根据各诊疗技术指南、规范等修改、增加相关内容）。一、专业理论培训（30学时）（1）经尿道内镜诊疗技术（三级）（4学时）经尿道内镜诊疗技术概述和肾上腺和泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱和尿道）的解剖和影像判读（1学时）。经尿道内镜诊疗技术（三级）治疗前列腺增生、膀胱肿瘤、膀胱白斑、输尿管疾病（结石、肿瘤、膨出、狭窄等）、肾结石、尿道狭窄、膀胱颈狭窄、血精、精索静脉曲张、肾囊性疾病、肾上腺肿瘤、隐睾的原则、适应症、禁忌症（2学时）。经尿道内镜诊疗技术（三级）的操作流程（术前准备、操作具体步骤、操作注意事项、术后处理）（1学时）；并发症处理和不良事件的识别报告与处理流程等（0.5学时）；经尿道内镜诊疗技术最新进展和技术管理相关政策等（0.5学时）。（2）经皮肾镜诊疗技术（三级）（4学时）上尿路结石的病因、病理生理、临床表现与诊断（重点是影像学评估）；尿源性脓毒败血症的预防和诊治（1学时）。经皮肾镜诊疗技术治疗肾盂、输尿管上段结石的原则、适应症、禁忌症；经皮肾镜诊疗技术相关器械、耗材的选择（1学时）。经皮肾镜诊疗技术（三级）的操作流程（术前准备、操作具体步骤、操作注意事项、术后处理）（1学时）；并发症处理和不良事件的识别报告与处理流程等（0.5学时）；经皮肾镜诊疗技术最新进展和技术管理相关政策等（0.5学时）。（3）腹腔镜诊疗技术（三级）（5学时）肾上腺肿瘤、肾囊肿、精索静脉曲张、隐睾的病理生理和流行病学、解剖特点和影像学（1学时）肾上腺肿瘤、肾囊肿、精索静脉曲张、隐睾的临床表现、病情评估（包括肾脏囊性病变BOSniak分级）（1学时）肾上腺肿瘤、肾囊肿、精索静脉曲张、隐睾的临床研究和腹腔镜治疗原则、适应症、禁忌症（1学时）腹腔镜诊疗技术（三级）的操作流程（术前准备、操作具体步骤、操作注意事项、术后处理）（1学时）；并发症处理和不良事件的识别报告与处理流程等（0.5学时）；腹腔镜诊疗技术技术最新进展和技术管理相关政策等（0.5学时）。（4）按照四级手术管理的泌尿外科内镜诊疗技术4.1经尿道内镜诊疗技术4. 1.1经尿道巨大前列腺切除术（28Og）（术前准备、操作具体步骤、操作注意事项、术后处理）（1学时）手术适应征、及技术要点包括：术前评估及准备（综合评估病史、体格检查和相关检查结果、尤其是前列腺体积、形态并评估术前尿流动力学情况、排除手术禁忌症）、手术技术要点（器械选择、能量选择、前列腺组织切除技术、止血技术、冲洗尿道和膀胱）、术中注意事项（根据前列腺的特点选择适当的切除方式和器械、注意保护尿道和周围组织，预防尿失禁、膀胱穿孔），以及术后处理（冲洗尿道和膀胱，确保通畅和康复指导）和并发症预防（前列腺创面出血、感染等）。5. 1.2输尿管镜输尿管肿瘤切除术（0.5学时）手术适应征，关键要点包括术前评估（综合评估患者病史、体格检查和相关检查结果、通过IVPxCTf或其他影像学检查确定输尿管肿瘤的位置、大小和性质，并确定手术范围和术式选择）、手术技术要点（麻醉和体位安置、引入输尿管镜进入尿路、定位和可视化肿瘤、切除肿搐组织、控制出血和保护周围正常组织、冲洗尿路）、术中注意事项和器使用，及术后处理和并发症预防。6. 1.3肾盂输尿管连接部狭窄内切开术（0.5学时）手术适应征、术前评估必要术前评估（综合评估患者病史、体格检查和相关检查结果、通过尿流动力学测试或IVP.CT1.kCTA等影像学检交确定肾盂输尿管连接部狭窄的程度和位置，并选择合适的手术方式）、技术要点（麻醉和体位安置、安全导丝引导下进入狭窄部，确定狭窄位置和选择内切开能量方式、内切开输尿管连接部通畅引流、使用缝线或其他材料修复连接部）、术中注意事项和器械使用（控制出血，保护周围组织和器官、使用适当的器械和缝线进行操作），以及术后处理和并发症预防。7. 1.4软性输尿管镜碎石取石术（1学时）1、适应症、禁忌症、潜在并发症；2、软性输尿管镜碎石取石术相关器械、耗材选择（输尿管镜鞘、套石篮等）、激光系统；3、术前评估及准备、技术要点和具体步骤（麻醉和体位、入路、定位、碎石、取石）、操作技巧及注意事项。4、术中情况处置：出血、发热等处置；术后并发症如出血、感染等预防。4. 2经皮肾镜诊疗技术孤立肾经皮肾镜术（0.5学时）手术适应征、术前CT等影像学评估及并发症预防技术要点如下：（1）麻醉、体位、超声或X-线确定通道及穿刺点、建立经皮肾通道、置入肾镜及碎石能量、碎石、清石；（2）术中注意事项和器械使用：术中出血控制、通道维持；如为激光能量，避免周围组织损伤；（3）术后并发症（如出血、感染等）；保守治疗无法解决的出血，及时DSA诊断并超选择性栓塞。4.2.2肾铸型结石及多发性肾结石经皮肾镜术（1学时）多通道经皮肾镜技术的操作流程（术前准备、操作具体步骤、操作注意事项、术后处理）。手术适应征、术前评估必要CTA或者三维重建等；PCN1.手术技术要点和操作步骤（麻醉和体位安置、确定穿剌点和进入肾脏、放置肾镜和碎石器材、破碎和清除结石、排放碎石碎片并冲洗肾脏、控制出血并保护周围组织、处理并修复穿刺切口）、术中注意事项和器械使用，及术后处理和和不良事件的识别报告与处理流程、并发症预防（如出血、感染等）。三、腹腔镜（机器人辅助腹腔镜）诊疗技术泌尿外科腹腔镜手术是一种微创手术技术，通过在患者的腹腔内引入腹腔镜器械，可视化和操作设尿系统器官进行诊疗。机器人辅助腹腔镜手术是腹腔镜手术中的一种高级形式，利用机器人系统提供更精确的操作、更灵活的器械控制和更高的显微放大倍率。下面是关于泌尿外科腹腔镜（机器人辅助腹腔镜）诊疗技术的培训大纲：概论：3.1戏尿腹腔镜手术基本知识涵盖以下内容（总计5学时）：3.1.1腹腔镜泌尿外科基本知识（2学时）（解剖要点、术前评估、腹腔镜手术解剖生理变化、麻醉特点）3.1.2泌尿腹腔镜手术设备基本知识（1学时）：包括：腹腔镜技术历史、高清腹腔镜、4K腹腔镜及荧光腹腔镜原理（0.5学时）；腹腔镜下专用器械如穿刺器、腹腔镜下切割闭合器械、腹腔镜下血管夹等（0.5学时）3.1.3腹腔镜手术能量器械及使用要点（1学时）包括：超声刀、双极器械、结扎速（1.igaSUre）等。3.1.4泌尿腹腔镜手术并发症及管理：出血及中转开放（1学时）3. 2泌尿机器人手术的特殊知识（3学时）3.1. 1泌尿机器人辅助手术外科基本知识（1学时）：3.2. 1.1机器人手术平台的特点，器械识别及特性3.3. 1.2人机界面、机器故障处置（依据不同机器人平台需要厂家提供资料）3.3.2泌尿机器人手术的要点（术前准备及流程）（1学时）：）（体位尤其过度TredenIeberg体位;穿刺孔配置、内镜30。与O0的区别，腹腔镜手术解剖生理变化、麻醉）3.2.3泌尿外科机器人手术并发症及管理（1学时）分论：（一）腹腔镜肾上腺肿瘤（25Cm）切除术（0.5学时）手术适应征、术前评估必要时AVS定位诊断，术前评估和手术准备、腹腔镜手术技术要点和操作步骤（建立腹腔镜操作通遒和操作空间、准确定位和暴露肾上腺中央静脉，离断肾上腺中央静脉，切除肾上腺肿瘤并装袋取出标本，留置引流管）、术中注意事项、术后处理和并发症预防。（二）腹腔镜肾上腺全切或次全切除术（0.5学时）了解肾上腺全切或次全切除术的解剖和病理特点；手术适应征、术前评估必要时AVS定位诊断，腹腔镜手术技术要点（建立腹腔镜操作通道和操作空间、准确定位和暴露肾上腺中央静脉，离断肾上腺中央静脉，切除肾上腺肿瘤并装袋取出标本）、术中注意事项和相关器械使用、术后处理和并发症预防。（三）腹腔镜肾上腺嗜辂细胞痛切除术（1学时）了解嗜格细胞瘤的病理特点和临床表现；手术适应征、术前评估必要时AVS定位诊断，内分泌监测、术前特殊口服药物及容量准备、腹腔镜手术技术要点（建立腹腔镜操作通道和操作空间、准确定位和暴露肾上腺中央静脉，离断肾上腺中央静脉，切除肾上腺肿瘤并装袋取出标本术中注意事项如术中血压及特殊情况处置、相关血管阻断要点、器械使用。（四）腹腔镜供肾取肾术（0.5学时）供肾者评估及供肾标准；供肾取肾的适应症和禁忌症、供肾动脉及静脉的影像学评估，必要时需要CTA或者三维重建等；腹腔镜供肾取肾术的手术技术要点和操作步骤包括术前准备、手术入路、相关器械使用、特殊情况处置（包括出血与止血、血管变异的处置）和并发症预防等。（五）腹腔镜肾切除术（1学时）手术适应征、术前评估必要时需要CTA或者三维重建等、手术技术要点（建立腹腔镜操作通道和操作空间、准确定位和暴露肾动脉及肾静脉，控制血管病切开肾实质）、术中注意事项（使用合适的肾切开工具和取石器械、控制出血并避免损伤周围组织等）和器械使用，及术后处理和并发症预防（如感染、出血等）。（六）腹腔镜肾实质切开取石术（0.5学时）手术适应征、术前评估必要时需要CTA或者三维重建等、手术技术要点（建立腹腔镜操作通道和操作空间、准确定位和切开肾实质、取石和清除碎石，留置输尿管支架管，修复重建肾实质结构）、术中注意事项（使用合适的肾切开工具和取石器械、控制出血并避免损伤周围组织等）和器械使用，及术后处理和并发症预防（如感染、出血等）。（七）腹腔镜马蹄肾峡部分离术（0.5学时）了解马蹄肾峡的解剖和病理特点，腹腔镜马蹄肾峡部分离术的手术适应征、术前评估必要时需要CTA或者三维重建等，手术技术要点（建立腹腔镜操作通道和操作空间、分离和切割马蹄肾峡部、处理并修复相关组织结构）、术中注意事项（注意保护周围血管，避免损伤肾动脉分支）及器械使用如切割闭合器、可吸收缝线闭合创面等，及术后处理和并发症预防。（）腹腔镜根治性臀切除术（1学时）手术适应征、术前评估必要时需要CTA或者三维重建等，手术技术要点（确定手术入路，建立腹腔镜操作通道和操作空间，解剖和处理肾动脉和肾静脉，肾周脂肪组织和淋巴结的清扫、取出病变，留置引流管）、术中注意事项和器械使用，以及术后处理和并发症预防（如出血、感染等）。（九）腹腔镜根治性肾输尿管切除术（0.5学时）手术适应征、术前评估必要时需要CTA或者三维重建等，手术技术要点（建立腹腔镜操作通道和操作空间，肾动脉和肾静脉的解剖和处理、输尿管的解剖和切割、肾周脂肪组织和淋巴结的清扫）、术中注意事项和器械使用如血管闭合器及血管夹，以及术后处理和并发症预防（如出血、感染、淋巴漏等）。（十）腹腔镜肾部分切除术（1学时）手术适应征、术前评估必要时需要CTA或者三维重建等，手术技术要点（建立腹腔镜操作通道和操作空间，解剖肾动脉和肾静脉，确定切除范围和切除边界、切除受损或病变的肾组织，缝合重建肾实质缺损）、术中注意事项和器械使用，及术后处理和并发症预防（如出血、感染等）。（十一）腹腔镜重熨肾重复输尿管切除术（0.5学时）了解重复肾和重复输尿管的解剖结构及病变，手术适应征、术前评估包括CTA肾血管评估等、手术技术要点（建立腹腔镜操作通道和操作空间，确定重夏肾和重复输尿管的解剖结构、切除重复肾和重复输尿管、处理并修复相关组织结构）、术中注意事项和器械使用如合成夹等，及术后处理和并发症预防。（十二）腹腔镜肾盂成形术（1学时）手术适应征、术前评估包括IVP或者CTU.MRU等，必要时需要肾动态显像评估肾功能，手术技术要点（建立腹腔镜操作通道和操作空间，确定肾盂和输尿管的解剖结构、切除病变组织或修复异常结构、进行肾盂成型，留置输尿管支架管，留置引流管）、术中注意事项（保护输尿管血供，经腹腔注意避免肠道等邻近器官损伤）和器械使用，及术后处理和并发症预防（如出血、感染等）。（十三）腹腔镜肾蒂淋巴管结扎剥脱术（0.5学时）手术适应征，术前评估要排除活动性感染及其他原因引发的淋巴漏、手术技术要点（确定手术入路、建立穿刺孔通道及手术操作空间，确定淋巴管结扎剥脱的范围和位置、定位和解剖肾蒂淋巴管、结扎并剥脱淋巴管）、术中注意事项和器械如超声刀使用，以及术后处理和并发症预防。（十四）腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术（0.5学时）手术适应征及手术范围、术前评估、手术技术要点（建立腹腔镜操作通道，定位和解剖腹膜后淋巴结、清扫腹膜后淋巴结、取出标本并留置引流管），术中注意事项（控制出血并保护周围组织），及术后处理和并发症预防（如出血、感染等）。（十五）腹腔镜肾盂切开取石术（0.5学时）手术适应征、术前评估包括影像学评估，必要时需了解肾血管情况、手术技术要点（建立腹腔镜操作通道，定位和解剖肾盂结构、切开肾盂、取出肾盂内的结石、留置输尿管支架管，处理并修复肾盂切口），术中注意事项（控制出血并保护周围组织）及术后处理和并发症预防（如出血、感染等）。（十六）腹腔镜肾固定术（0.5学时）手术适应征、术前评估，手术技术要点（建立后腹腔空间，穿刺孔通道，并暴露肾脏肾脏及其固定位置、进行肾固定包括缝合或使用特殊的固定器材、控制出血并保护周围器官和组织、留置引流管并关闭切口）、术中注意事项包括技巧性地进行肾固定,确保固定效果和安全性；术后处理和并发症预防（如出血、感染等）。（十七）腹腔镜输尿管部分切除术后再吻合术（0.5学时）腹腔镜输尿管部分切除术后再吻合术的手术适应征、术前评估包括对病变部位的精准定位如CTU及MRU等确定输尿管切除的范围和位，必要时需逆行/顺行造影或输尿管镜检杳、手术技术要点（建立腹腔镜操作通道及空间，显露输尿管及病变部位,部分切除输尿管、输尿管再吻合，留置输尿管支架，放置引流管），术中注意事项和器械使用，及术后处理和并发症预防（如出血、感染等）。（十八）腹腔镜腹膜后肿物切除术（0.5学时）手术适应征、术前评估，必要时肾上腺相关激素全套检查、手术技术要点（确定手术入路并建立穿刺孔、定位和解剖腹膜后肿物、切除腹膜后肿物），术中注意事项（控制出血并保护周围组织）及术后处理和并发症预防（如出血、感染等）。（十九）腹腔镜输尿管切开取石术（0.5学时）手术适应征、术前评估包括影像学评估（CT、CTU或者IVP.肾动态显像等）、手术技术要点（定位和解剖输尿管结构、切开输尿管结石段、取出结石、输尿管支架管置入、修复闭合输尿管破损），术中注意事项和器械使用，及术后处理和并发症预防（如出血、感染等）。（二十）腹腔镜输尿管-膀胱吻合术（0.5学时）手术适应征、术前评估、手术技术要点（定位和解剖输尿管和膀胱结构、切开输尿管和膀胱、进行输尿管-膀胱吻合、处理并修复切口），术中注意事项和器械使用，及术后处理和并发症预防。（二十一）腹腔镜腔静脉后输尿管整形术（0.5学时）腹腔镜腔静脉后输尿管整形术的关键要点，包括手术适应征、术前评估、手术技术要点（建立穿刺孔通道、确定腔静脉与输尿管的位置关系、切开和暴露腔静脉后输尿管区域、离断输尿管并移动输尿管到下腔静脉前份进行输尿管的吻合、并留置输尿管支架管），术中注意事项和器械使用，以及术后处理和并发症预防（如出血、感染等）。（二十二）腹腔镜隐睾下降睾丸固定术（0.5学时）腹腔镜隐睾睾丸下降固定术的关键要点，包括手术适应征、术前评估包括阴囊彩超评估睾丸状态，必要时查精液常规评估睾丸生精功能、血液性激素水平监测。手术技术要点（定位隐睾位置、创建腹腔镜入路并建立工作通道、寻找、解剖和解脱睾丸、将睾丸下降到阴囊并进行固定、处理并修复切口），术中注意事项（睾丸血供保护、精索保护避免误损伤）和器械使用，及术后处理和并发症预防（如出血、感染等）。（二十三）腹腔镜膀胱部分切除术（含腹腔镜膀胱憩室切除术）（0.5学时）腹腔镜膀胱部分切除术（含腹腔镜膀胱憩室切除术）的手术适应征，技术要点包括术前评估尤其是否存在膀胱出口梗租因素、手术技术要点（膀胱镜定位憩室、腹腔镜下解剖膀胱并暴露憩室壁、憩室切除、关闭膀胱壁），术中注意事项（输尿管开口保护）及并发症预防（如出血、感染等）。（二十四）腹腔镜根治性膀胱切除术（1学时）腹腔镜根治性膀胱切除术的关键要点，包括手术适应征、局部解剖学要点、手术切除范围及淋巴结清扫范围，尿流改道类型，手术技术要点（定位和解剖膀胱及周围组织结构、切开腹壁并进入腹腔、膀胱切除、淋巴结清扫、尿流改道（新膀胱技术或回肠流出道）、标本取出），术中注意事项和器械使用，及术后处理和并发症预防（如出血、感染、肠道并发症等）。（二十五）腹腔镜根治性前列腺切除术（1学时）腹腔镜根治性前列腺切除术的关键要点，包括手术适应征、局部解剖学要点、术前评估、手术技术要点（定位、解剖前列腺及周围组织结构、切开腹壁并进入腹腔、前列腺切除、淋巴结清扫（如果需要）、膀胱颈整形、尿道残端膀胱吻合、标本取出），术中注意事项（止血技术）和能量器械使用，及术后处理和并发症预防（如出血、感染等）。（二十六）腹腔镜盆腔淋巴结清扫术（0.5学时）手术适应征、术前评估包括影像学评估了解淋巴结部位，必要前评估、手术技术要点（建立穿刺孔通道并进入腹腔、定位和解剖盆腔淋巴结区域、选择适当的策略进行淋巴结清扫、检查并清扫盆腔淋巴结、处理并修复切口），术中注意事项（选择适当的策略进行淋巴结清扫，如：根据病情选择单侧或双侧清扫）和器械使用，以及术后处理和并发症预防。请注意，腹腔镜盆腔淋巴结清扫术是一种复杂的手术，需要由经验丰富的外科医生和专业团队执行。（二十七）腹腔镜脐尿管切除术（0.5学时）腹腔镜脐尿管切除术并不是一个常见的手术技术。如果脐尿管异常、引发疾病或严重影响患者健康，可能需要进行相应的治疗，严格手术适应征、术前评估包括影像学评估了解脐尿管肿物来源，控制感染，手术技术要点（建立穿刺孔通道并进入腹腔、定位和解剖脐尿管及周围组织结构、分离并切除）、术中注意事项（控制出血并保护周围器官和组织，如输尿管及直肠等）及术后处理和并发症预防（如出血、感染等）。（二十八）腹腔镜精囊切除术（0.5学时）手术适应征、术前评估包括影像学评估了解精囊肿物来源，必要时需要PET-CT等明确诊断、手术技术要点（建立穿刺孔通道并进入腹腔、定位和解剖精囊及周围组织结构、分离精囊并切除）、术中注意事项（控制出血并保护周围器官和组织，如输尿管及直肠等）及术后处理和并发症预防（如出血、感染等）。（二十九）腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术（0.5学时）腹股沟淋巴结清扫的手术适应征和手术范围，腹腔镜手术技术要点和操作步歌（建立操作空间并穿刺孔通道、置入腹腔镜器械进行手术操作，沿血管及腹股沟韧带，彻底安全清扫腹股沟淋巴结组织，控制出血并保护周围器官和组织，留置引流管并关闭切口），术中注意事项和并发症（如出血、感染、淋巴漏的处理等）、术后护理和（创面加压包扎等）。注意，腹腔镜盆腔淋巴结清扫术是一种复杂的手术，需要由经验丰富的外科医生和专业团队执行。（三十）腹腔镜下腔静脉瘤栓取出术（按梅奥分级三级以上）（1学时）手术适应征、术前评估和手术准备（详细了解患者病史和体格检查、行相关影像学检杳如CT扫描、MR1.等，以确定栓塞程度和位置）、手术技术要点（穿刺器位置配布、切开气腹建立、食道超声监测癌栓位置、定位和暴露下腔静脉痛栓部位并控制相关血管结构（预置血管阻断带）、血管夹阻断相关血管并切开下腔静脉中阻塞处取出癌栓、修复血管切口恢复下腔静脉血流连续性、改变或不改变体位切除患侧肾脏病取出）、术中注意事项（控制出血并保护周围组织和血管结构、无瘤原则等）和器械使用，及术后处理和并发症预防（如出血、感染等）。注意：腹腔镜下腔静脉瘤栓取出术属于高度复杂的手术，需要由经验丰富的外科医生和专业团队来执行，尤其是多学科团队协作。（三十一）单孔腹腔镜手术（1学时）泌尿外科单孔腹腔镜手术适应征、专用器械特点及使用技巧、与传统多孔腹腔镜的比较，术前评估、手术技术要点（单孔腹腔镜入路、手术器械的放置和操作、解剖解离、切除或修复目标器官或组织、控制出血并保护周围结构、处理并修复切口）、术中注意事项和并发症预防。（二）临床操作培训1.按照三级手术管理的诊疗技术项目主操作例数助手例数选修/必修1.钱尿道内镜诊疗技术（三级312必修2.经皮肾慑诊疗技术（三K）38必修3.腹腔镜诊疗技术（三级）510必修2.按照四级手术管理的诊疗技术项目主操作例数助手例数选修/必修1.经尿道巨大前列腺切除术（8Og）26必修2.输尿管镜输尿管肿痛切除术12选修3.肾盂输尿管连接部狭窄内切开术12选修4软性输尿管镜碎石取石术5IO必修经皮肾镜诊疗技术（孤立肾经皮件镜术）15选修经皮肾镜诊疗技术（肾铸型结石及多发性肾结石经皮肾镜术）520必修底腔镜（机器人辅助腹腔镜）诊疗技术（一）腹腔镜肾上腺肿瘤（25Cm）切除术O1选修（二）腹腔镜肾上腺全切或次全切除术26必修（三）腹腔镜肾上腺嗜倍细胞痛切除术24必修（四）腹腔镜供肾取肾术O4选修（五）腹腔镜肾切除术210必修（六）腹腔镜肾实质切开取石术O3选修（七）腹腔镜马蹄肾峡部分离术O2选修（八）腹腔镜根治性肾切除术210必修（九）腹腔镜根治性肾输尿管切除术15必修（十）腹腔镜肾部分切除术220必修（÷-）腹腔镜垂更肾盎豆输尿管切除术O3选修（十二）腹腔镀肾盂成形术15必修（十三）腹腔镜肾蒂淋巴管结扎剥脱术O1选修（十四）腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术O2选修（十五）腹腔镀肾盂切开取石术O2选修（十六）腹腔镜肾固定术O1选修（十七）腹腔镜输尿管部分切除术后再吻合术13必修（÷A）腹腔镜腹膜后肿物切除术15必修（十九）腹腔镀输尿管切开取石术I3必修（二十）腹腔镜输尿管-膀胱吻合术O5必修（二十一）腹腔镜腔静脉后输尿管整形术O2选修（二十二）腹腔镜隐睾下降睾丸固定术O3选修（二十三）服腔镜膀胱部分切除术（含腹腔镜膀胱憩室切除术）15必修（二十四）腹腔镜根治性膀胱切除术O10选修（二十五）腹腔镜根治性前列腺切除术110必修（二十六）腹腔镜盆腔淋巴结清扫术O3选修（二十七）腹腔镜脐尿管切除术13必修（二十八）腹腔镜精囊切除术O2选修（二十九）腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术O5选修（三十）腹腔镜卜腔静脉瘤栓取出术（按梅奥分级三级以上）O3选修（三十一）单孔腹腔镜手术210必修五、组织管理省级卫生健康行政部门负责本省限制类医疗技术临床应用规范化培训的政策保障；遴选并公布承担本省规范化培训工作的医疗机构名单；组织全省规范化培训基地的考核和评估；制订省级限制类医疗技术临床应用规范化培训大纲和考核要求，承担全省限制类医疗技术临床应用规范化培训基地备案工作。各培训机构、培训基地对本机构限制类医疗技术临床应用规范化培训管理承担主体责任，具体落实限制类医疗技术临床应用培训管理相关工作。负责本基地规范化培训的计划公布、审核招录、培训安排、教学组织、日常监管、结业考核和信息报送等工作。六、考核与结业培训基地通过过程考核与结业考核相结合的方式对参培医师进行考核。过程考核是结业考核的必备条件。（一）过程考核。过程考核是培训基地对参培医师培训过程的动态综合评价，培训基地应从参培医师医德医风、出勤情况、理论学习、日常临床实践、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面，严格参培医师日常管理和考评。（二）结业考核。结业考核包括理论考核和临床实践能力考核。理论考核原则上采取闭卷考核，临床实践能力考核原则上应当由3位及以上培训导师共同进行现场审核评分，严格培训和考核质量。鼓励培训基地邀请其他培训基地培训导师参与考核工作。参培医师考核结束后，理论考核或实践技能考核不合格者，由培训基地统一组织补考。对理论考核和实践技能考核全部合格者，颁发限制类医疗技术培训合格证书。