-乳腺癌中医诊疗常规.docx

SJ艮廨诊疗方案I1.Gm中国52为“4岩”,R皆乐导。为，.5圆龙乌«.SEdiI/差或如菜2,房及®好计/篇率占全身於仲济京的MOV攵性史tOSttJISZ-,RftffgQ.KSSMR因案存为，骨更晶第Ii后的右攵（Afi）罗2同）1串串员在.彳因首去不Z,R国不导.弋荷£«?；或中任失言,是络堵畜：或RW$亚，贲软内生，贯用互口所笠，咨自感肝W帚，词理由任，化焚昌:格等，-.O一）慢吊修话诊断标准：参照中华人民共和国卫生部医政司编中国常见恶性肿盘诊治标准。1、病史及体检询问肿物发生时间、苦痛,及与月经关系，有无乳头溢液，有否作过治亿氏注显房是否等大，显头是否内韬，后却是否冶灯行官或悯段i性疾病,iHf1.g及蜘育史，½,哺无班家庭中若性限后的史，8H有否员Rg,体检中*房外称，有否寻H回柒,t头也曾及分整机皮茯Ti否红、机M及&物受.记录片块）也，大小，外形，版如外表曾说，话动度，与皮映、倒大机、阳呈关乐解&N头有否iSiS.S,性上§0f1.R.as*,令上常巴范.总留表水1.房附坟与岳玄法大淋巴结2. .nr(1) (Hw”mi首内头”者，可睦8作余片#”st.头案住肾t«t<m6.(2) ：JJgHHSUH,BiJU,建s.gs-ffgs.SMggSiffij.os»aa.(3) i8Sg:S9O¾g,Iwsf-aH11,UtMUOMf.UHHHftM.本应用机作toi«IOO§M.6Si实6,应由不为于2周内作于术治疗.3、其也关也直1)、几除X茂提影：有千根叫相瀛靶X线强相两种施，2 ).B超诊查.3 ).近红外线H房扫描.4 ).CT:癌CT表现与用正X线片和像，并可清楚显示腋淋巴结与内乳淋巴结。5 ).就有肺,肝或骨转秘者应作相应的校杳，技&的MNMt东表九影鬟学校叠、府理学时H4"俄也Iui1.½Si!Ii像合丹I.K中国理学,郭E学曾直络昊E诊断乩良怎由金标准，二)证核诊Ifik基本正更：D,安6证：R罪不报，ft&It.面色菱黄,MIHE,体能乏力,冷启辰言，贫多落g大自重用或斗良无力，小隹甫长,滓科W由发.舌质浚或群大，舌边布官登，舌苔鸨，fta.i),O；Mi£：Ofi,11g,««S«.JfSHK,««K.大赞和,，小便愈存，舌质红无占，aS.J),Rh再考if：H食乏力，夕弋,青，右修弋电，百色境白，为KEW,月,E司,曼夕西发玄例,3舌色能，舌爸喜白，4H反无力.D.H¥号£：艮5费*,无4，杀技，头营R度，月,/JH£&«国，耳耳艮£，?!收，福心同留累第,石质红,，舌在夕，R*k或步色，5).FMgiI:S5Ogfi.I8S,自序反2.品房络块.自纳欠隹，口苦闷干，舌质寿红,舌苔薄白或博黄，点皿柒或沉弦。6),凌湿苗票证：乳房的块，质枝不辅，外表凹凸不平，边界不清，固定不移，局S皮肤收缩凹陷如桶皮状.描胁胀闷，痰多.冷咯，纳少腹胀.肢体沉更侬自,或兼凌椽,慧帝,舌质浚，舌百历H,收费涧，J).HOif：m大，竖隹B«,Sfe青步由暗，通笠欠涌，W国固定，SZ不动，头稻失氏,币3目东或百色乌黑,O1.及甲惜,口后瓜甲繁昂，月屋失调，者受或用笠，星色昂及百出,舌厌亶费及有««,舌下络妆粗胀青黄，H:刿诬或弦依，1>、拉i£：U失速中大.ffSft.同口红g9fi花样，HK外普，或电百番臭，/£收11,口干舌蜃,S安,小便黄札油11乏力，舌篁呢珞，舌百黄M立律，史电机方法：两用E畜，9t*火,么依据临床特点分也：(11S为11裔中员常见的一仲类型，豹占全部11限密的旗稿药包肾无白堂福¢,展名宜|MS育#M较不田的央,皮总舁谏，不g走用，无常卷界限，帝制乐改七通.中口，y皆每M理ifei1.OSJ1.58,5SMftS«1'M(it1.,«.Mf1.S.S.9*Sw*,BXSRSS5m.fcfH,.«.SWSft,窗口渐渐衿成也不堇务，中iE1.舒愎岩穴，百时外Ii假英花，时将擘红血水，恶臭电同，年海转救至腋下或锁骨上下时，可触及散在、数目少、放便无蜡的肿物，以后渐大，相互枯连融合成团，继而消灭形体消瘦，面色苍白，憔悴等强病股篇.(2)过疹样踞临床较少见,M发精孝的占女性宛朦尊的07H傣程多S1.5,K><+H,H1.«IftttS电,1.ft1.SfiSMS红，黑度很知有女/晋出凶ifi11.有片萱孟«S¢.g«.与肺分界而趴%诵机灯奇寻，我市Sftfi«,中队髀后播受笑中到晕以外皮筏,色而梗，兄头13珞，通为里幌.：3)K占来较少见，初&，灵导部U利生长凌收，质收收，不g不¢,中期，PSiif新常大，E«$If,M女中0亥之。评性,需布品头浴it,后期，道后易与止it,整口四窗，边缘至便。(4)炎性感白乐姆，多发生千年轮如女，尤其反干培女用.M国U.1ftS自大，*Is«.SftSa为孰皮依,OJI组双变趴多机电音S个1.趴贫段，4累不将，无明显昌案性附次，也有区头内电、直液.或找上、苦轧史礼亭1.房”S.SSS4Pft.可隹棘V全月««.炎性筋ft任段府，舟怖发展快，区后差，京二、治二方案（一），gif£8口眼中目甬J1.1.眸懿瑞正:KU.SMS,在,方药：挚孑白木故或H中女弋百MW，IS.t.白木：81一、o.?ac.a,6（»,Hui,sIi»i.豆&子、女贞子、肉或孟等.2、阴虚总弓正S：SORMJJ:MISXfrfi.-04.1.1.s*也黄'天11冬、麦f1.冬'如丹、天花后、石M'玄多'宜爹.生龟三IUIH.H,3、气SiEfe2：8e（J?11,富军方昌：ABI人"H.十£大卡打当8”Hk1.*,黄帝.t.当H,区也九白百,白米、获至、五*子、芯去（H,S零t、再nQ,隹，6（后下）乳4,肝肾亏成正治注:仙R队检隼方药：左日丸，海也黄丸，龟Q眦或金蹄4I丸等前K,易地黄、山药、狗Ie子、山茱阪牛膝、蒐&子、鹿角粉（冲服）5、 ff气g；络证S：OM.OS.1.SS:%的,R,11.打，S生,当白、白勺'口蚩'6K1.诊I、5期室、甚多.听R、力草等，6、钱祖生能证S:HH.RU.在奉力药：；！置玉受否,H置消Iij1.或有皆尤等（！代，5皂，艮布，111月H、*辛女笠耳）,折艮U、青友，席1、I1.i,'±费京，泽泻、丁及匚、当H、爸术号.7、条h内阻?O：UU.OS.ft1.BSiiI«Si1.S.ftt.H.息日黄，乡H、川茸、帝勺,牛任、丹今.王不留。句登IIJ甲（先.挪里、全堀露蜂房等.8热毒夔盛证治法：清热解毒，冰血降火.生阜方药：为用清色攻库族或五味油南伏等如我e生石膏（先前）生地黄,R母、房子，连黑、牡丹皮、竹叶、玄瓢赤芍，甭公英，白花的舌草,半枝莲、潟芦等，9、对住加及便港不止或大修水柞占：变用黄花凫参'fcIi珠子节收涩止,眸肾阳隹I：MMf.H11UU.?Ii：MC.HfHU.tf7I：i内欢喜,月首乌、tSO«g，由寡者：仙刿辛、URfe?.MM,nuojn*.OU.IiW:HrMfURM.geiKi:CitJ,I6.±t,JMOft.II，S带疗，五房,带明显者：mj穹、格孩、青皮等片仙行q止埔之功。不务，nm：of.ntt.f：tw,隔手等4#理T极湿夹热，见百出、林滑教者：加瓜要,黄?、鱼腥草、清热化极。10,辨病用药在辩证论证的根底上，可以加用2-3具有用俺抗胞作用的中草药，如白花死草、白石英,半枚莲、举边差、鱼卷草,金养麦等.(二)解if选择口服中成药依居福倩fS用口段具市葭肝的S,mi啬的中度药如盛箱常ti«、消密平片等，()帮跋择静秋滴注中药注射液艾迫注射液每次3050m1.,加入5V1.(ftG$250-500111,iv40gt/分，qd等.(0I针灸疗法针洌町林人城落发业HR.但机题，失R多次鹿矢J11r,期农，通当羊法，一代雇的，M.Oft：HI,育九口中、三S,H三里，心白、”、艮仙史冗：的曾、受口、席,口,在堂、幽俞、立合，并可为*耳亢辰豆族治疗，虔寡者可t用灸法，穴也口上，（五）其也疗法耳依旧有转者更为&加手才.依才.111、内分注目才等，也可RW中医惨疗设%以受高疗收，如肘班的总治疗长等.（大）内科II底治行主要®括3、合并勇於M治基导井贵隹的W防&i存，IH（曲乐诊疗所南一月宿分明）加定.（t）护理包括体位选择、依自、【I腔护理'呼吸道护理、中展辨证护理、并发症的预防和护理，（八）乳腺媪潴人的常用食疗方法I.青蛙金针木耳汤用料青蛙二只（约150克），金针菜（干品）25克，木耳25克，生姜4片，红率4枚。制作。璃青蛙宰杀干净，去内脏、皮及蛙头、故倭内用油、要修香.（2）格金针束、木耳泡发后洗挣，与青娃'红本一齐收入新内，请东屯员，大火青济后，文火哙I2小HW4.调年贸余功效承肝养的，眼结通品，黄应初囹会做品属于肝跖虚，肝气3络者，£»,冷曲不曾，臬扃肿籍或心烦与思，口干；舌红少苔，收比，注豆事项(1)使用本方以身处不舒，乳房It痢，或心饭扬君，舌红夕首,徐费为要点,本方住乐平和，国不为之可，补。不性，且有成肝R能故给之*，故适用于乳畜便早期或中用民肝阴由，肝气吊伤患者.(3)金针菜宜用干更，不宜弹用。(4)本书所言之青娃是恭人工国界的，其也黄类如虎纹,，鼠#本书所«.2.2寤I1.瘀方用耳当日尾12克，三度8克，12克，羊肉150豆，麻皮IQ克，ft?IOft.O(1)将羊肉去油席,洗冷，斩块：其他用料洗？：除友用水浸旅(2)将氽部用料放入锅内，加清水适量，文火煮22.5小时。调味供用.成效袪髓活血，消症散结.适应箱用/眼格属于血法内制者，症见病Km房娜，眨苦痛加剧，乳房有肿块，质硬，外表不光沟，边缘不整齐；况房外表灰暗，皮联增H变电，表头传军；我头常设出珞红笆Ii性液体，殳少：面色灰咯：舌质哈红，苔白黑，»SS.学质（1）使用本方以儿房可精，板Z初耳，久尻即块里蹲，面色发暗，舌繁暗，瞅克松国于H柒内例者为要点.凡为百色菊黄，舌淡白，欣刿弱居于11电无转者，W非本方所宜，（2隰出无三俵，可用菱木8克代之,（3慨无*J可用IIIiU5nIU.M兑董总R之力比桃仁钺，但味道相处.口）本方与“青娃金针木耳两"均可用泉腹鹿，©“青娃金针木耳冠"助箧富H齐用，适于肝阳龙，肝气修,（虚多头夕诸：本方R活血祛箱，适于血鹤内就（实多庞少）者。3.菊七蜀稀汤用扪菊叶三七偶品）2O克，当归10克，王不留行8克，猪第250克，密里5枚，生姜15克.制作（1）将猪蹄洗净，在沸水中煮2分钟，措出，过冷河（即在冷开水中和浸一下），斩块：其他用料洗净（生姜柏栏）。（2）格全箭用用收入转内，加溶水适殳，文火直253小耳眼供用，功义活！1、补h,扉有甫冲.适应靠用4眼晶属于H虚H弗者，症见庙榭冗偌钝,，乳店希块塑收，移前性小，按之辅甚：孔后之友映变粉培月，皮色变用，£头目举：¾头常雨水工性液体，色暗红，面色衣培无华；舌培淡，苔/白，钦宜纽整，在克果项(1)使用本方以£麻钝晶，泉店即央竖便，按之带近，乳头流出h性强体,舌喈淡，麻荻见i国于疝垂U法者为要苴，(2)即无5H三七，可M景天三七我或三七袋R2,聂天三七为景天科多年生肉质草木苴物景天三七的根或金尊，床It、费皎，髀，功效与菊叶三七相以，但杀有安神Z奴.4.活在扉番方用料%处房1。克，也破石蹲品)25克，穿山甲像片)15克，当归10克,楮瘦肉150克，生姜15克，红军IO枚.制作(1)将猪肉洗济去油豚斩块；落蜂房去杂质；穿山中先川清水浸渍1小时，去污水，洗泄备用：其他用料洗净(生姜拍生).(2)格全笥(NH入不上出内,m制m，文大11.52小礼一味供用.也给前H.Sgfi,阳毒内生者,在见南H久房倏是用忍，St三.品房H发里用，皮色不变或素暗：布变处汨猊窗花,强出给红色液体，.淋得不耳，日久不£:合：舌暗紫，苔白黄相米，康笠纽，注意事顼J(1)庚用东方以H金欧支2,后支Jfit版&花，33母f1.fe«.味并臭，舌暗驷,总总班同于Ii族林为，阴库内营者为要点。(2)起救国理房附,以灰白色、桶长、孔小、年自、略有弹性、内无幼虫及亲反者为住。小房有小库，用量不宜过多.5.肉隹电肉商目耳肉隹5克，,/黄2O克，注山2O克，涔虫复草6克，鹿肉I。唬，打事】Q技.制知(1)将售肉去;IS,洗冷，所：；其也用N洗用.(2)将金笛用H放入锅内，to清水适量,文火衣253小时，调味供用.成效补养肝肾。适应范困北腺癌属于肝肾亏损者，症见病侧乳房陷飕,作痛，可摸到卧如帝陵,可移动；兄头内陷，孔头常能出兄计样或水样液体，昧和典：伟度债眼冷，带下增多，诗称；舌族群，苔白消，K汉君弱.§£19(1)隹用本方以为房脸痛,肿块稍M!，孔头内麻，并有水样液体流出，味舒臭,舌淡辟,苔白滑,反沉弱属于肝肾亏损者为要点,凡见表头高举,并有h性溢8说出，味粉臭，舌红，首黄，眼荻叁属于鼎热内福者，则非本方所应。(2)置一无患肉,可用猪肉15。克代之.6 .表寤气血两击方用料攵参2O克，,茁3O克，红gI5R,fif10%,国存IR血克),时作(1)移居科学好，去爵亲，所块；其他用H洗冷.(2)格全备M"放入胃内，M清水适量，文火煮1.52小时,招味供用【劝堂3养气I1.，前走而结.苴应强圉乳眼够回于气Ii丙虚者，岳见壹房荒籍，可知及.H块，仲块桶便，少气乏力，面色莅白：舌族白，苔白J,收沉加注商常项用本方以为尻兴精，少弋乏力，皮色苍白，舌淡白，百白再，爆阮躺于气h两虚音为要点，兄兄房红种技制，舌红，苔黄S1.版嵬数®于肝经湿热者，见丰本方所宜.7 .玫瑰黑豆塘虱鱼汤用料玫瑰花(去净密蒂)20克，黑豆3。克，塘虱鱼15。克，生姜8片,红枣8忙陈友5支。超作(1)招塘虱鱼宰杀干净，放陵内用油、娄爆香。(2)将黑豆、陈皮洗净，红率去核，与爆香的塘虱鱼齐收入翳内，加茸员清水，武火道济后，文火黄»fff,他艮和国，适应苞国臬假般浚诙渗泄或手术后居于爆直气冷，融啻内第,生JI神位乏力，气度第呆，面色苍白，成侬i¾神，舌质淡蜡，舌边有.象点，H沉理.一直事项J(1)费用本方以和废乏力，气短的呆，孔麻改带或筱破渗灌，舌眼淡吟，舌边有铃克，瞅阮湛为要点。本方偏于整补，故凡为阳庭火五，心,气短，口干舌黄，五心或热，舌红少苔，长为依者，见非本方所宜,(2)aftt-,不宜食用，(3)黑豆生用气零，炒用性温：本方黑豆宜杪用.8 .淮龙轮鳖汤用料鳌一只(笄话，为25的，深山3O克，龙眼肉2O克，三七】2克，生姜4片。制作(1)将三七、龙眼肉洗净，备用；将淮山洗净，用清水浸半小时.(2)用热水费鳌,使其排尿后，宰杀，去肠脏.洗净，连甲光斩块：与淮山、龙眼肉、三匕姜片一齐放入蛇盅内，加开水适量，城盅io4;文火隔水饨12小时。调味馍用.为找良善卷H,tt.适应袍困1,除总干术或放疗、化疗后用正虚柒绪者，症儿形体消我，神挽喇呆：或为正虚浮肿，麻冈口淡，青麻筋世每卷：舌质鬟黠，舌边有专点，Ii沉程。注克果顶(1)使用本方以形年首凌，神相筑呆，或正虚浮种，乳房3也存有，舌质饕老，舌为有电点，版了座为要点，凡为体虚作胃湿热者，症JI隹怎幽涛，的呆，黄K用百，»,则丰本力所宜.(2)房冒发热、阳虚、Sf.和海者不宜用本方.(3)民间认为量不宜与近菜同年,聚俣参考.9.强殍乌龟人多而田科第防15O克，乌电IR便125鸵)，边条参IO如生萋4月，9：?5ft.制作(1)为鸟电放言中，注入开水，烫死，宰杀干净，去内肱将电队龟肉斩块：猪精洗净，斩细块：人参洗冷，红卑去核.(2)下油起镂，放入姜片爆香龟版龟肉，然后再放入猪蹄、人参、红枣,加清水适量，武火煮沸后，文火煲1.52小时。成效电理补气，施阴养血.适应公根裹眼密手术后、放疗及化疗后属于气血丙虚，肝W弓植者,荏见贫h气短，神疲食少，手符麻辨，心隹汗多，贲乏无力，展短债装.三蒙耳的：舌质法N，常白苔或白特苔，氏细弱。注理事项(1)佞用本方以贫血气短，河我优少，腰保债用:，眩尘耳吟,舌质淡胖，苔薄白或白滑，脉细弱为要点。本方偏于温补，凡为阴虚火旺,口干舌像，心烦气短，舌红少苔，脉细数者，则祚本方所宜。(2)本方较为滋腻，故外感发热，胃肠积滞者，不宜用本方。三、疗效评价(一)疗效标准1、治愈：【疔效标准】1 治熟根治性切除手术，切口0令；2 好转；站g性切*术at*手术制潮加茬小；3 昧,(»：手手术治疗群块未组小或未治疗.【出,标准】itiS床frfi佳疗效力，