中医常见病证57种.docx

中医执业医师常见病证57种】一、感风寒束我：辛阻解我一一刑防达表扬攻荆防败际1枚风热犯表I辛求解表-匿照收成物破桔梗汤算湿伤表：请*法湖爵友一新加存需饮直体9，气虚慰国：减气解表好界政阴虚绯日I滋阳薪表加减收低汤二、««(I)It-M*风寒袭肺：媪风故寒，目肿止咳一拗汤合止嗽敢风热史肺IAiHijI«5.宣:肺止咳桑铭伙Mttef1.ift1.o诙n清肺.润烟止咳一桑杏汤内制E痰湿缜肺：燥湿化货，理气止哦二除平胃Ift合：子奔米汤援热俄肺：清热点肺，Kita清金化俄汤肝火犯,怙：沛M泻肝.敢气降火j«蛤依合U1.M涓白做帅阴号耗：海阳涧肿.化发止咳沙参麦冬汤三、哮病发作IB冷三宜仙股案.化猿平暗射干麻黄汤或小许龙汤热哮：清然宣肺,化痰定喘一一9*汨戊莒嶂加半夏湄塞包热可：好表收您,消化痰热小龙加有膏汤或M朴麻黄汤风揍噂i1.Hii.降二平哨一三子养亲汤出n扑肺纳时.降r化般平呐固本汤CM1.MftSt林肺纳甘,扶正固股网防敕为淘合生肽优(S三MI>肺牌气或r补土生金一六若子扬肺If四匹：补加叔物生般地黄汤合金水六若熊四、*证(1)«风充电肺I良肺散充麻黄汤合华芳股表寒肺SBh解表清里.化般平整一麻令石甘说改热场肺：清热化侦，在肺平嗝一桑门皮通烧浊见肺I祛撞降逆，IX1.HifsM二陈涵合三子养亲汤(三)肺气郁机开便降气平嘀五伏：-(2)A«肺气湿耗：补肺放气外用生肽收介补肺汤好虚不纳I补行炳气金暧忏气丸令参始鼓止虚哨脱:扶阳国脱.班摄仔r金用汤送眼思锡丹.配介蛤哈的五、肿痛时阴“孙虚火灼肺:气叨耗伤:(OPIBI1.fcHh六、心修心虚胆怯:心也不足I心阳不振I水饮凌心:阴虚火旺:(6)做阳心UhG做火扰心I七、W心血娘Rh气滞心胸I戡浊闭口h(4德凝心眼5汽阴两虚,心肾阴虚1心夸口I珑:八、不廉肝火抗心I战妁犹心I心脾两虚:心61-Z：心胆气壮九、病病风质闭阻:(2檄火就神;13联限脑络,心脾四求I心将可虚:十、胃痛东都客月I(2)tt1<¾h:(三)BIHf1.1.H:“海热中Rh(5)pf1(C)HBJvH:""1.>,.：.：滋阴润肺月华丸滋阴降火百合同金汤介泰先祭甲敢益气养阴保Bi涵或警方向术侬滋叨补阳补天大造丸领惊定志,养心安神一一安神定志丸补Ih养心,益气安神一一(三温扑心阳,安神定悻一一桂甘龙牡酒台卷附汤媒奇心阳.化气行水.中心安神一苓杜木甘汤去叨清火,养心安神一一天工补心丹分朱砂安神丸再也化宗，理气通络一一械仁红花的合桂甘龙牡汤清妁化般,中心安神一一WiiitiBHfS活血化皑,通肤止精一一血再逐皑汤班肝理气,活山通络一一柴Mf1.iInift通阳泄泣,部姆找卿一一情要然白半女汤台海赎汤辛温散寒,宣通心阳枳实白枝备合当白四逆番益气养阴,活血通院一一生脉故合人叁养荣汤滋阴清火.养心话络一一天王补心月合炙甘草湎温补用气.振奋心田一一参附汤合彳疏肝裆火,依心安神一一龙阴泻肝汤清化梗热.和中安神一一WiiiH补益心脾.养命安神一归脾汤滋叼得火，交遹心仔一一六味地黄丸分交奉丸益气H1.惊，安神定志一一安神定志丸合酸本仁汤涤痰息风.开窍定窗一定痛丸消热涓火,化珑开无一一龙胆泻肝汤介涤痰湎活血化宗，息应通络一一通Rf活Ii1.汤扑f'im.ftt肝丁心一一六百了汤台归牌汤补益心好,潜阳安神一左H九公，JT卜心丹温口收充.行r止痛一决附丸涌食导潸.和同止痛保W儿武肝解俄，理气止痛一一柴胡尔肝收消化也热，理气和"一一滴中汤化姬通络.理丁利口一一失笑敖鲁丹参钛,阴髅口.如中止一一贸IK合芍药甘草汤沮中健脾，和门止痛一一黄恁建中汤十一、Ie吐u)«z外邪犯同：疏邪解表,化泣和中一着香正气敝食海内停：汨住化滞fr11Ki2保和九)娘饮内Ii1.温中化伏，和M降逆小华更汤合苓桂术甘汤肝气犯门I破肝理气.和问降电一四七汤（三）AS聊Ii气虚：MK<itn.和门降逆芥砂六H子汤肿;q阳虚I温中健肿，和Ii降逆理中汤目阴不足I滋祚胃阴.降逆止取发门冬汤十二、腹痛在况内Hh*1中散震.理气止疝一良附丸合正气天香鼓泓拄刷湘I/妁加瑞.行r导流一一大承气汤伙食枳海：涌食际滞.Wi止痛一枳实际滞丸肝郁气Sh就肝解郁，理气止痛一一柴胡燎肝收(5腺血内停I活也化宗，和络止储一一少版逐宗涵中虚设充I温中补成,锻急止痛一一小之中汤十三、M(IMm褰湿内盛I效物化湿占香正气I枚过热折中I清妁利湖寓根号连淘食滞废罔：游食a滞保和丸久为肝气乘IRh抑肝扶脾一一疮涓要方脾胃庞福Iftt押ir.化湿止浅参专白木收：，：J,：,，'Fh.I八;：F3闻丸十四、痫疾(1魁狼痢,清的化湖.调r和也一芍药汤疫卷硝：清热超灌.原向除积一白头筋汤寒湿痢：丛中燃湿,调气和血一不换金正气数(OffiJSffii养的和I1.消肠化泡一一驻车丸由宽软：补脾肯.收涩同服桃花湎A页人养膈渤休息碗：i»中清肠.调气化海一连理汤十五、便秘(1如热做右热导邢.润肪通便麻了仁丸气和：1气静海六强汤冷秘：祝里1.ft堪，通便止筋湖牌汤CDJ1.tf1.气虚秘：蕊气湖厮一黄花湎阴虚秘：滋阴地使一靖液汤阳密秘：M阳通便一济川的二十、中风凤贞入络：铁风化烧通络一一典方白丸子风阳上扰：平肝潜阳，活I1.M1.络天麻钩饮用底风动I滋阳潜阳.aM通络一微肝也风汤(->三三闱证庆热地实；通的泄热，息风化桢桃仁聚气汤旗火藏用I息14清火.监改开充一羚用钩IS滴，另可服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开宓.亦可川酰IH外或沛开双注射液静脓湎注.烧浊整闭：化城也风.宣佛开窍涤费汤cons(U阳亡m阳救阴，益气IS1.ft含附汤合生脉故，亦可用备受注射液段生脉注射液静脉渝注(三僮U风烧稀见：投风化费.行蒯通络一一解语丹气虚格整：战气养心，化都通给一一补阳还五汤肝好亏出|滋养肝仔一一左打丸合地麴依子二十一、水肿阳水风水相蚪：娥风滔热，IttIMI行水越俾加术汤湿毒浸淫I宣脑静毒，利湿涧肿一麻黄连初赤小豆汤合味消毒饮水徭浸液：健理化湿.通阳利水五皮伙令冏苓汤湿热柬应：分利随热蜕酒饮子阴水株川虚衰：健牌温阳利水实牌饮特防费微：湖仔助阳化气行水济生肾气儿合W武汤嫩水互结：活Itt袪族.化气行水桃红四物汤合五普股二十二、淋证(1樵淋：清热和箸-AiEIR石淋：消热利湿，推石亚淋一一石韦Ift血淋I济热通淋，泣Ih止血小M伙子川丁淋I理气航导.通淋利尿沉在敝：(5)*淋：清热利龙.分清泄汶一程氏年解分清饮淋；补理筠仔一一无比山西九二十三、阳痕命门火衰：温胃壮阳一黄育丸，:'心M1.，虚：卜布心肿-归肿汤肝体不好IJfiST.WW道连敢“虎恐伤W1.益片字神后阳娱心丹(5粒热下注：清利温热一龙胆泻IH汤二十四、«£肝气体结I疏肝解前,用郴化火IBiffWfii;.潴气你结：行气开郁.心冲失笄：H钢缓急,心肿两虚Iftt押罪心.理气物中柴胡破肝股济肝河火一一丹梅泡湿做化账股结一一华及双朴通养心安神一一H麦大嬖汤补益气曲归肿汤心将阴rff.滋祚心肾犬王补心丹台六味地黄丸二十五：血证(DM1.热邪犯的r；口热炽照：；肝火上炎：；气血亏虚：CDfttt用火炽脚：；明虚火旺：；(W燥热伤Wh;肝火犯的：；明虚防热：；(OttA胃热枇醛：；肝火犯Vb：气鹿01沿：(»«>肠道湿热一气也不掇：脾W珑来：(6)RA下焦湿热r；竹也火旺，；牌不统R:竹气不固；ox*m热妄行r；明底火旺：气不提血:二十六、消泪济泄肺热，泣也止m桑名饮满门当火.凉也止Ih玉女前清肝再火.凉mr.i龙胆再肝汤补气U1.rt1.IE1.脾汤沛胃过火.凉山比m加味沛胃微台杏心汤皴阴降火.凉m止仇六味地黄丸合两根放清热洞肺，宁络止血-桑杏汤满肝河肺.凉也止Ji1.i三i白依台需始|收滋阴涧肿.般肾诧火,冯方清11.宁终止IiI百余间金汤化机止m阔心场合十灰散京也止Ih龙IR河川汤健理.益气.摄向一一归牌消化湿热，泣Ih1.1.血地板放合榄角丸ziah归睥汤他母淞中.养rt止IiI黄土汤.清热利根,滋阴降火.补中健群.补战肾气,泣血止血小蓟馔子凉也止m如柏地黄丸益气盘Ih归脾汤囿摄止血无比山药丸消热解将.凉也止血一十灰质波川降火.宇络止Ii1.昔根散补气摄孤白脾汤±n,中摘，肺热油伤I沛热润肿.牛.津止渴消海方W热炽盛：满烟再火.非阴增液一一玉女期气闲亏康：散气健抑，生*止渴七味白术放(三)下相，肾口1.*1.r渔用同为一六味地黄丸明用两虚：没阴温阳.补仔周淑一一金匾背气丸二十七、内伤发热阳虚战心1滋阴清热Jft-Jt1.ft业虚发热I就气芥IiI心牌汤气虚发热：益气健脾,甘温除热一一补中益'3方阳虚发热:温补用气，引火归原一一金OR肾气丸气机发热Im班理气，娜俄泄热一一丹粗迨遥收版湿体热I懈湿化般.清热和中一一黄连淋服漏台中和汤曲藤发热：活血化僚一由时逐祭祈二十八、虚劳(1汽虚肺气虚I补益肺气朴肺汤心气虚：益气养心UH饮脾气虚：健M1.ii气一加味四疗子活好气成I益气补肾大补元改CDX心血虚：养Ita宁心养心汤肝血虚：补出养肝一四物涌阴虚肺阴虚：养阴润肺沙参麦冬酒心阴虚：MiiW养心一天王补心丹肿胃阴里；养阴和11薇门汤肝阴虚I滋猝肝阴补M汤(三)WBfc>滋补归阴左归丸阳心阳虚：益气温阳一保元涵肿川虚I盘中佻牌附子理中涵H阳虚I温补W阳右归丸二十九、癌病1.m便睡口1窍，患风化使.祛影通旁一通窍得血汤风春上抗：YJHtRRI.清热鳏源天麻钩降优合黄连帆/汤阴座风动；滋阴沿阳风大定风珠QM«及IH肺络：行气活也.故彭湘结一也府逐睡汤贞也知的：健弹慢滉.行气轶败二陈汤价橘极瘫白半以汤气阴两Jih(三厢i肝气郁结:气滞血燥:俎热聚毒r<i)ffP1.:行气活i1.1.,沛热利胆,神血柔肝.祖气养阴一生眩效合百台因金汤阴影恐毒：养阴济热，解冷Itt姑沙毒麦冬汤合五味消毒饮活I1.1.化旅一一柒胡筑川敢化眠消极一一复元活Itt汤因火解毒一一曲陈茸汤凉血解毒货限湿热M毒：消热利湿.化泉第用一M1.ftjA般用内I1.h活化影.济拄辘传IW下逐睡汤牌仔双号：海RIIAtB大补元顺肝行阴氏：滋行养肝如柏堆黄丸(五)#翕、WM«湿热越奇：满热利湿.解海通淋人正依或用Hi中j肝汤胞I1.1.内阴：活低化能.理气敞站桃红四物汤肿行两度：MWfitM.软生效结大补元用阴由内热：渣用沛热.化泉止痛如柏地乾九三十、辨证风寒湿辨行/I.ftk安除湿防风汤(2Mff敢来通络.祛W除湿乌夫汤(S，痹，滁i«通络.袪风敢塞赵顼仁汤风湿热狼：消热通络，祛风除泄一一白虎加桂枝汤台宣第汤(3席般间Ijh化瘦行做，咒痹通络一一双合汤肝物。隔珞补圻肾.钎筋止痛一一独活济生通三十一、痉证和族经济I祛区散米.馍湿和首无活胜湿洒肝经热盛I清肝滞阳,患处钝能一一势用钩除湎阳明然感：清泄胃热.堵液止座一一白虎场台增液承'1.N心育热盛；消心遗背,开灯止楂一一消着汤(5席曲InshA"搂开窍,总凤止拒一一身接满(K)RIIVJfe1滋阴芥01.Z双止使一一四物汤合大定J4球三十二、震证肺热沱伤I清热洞烦,养阴生津一一滴燥致肺汤泓热2S%清热料湿.通利经股一一加味:砂散脾同虚制：补中益气.健脾开清一步若白木IR令补中益气汤肝竹亏战：补破肝肾，滋阴清热一一虎潜丸肽络娘IH1.益气养斡,活E行礁圣愈汤合补阳还五寿三十三、M塞涅松碎：Itt寒行湿，阻线Ja有一一H装写术汤(又名懵It汤)泡热.忸猫1/热利湿.好筋止痛一一四妙丸(3)1.,1.81活也化忘,通络止痛一身那逐猊湎”的虚腰孤管阴虚，滋补仔用一左白丸。阳虚，补祥北阳温照经脓一右归丸三十四、乳癖1.f1.1.fini:虎肝解体，化她被结一一迨遂瑟贝他2,冲任失调：调投冲仟二仙酒合四物汤三十五、湿疮1 .也怨sink能热利湿止抑龙期.渴肝汤合姐然港忍汤2 .脾虚湿殖，世脾利盘止粹一除部门苓汤3 .R虚风修：养S润肤,袪风止痒一一当归饮子或四物消风恢加丹卷、码低朦.马梢坨.三十六、舟内治法多用于I、口期内抑.内带1. 14热肠馍：游热泣II1.法14谅如地热汤2. itf热下注，消热利盘止曲一脏连丸3. 气滞心施：谪热利源.行气活It1.一一止痛如神汤4. 1»虚气陷：补中蔡气，开阳举喈补中蔡气筋O泊适用于各别内彩及内克嵌»!1 .熏洗法工外敷法3.富药法4.枯得法三十七、Hfi2 .塞湿胤络，温阳依察.活血为络一田和汤3 .R脉察见：活爪化痕.通络止痛桃红四物汤3.湿热海盛：清热利湿，4.热姆伤院I徜熬饼毒,5.气阴网由：i½气养阴-三十八、精I.湿热下注I清热利湿2脾W气虚I补牌益气3.气滞血却1.1.活i1.1.4.肾用亏虚;滋补Iff阴5.肾阳不足I沮补肾阳三十九、丽痫1.减滞证r行气活血,2.湖热证t通林泄妁.3.热棒证：遇腑井脓.活B化唳一四妙叫安通汴阴话Ih顾步汤黄RJS甲汤.涧魏通闭八正敢.温/利尿补中益气汤通窍狗尿沉香敢.亚冠到乐知柏抱黄丸.通诧利尿济生好气丸通IM泄热大货牡丹汤合红朝般削解格利湿透底一H方大柴胡汤养阴清热大黄牡丹汤合透脓欣四十、出血期泊疗（一）勃匹雌热证：养即清热.止Iniq挣一一加M一例近介生脉收In山菜英、阿胶.实热if消热流血.止皿网经-清热固纥汤二）ff>S.肾阴虎：滋仔点用.止Siq经一一左归丸去牛睬.合二更丸肾阳虚：出竹同冲止£1网经一一右归丸上肉桂，加补骨脂.淫羊占,脾虚证：补气升用.止如调经一一举元放台安冲汤加炮法炭Ih解证：活血化条止制再挣一一桃红四物汤E三七粒.酒草炭、炒就黄.止后泊疗【见350In四十一、闭住1 .肝肾不足：补仔养肝调势，1忏丸,或仙凝从林范蛭f丸.或滋竹补冲丸2 .气血虚科：补气养血调经一一人叁算甘汤或差食汤或八珍汤3 .阴米也爆：芥阴沛拄词经一一加诚用椀或补肾地黄丸4 .气滞Ih庠：理气活If1.袪瘀两经一R府巡察而5 .稹浸皿海：就除湿，调气活IJ1.通短一一在阳导痰丸或丹溪奥温方四十二、索经1 .气滞IU整：理气化邂止痛一一IW下逐瘀汤2 .寒S1.也中（D阳底内宾IMMHCK止5-Miiifi<KCSi）加附了.艾叶、小隹百.寒穰程海：IUSIR塞除湿.化整止痛一少腹建繇汤加苍术、伏不3,湿热F注；消热除湿，化般H.桶清热训鱼汤扣红藤，败痂草、忽位仁.4气01烧弱：薇气补R止痛千愈汤去生地.加白机一附、一胡索.5.卅户虚报：IIi行养肝止獭一一训肝汤四十三、第趣前后诸证好叨津：滋养竹阴,佐以沿阳一左归钛加;Wn乌、电板.仔阳或IM仔认R1.佐以俎中蚀肿右打丸合理中丸肾阴RHMJih补W扶阳.SSWJPi1.二他场加生龟板.女贞子.补删K.四十四、带下病1.常下过多克带汤M>Mittn.升阳除濯iwa曾阳Jihi肾培元.曲涩止落内外丸管阴虚：益时濮阳.清热止帝如柏地黄汤加失实、金樱子3.««(4)湿热I清利湿热止带方热毒：消热斛毒一五味消毒饮扣白花蛇舌草，棉根白皮，白木11.O下过少1 .J11Wft.滋补肝仔，养精/Aih左力丸加知母、肉敢林*兴河东.麦冬2 .血枯解阻,补业益fit活血化独一小鹭煎加月参.桃仁.牛滕.四十五、胎,、脂动不安1 .仔虚I用好安胎,佐以益气寿胎丸2 .气IiI虚弱：补气养R.时W史册附元饮去当归.加黄收、WIK3 .I1.1.iW:滋阴消热,养S安第保阴胸加为麻般4 .双仆伤胎：补气和血，安聆一圣食汤加找芽子、桑揖生、桂新5 .镒杈仿咕I法酸消镒，固冲安船桂枝征苓丸加续斯.此仲四十六、产后发热1 .田维邪冷：徜热解毒，泣血化热一一斛赤话血汤加银花、薇母隼2 .血姬，活m化察一一生.化湎加川参、丹成、旗母草3 .外然：而01袪风一一刑防四物湎加苏叶4 .111虚：补减气1一一八珍汤去川与,加黄M四十七、不孕症1.WdE仔阳瑾：淞行补气养调补冲任殴0珠和紫河车、丹参、ffff1.(2)仔阴虚r海阴养也.阳冲林格非精种玉汤加女虫子、中旌恬Offi1.I1武肝酬前.芥如理理开制种玉涵3.铁湿:爆湿化痰.理气调经后宫儿加石苕蒲四十八、M1.气海:行气导律,2.0Ugh活血做,3.桢湿I理气化般.1血婿：活血化翻四经一一少腹逐整汤活也消康青校儿破整徜爆隹技伏善丸技祕消帽开诙：陈汤四十九、M1.炎,看.*C风寒闭肺:辛温宜肺.化然止赎一一三挪两风热用附：辛冰宣肺.化然止咳一一根眼欣介麻杏右甘汤(3啜热用黑：洁热涤稹，宜肺扉逆一一麻杏石H漏令草法大冬沟肺汤为心用肺：清热露毒，沟肺开冏一一黄连解毒汤合麻杏公甘汤阴虚肺热：芥明消肺.渊时止赎一一沙参麦冬汤加睥气废：补肝ffif气.健脾化摸一一人参五味子轿2.®E(1阳阳虚哀：送气温用.救遂冏脱一一金阴龙牡救逆汤那陆底用：平肝息风.酒心开窍一一汾用向藤汤合牛黄酒心丸五十、小儿漫沟IJtiE风东沟r跳风改废.化湿和中一景再正气敢12微热污，济掰就姓.化掰止泻一勒根黄岑黄连渤(3>ffi食为：靖食化滞.和胃止沟保和丸”>理虚沟：ttWfi4t.助运止渴餐争白术敢境济阳龙局I盘补牌行，因涩止泻附子理中涵令四痔丸2.知(D气阴两彷：益气非阴一Wi阴竭阳脱：I可用胤段一誓阴龙牡救逆汤五十一、厌食症1 .Wttwt运脾HM一不换金正气敞2 .牌口气正：健脾拉气一一片功IS3 .W11BJffi:养明和N一一战门汤五十二、水痘I.常正邪伪加卫：SiW清效.利源解他一一缎通欣邪炽气背：消气流昔,好曲化温一一消W好奇汤2WE那熊心肝I酒妁琳梅,Jrt惊思风一一清痛敢悔饮邪海阿帅：清热斛樨.开帅化战一一麻杏石甘汤五十三、界孱1.1HE那犯少阳，疣风清热.Jftfrtirttt一一柴胡勒根汤(2M4馋建盛：清热情毒,软坚依结一一仔济消毒物2*tt邪陷心肝I清热解毒，息风开窍一一待过败诉饮毒面串M济&俄火.活血止痛一一物咯肝汤五十四、梯骨下曾折【见2016技能390页】五十五、庸关节脱位【见393页】五十六、31罹病1见396页】五十七、椎间盘突出症【见400页】五十四、梯骨下曹折梅竹下端(色IMM骨运Hkm以内>f1.折，在临床上比较常见,老人、音壮年、儿瓶均可发生.Vt什远剂的关节而向掌则帧例为10°15°,向尺侧幅斜2<r-25:这些关系在令折时常被破坏，在整复时向尽可能惨纭正常加制.r诊断要点】1 .多为回谖力痛,如酎，蜒干向下的力与地面向上的反作用力交集于横下而发生曾折直接以力造成的钟折为将碎型，2 .根对受伤姿势和件折格位的不同,订分为伸直型和W曲型两种，（I）体值SHI折，M1.酎，H关节呈Ir伸位，手拿先地,骨折远段向背刚和槎KnMK桃竹远段关节而也向行网侦斜，向尺圜场科;或少或完全满央，及至形成相反的场斜，竹折远端向行网移位时，可见我叉好'窗形I向槎测移位时,呈“枪上剌刀状''暗形I婚后移位.时，可岫及上移的槎令茎突I如合并尺价X突打折.下梯尺关节的三角纤雉软骨出Ia1.骨折片移向横侧力偈：加尺W茎突完!？.件析运瑞移位明显时.三角纤燃软件烈附着点必然破裂.掌«1Iff1.VUB及背假停机度亦发生相应的扭转和移位.<2）屈shi"折，mix.it关节呈率11位，手Ir先着Ir骨折远段向快削和第忸移位,比类背新校少见，IN关节正侧位X线照片.可明确打折类蟹和格位方向.【类证援别】无移位攻不完全骨折时，肿朕多不明显,仅觉得舄都催墉和压痛，可有环状压痛和纵柏压痛，班和指运动不便，极力减划,须注意。腕郃软组织扭伤签别，<X妓可筌别）【外证论治】无移位的时折不需要整复.仅用掌.背两例夹板冏定23周印"J行移位的骨折则必须匏复.I.整复方法（1）患者坐位，老年人婚¥0为佳，肘部屈曲90。，前肾中立位.（2）伸1.型件折一卅折找未进入关节.骨折段完整的带折.RhT把住上臂,本者四树指并列理于道端背忸,其他四指置于其腕部.扣紧大小鱼际肌.先1处拔仲23分%.价重型移位完全纠正E.将这建改前，并利用牵引力，WJSitn.同时迅速尺W1.掌质，使之复便：若仍未完全受位，则由两助手曲持币弓I,术者用两折将迫使骨折近段尺蛉箪.即可达到解剖对位I整发钟折妓进入关节成骨折块粉碎的伸H型处折时.如在助F和术者被伸牵引纠正币ft格位后.木乔双TjftHi在钟1按JK件圻运用.双于余指置尸近就的掌例端提近端向行则以Md学行低移（）同时使腕拿屈.尺18.取纠正侧方移3）届角型骨折：由两助手技伸牵引.术者可用两手拇指由掌（M招远段打折片向首利推挤，同时用食.中.环三Jfi将近段由行他向掌侧挤出，然后木齐捏住骨折3J.余引手指的助手徐徐将腌关节Tf伸.使屈肌批长光,防止女位的骨折片移位.2目定方法Q）仲宣SHHFh先在骨折运，他和近拿«1分B1.放置T,能后放上夹板，亮板上达IHt中、上1/3、IH陕板下废超过H关节,果手的槌传和#仲厕6.（2） AAS*>r>在通的掌«1和近0的IN1.各放T*机、掌A1.夹我下应0过I1.关节，KM桃和冬局活动.G）扎上三条有1»定后，*M*mMt.ft#a«4-5n.五十五、麻关节脱位五十六、颈椎病知椎病是指纯椎针境地生，预项韧命科化.预椎间盘卷缗退化第收支,剌激或压迫颈部神经.fftt.R肉而产生的一系列症状和体征的嫁介征.中医学中扳然没行患椎伤的提法.但我相关症状收见了静证、樱证、项强、眩索等方面的出逑”【诊断要点】I.神经根室预推徜<1）人我也并逐渐感到颈就草侧的架伴桶,珀根部呈电击杆向丽、上竹、前打乃至手指放射,且仃麻木感，或以拄痛为土，或以麻木为主.探痛酸施、灼痴或电击转痴，颈部后伸、咳嗽、！?至增加腹压时移疝可加减,上肢沉玳,酸软无力,持物易外存，部分忠拧可有头架、耳吗*I奉疝、握力项划及肌肉展缩，此类患W的翅部常无痛痛彤觉.（2）领部活动受限、（ffiS!>.颈椎横突尖前他行放射性JK躺.刃例向胛臂内上SJ也常行乐福点.部分思才可投到条素状帔结，受压神依根皮状节段分布区感觉减以，IM反射异常,肌力M弱，颈5-6椎同柄变时，划瓶£46神壮根引起困M拇指成据.示指第E退；颈6-7椎间病变时,则刺激颈7稗炷根而引起示、中ffi½rti1.1.弁从神经牵挂M帔阳性,预椎间孔挤压试验阳性.（3>正侧位.爵位或测他过伸、过届位X线片可显示推体增生.一桩关节招生.推同理变窄.颈椎生理曲度减小、消失或反用，轻度滑脱.项窗的优化和样向几变小等改变.2 .Yftn型颈椎病<1）缓慢进行性双下肢麻木.发冷.移狒,走路欠灵.无力.打软易绊倒不能为超障嗝物.休息时症状缴解.紧张.劳岁时加重时级时剧逐步加电.晚期下肢或四肢降痰,二便失禁或尿潴例.<2）颈篇活动受i«不明显，1：肢活动欠具活,双MfreIi传导束的感觉与运动解硼，即受压转融埼段以下绯党障Rh机张力增而，反射亢进，锥体束征用性，（3）X线切片显示例枇生理曲度收变.病女椎间隙我窄.椎体石缘皆样骨粉,椎间孔变小.CT抬花“【见内椎何制变朴,颈罹增生,推管前后径缩小,脊髓受压等改变.MR1.检货可显示受JKti段行的行信B改变，行而受压呈波浪样压迹.3 .推动脉型疑椎加（I）主JHC见单INIutIM水段部发作性头痛、M.耳、听力下降、««.可见葬倒发作.常因头行活动到某一位量时发或kA,5ME*时引M发作是本病的最大带点.桩动脉M流检测及椎幼脓造出可协助诊断.那别推动肽是否正常、有无压迫、迂的、变fw或用沛.（2） X税收ft可皿求椎节不8;及钩椎关节假方地生。4 .交形神经早效椎病“）主耍症见头痛或旭头痛.仃时伴仃.当心、阴吐.颂肩部酸内在耕上肢发冰发细龈制视初校横.眼窝胀痛，眼无力，腌孔扩大或缩小,常有原附、所力城退或涧失.心前区持母性压迫桶皿钻筋.心冲不齐,心跳过速，（2）头预31转动时症状可明显加4.Ik迫不KJ定推体的笛!笑耳诲发或加双交想神经标状.【类证按别】【辨证论治】以手法治疗为主，配合药也、引、Hi功等治疗.n手法理病手法是治疗Hj燧病的主要方法SStt部分忠也快缓解症状.（1）先在颈项部用点压、泉挫、邦拨、法、颈项疑坂法等好S5活血、和格止痛的手法，放松段张痉率的肌肉.（2）然后用嫉项破岐法.¾ffitttt.术西钻干也存的信话,以同侧肘穹托住也存下领.51T托其后枕部.也希iftSI放松.木齐格.也齐头部向头顶方向牵引.尔后向本（W1M当接近限度时.再以适当的力量使浜继坡施找5。KP,可闻及触做的关节弹响，儿之后再行另一信的吹蚊.此手法必翅在覆解肌肉充分放松、始终保持头部的上提力Iit下睫蚊，不可用如力.施扳平法若使用不当有一定地防，故宜慎JIk疗笛型球椎病禁用,以免发生危险.（3）最后用放松手法,缓解治疗手法引起的传疝E41S五十七、椎间盘突出症%向盘突出症又因椎何盘发±理行性交，并在外力的作用下，使舒INa图、IM臾出，MM压迫务短假而引起*及下肢坐骨神短放射痛等症状为，征的亦是就床最常见的腰腿痛原因Z-.【诊断要戊】1 .主瞿症状E1.B下Jkwrmk1.t整曲痛痛可因咳嗽、打十展、用力推便等腹腔内压开福时加®,步行.穹候、伸拔起坐等牵粒神经根的动作也使整编加期.搀前AII活动慢索.网粕觇膜，卧床休息可使他编M轻.近并卧床不起,1身极将圉难.病程较长才.其下肢故射痛部位感觉麻木、冷感.无力.中央型突出地成马比神经压迫症状为会阴部麻木.期能.二便功便R1.阳袋或双下坡不全糠殖i少Ik病例的也的在状是蒯统，而腿痛不H明城.2 .主要体衽（I）腰部畸形：展Jn紧张、痉手.股椎生理前凸豉少或消失,甚至出现后凸畸形.有不同程度的脊柱他弯,突出物压迫神经根内下方时（IftF型）.停住向a则弯曲，央出物压迫神炫根外上方（加上型）,则行柱向他侧方曲，（2）腰部长偏和叩h突出的椎间的H夬旁有儿痛和叩击,井沿等侧的大屣后侧向下放射至小哒外ff1.足JU部或足帘外便J.沿坐骨神经走行行M院.（3）腹却活动受双：急性发作期暧部活动可完全受口3绝大多效理并陵却伸棺和左右他穹功能活动我不对称性受H1.<4）皮肤怨枇障Hh殳累神经根所支配区域的度狄移觉异常早期多为皮肤过政,渐而出现麻木.剌痛及感觉Nifi.IH3、4椎间盘突出,乐Ia（B4神经根引起小艇的内他皮肤再觉异常：IB4、S椎间盘突出，压迫股5神经根.引起小UhIt外侧、足背曲内愀和足底皮肤透觉异常：腹5怅1椎向盘突出，压迫能I神经H3引起小U1.后外蒯、足背外侧皮肤味觉异常I中央型突出则表现为马低区麻木，脸胱,肛门括约断功徒障碍.（三）加力减退或«1萎缩：期神税根所的肌肉可出现肌力成退.肌萎缩.艘4神经根受用.力E股四头肌<股神经支配）肌力减41.肌肉萎缩：髓5神经根受压，引出伸足制肌肌力出退；M1.神经根殳压，引起踝知屈和立位W槌腿足眼力减科，（6）俄反射诚弱或洵失I艇4神经根受瓜.引起豚反射M弱或涧失：耻I神经根受压.引国龙隧反射M弱或滴失.<7>Hm抬高试验阳性，加强试的阳性：屈颈试验阳性，即头颈就被动时屈，使残汁以囊向头他移动，奉张作用使稗经根受压加的,而引起受索的神经痛I却卧挺或试发。颈护脓上迫E咬阳性,即压迫患吊的球内醉眼.使北脑纤液回流新时殳U1.侦育股膨联,神经根与突出的椎间点产生挤Ik,血引起腰秘牖，股神经牵拉试验阳性.为上陵桩网址突出的体征.3 .X线检优（1）*姚摄片检贫,正位片可显示腰椎例凸.椎间RX变窄或左右不等，生测间隙较窗侧位片显示腰椎1»凸涧失,甚至反张后凸.椎间防!前后等宽或M）P后宽.椎体可虬休以结节等改变,或有椎体绛样样描生等退行性改变.X我平片的*示必须卬格床的体征定位相符介才行意义.主要排除竹病引起的胺IIft冲任如结核、肿地等，（2）带劭造影检i1.b的核造影能M承椎间盘突出的E!体惘况I妹网怏下腔造影可观褰嫉M1.MFKS情况,能核准Sfi地反映便行腰受压狎度和受仄31位,以及椎间向突出部位和程度I硬胶外地形可祖绘桢行展外腔轮麻和神挣根的走向.反陕神势根父M的状况.4 .其他检查（1）肌电图检九1根据舁常机电图的分布范围可列定受损的神经粮及共对肌肉的影响程度.CT.MRI曲可清晰地显示出椎管形态、他核突出的解剖位置和硬Itt1.1.神经根殳瓜的侪况.必要时可加以造影.C1.MRI的校套临床诊疗意义也大.【转讨论治】以手法治疗为主，配合率引、药物、0床及I1.功等治疗.0*时行手术治疔1篇手法（1）先M按摩法.思力钳卧.术齐川两手拇指或掌部门Uftj卜按摩脊柱曲忖抬吐经.至一肢承扶处改JH1.tffi.下报段门、委中、承山:推压法,术者两手交叉,右手在上，左手在下，手掌向下用力推压VHK从第推至BK推t法,从行、糜至樗UI部,济戒于腰部，iS,W.谢理腿樗部的肌肉痉京“（2）然后用俯卧推IW扳盾法,术者叶学于对同椎修固定,另节自对（W彩外上方级缓扳起,使搬部后仲瑛转到最大1«及时,再增当推ISI3次.对例相同：IB阴ft1.BIS8g法.本者一手拿按住对别也椎以上程部,另一手自睬上方外测神他缓援扳起，汽到蚊大双废时，再适当推扳1-3次,对M相同：制但推制扳利法,在上的F肢柚曲，贴床的FJK伸H,术右一手找患ZN1.部，另一手同时推悌部向前,两手同时向相反力向用力斜板,使腺部扭转,可网及或爆觉到“咔晤”响声,换体位作另M：他科惟核扳!法,术行手学按住患处.刈一手门外他握住膝部（或握律匕使之际膝）,进行推腹牵腿.作粮用过仲动作13次.次体位作另一侧排按手法要有步W有节套地援援进行,绝对就免使用以力.中央型楼阿微突出是不适宜用推效法.（3）最后用牵科法,一看俯卧,四户抓住床头.术外双J握住忠者四踝,阳力布拉:并上下抖动下肢.带动IR部.再行按摩下腰部：滚想法.忍者仰0.双躯膝解.术者一手扶两睥.另一手扶双R.格眼部旋转派动，1-25m.以上手法可隔H1.次，I个月为一个疗程.