康复护理知识点.docx

第一章概论第一节康红医学概述一、康复1.WHO对康复的定义：综合协调地应用各种措施，最大限度地复原和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、消遣、教化和四周环境相适应方面的潜能，以削减病、伤、残者的身、，小、社会功能障碍，使其重返社会，以提高生活质量。2,康复的四个工作领域：医学、教化、职业、社会康复。3 .教化康复：指通过教化和培训以促进康复。4 .职业康复的内容：职业评定职业训练选择、介绍职业就业后的随访二、康复医学1 .康复医学：具有独立的基础理论/功能评定方法和治疗技能的医学学科。2 .康复医学的基本原则：功能康复、全面康复、重返社会。3 .康复医学的目标：预防性康复、矫正和治疗、教化和再训练。预防性康复：指对一般无病或单纯病痛的患者最大可能的避开身体残疾的发生。4 .康复医学的内容：康复医学的基础理论、康复功能评定、康复治疗。康复功能评定：客观地、正确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度并估计其发展、预后和转归.为制定康复治疗支配打下科学基础。5 .康复医学的对象：急性病后的患者手术后的患者3各类残疾者慢性病患者老年人6 .康复组成人员：康复医师/各科相关医师/各科相关护师和康复护师/物理治疗师/作业治疗师/言语治疗师/假肢和矫形器师/心理治疗师/社会工作者/职业鉴定师/康复询问师/其他人员等。7 .康复医学的服务方式（WH0）灯）康复机构康复上门康复服务3社区康复8 .康复医学的重要性：1）社会和患者的迫切须要：随着社会的进步和经济的发展，人们的健康观发生变更；医学的进步使各种传染病得到有效限制，疾病谱发生变更；威逼人类健康的慢性病，须要长时间的康复治疗。2）经济发展的必定结果：人口的平均期望寿命延长,老年人口增加，随若年纪增加，身体功能进行性衰变，603的老人患有多种慢性病，须要长期康复治疗；工业、交通、文体活动等导致残疾者比例增加.须要长期康复治疗的人数增加。3）应对严峻自然灾难和斗争：人类在目前还不行能限制各种自然灾难和斗争，各种自然灾难和斗争都有导致人类很多残疾的发生，这些残疾者就迫切须要得到主动的康复治疗。4）医学愈进步康复需求愈大：科技进步使得医学技能的提升，是很多疾病得到有效限制，死亡率降低,存活率提高.对康复治疗和护理的需求增加。综上所述.这就是康复医学近年来得到快速发展和日益为社会重视的主要缘由。其次节社区康复1 .社区康复：是指病、伤、残者经过临床治疗阶段后，为削减他们的身心功能障碍，由社区供应有效、可行、经济的全面康复服务，使病、伤、残者能重返社会。2 .社区康复发展：社区康复思想产生于20世纪40年头；1967年世界卫生组织提倡社区康复，得到很多国家和地区响应。3 .社区康复的组织结构第一级一区（县）级社区康复领导小组其次级街道（乡）级社区康复工作指导站第三级一居委会（村）级社区康基层康复站4 .社区主要康复的内容残疾的预防：依靠社区力气，主动开展预防病损工作；残疾普查：依靠社区力气.普与社区残疾人的基本状况.为制定残疾预防和康复支配供应资料；康复训练：依靠社区力气，在家庭或社区康复站对须要进行功能训练的残疾者，开展必要的、可行的功能训练，以改善他们的生活自理实力；健康教化：依靠社区力气，帮助残疾儿童获得特殊教化；职业康复：依靠社区力气,对有肯定劳动实力和有就业潜能的青壮年残疾人，供应就业询问和辅导；社会康复：依靠社区力气.帮助残疾人参与社会各种活动，为残疾人重返社会创建各种条件；独立生活指导：依靠社区力气，帮助残疾人供应独立生活的询问、服务和指导。5 .社区康复的服务方式:社区服务保障模式、社区卫生服务模式、家庭病床模式、社会化综合康复服务模式。6 .社区康复的目的和意义目的：尽量削减因病/伤/残带来的后果，最大限度的复原病伤残者的功能和实力。意义：CI便于社区病伤残者康复训练，使之获得综合康复效果；但便利/费用低廉/节约开支；3便于与四周人群接触，达到参与社会生活的目的。第三节社区康复护理学1 .康复护理学：是一门旨在探讨病、伤、残者身心康复的护理理论、学问和技能的科学。2 .康复护理学的理论基础:现代医学模式/生理学基础/健康观/自我护理3 .康复护理的对象和范围对象：残疾者/老年人/慢性病患者和疾病复原期患者范围：临床各专科的疾病4 .康复护理的目标1）维持患者健侧部分的身体功能2）帮助患者对伤残部分进行康复训练3）使家属了解患者的须要-0帮助和促进患者完成独立自我照看训练5 .社区康复护理：是指在社区康复过程中，依据总的康复医疗支配，围绕全面康复目标，针对病、伤、残者的整体进行生理、心理、社会诸方面的康复指导，使他们自觉的坚持康复熬炼，削减疾病的影响，预防继发性残疾，以达到最大限度的康复。精健:社区组织、参与、训练、依靠、受益。社区康复护理的目标：以人群为焦点/以个案为基点/人群保健/残疾或意外损害的预防/管理与组织/生活自理性/提高生存质母为目标的康复护理。6 .社区康复护理的内容1）对社区康复状况与康复对象进行全面评估2）调整康复对象的心理状态3）复原和改善存在的功能障碍4）建立和完善各种特殊教化系统5）对家庭/社区有关部门进行协调工作，确保病伤残者进行照看，建立完善支持系统7社区康复护理的特点与实施原则特点：面对社区；对象主要是功能障碍者/伤残者/老年人/慢性病者；全面康复护理；留意功能训练；建立良好的支持系统；康复对象主动主动参与/价廉/社会收益大/康复技术通俗易驾驭；实施原则：全科协作康复；遵守医则/敬重患者；规范操作技术；整体护理观；发挥康复对象的主动性；定期业务活动.8 .社区康宜护士角色：照看者、健康教化者、合作者、询问者、探讨者、康复对象的代言人9 .社区康复护师（士）应具备的条件具备全面的护理学问和娴熟的护理技术了解相关学问和技术具有现代康复的思想和理念具备较强的人际沟通实力具备较强的敬业精神10 .社区康复护师（士）应具备的工作流程建立社区被护人员的档案；2进行首次评估；3制定护理措施；（4执行康复支配；进行阶段性评估和总结。11 .社区康复中介服务的重要环节工作'：1确定社区康复的转介服务中心；驾驭康复对象的需求33驾驭转介服务的资源与信息；4转介人员应具备有关学问；5进行转介登记随访转介效果第四节残疾的基本概念一.残疾的概念和缘由1.残疾：是指先天缺陷或各种伤病所致的不同程度地丢失正常生活、工作和学习的状态。残疾人：心理/生理或人体结构上，某种组织/功能丢失或不正常。残疾的缘由：疾病/养分不良/遗传/意外事故/物理化学因素/社会心理因素二.残疾的分类和分级1 .国际残疾分类（WHO,1980）,病损、失能和残障。生活自理失能属于个体或者整体水平的残疾。残障：是由于病损或失能，限制或阻碍一个人完成正常的社会作用，是社会水平的残疾。2 .我国残疾分类：1987年分5类；1995年修订为6类。3 .残疾的分级：重度/中度/轻度依据：1）日常生活活动（进食/穿衣/洗漱/佩戴假肢/矫形器）2）行动（步行/上下楼梯/运用轮椅/床椅转移/入厕）3）排便功能（大小便自理与限制）4）沟通实力（言语/视力听力）5）智力与适应行为（限制/社会环境/工作需求等）三.残疾的评定标准（一）视力1.视力残疾：指由于各种缘由导致双眼视力障碍或视野缩小，不能进行一般人所能从事的工作、学习或其他活动。视力残疾分为盲与低视力。2.视力残疾标准盲：一级盲：最佳矫正视力0.02,或视野半径5。二级盲：最佳矫正视力0.02；或视野半径IO0低视力：一级低视力：最佳矫正视力N005,而0二级低视力:最佳矫正视力N0.1.而0.3（一）听力1.听力残疾：是指由于各种缘由导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清四周环境声与言语声，以至影响日常生活和社会参与。2.听力残疾的分级听力残疾二级：患者听力损失在"91dBH1.dB听力残疾二级：患者听力损失在（8190dBH1.之间）听力残疾三级：患者听力损失在6180dBH1.之间听力残疾四级：患者听力损失在4160dBH1.之间（三）言语1.言语残疾：指由于各种缘由导致的言语障碍（经治疗一年以上者），而不能进行正常的言语交往活动（3岁以下不定残）。2.残疾的分级一级：只能简洁发音，言语实力完全丢失者，语音清楚度W1.O以二级：具有肯定的发声与语言实力，语音清楚度在1坎256之间的。三级：可进行部分言语沟通.语言清楚度在26%-45%,言语实力等级测试未达三级测试水平。四级：能简洁会话,但用长句表达困难。语言清楚度在46%65%,言语实力等级未达四级测试水平。（四）肢体残疾1.肢体残疾：人体运动系统的结构/功能损伤造成四肢残缺或四肢躯干麻痹/畸形而致人体运动功能不同程度的丢失以与活动受限或参与局限。2.肢体残疾分级：一级：不能独立实现日常生活活动二级：基本上不能独立实现日常生活活动三级：能部分独立实现日常生活活动四级：基本上能独立实现日常生活活动（五）智力1.智力残疾：指人的智力明显低于一般人的水平，并显示适应性障碍。2.分级：4级（六）精神1 .精神残疾：是指精神病患者病情持续1年以上并导致其对家庭、社会应尽职能出现肯定程度的障碍。2 .分级：一级：WHo-DASN116分二级：WHO-DAS106-115分三级：WHO-DAS96-105分四级：WHO-DAS52-95分四.残疾的预防残疾的一级预防：一级预防是实行一切措施预防各种病损的发生。它最为有效，可以降低残疾发生率70o这些措施包括；预防接种、避开各种交通事故、留意精神卫生等。残疾的二级预防：二级预防是指通过主动有效的临床治疗和康复治疗，限制或逆转由病损造成的残疾。它可以降低残疾发生率1020%.这些措施包括：早期发觉、早期治疗。残疾的三级预防：三级预防是指通过康复措施防止残疾转化为残障。措施包括：康复治疗的常用方法，如（作业疗法）、心理治疗等。其次章康复护理评定第一节康复护理评定概述一、概述1.康复护理评定是收集康复护理对象的功能形态、实力和社会环境等资料，并与正常标准进行比较和分析，确定康复护理问题，为制定康复护理措施供应参考依据.2.明确患者功能障碍的缘由、部位、性质、程度与变更趋势所采纳方法称康复评定。二 .康复护理评定目的三 .康复护理评定的方法交谈2视察调查量表体格检查四 .社区康复护理评定的步骤了收集资料分析资料（3确定康复护理诊断、目标和措施4记录五社区康匏护理的评定分期，初级评定、中期评定、末期评定和随访。六.社区康复护理评定内容1 .康复个体评定：一般状况/病史/体格检查/神经心理评定/日常生活实力和生活质量评定/残疾评定2 .社区评定：社区人群评定/环境评定七康复评定的留意事项依据疾病、功能、实力和障碍诊断的不同特点,以与社区实际状况选择正确的、恰当的评定方法和评定内容。进行评定时应先从筛查起先,然后再进行深化的检查。首次评定时应对患者进行心理、生理和社会等全面评定。应依据患者的病情、康复目标和要求选择操作简洁、易于推广和普与的评定方法，尽量避开不必要的评定，以免奢侈人力、物力和财力。尽量选择信度、效度和灵敏度高的评定工具，以与国际通用的标准化的评定方法。八、感觉评定应留意事项(1)第一期：急性心肌梗塞2周以内。冠脉分流术和冠脉气囊腔内成形术后早期。康复目标：达到低水平运动试验阴性，也可按正常节奏连续行走200米或上下1-2层而无症状和体征。(2)其次期：出院至病情稳定，时间为5-6周，病后3个月内。康复目标：要保持适当的体力活动,逐步适应家庭活动，等待病情的完全稳定，打算参与第三期的康复训练。对体力活动没有更高要求者可停留在此期。(3)第三期：病后数月到生命结束。康复目标：以有场运动训练为主，通过训练使外周骨骼肌和自主神经系统产生适应性布改善外周和中心血流淌力学和心功能，提高人体的运动实力。同时，降低冠心病的危急性.限制血压、血脂、血糖，改善糖耐量，改善心理状态，复原发病前的生活和工作。2.急性心机梗死或急性冠脉综合症的住院期康复.属于冠心病康复治疗第I期.3冠心病患者从出院起先到病情稳定性完全建立为止属于冠心病康复治疗的第I1.期.4确定运动量的基本要素包括：强度2时间(3频率二、慢性心力衰竭1.概述2 .康复评定1)心功能分级：四级2)运动试验：亚极量运动试脸、症状限制运动试验、6-12min步行试验3 .社区康复护理日常生活活动支配、运动训练、呼吸机训练、饮食调护、提高治疗的依从性第五节慢性堵塞性肺疾病的社区康复护理一、概述1 .慢性堵塞性肺疾病：是指肺部疾病引起的下呼吸道堵塞性通气障碍的一组疾病的总称。2 .处理原则1）慢性堵塞性肺疾病.为减轻呼吸道堵塞与限制感染采纳的排痰训练法有江体位引流之胸部叩击震颤干脆咳嗽2）呼气训练方法有后胸肌训练之腹肌训练3吹蜡烛法颈部肌肉训练3）慢性堵塞性肺疾病的康复治疗原则：主动限制感染；通畅气道,改善呼吸功能；订正缺氧和Co2潴留；订正心力衰竭；防止并发症。二、康复评定呼吸功能评定、肺功能测试、运动实力评定、AD1.评定三、社区康复护理1 .重建有效呼吸模式2 .减轻呼吸道堵塞与限制感染3 .改善心功能/提高日常生活活动实力4元、理行为矫正与教化5 .指导患者提高机体免疫力6 .日常生活指导第六节腰椎间盘突出症的社区康复护理一、概述1 .腰痛是腰椎间盘突出症最先出现的、最常见的症状。2 .康复护理原则：防治结合、动静平衡。所谓防：要防止发生，特殊是防止复发，因而功能训练是长期的。所谓动静平衡：强调复原脊柱的协调性与稳定性,即：动态、静态的力学平衡。二、康复评定三、社区康复护理康复护理目的：缓解难受、降低肌肉痉挛、改善关节活动度、提高肌力、矫正姿。1 .一般护理2 .康复治疗的护理：物理因子治疗、运动疗法3 .健康指导第七节颈椎病的社区康复护理一、概述1.颈椎病是一种进展缓慢的颈椎退行性疾病多见于中老年人。2.在颈椎病中发病率最高的是神经根型。3.分类：神经根型、脊髓型、推动脉型、交感型、混合型、颈型。二、康复评定1.一般状况评定2.专项评定:上肢运动功能下肢运动功能感觉膀胱功能三、社区康复护理1.心理护理2 .康复治疗护理：物理疗法、药物疗法、医疗体操、3 .社区康复指导保持正确的工作体位、设计颈椎治疗保健枕、家庭颈椎牵引指导、家庭中药外敷指导、健身锤的运用、运动指导4 .颈椎病日常保健(I)颈椎病患者的睡枕要求合理的枕头必需具备两项：科学的高度和舒适的硬度。一般以仰卧时.头枕于枕上，枕中心在受压状态下高度8-15cm为宜，而在枕的两端.应比中心高出IoCm左右良好的睡姿对脊柱的保健特别重要。睡眠应以仰卧为主，头应放于枕头中心，侧卧为辅(2)订正颈姿(3)颈椎操：仙鹤点头，犀牛望月，金龟摆头，金龙回首(4)手法按摩与足底按摩双足拇趾趾腹根部横纹处，双足外侧第五趾骨中部(足外侧最突出点中部).饮食调理富含维生素C的食品，(6)佩戴颈围起制动和爱护作用。第八节恶性肿瘤的社区康复护理一、概述1 .恶性肿瘤患者在患病过程中须要治疗的癌症相关性难受的占702 .难受是癌症患者最常见的症状。二、康复评定1 .心理评定2 .难受评定3 .器宓功能评定三、社区康复护理1 .心理护理2 .起居护理3 .饮食护理4 .难受三阶梯药物治疗的护理第九节肩关节四周炎的社区康复护理一、概述1肩关节四周炎:临床表现以难受与功能障碍为主要特征，多见于中年人和老年人.50岁左右易患.因而有“五十肩之称。2 .临床表现可分为三个阶段：1）第1期是肩周炎的急性发病阶段2）第I1.期是肩周炎的急性发病过程迁延至慢性的发病阶段3）第I1.1.期炎症过程自行消退3 .早期肩周炎的主要功能障碍是因肩关节难受而致活动范围受限，最终致冻肩。4 .ROM测定是肩关节四周炎功能评定的首要方法。二、康复评定望触扣听、影像学、ConStaN-MUrIey法评定三、社区康复护理1 .良肢位2 .缓解难受3 .功能熬炼4 .协作关节松动治疗的护理5 .饮食护理6 .起居护理7预防第十节骨折的社区康复护理的社区康复护理一、概述1 .骨折的愈合分为血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造所塑型期三个阶段。2 .骨折患者的功能熬炼护理尽早进行功能熬炼尽可能缩小肢体制动范围和缩短制动时间。按部就班，做到活动范围从小到大、活动时间从短到长、活动强度由弱到强。以免原肢体生理功能为中心.上肢功能训练主要复原手的功能，下肢功能训练主要复原负重行走实力。功能熬炼不能防碍骨折固定和愈合,活动强度应不引起骨折处难受和患者疲惫:I关节活动应先复原关节活动范围和幅度,在关节活动没有阻碍时进行关节协调性、灵敏性和速度等训练。因骨折难受影响功能熬炼者应与时赐予镇痛药物，或在理疗后进行功能熬炼。二、康复评定1 .主观评定2 .客观评定三、骨折康复治疗的作用1.促进肿胀消退2消IJ减肌肉萎缩程度3 .防止关节粘连.僵硬4 .促进骨折愈合5 .提高关节松解术后的手术效果四、骨折康复：早期、中期、后期五、社区康复护理1 .心理护理2 .饮食护理3 .起居护理4 .功能熬炼护理5 .其他物理疗法护理六、不同部位骨折社区康复护理的重点1 .上肢骨折2 .下肢骨折3 .脊柱骨折第十一节截肢的社区康复护理的社区康复护理一、概述1 .截肢(amputation)是指将没有生命和功能或因局部疾病严峻威逼生命的肢体截除的手术。2 .包括截骨将肢体截除和关节离断从关节分别两种。3 .创伤、肿瘤、四周血管疾患和感染是截肢的我常见的缘由。4 .截肢术后社区康复护理的目的:促使残端组织的充分愈合尽早成熟定型13为穿戴假肢创建条件二、截肢的康复过程1 .截肢前管理志向的残肢应具备条件：(1)有适当的长度，残端有适当的软组织覆盖。(合理的长度：膝下为15厘米左右，膝上为25厘米左右,前臂在肘下8-18厘米,上臂截肢在肩峰下16-24厘米)(2)残端无难受和压痛(3)残端皮肤健康，无瘢痕，无溃疡等。(4)残肢的关节活动功能良好，无挛缩屈曲畸形。(5)此外，心脑血管无严峻疾患，视觉功能基本正常，也是安装假肢的必要条件。2 .假肢装配3 .假肢训练：假肢配戴前要进行的训练(1)保持功能位：早期保持患肢的功能位，避开简洁出现的错误体位是特别重要的。(2)残端训练：促进残端角质训练；残端负重训练：尽早进行残肢负重训练,可以用爱护垫将残端包扎后练习。(3)维持与改善关节活动度训练(4)增加肌力的训练三、康复评定1 .截肢者全身状况评定2 .残肢评定3 .临时假肢的评定4 .永久假肢评定四、社区康复护理1 .心理护理2 .残肢护理3 .假肢的安装和训练4 .并发症护理第十二节脊髓损伤的社区康复护理的社区康复护理一、概述1 .脊髓损伤：是指由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内，引起的脊髓或马尾神经结构和功能的损害.造成损伤水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。2临床表现：不完全损伤的特殊表现半切综合症、前束综合症、后束综合症、中心束综合症、脊髓圆锥综合症、马尾综合症马尾损伤综合征：系指椎管内腰能神经根损伤所致膀胱、肠道与下肢反射消逝。马尾的性质事实上是四周神经,因而有可能发生神经再生而神经功能逐步复原。是一种急性的交感兴奋综合征，常发生于T6或以上的SCI患者3 .脊髓损伤抢救的黄金时期是在伤后6小时内。4 .脊健损伤的心理分期主要分为否认懊丧期冷静再认期3：形象重塑期5 .脊髓损伤的的床边训练目的是防止废用综合症。6 .脊髓休克是否结束的指征之一是阴茎球海绵体反射，反射消逝为休克期，反射的再出现表示脊随休克结束。7 .不完全性脊髓损伤患者肌力训练方法是）肌力1级时，肌肉进行功能性电刺激训练2）肌力2级时，肌肉进行助力运动和主动运动训练3）力3级时，肌肉主要是主动运动训练。脊髓损伤康复的两个要点：急性期着重预防并发症；复原期着重改善活动实力。（1）完全性损伤主要是加强残存肌肉的功能，促进关节活动度的复原，驾驭轮椅支具的运用以生活自主、重:返社会。2）（2）不完全性损伤主要是加强麻痹肌的功能.减轻肌肉的痉挛以改善功能障碍。二、康复评定1 .损伤的评定脊髓节段与椎骨序数的对应关系:脊髓节段与椎骨序数的对应关系上颈部(C1-C4)椎骨序数=相应颈髓序数下颈部上胸部C5-C8、T1-T4椎骨序数+1=脊髓节序数中胸部T5-T8椎骨序数+2=脊髓节序数下胸部T8-T10椎骨序数+3=脊髓节序数T1.O以下胸椎IO-12=腰髓1-5T12以下胸椎12,腰椎I二部髓1-5.尾髓12 .运动功能评定3 .感觉功能评定4 .AD1.评定5 .功能复原的预料6 .家庭和社区环境的评定三、社区康复护理1 .心理护理2 .功能性训练的护理3 .防治并发症的社区康复护理4 .家庭和社区环境的康复护理第一章习题1、下列哪项不是康复护理人员的角色：(B)A实施者B.代理者C教化者D.视察者E.心理护理的先导者2、残疾预防要点列居首位的是;（八）一级预防B.二级预防C.三级预防D.早诊断、早治疗E.康复治疗3.以下属于对残疾一级预防的是AA优生优育B对疾病早诊断、早治疗C运动康复D运用假肢E职业康复4、现代医学是由哪几部分组成：EA残疾学、临床医学、康复医学B、康复医学、临床医学、预防医学C、临床医学、预防医学、保健医学D、康复医学、保健医学、临床医学E、康复医学、临床医学、预防医学、保健医学5、社区康复的服务方式包括：EA、社区服务保障模式B、家庭病床模式C、社会化综合康复服务模式D、社区卫生服务模式E、以上都是6、社区康复的主要工作任务下列哪项不是DA、社区残疾预防B、社区残疾调查C、社区医疗康复D、建立专科康复中心E、社区教化康复7、残疾包括：CAs残损、残障B、残能、残障C、残损、残能、残障D、残损、残能E、残疾、残能8、关于残疾的定义叙述完整的是：AA、因病、伤、发育缺陷等造成的身心功能障碍,以致丢失生活、工作和学习实力的一种状态B、因疾病、外伤导致的身心功能障碍C、因精神因素造成的心理功能障碍D、因疾病造成的听力、言语障碍E、因发育缺陷造成的运动障碍9、康复护理的中心指导思想是：BA、替代护理B、自我护理C、整体护理D、心理护理E、生活护理10、关于社区康复护理说法正确的是：EA、身体康复B、精神康复C、职业康复D、社会康复E、以上都是11、下列何者不是康复护理的主要对象：EA、弱智儿童B、聋哑人C、老慢支病人D、冠心病病人E、急性病病人病情尚未稳定的病人12 .康复护理的目的是BA减轻病人苦痛,使患者复原健康B使患者复原生活实力、重返社会C减轻病人苦痛、使患者尽量享受较好质量生活D协作医生治疗、使患者尽快复原健康E协作医生治疗、使病人苦痛削减13 .下列不符合康复护理形式的是AA康复护理主要依年康复护士B自我护理是康复护理的指导思想C让护理对象尽量做自己能做的事D家庭成员担负康复训练的责任；E使患者健康肢体，器官代偿残损部分。14、康复护理的任务是。EA预防并发症的发生B对康复者进行心理护理C应用整体护理D进行日常生活活动实力训练E以上都包括。15 .我国残疾分类不包括BA智力障碍B心功能不全C听力丢失D视力不全E肢体功能不全16 .康复医学的团队工作包括EA.康复医师B.物理、作业治疗师C.言语、心理治疗师D.康复护士和社会工作者E.以上都是17 .康复医学的主要的内容包括EA.康复基础学B.康复功能评定C.康复治疗学D.康复临床和社区康复E.以上都是18 .社区康复护理的基本内容中错误的是EA.预防并发症和畸形B.日常生活实力训练C.心理护理D.指导病人协助具和矫形器的运用E.以被动护理为主19 .康复护理的特点是AA.强调自我护理B.不强调功能训练C.强调替代护理D.不强调心理护理E.不强调帮助发挥病人潜在功能20.康复护理的目标错误的是CA.训练病人健侧功能B,充分发挥病人潜能C.维持健侧功能D.帮助患侧功能训练E.向病人家属进行健康教化21、社区康复护理的指导思想是：(C)As护士帮助为主B、家人帮助为主C、自我护理D、工具替代为主E、削减活动22、下列哪个不是社区康复护理的对象：(D)A、残疾人B、慢性病人C,老年病人D、急性创伤E、手术后复原期病人23、社区康复工作的内容不包括：(C)As残疾预防B、残疾普查C、慢性病治疗D、职业康复E、教化康复24 .康复是指CA病愈出院B复原C运用各种手段减轻残疾的影响D疗养就是康复E能生活自理25 .康复的主要对象是谁BA病人B有功能障碍者C难受病人D精神病人E全部人26 .下列哪项不是康复护理的最终目的：AA病伤痊愈B残存功能复原C残存实力复原D复原其生活实力E重返社会27 .社区康复护理的中心指导思想是CA社区组织B社区参与C自我护理D以家庭为基地E人群保健28 .康复护理的目的不当的是BA使残疾者丢失或受损的功能得到最大限度的复原或代偿B做好生活照料C防止并发症D最大限度的复原生活活动实力E重返社会29、关于康复医学之所以成为独立的医学体系的描述,下列哪项不妥：BAs有明确的特征®、其他学科的延长C、明确的范畴D、特地的学问结构E、特地的诊疗技术30、关于社区康复的描述，下列哪项不妥：E2 .身体转移的方式，分为主动转移和被动转移3 .矫形器一般可分为上肢矫形器、下肢矫形器和脊柱矫形器4 .社区康复类型包括专科型、综合型、联合型和松散型。四、名词说明1 .助动体位转换:指患者在外力帮助下.通过主动的努力而完成体位变换的动作,并保持身体的姿态和位置。2 .假肢处方患者截止后，经过一系列假肢装备前的打算性训练.、临时性假肢安装残肢定型后，为了给患者安装上志向的永久性假肢而制定的要求规则。3 .尿失禁排尿失去限制，尿液不自主地流出4 .假肢:为截肢者复原原有肢体的形态或功能,弥补肢体缺损,代偿已失去肢体的部分功能而装配的人工肢体五、简答题1 .个人卫生护理，患者应具备的基本条件答：患者血压、脉搏、体温等基本生命体征稳定2患者具有坐位平衡和转移的实力，如在轮椅上坐位能坚持30min以上。3健侧肢体肌力能复原到可独立洗澡环境相宜，并有平安措施。2 .轮椅的适应症脊随损伤下肢残疾（3倾脑疾病14老年和体弱多病者3 .简述下肢矫形器的分类:踝足矫形器膝踝足矫形器微膝踝足矫形器膝关节矫形器虢关节矫形器六、论述题1.矫形器的基本功能(1)稳定和支持：通过限制关节的异样活动来稳定关节，减轻难受和复原承重实力(2)固定和保持：通过对病变肢体或关节的固定和爱护，促进病变愈合。(3)预防和矫正畸形：多用于儿童的骨、关节畸形,使其本身的生物塑性得到肯定的矫正效果(4)减轻轴向承重：指变更承重部位，变更病变肢体或肢体的承重负荷(5)改善生活独立功能：可改进站立、步行、饮食与穿衣等各种日常生活、工作实力。第五章习题单选题1、脑卒中急性期患者应以下列哪种体位为主：(A)130A,侧卧位B、俯卧位C、半卧位D、端坐卧位2、下列脑卒中急性期患者处理原则中哪项是错误的：(C)128A、出血者适当应用止血药B、预防感染C、应用活血化瘀的中药D、对症治疗3、产生压疮的主要缘由：A130A、局部组织受压过久B、皮肤受潮擦等刺激C、养分不良D、年老、体弱。4、下列哪项不是帕金森病临床表现：(D)e136A、震醺B、肌强直C、运动障碍D、偏瘫5、惊慌步态见于下列哪种疾病(A)137A、帕金森病B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑血栓形成6、心脏病患者体力活动明显受限制，小于平常一般活动与引起心悸、乏力、呼吸困难，属于（C）153A、I级B、I1.级C、川级D、IV级7、慢性堵塞性肺疾病患者呼气训练方法有：（八）160A、腹肌训练B、颈部肌肉训练C、胸肌训练D、慢跑8、慢性堵塞性肺疾病患者在说话穿衣等稍微活动时即感气短.其呼吸困难的程度依据简易分级法为（CA、2级B、3级C、4级D、5级9、腰椎间盘突出症最先出现的、最常见的症状是（B）162A、坐骨神经痛B、腰疼C、麻木D、下肢发凉10、患者出现突发性眩晕、耳鸣、头痛伴恶心呕吐、视力模糊等症状，头颈部过度屈伸可诱发或加重，常常考虑为（c）颈椎病164A神经根型B脊髓型C椎动脉型D交感神经型11、恶性肿瘤患者在患病过程中须要治疗的癌症相关性难受的占70%。169A9OB70¾C20%D5012、癌痛治疗中最有效最常用的治疗方法是B.173A针灸B三阶梯疗法C阿片类药物D经皮电刺激13、下列骨折患者的功能熬炼社区康复护理哪项是错误的（C）183A尽早进行功能煞炼B不能阻碍骨折固定和愈合C关节活动应先复原协调性D以复原肢体生理功能为中心14、脊髓损伤抢救的黄金时期是在伤后（八）190A6小时内B12小时内C24小时内D骨痂形成前15、脊髓损伤功能性训练护理中床边训练目的是（b）194A训练便利B防止废用综合征C经济成本小D便于患者休息16、脑卒中患者吞咽障碍的康复护理起先时间应（）134A尽早起先B并发症限制后起先C出院后再起先D语言复原后起先17、.可引起脑血管意外的主要危急因素不包括：D135A高血脂症B脑动脉硬化C高血压D骨质疏松18、以下属于锥体外系统疾病的是（A）136A、帕金森病B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑血栓形成19、运动疗法中的飞燕点水”常用于（A）163A、腰椎间盘突出症病人B、偏瘫病人C、冠心病人D、慢性心衰病人20、正常肩关节后伸的度数为：（C）174A、0°18°B、0o-160oC、0o-60oD、Oo-100o21、诊断腰椎间盘突出症一般采纳下列哪种试验：（B）162A、步行试验B、直腿抬高试脸C、上二层楼试验D、桥式运动22、可能致残的颈椎病类型是（B）164A、交感型B、脊髓型C、椎动脉型D、神经根型23、现在由于假肢技术的进步，截肢的平面主要取决于(C)185A、假肢安装是否便利B、感染部位C、手术的须要D、特定平面24、骨伤后2周至骨折的临床愈合属于骨折的(B)181A、早期B、中期C、后期D、塑性期25、脑瘫患儿肌张力检查方法不包括(C)0144A、视察姿态B、触摸四肢C、针扎反射Dx被动运动26、冠心病患者出院后最常用的熬炼方法是：B150A.慢跑B.步行C.游泳D.骑自行车27、冠心病患者减肥每周体重下降不超过A)151A0.5-1.kgB1-1.5kg1.52.0kgD2.53.0kg多选题1、脑卒中患者复原期床上活动方法包括(ABCD)131A、奉伸患者的躯干肌B戚限制实力的训练C仰卧与俯卧位屈膝运动D起立床训练E用力牵拉手指2、帕金森病患者家庭环境设施的改造(ABCDE)140A、地面平整、干燥、无障碍设施B、在床、沙发、桌旁与走廊上安装扶手C、便器改为坐式,电器装有遥控开关,灯的开关简洁触与,光线充分；D、沙发、座椅避开过于松软或低矮深凹，配备摇椅或转椅等。E、行走困难的患者应备手杖3、对于脑瘫患儿，康复评定的内容包括：(ABC)144A、肌张力B、原始反射C、自动反应D、下肢运动E,上肢运动名词说明1、颈椎病：因颈椎间盘退变、突出、颈椎骨质增生、韧带增厚、钙化等退行性变剌激或压迫其四周的肌肉、血管神经、脊髓引起的一系列症状。1642、残肢癖假肢接受腔的力气分布不均，导致肢体的保留部分由于软组织的过度受压引起的难受称残肢痛。1893、脊随损伤：是指由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内.引起的脊髓或马尾神经结构和功能的损害，造成损伤水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。190填空题1、脑卒中类型包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血1272、小儿脑性施痪可分为痉挛性、共济失调型、手足徐动型和混合型,1423、冠心病临床表现为心绞痛和心肌梗死；心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现1464、慢性堵塞性肺疾病：是指肺部疾病引起的下呼吸道堵塞性通气障碍的一组疾病的总称。1555、肩关节四周炎的临床表现以难受与功能障碍为主要特征。1756、单纯性胸腰椎压缩性骨折3-5天后起先仰卧位保健体操。1847、帕金森病患者进行康复治疗前，必需对患者的全面状况进行评定范围包括身体功能、日常生活实力、认知、心理状况等。1368、焦虑和迪1.是恶性肿瘤患者最常见的心理精神症状，二者可同时出现。1689、脊髓损伤的主要临床表现是脊髓休克、痉挛。191简答题1、慢性堵塞性肺疾病的康复护理内容161答：1重建有效的呼吸模式2减轻呼吸道堵塞与限制感染3改善心功能、提高日常生活活动实力心理行为矫正与教化5指导患者提高肌体的免疫力日常生活指导2、脑卒中急性期患者应如何进行社区康复护理？130答：（1）床上正确体位的摆放；（2）被动活动关节；（3）床上活动；（4）按摩；（5）感染的预防与护理；（6）压疮的预防与护理。3、慢性心力衰竭患者的社区康复护理153（1）日常生活活动的支配。（2）运动训练.（3）呼吸肌训练。包括主动过度呼吸、吸气阻力负荷和吸气阈负荷。（4）饮食调护。（5）提高对治疗的依从性。论述题1、试述脑卒中复原期的康复护理措施：1311）床上活动：牵伸患者的躯干肌、版限制实力的训练、仰卧与俯卧位屈膝运动、起立床训练。2）翻身和起坐训练。3）平衡训练：坐位平衡训练、站立的平衡训练。4）坐-站立平衡训练：患肢负重训练、坐-站起训练。5）步行训练：手杖和扶持下的步行、上下楼梯的训练、实施针对性的训练。6）AD1.训练：穿衣、进食、个人卫生、活动。7）作业治疗：肩肘腕的训练、前臂旋前或旋后的训练、手指精细活动、改善协调平衡训练、认知功