优质护理服务模式指导下护理干预措施对腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛影响.docx

优质护理服务模式指导下护理干预措施对腹腔镜治疗异位妊娠孕妇难受影响1优质护理服务模式指导下护理干侦措施对腹腔镜治疗异位妊娠孕妇难受影响优质护理服务模式指导卜.护理干预措施对腹腔镜治疗异位妊娠孕妇难受影响摘要目的探讨优质护理服务模式在腹腔镜治疗异位妊娠孕妇难受中的应用效果.方法随机选择2010年112月（优质护理服务前）在我院妇产科住院治疗的100例腹腔镜治疗异位妊娠孕妇和随机选择的2011年112月（优质护理服务后）在我院妇产科住院治疗的100例腹腔镜治疗异位妊娠孕妇为探讨对象，依据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组。常规护理组患者口易予妇产科常规护理，而护理干预组患者则在优质护理服务模式指导下赐予护理干预措施进行护理，比较常规护理组和护理干预组在优质护理服务干预前后难受状况、基础护理合格率和患者对护理服务满足度改变状况。结果常规护理组患者的难受程度明显高于护理干预组，差异有统计学意义（P18岁且0.05）»见表1»1.2护理常规护理组患者赐予妇产科常规护理，而护理干预组患者则布上述护理的基础上赐予优质护理服务措施干预，优质护理服务具体措施如下。1.2.1 加强对患者和患者家属心理护理患者往往存在惊慌、焦虑抑郁和恐惊等负性心情，家属对患者的支持显得2尤为重要，而患者的家属也是治疗的重要参加者，家属对疾病的看法和理解干脆影响患者的心理状态，因此，加强患者和患者家属的心理护理具有重要的临床意义。告知患者和患者家属难受产生的缘由、难受治疗效果和护理干预方法，消退患者和家屈不必要的顾虑，对患者战胜难受的信念具有主动的作用。1.2.2 学会倾听、劝告和疏导患者和家属在对患者进行各项临床操作时，以微笑的方式及主动乐观的看法与患者进行沟通，耐性解答患者和家属提出的各种疑问，敬重隐私，使患者能够放松心情以最佳心态接受治疗。同时，倾听患者和家属诉说心中的苦痛和恐惊，让患者和患者家属深切感受到来自医护人员的关切和爱惜，并表示出深切怜悯，最大程度消退其惊慌、焦虑和抑郁等不良心情。对患者出现的难受委婉乂深刻地帮助分析难受的性质，并告知难受干预方法。1.2.3 正确评估难受程度患者难受与患者的既往生活经验、既往难受体验、难受敏感程度、环境等众多影响有关。护理人员依据患者的自我报告、生理、行为方面来综合评估难受程度，患者报告包括难受的部位、性质、时间、程度及减轻、加剧难受的因素在内的难受信息。而与此同时，护理人员依据患者的表情、体位、活动、呼吸、咳嗽、焦虑、失眠等资料行为反应进行评估，并对难受程度进行记录。1.2.4教会患者转移感受法转移感受是新兴的止痛方3法之一。护理人员或家属可以通过让患者看电视、读小说等视觉分散法和听音乐、听故事等听力分散法。音乐疗法被越来越多应用于患者的难受干预。给患者供应包括占典音乐、轻音乐、佛教音乐和怀旧音乐在内的20首音乐，帮助患者保持舒适体位，闭上眼睛，戴上耳机观赏音乐30min,每天2次，且在正式倾听前留意将音乐调至患者满足的音量，以免起到反作用。1.3效果视察（1）难受程度：依据患者主诉难受的程度分级法（VRS）将难受分为6级3：1级：患者无难受（1分）；II级：患者有难受但是经常被患者忽视（2分）；In级：患者有难受，无法忽视，但是不干扰患者的口常生活（3分）：IV级：患者有难受，无法忽视，且干扰患者的留意力（4分）；V级：患者有难受，无法忽视，且患者的全部日常活动都受影响，但是尚能完成进食和排便等基本生理需求（5分）：V【级：患者存在猛烈难受，无法忽视，患者的全部日常活动都受影响，需休息和卧床休息（6分）。（2）基础护理质量合格率由护士长和贡任护士依据护理部下发的基础护理质量评价标准进行测评，总分100分，60分为合格，计算合格率：（3）患者对护理服务的满足度在患者出院时填写护理部下发的护理工作满足度调查表进行评估。护理工作满足度调查表内容主要包括：护理人员服务看法、护理人员病房巡察频4率、护理人员基础护理服务、护理人员操作技能水平、护理人员疾病学问讲解、护理人员健康教化、护理人员留意事项讲解、护理人员与患者沟通状况、患者隐私爱护和产科病房环境等10项，每项10分，该调查表总分100分，80分为满足，否则认为不满足。1.4统计学方法采纳SPSS16.0统计学软件进行正态性检验和描述性分析，然后依据资料性质选择合适的统计学处理方法，年龄和孕周等计量资料以均数标准差（xs）表示，采纳t检验。性别构成、难受状况、基础护理合格率和患者家属对护理服务的满足度等计数资料以肯定值及构成比表示，采纳2检验。P005认为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者难受状况比较常规护理组患者难受程度明显高于护理干预组，差异有统计学意义（P0.05）o见表2。2.2两组基础护理的合格率和患者对护理服务满足度比较护理干预组患者基础护理合格率（99.00%）和患者对护理人员护理服务满足率（98.00%）明显高于比照组患者（91.00%）,差异有统计学意义(P0.05)o见表3。3探讨近年来，随着高敏感快速测定血-HCG和高辨别率B5超在临床上应用越来越广泛，同时，腹腔镜操作技术水平提高，异位妊娠能够得到刚好诊断，该病发病率有明显上升的趋势，大致发病在10/1000例妊娠左右1-3.异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一，假如抢救不刚好精确可能危及孕妇的生命4-6。腹腔镜能够具体视察输卯管妊娠的部位和四周脏器的关系和粘连状态。输卵管妊娠者床部位呈现肿胀状、紫红色、膨隆和表面血管增生。假如孕妇腹腔内有出血则腹腔镜视野喑，又有凝血块附着，视察妊娠者床部位稍显困难，吸去腹腔内积血可使得腹腔镜视野变清楚，易于视察诊断7,80当孕妇输卯管妊娠流产时则可在伞端见到活动性出血，在患侧输卵管伞部四周有血块积聚：当孕妇输卵管妊娠有裂开先兆时则可见病灶表面局部有浆液性渗出，且输卵管浆膜菲薄：当孕妇输卵管妊娠裂开时则可见到病灶局部有不规则的裂口，有血液渗出或活动性出血，有时还能够见到绒毛或胎囊堵塞于裂口处，此时盆腔积血较多。由于孕妇不仅对腹腔镜手术缺乏足够的相识，而且还担忧此次妊娠对下一次妊娠的影响，心情极为沉重和困难。护理质量的好坏干脆影响到腹腔镜异位妊娠孕妇手术效果。为此，本探讨即尝试性地探究了优质护理模式在腹腔镜异位妊娠患者中应用，并比较常规护理组和护理干预组患者焦虑抑郁心情、基础护理质量合格率和患者满足度的差异。6本探讨笔者随机选择优质护理服务开展前后在我院妇产科住院治疗的200例腹腔镜治疗异位妊娠孕妇为探讨对象，依据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组，常规护理组患者赐予妇产科常规护理，护理干预组患者则在上述护理的基础上赐予优质护理服务措施，结果发觉：常规护理组患者难受程度明显高于护理干预组，差异有统计学意义(P0.05),护理干预组患者的基础护理合格率(99.00%)和患者对护理人员护理服务满足率(98.00%)明显高于比照组患者(91.00%),差异有统计学意义(P0.05)»这一结果与以往探讨结果一样究其缘由可能与以下因素有关：优质护理服务的实施明显提高护理人员对腹腔镜治疗异位妊娠患者难受问题带来的严峻后果有更高的相识，护理人员重点对腹腔镜治疗异位妊娠孕妇难受进行针对性的护理，告知患者和患者家属难受产生的缘由、难受治疗效果、按时服用药物和服用药物的时间干脆影响患者难受干预效果，提高患者对治疗的依从性，能够有效避开腹腔镜治疗异位妊娠孕妇的生活质量：优质护理服务的实施能够加强护理人员与患者家属的沟通与沟通，提高了腹腔镜治疗异位妊娠孕妇和患者家属对难受的相识，赐予患者最大的支持和激励，提高患者治疗的依从性和再次怀孕的信念，明显改善患者的预后。综上所述，优质护理服务干预措施明显改善患者的难受7程度，提高腹腔镜治疗异位妊娠孕妇基础护理合格率及患者家属对护理服务的满足度，值得进一步推广，促进我国护理事业的快速发展。参考文献1朱琳，黄蓉华.异位妊娠发生率难以下降缘由分析J.中国好用医药，2011,6(27)：87-88.2张丽英.异位妊娠的治疗进展J.吉林医学，2012,33(21)：4644-4646.3梁卓群.异位妊娠的病因和治疗新进展J.中国伤残医学，2012,20(5)：130.4王丽萍.腹腔镜在异位妊娠中的临床应用价值J.河南外科学杂志，2012,18(4)：105-106.5王丹丹.腹腔镜在异位妊娠中的临床应用价值J河南外科学杂志，2012,18(4)：103-104.6陈作珍.异位妊娠治疗方法的探讨进展J.临床合理用药杂志，2011,4(10)：147-148.7闭娟明，赵仁峰.腹腔镜诊治宫外孕的探讨进展J.微创医学，2011,6(2)：155-157.8李艳琴.腹腔镜治疗异位妊娠的疗效探讨J.临床合理用药杂志,2011,4(27)：46-47.9周晓舟，曾继红，赖志凤.开展优质护理服务对患者满足度的影响与分析J华西医学，2012,27(3)：8424-426.10赵薇，王世俊，鲁瑞.浅谈开展优质护理服务示范病房工作模式J.吉林医学,2012,33(10)：2184-2185.(收稿日期：2012-08-16)