临床“危急值”报告制度及流程.docx

临床“危急值”报告制度及流程1.报告范围<1）检验科危急值项目：项目缩写低于此值高于此值单位钾K3.06.0mmo1./1.钙Ca1.53.5n11j1.1.倒荀糖G1.u(成人)2.827.8mmo1./1.G1.u(小儿)2.216.5血气分析BGApH7.000pH7.600即检即报白细胞计数WBC2.030.0X109/1.中性粒细胞NEUT0.5X109/1.血红蛋白Hb30g/1.血小板计数P1.T20×1091.凝血的原时间PT50秒(三)活化部分凝血活的APTT100秒(三)国际标准化比值INR4.00纤维蛋白原FIB1.0g/1.D二聚体D-D5ug/m1.降钙素原PCT10ug/1.超敏肌钙蛋白Hs-cTNT全部即检即报（2）放射科“危急值”项目（诊断医师发现后，必须及时上报。）：急性脑出血：主动脉弓平面食管异物者；CT血管造影术发现主动脉夹层、肺动脉主干栓塞着：CT发现内脏破裂、大出血者：检查过程中发现生命体征不正常者。（3）超声科“危急值”项目：腹部B超：内脏破裂、穿孔，腹主动脉夹层动膝痛等；妇科B超：宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转、子宫破裂、前置胎盘并H1.血、胎盘早剥、胎心音异常、宫内窘迫、脐带绕颈严再者：心脏彩超：心包填塞、主动脉夹层等：检查过程中发现生命体征不正常者。（4）省镣室、结肠镜室危急值项目：胃肠镜卜见有消化道正在大出血者；胃肠镜检查发现有明显窦道或穿孔者：检杳过程中发现生命体征不正常者。（5）病理科“危急值”项目：病理检查结果是临床医师未能估计到的病变，有可能引起不良后果者：恶性肿痛出现切缘阳性：对送检的冰冻标本仃疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。（6）心电图室“危急值”项目:心脏停搏；急性心肌梗塞,急性心肌损伤；致命性心律失常：心室扑动、颤动；心室率180次/分的心动过速：心室率V40次/分的心动过线：川度房室传导阻滞：检查过程中发现生命体征不正常者。（7）电生理室''危急值”项目：脑电图“危急值”：脑波低平或电静息：周期性波。肌电图'危急值"：SEP波形消失；BEAP全更多次刺激未引出肯定波形。检查过程中发现牛.命体征不正常者。2.“危急值”报告与接获程序医护人员接获电话通知的“危急值”结果时，必须反或确认，并遵循“谁报告（接收），谁记录”原则，建立“危急值”报告登记本,详细记录相关信息。“危急值”报告程序：医技人员发现“危急值”情况时，立即电话通知病区医护人员结果，并做好详细登记。病区医护人员在接到“危急值”报告电话的同时应做好登记，并及时反馈给相关人历。临床医和应立即报告上级医生或科主任,结合临床情况采取相应措施。主管护上或值班护士收到信息的同时，应立即报告护士长,并协助医册紧急处理。必要时报告医务科、护理部或主管院长，组织抢救。对结果有疑问的，应揖新留取标本送检进行史查.医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。