三基题库之医生外科4.docx

外科41、对老年St发性腹股沟疝以理想的手术方法是A.Bassini法B.内环怪补法C. McVay法D. Ferguson法E.单纯疝囊嘉位结扎木T冬蜜：c冬蜜解析：对老年U发性腹股沟油垃理想的手术方法是McVay法。2.在多数情况下津发性取眼炎破主要的治疗方法是A.静脉注肘抗生素&门版减压C,劳养支持6F术治疗E.段腔潞洗TKD¥靠解析：继发性腹胶炎由殷是混合感染，故毒力剧烈，症状较近，般都需手术治疗，3、关于结核性极股炎忠齐的腹水.下述哪一项不正确A.废水可为草黄色、淡血性成见股性B.腹水比臾1.016C.腹水域白质含业30g1.D.段水白细胞计收06X109/1E.段水结核杆俏培养大多阳性T*索：E«*：结核性腹膜炎腹水常见为草黄色渗出液，少数圾淡血性或咒糜性，比双1Q16,蛋白旗含fit30g1.白细胞计数O.5×1O91.以淋巴细胞.为主，腹木腺件脱诋陆活性增高。腹水浓缩找结核杆菌或结核杆菌培养阳性率很低.4、治疗结核性腹朦炎呆主要的指施是A.梭腔内注射翻皮质激索B.大盘抽腹水cF术消除腹腔干酪样病变D全身联合强化抗结核治疗E.营养和休息T冬11.D¥童算折：治疗制核性腹股炎及主要的措施是仝身联合强化抗结核治疗，且必须全程规则治疗.西界和休息是一般治疗：其他为时症治疗：如行大业腹水,可适当放腹水以减轻症状：如结核中毒症状显著或溶出里患籽,可在抗结核药物治疗的同时,短期应用招皮质源水：如急性肠穿孔、完全性肠梗阻、羟钻核药物治疗未能闭合的肠熠均考虐手术治疗。5、及膜炎G主要的体征是A1.S胀B.腹式呼吸减弱或消失C.小*!、反跳痛和肌紧张D.有移动性浊音E.肠鸣音减弱或消失T冬索：C«-««#:腹根炎鼓主耍的体征是腹肤炎引起的版膜刺激征,即眼部压痛、反跌痛和肌素米.6、结核性腹膜炎公常处的并发症是A.急性穿孔B.腹段脓肿CJft瘙。肠便阻E营养不良T芥索；D¥供解析：结核性的朕炎以常见的并发疝足的梗阻.7、最易发生收顿的檄外疝是A.切口疝另眼疝C.滑动性疝D“坡股沟斜疝E.腹股沟直疝T冬索：B«««¼：/切发生嵌恢的是股疝，这是因为疝内容物在股管内垂直向下,在卵加窝处转向前.形成,锐用,而且股环狭小，周悔又多为韧带,因此股疝尺切发生嵌顿和绞卒。8、导致继发性酸膜炎的细保I般是A.混合性细苗B.大肠杆苗C.变形杆菌D,厌氧俏E.肠球荫T¥煞B冬童解析：引起继发件腹股炎的的细阑主要耳肠道内的尔.驻帝群.其中以大盼杆菌最为学见.9、坡部投伤中Ai常受损的器官地AJ1.IB映股C肾D.VIE.脾正殖售蜜：E，霰解析：睥是腹部内脏鼓容与受执的落官在眼陆闭合性创伤中.挪俄赞占20%-40%.1。、姑核性腹膜炎不可能出现的体征是A.段部乐痛B.腹部触诊呈揉面照C格动件浊件阳性D.报水音E.段部包块T冬蜜：D冬余解析：结核件腹妆炎常疗腹郃年痛.少数死痛产盆且有反跳捕诊育腹堂基初矮,%致伴有腹水，粘连型及干酪里患者，常可在脐周扪及腹部肿块.我而不平,有结节感.酒展眼部振水音常见阐口梗阻.11、根狗疝与较窄疝'卷别要点是AAi块有否JK痛B.疝块不能回纲的时间长短C.有无休克衣现D.有Ai照梗阻表现E.疝内容物有无I循环障碍"I冬蜜：E冬童解析:依窄耕是由我顿耕发展而来做做疝的痛内容物出现血循环隙/时，就成为税案疝，故两者的鉴别要点是疝内容物有无血循环隙码.12.难发性疝的内容物多数是A.小肠B.大网膜C后肠D,乙状结肠E.膀胱MMM1.B¥霰解析：雄红性仙是指痂内容物不能完全回纳入段腔,常因处内容物反复疝出.我而受摩擦而与疝囊发生粘连所致.难熨性痛的疝内容物以常见的是大网股.13、男，70岁。才i腹股沟区肿块3年，平卧消失.杳体:右耻骨结节外上方有一半理形肿块，未进入阴囊,可用手回纳.压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。公可能的珍断是A.股疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.精素箱蟆枳液E交通性箱服积液"I冬蜜：c«*«#：根据也不杳体情况，右趾骨给节外上方行半球形肿块,未进入阴囊，可用回纳.压住腹股沟切带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出.考虑为题股海宜疵.14 .女性,31,低热,乏力伴照胀3个月.查体：腹低:膨降，提壁柔翎感,有小痛和轻反跳施,移动性波音阴性，腹水为淡出液，为明确诊断，城行价值的检查是A.战部B型由声&胃肠道四剂检杳c.ik沉D腹水细腐培养E腹腔镜检查T界童：E答拿解析：痢例特点：两年女性：有不明晚因的低热：伴有腹痛、皿泻、曲版.烟水征（+）、股壁柔翎感：腹水为海出液性质.最有可能是济核性腹携炎.下步做根腔镜检查+活检，布确涔价1.15 .女性,30岁,常感低热、乏力，近一周明总腹痛、腹胀,大便不规律.杳体：心肺阴性.般膨隆.移动性浊音阳性.实验室检查Ik沉3ERh,腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90%.该忠拧最大可能是A.结核性腹膜炎民肝饿化腹水C.腹膜转移癌D.吊疡E,多发性浆膜炎F”：A«*«#：病人为年轻女性，在结核中海症状，荏也沉快，H腹水为灌出液，特别是腹水白细胞分类淋巴细咐高达90%.故首先考虑结核性腹膜炎,肝硬化时题水多呈漏出液,除整合并速染时方呈浅出液改变，且此病人无物史可询.其他几种疾病抠腹水也呈溶出液改变，但应以多形核细胤为优势，16、女性.20岁,囚低热.腹痛诊断为结核性族股炎.近日来呕叶.取张.未解大使.位体：后鸣将亢进。依可能的并发疝是A.肠梗B1.B.肠穿孔C中毒性肠麻狮。.肠出血E.腹腔脓肿T各素：A¥发解析：患者出现“痛、吐'半、团”较典型的肠梗阻疾状,加之R“比较典型的体征-胸咤音比进，因此考虑为胸梗阻，也是结核性腹妆炎也常见的并发疵.肠穿孔一般腹桶较剧烈.而且不会出现檄胀.中源性肠麻痹的盼叫音一般是减弱或消失.肠出血一般有剧痛.并有失业征.腹腔脓肿往往是由于肠瘦而形成.17、见，40岁，由4m高处跌下2小时,腹筋，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，照咤音弱，血压104"OmmHg.脓率120次/分.如红蛋白8081.X线检揖右侧第9、10肋骨骨折,右侧隔肌升高Jft可能的诊断是A.肝破裂B.H破裂C睥破裂D.横钻照破裂E胰腺断裂T冬蜜：A该4者有外饬史腹痛,腹腹剌激征阳性.并有失血发现,考虑存在腹腔脏器创伤.进一些检查右恻肋IHt折和右瞄肌升高.最可能的诊断为肝破裂，18、腹例:闭合性实短脏器损伤主要临床衣现A.呕皮或排出柏油样大使B.内出I1.I症状C,胃肠道症状D圾膜炎衣现E怨染性休克正及各案：B冬拿解析：腹部实质性牌捅伤的临床表现E密足内出血症状，如脾、肝的破裂：版就空腔班器损伤的主要临床衣现是急性腹膜炎,如用，肠管的破裂。19、腹例闭合性空腔脏器损伤主要脸床衣现A.期曲或排出柏油样大使&内出Jk症状c.H肠道症状D圾朕炎衣现E.感染性休克正4MrD冬童解析：腹疑实质性In器捅伤的临床表现后耍是内出血症状,如脾、肝的破裂：眼潴空腔触器损伤的主要临床表现是急性鼓膜炎,如用、肠管的破裂.20、男，48岁，颈增粗2。年,近一年消瘦10公斤，并有心悸.体检发现双偏甲状腺多个结节.基础代谢率+31%.2小时内甲状腺撮碘29%。用可能的珍断是A.单纯性甲状朦肿氏结节性甲状腺肿C.原发性甲亢D维发性甲亢E甲状腺肿怖T冬莪：D*«*：思考出现颈前肿物2。年，出现甲亢症状性创代谢率+31%,2小时内甲状腺掇Ift29%），考虑为继发于结节性甲状腺肿的甲亢.21、5J,48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸.体检发现双例甲状腺多个结节，基础代谢率+31%.2小时内甲状取摄碘29%.H仃效的治疗是A.长期抗甲状股筠物治疗B.手术治疗C,放射治疗D.甲状腺素治疗E.中医治疗T“：B冬蜜解析:思考出现软加肿物20年,出现甲亢症状（刘础代谢率+31%,2小时内甲状藤掇迪29%）,考虑为继发于结节性甲状腴肿的甲亢.继发性甲亢是手术指证,需要进行手术治疗.22、甲状腺手术后1天，稻人手足抽摘时处理方法是立WA.测定血清钙浓度&口服钙剂CJI服二氧逢周解D.帏脓注射10%的匐釉酸机10-20m1.E.行甲状旁1»移植术KM1.D¥童解析：当手术误伤甲状为腺或我血供受素时,容易导致低钙血症，表现为足抽搐.而要立即静脓注射10%前期糖酸柄10-20m1.23.甲状腺戏泡状箱行甲状腺切除术后复发A.血消甲状腺球蛋白开高&Hi消降料素升高CI消甲状旁腺素开高D血清垂体促甲状朦激素升高£.血清T3、T4升高A冬童解析：泄泡状腑起沏广i泡:匚皮细胞.可大量分泌甲状腺球金门，故复发后血清甲状腺球蛋白升高.24、甲状腺高功能腺痛A.血清甲状腺球蛋白升高B.1.清除的素升高C.H1.清甲状旁腺素升高D.血清垂体促甲状腴激素开高E.血清T3、T4升高T冬I1.E冬蜜解析：甲状腺而功能腺瘠出者的甲状腺内有取发的自主性高功能结节，相应的导致血清T3、T4开高25、结肠破裂表现为A.段肌炎出现早B.腹段炎严血，呈板状腹C腹般炎出现较晚.但较重D.皮膜炎出现较晚Hti轻E无腹眼刺激征T冬蜜：C不霰解析：结的内容物液体成分少而细菌含质多.所以腹股炎出现较晚做较重.26、腴腺损伤A.成膜炎出现早B.腹膜炎产血，呈板状腹C腹膜炎出现较晚,但较近D.段膜炎出现较晚乩较轻£无腹腹剌澈征"I"：E不拿解析：胰腺损伤较正者，栩液可枳聚r图膜囊内而不出现腹膜刺激征.27.嵌帧性疝为A.疝内容物易回纳入腹控B.疝内容物不能完全回纳入腹腔Ci内容物有动域性血循环障碍D.疝内容物被疝环K住不能还纳，但Ai动脉性循环障碍E.疝内容为部分盼壁MI冬I1.D*<W¼:这是个概念性题II，28、难兔性如为A.疝内容物易回纳入腹腔B1.i内容物不能完全回纳入腹腔C.疝内容物有动肽性血循环障碍D.就内容物被疝环卡住不能还纳.但无动脉性耐环障确E.疝内容为制分肠或T”：B«-««#：这是个概化性ISH.29、线窄件加为A.疝内容物易回纳入腹腔B.疝内容物不能完全|可纳入腹腔C.疝内容物有动取性血循环障湖D.笳内容物被耕环卡住不住还纳,但无动脉性循环障碍E.疝内容为帏分肠糖T”：c冬蜜解折：当嵌帆不能解除,肠管及其系朦受压情况不断加重使动脉值冰液少,以终导致完全明断,成为皎窄性疝.30.为复性疝为A.疝内容物易PI纳入腹腔民疝内容物不能完全回纳入腹腔C.痂内容物有动脑性血循环隙码D.疝内容物被疝环卡住不能还纳.但无动脉性价环障碣E前内容为制分肠壁T”：A«««#：这是个概念性图目.31,仅用等海盐水刿正等涔性缺水时，可导致A.高钠血旗8.莉氯止症C.水过多D.代耐性“中毒E.低钙强T“：B«««#：如果单用等涔盐水，因溶液中C1.底子含於比血清中的高50mmo1.,大盘输入后会«致寓1.性酸中毒,所以一般选择平衡故溶液，32、男,32岁,因愚再生障碍性贫乱需要输血.当输入红细胞处液咨J200富开时央然丧塞.发热，呕吐次，尿呈酱油样，血压10.06.0kPa（7S4SmmHg）.该思齐Hfr可能是下列哪种输血不良反应（弁发症）A.非溶血性发热性粕血反应&溶血性输如反应C,过地反应D.细菌污染反应E,循环序负荷£A“：B冬蜜解析：世者有溶血反应的典，世症状（畏疾，发热，呕吐，尿呈轻油样），并旦出现休克.考JS为溶血反应并发症.33、低透性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含戕A.正常B略而C时高时低D逐渐升而E.武少M1.等蜜：E低汤性缺水时机体的代偿机制*现为抗利乐激次分泌减少,使水在百小钟内再吸收减少，尿价排出增多.为避免循环MJa再设少.机体肾素一醒同烟系统发生兴奋,使好减少IH.增加氯和水的再吸收.34、女性，45岁，成门梗阳行持绘田Ift减压半月余,以日补10%多糖2500m1.,5%蠲符驰盐水100omI.10%狐化管30m1.2天前开始出现全腹膨朕，无压疝及反跳病,肠鸣音消失，鼻日尿最150Om1.左右,最可能的原因是A.低钾血族B.低钠血症C1.钾也症。.高钠血症E.低钙血症T”：A患者内肠被压,有典型的胸麻疥临床表现.因内容物大盘丢失,虽然补充钾,做考虑补充不足.考虑患行为低钾血症.35、保存期内的全血最主要的仃效成分是A.红细胞8.白细胞Cd1.小板D.凝血因子E.免疫球蛋白正各煞A*蜜解析：全血的卜屋功使是提高患若的携领能力,放双在要的成分是能鲂携带氧的红细胞。36、低钾血症错俣的临床衣现是A.肌无力为及早的临床表现B.均有典型的心电图改变C常与钱缺乏同时存在D.产正时可发生多尿E,发生碱中毒时尿早.酸性T冬索：B¥童解析：低钾血症可以出现典型的心电图的表现.但足并非每个病人都仃心电图改变,故不应单任心电图异常来诊断低钾血症。37.女.22岁，腹痛伴娘繁呕吐三天,以肠根阻收入院.血Na*133mmo1.1.,血Kt3mmo1.1.HC03-8mmo1.1.BP8060mmHg.治疗院首先采取A.纠正液中毒8.纠正低血钾C.纠正低血钠D.急诊手术,解除肠梗阻E,纠正低血容最T3蜜：E冬童解析：患者血压80/6OmmHg,存在明显的休克，首要的是祚充血容依，纠正休克中笈的组织低潜注和缺狙.38.去除血液中白细胞可有效预防的粕H1.不良反应是A.II：溶血性发热性输1.反应B.过破反应C细菌污染反应D总性（即发性）溶血性输血反应E.迟发性溶血性输血反应冬I1.A发热反应可由于免疫反应导致.常见于经产妇或多次接受输血者,因体内已仃白细胞抗体，再次输血时发生免疫反应引起发热.去除臼细胞可有效预防此情况发生.39、4岁男孩，名例阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后UJ消失，应考虑的疾病是A.右侧累丸鞘腹枳液B.工刑交通性鞘蟆供液C.右侧斜疝D.方侧零丸肿痛£.右侧的本结核正冬蜜：B¥鱼叫：思看右侧阴春包块.质软.透光试脂阳性考虑右偏鞘膻枳液平卧后可消失,考虑右例交通性新联积液,40、代谢性酸中谁在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是A.使用硫酸辄衲B.使用乳酸钠C,使用枸椎酸绅D使用三羟氨葩甲基甲烷E.实施病因治疗正及各案：E冬蜜解析：病因治疗应放在代谢性酸中用治疗的首何.只整能消除病因,再辅以补充液体,则较轻的代谢性酸中毒可自行纠正.41.关于感染性休克病人应用糖皮质谶素的依据与方法,不正确的是A.施皮场激素可以程定细咆及溶的体秧,免受内毒素破坏&大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C适当应用地皮侦激素可以找少合并症D.糠皮质激索应从大剂量开始E要取得疗效至少要使用5天T”：E«««¼：输皮侦源点的应用仅限于早期.趾持不宜超过48小时，否则有发生急性口黏膜损客和免疫抑制等产款并发症的危险.42,每亳升11.2%乳酸钠含HCO3-A.0.2mmo1.B.0.6mmo1.C.!.Ommo1.D.1.5mmoE.2.0mmo1.五贵客莪；C冬余解析：11.2%乳酸钠含的HCO3-是100ommOI/1.（常用溶液成分,需要记住）,现在Im1.含ImmO1./143、急性尿潴用时酸常用的处理方法是A.利尿&针灸C,i觥穿刺抽尿D.膀胱造搂&导尿正鹏冬索：E冬蜜解析：称尿可以使瞒胱以免极度彤胀成为无张力粉胱.44、保证M1.液安全的前提和基础是A.无偿积血Bj1.液检型C.成分输血。自身输I1.E.避免不必要的输血MMM1.B通过加强加液制品消揖、传染葩检测.血液过浦等措施.粕Ii1.的安全性明显提高.45、初期加苏的任务和步骤可日纳为ABC,其含义是AJ大动脓确诊一进行人【：呼吸一建立人I.循环B.保持呼吸道通畅一迸行人工呼吸一建立人工循环C.保持呼吸道通畅一建立人1.街环一进行人I.呼吸D.心肺史苏一药物治疗一联史苏E.低温一脱水一皮质激素治疗T芥蜜：AAiRWAY-BREATHING-C1.RCU1.AT1.oN.各取苜字母则为ABC46.全出肠外甘养的指征不包括A.短盼绦合狂8.大面积烧伤J急性坏死性胰腺炎D.溃疡性结肠炎急性期E肢体外伤性失Ik正事“：E冬案解析：凡是不能或者不宜羟I】摄食超过57天的新人都是肠外营养的适应征.肢体外伤性失血不属于。47、卜列各项组合中，能准确判断酸中槎性质严重程度和代偿僧况的是A,动脉血和尿的PHffjB.动脓mPH仗和HC03-C.动队IiI和卷脉血PH值D.动脉血和静脓血PaC02£静脓血和尿的PH值正811.B*索解析：动队Ii1.pH值能婚反映酸中毒的质和产用程度。HC(B.则使反映代伊情况。43、男性，因交通事故致脾破裂.入院时血压80/6OmmHg.脉搏120次/分，神志尚清.口湖.肤色苍白，尿少,估计失血虽A.1.-300m1.B.40O-6m1.C.800-16m1.D.1800-20m1.£.大于200Om1.T冬I1.C«««#：息者失I1.1.玳达总量的20%(10(X)m1.)时，会出现明显的Ii1.容量不足,值压不包等休克症状.49、心源性休克病人心率慢直选用如种为物治疗A.低分子右旋糖普Bft妥拉明C,多巴的丁胺D.西地兰E.穗皮筋激索T”：c冬拿解折：多巴的丁胺对心肌有正性肌力作用,½j1.co,降低PCWP,以普心泉功能.50,4S岁女性，产巫件法件折,24小时尿量200m1.Ik钾5.9mmo1.1.一氧化碳结合力13mmo1.1.,血尿素氮27EmO1.z1.下列治疗措施不正确的是A.10%葡荀糖酸杷溶液20m1.,便慢静城注射B.11.2%乳酸泄溶液60m1.缓慢静脉注射C.口服钠型树脂K,郁FI三次D.血液透析E.输同型库存血20Om1.TKE冬拿IMt;库存由由于细胞破裂会有大量的狎队八现在相者有Si御仁安.放不比再输入库存血.51.低伸加流的病人.补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏>:.!'I,JA.cD.E.T不拿：A着霰舜折：临床上铁蚊乏者*；件有钾和钙的缺乏，低钾血症的相人，补钾后烧情仍无改善时，应首先考虑扶缺乏.对铁缺乏有诊断价值的是联负荷实验。52、治疗感染性休克时,纠正血容量不足的最适宜输液方案是A.以平衡盐溶液为仁阳合适优U1.浆或全血B.以酸体溶液（如代血装）为主C.以等渗生现盐水和代血浆为主D以等海福依纳溶液和代血浆为主E.以全血配合等渗匐荷柢溶液T各拿：A冬拿解析：平衡盐溶液的电物质含片和血浆内含量相仿,因此以平衡盐溶液为主,配合适量的Ii1.装或者是全血.S3.补用速度一般每小时不宜超过A.10mmo1.B.20mmo1.C.30mmo1.D.40mmo1.E,50mmo1.T”：B答拿解析：冲脓补钾有浓度和速度的限制,如输入过快将有致命危险.溶液应簿慢演注,输入钟H控制在20mmo1.h以下.54、位体JR60kg的女患者，因外伤引起急性出血约20m1.羟手术止血并在应用晶体液和人造肢体液补足血容衣（如乐已稳定）的基础上，宜输注下列何种U1.制品A.红细胞悬液（添加剂红细胞）B.保存全血C.洗涤红细胞D.新鲜冰冻血浆E.新鲜全血T下覆：C¥金解析：思齐的ItUK已经稳定,不需要再补充血容瓜,补液太多反而增加心脏负担.只需补充洗涤红细胞W可。SS,临床上做为常用的I1.1.液制都足A.洗涤红细胞&红细胞悬淞（添加剂红细胞）C.浓缗白（粒）细胞D.普通冰冻血装E.冷沉淀T“：B«>«*：红细解悬液的HCT水平接近全血水平,"费用于需补充红细胞的各种贫血，而且容枳小效果好.56、怵克监溯中破常用的项目是A.心脏指数气分析C肺动脉楔压D.中心静脉门E.心排出*正及¥索：D¥蜜解折：中心涉脉压代表了右心房或阳腔段腔的肽内压力的变化，住反映全身血容量及心功能状况方面-傀比动脉Jk要早.57、输血弓I起的急性溶I1.1.的特异性表现A.尿呈深黄色,双胆原阳性B,尿呈极油色，尿胆原阳性C1.呈深黄色,尿胆原阴性D,尿星的油色，尿胆原阴性E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞"I冬蜜：B«*«#：急性溶I1.i发应.大址红细帼破坏,形成大瓜的血红蛋臼,导致尿中的血红蛋臼和尿胆原同时增高，出现血红蛋白尿（原修油色）.S8.应用全用肠外营养时，氮和热量之比应为A.1.:50-80Kca1.8.1:100-12OKca1.C.1.:150-2Kca1.D.1.:210-240Kca1.E.1:25OKCa1.以JtT”：C«-««*：企国肠外甘养的时候,补充氢Ig时需要补充热JN150-ZOOkcaI,即它的的比例是1:150-200“59、男,25岁，周前右足底板铁打则伤，未作消创处理。近口，感头牖、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风.其发病机制中的误的是A.破伤风杆赭产生的内毒素引起症状&痉非毒素是引起症状的主要毒素C.溶血母本引起祖织局部坏死和心肌投吉D.破伤风是一种毒血症£.毒素也可影响交感神经T”：A«-««¼：破伤风的主要也素痉学忐长是外有素.60.择期同手术一周后腹联肠鸣音诚涉或无.反复呕吐.首先应采取A.作西镜检资,明原因Bj，肠液压、支搏治疗CJH股检杳，解除帧阻6输液、补加E肌注阿托品T“：B冬拿解析：盘并可能姑腹膜炎或其它,原因导致的照麻解，怎要W肠诚也，支持治疔，如果非手术不能好转否,需再次手术.61、女性,20岁，因I：指1%溃小所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得Ji1.押值为3mmo,动脉01.pH7S.首选补液种类应为A/1.酸、氯化钾溶液&讽化粉溶液C.等港盐水6旬荀施盐水EJff1.符糖找水、氮化钾溶液“冬鱼：E冬森解析：正常血钾为3.55.5mmo1.1.此也并缺钾，故需要补充氮化钾溶液患者IfcPH依正常,不需要补充酸或若是减性溶液，补充前的勘盐水牌可。62、男,26岁,右例明It增大不适半年.检查肿块的2.0CmX2.5cm大小.有囊性感.无乐痛.平卧位不消失，透光试验阳性，灭侧不丸附寒可清楚触及,大小位置iE书.应诊断为A.聚丸鞘腴枳液氏睾丸肿瘤C.腹股沟疝D.精密鞘股枳液E,阴囊检皮肿正殖”：D冬蜜解析：患者有明显的阴囊肿物，透光试验阳性，无压腑，平卧位不消失等排除新的可能，站和症状体征考虑精密鞘腆枳液.63 .关于应激性涉疡不正确的是A.多发生于月，也可累及管管民不会穿透"镀全层C.最明显的症状是呕血、柏油样便D.可发生大出山E可发生于十二指肠T“：B冬童解析：应急性浓痛加亚时.可破坏广壁全层而发生穿孔，导致急性敏膜炎.64 .关于应激性溃疡的描述,不正确的是A.多发生于月，也可卷及他管B.一般表现胃黏股水肿、充血、度均、浸疡却不会穿透内壁全层C最明显的拉状是呕血、柏油样便D.可发生大出血E可发生于十二指肠T”：B«««#：应液性溃场加啦时,可核坏皆壁全层而发生穿孔，导致急性眼膜炎.65 .低螂性碱中毒常出现于A.尿椎症&"肠减压C.术后少尿D.挤压创伤£.输I过量T“：B各索解析：N肠M压导致附液和田内容物大fit去失,从而导致钾和门酸人瞅丢失,继而5致低钾性碱中毒，66 .周期性麻痹的补押盐方式应首选A口服氯化抑8解湎前司固加规化钾C.静海淡化钠加氯化抑口辩滴氯化钾E.解滴林格氏液T冬莪：A*««*：冲脓补钾有浓度和速度的限制，如输入过快将疔致命危险.对周期性麻痹患竹能够“取者行先“服补钾，67、扇年男性,自高处跌下,致沛武与折,发生抻尿困旗,尿潴留,会阴部肿般,导尿管不能插人膀胱，损伤的部位应是A.膀胱B,肛门白肠C.后尿道D.尿道球部E阴茎部尿道T冬蜜：C*tM¼:当胃位骨折时,附在于珊骨联合下支的乐生范解突然格位.产生剪样*力,使薄弱的腴都尿道撕裂，形成后尿道损伤。68、府1内田增高的三大主征是A.头麻、视力下降、恁心&头筋、的薛、抽捕C.偏瘫、偏酉、偏分超党陈国。.血压升液、脓博变快、呼吸变快E.头痛、火吐、视神经礼头水肿“不索：E冬童解折：69、男性，32岁，3小时前从5米i处跌3左膝部捅到右块上，当时无昏迷，现血压正常，好左楼慌痛痛伴轻乐痛,尿常规RBC+/HP,最可能的冶断是A,行挫伤B.肾部分裂伤C.忏全层裳伤D肾常断裂E.仔带伤伴输尿管损伤T¥如B冬蜜解析：患者斤忏区外伤史,现在症状物微，无大出血的表现，结合疝状和检查结果，考虑为肾部分裂伤，70.与输入I1.1.液质量有关的早期摘血反应为A.酸碱平衡失调8.过敢反应C出血倾向D.丙缎肝炎£.疟疾T”：B备It解析：过敏反应是由于忠者对血中近门关竹侦过敏或者是患者多次输注血浆网品，体内产生抗体,因此与输入血液的质盘忏关.71.机体处于陶激如创饬、手术、感染等情况下.能fit代谢的变化中,错误的是A.机体出现高代谢和分解代谢&瞄肪动员加速C,俄白阪分解加速6处理菊萄稳能力增强E.机体处于负氮平诙T“：D冬拿解析：创伤时对轴的利用率下降，容易发生高血糖、尿，72、男.30岁,重拉感染病人,每天上午10点出现塞战、岛热.已连续五天.疑有败血症,应做血培养,最佳抽血时间应在A出现寒战时B.预计发生寒战及发热前C.您故后体温升至般高时D.体温正常后1小时E.体温正常后半小时T冬蜜：B*«*：对疑仃Iftk速的病人,应名次或天内连续多次、破好在预计将发生塞槛高热附抽I1.i做细菌培养，可提高阳性率,73、量能减少输血的弁发炭且无传染疾病危险的足A.输新鲜血8.输新鲜冰冻血浆C.输浓缩红细胞D.输白蛋臼制剂E,自体输血正¥*E冬蜜解析：自身输血是指收集病人门身的血液或术中失血，然后再同粕本人的方法，具有简便、安全、有效的特点.74、女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍,消化道出血等症状，应诊断为A.0IC8.ARFGMODSD.AR0SEXurIing淡扬E参伏：C冬蜜解析：也考有严血创伤史，现在续贯出现肾、。机脑、口肠的功能障W,符合MODS的诊断要求.75、健康人值白蛋白（白城白）主费用于A.补充营养B,增强机体抵抗力C.低血容衣件休克的扩容治疗6门：免疫性疾病的治疗E.低丙种洋蛋白IiI六的科代疗法正冬蜜：C4MfctMf:白蛋白不仅能够补充血浆蛋白,维持胶体渗透乐,还有扩充出容员的作用,因此主要用于低血容M性休克的扩容治疗。76、呼吸性酸中他所致的电解物素乱为A.低绅血疣B.（irtIf1.ffiC.低恃JiI症D.高斌血族E.低氮血疝正属“：B冬拿解折：呼酸时好代偿.HI与Na交换.H1.-与NH3形成NH4,使Hb推出增加.NaHC03再吸收增加,形成离钠此度.77.与金黄色匐荷球商毒力有关的因素A.形成血装凝固他的能力B.特异性细胞樵类的存在C耐药性D透明质酸骼E.璘酸油活力T界童：A答拿解析：金黄色黛总球曲的毒性含凝固他，脓性形成是此保1感染病灶的个特征.78、9J,35岁,3周前上腹部被白行车把撞伤。近5天走上腹持线性张痛.餐后加取,伴恶心、呕吐.杳体：体i38SC,上欧儡左明显膨势，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是A.X线向坡部透视曲道枷餐透视C.纾8十二指肠就检查D.段部B超松表E.树腔动脉造影T芥索；D¥供解析：.也者怀疑彳J腹内实侦件脱器的损伤,B超检点确诊率达90%左右.79、腹股沟斜疝患者编还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是A.海氏三角B.腹股沟副帝中点C阴囊根陆D,斜疝外环EjR股沟韧带中点上方1.ScmT冬蜜：E冬童解析：斜疝经腹股沟管突出.故回纳疝块后睡住深（内）环.增加腹床不再突出.80.下述控制梭状芽胞杆前生长繁殖的方法中，错误的是A用氧化剂冲洗创11B.用止Ik带防止感染扩散CJI3个大气田的纯袍治疗D.投给大剂量的青狼索E可使用四环素正从冬蜜：B梭状芽抱杆雨是次氧保1需要热症清创.彻底暴假,消灭厌机环境.用止血带只能增加厌狗环境。81、外科!有染的局部治疗Jj法中错误的是A.敢泉消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有产重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎疾涔E.加强营养支持正及“：B冬拿解折：局部要保护感案部位.限制活动或加以固定,以免感染莅阳扩酸，82、外科术后最常见的是A.疼痛B.发热C花心、呕吐6粳胀E所逆正及各索：B«-««*：发热是术后用为常见的症状，一般开拓幡度在IC左右.多足术后的吸收热,O1.1.ttifif或时间过长则应寻找颇因.83、外科急诊不适合作内优检杳的足A.上消化道出血&下消化道出血C,梗阻性苗痛DJ：消化道异物E.多种炎性急酸痛T¥11.E冬拿解析：炎性急腹编做内镜意义不大，因为既不能看清所有炎症的部位，也不能进行处理。84,70岁老年男性病人,左侧改股沟突出半球形包块.不降入阴囊,咳啾冲击试验阴件.易还纳，应诊断为A.鞘股积液B.Ki零C.股疝D.斜疝E.由疝T各素：E¥今解析：.出齐主要鉴别自如科行.现在初块不降入阴囊,咳啾冲击试验阴件.会明足直疝.85、见，74岁，左城股沟可巫性包块10年，不能目纳8小时，以左族股沟犯疝嵌顿急落手术，术中见部分嵌领小肠肠管色暗,无喊动行例分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是A.术的准备不充分B.术后易出现腹胀C.患者年睡大.伤口愈合能力低D.术后易维发手术感染E.术后易发生上呼吸道感柒T冬蜜：D¥童解析：纹不性处由IFIii内容物发生感染.侵及周闱组织引起而被忐组织的急性炎症.此时做晶修补极易发生术后感染，86、甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括A.T3,T4测定&联境检杳C.控制心率D给予乳化可的松E.测基础代谢率T”：D冬蜜解析季化可的松是出现甲状腺危根的时候用来拮抗过多的甲状腺发的反应,术物不予应用,87、不能引起特弁性感染的是A.破伤风杆菌B.结核杆菌C.B溶Ii1.性燧球商O.ftfE.梭状芽胞杆菌正及“：D冬拿解析：山偈引起的是甘特异性感染.88、女，34岁,上腹需将痛3天，右下腹核剂I12小时，体温37.8C,既往有溃疡病史,K1.诊急性阑尾炎行手术探查.术中发现右潞内有较多淡黄色混浊液体，阑尼外观无井常.应考虑的原发病为A.您性盆腔炎B.原发性腹膜炎C.单纯性阑尾炎D.右刈输尿管结石伴感染E/二指顺壶坡部（球部）溃疡穿孔正及不索：E冬蜜解折：卜.指肠淡扬穿孔的海出物可流至方下腹部，发生玄下腹的痛筋及压痛反跳和.89、机械性肠梗阻与动力性盼梗阻的主要区别在于早期A有无腹箱、腹胀及肛门停止推便排气B.有无蛟痛、腹胀和胸鸣音变化C.呕吐是否剧烈且颇繁6有无休克E.有无酸碱失衡、电解质篌乱T¥*B¥童解析：动力性肠秘用是肠壁肌功能素乱，表现使场蛾动丧失或肠管援家.表现绞痛、腹胀.肠鸣音消失.90.一男性患者40岁.6小时前发生十二折顺壶股（球部）溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中，不应出现的是A.全腹压箭及肌紧张B.肠呜音/进C.肝浊音界消失D.呼吸浅快,股肌呈板样E,发热及白细胞计数上升T冬蜜：8冬蜜解析：灌凝穿孔9致急性金城炎症状和体征，肠叫音诚弱或者是消失，91、继发件股妆炎的眼痛特点是A.阵发性全腹绞痛庄逐渐加强的阵发性檄痛C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著6高热后全腹痛E.攻猫伴随鸣音比进TXC*蜜娜折：继发性腹税炎由做是混合感染，故毒力剧烈，可为全腹病其中以原发部位G为显著.92、十二指肠大扎头位于十二指肠A.水平疑前壁&升部前例C降部后内他岷D.除部后外恻壁E.水平除后壁T¥煞C¥童解析：93、阑足切除术最常见的并发症是A.出血B.羯髅C.腹腔脓肿D.切口感太E.粘连性肠梗阻T卷蜜：D:切口感染在化脓性或穿孔件急性阑尾炎中多见,是术后肢常见的弁发症-94、关于小儿急性阑尾炎,错误的是A.病情发展快且重B.右下故体征明显C.穿孔率达30%D,并发症及死亡率较高E.宜早期于术T冬蜜：B冬余解析：小儿阐尾炎右下腹体征不明显.不典型,但/同部乐捕和肌紧张.95、日大部分切除患者出现贫血，其主婪原因是A.HCIM少B,粘液减少C.内因子减少D.HCO3区少£.胃蛋白陋活性减弱正发冬蜜：C«-««¼：肉大部切除.导致内因子分泌减少,维生素B12吸收不良,可发生巨幼黄Ui.96.男性，25岁，因I.指明温物急性穿孔行日大部切除术，术后顺利恢匆进食，第8天，在进半流食腐蛋时.突然出现频繁甯吐，下列治疗中，锚谩的是A.禁食、F1.嬲减压B,输液C,应用侑皮质激素6肌注新斯的明E.紧急手术治疗正及各金：E芥蜜解析；术后呕吐一汲姐J成胃蟠动无力，此类患者一般进行禁食、冏肠减压、洗口、维特水盐平衡.营养支持等均能治愈.97、下列情况禁用诊断性坡腔穿刺术的是A.小儿及老人B.精神状态不正常者C严空腹