我县护理工作的现状、存在的问题及对策.docx

我县护理工作的现状、存在的问题及对策我县护理工作的现状、存在的问题及对策【摘要】调查分析新时期我县护理工作的现状及存在的问题，探讨加强新时期护理工作对策及建议。分析认为当前基层护理工作中存在护士严峻失调、社区护理人员严峻匮乏、护理工作没有满足患者及家属需求以及护理模式没有跟上时代发展步伐等问题，并针对相关问题提出改进措施。要实行人本管理，正确引导护士进行行为心理调整，大规模培训护士队伍，提高护士数量和质量。全社会都来关切和爱情护士，提洲高她们的社会地位止。【关键词】护理嚏工作对策建议行为翰管理随着社会牺发展，人民生活水困平的不断进步，人赠们对健康的认知水拓平也在不断的提高然，这些都在呼喊着与健全的，多元化的膘医疗服务理念。当格前，我国社会正朝酬着人口老龄化,生汤活小康化，乡村城蔗市化，家庭小型化肯方向发展,但护理治服务在内容和形式下上都没能跟上形势超的发展变更，导致船一些医疗单位特殊把是基层单位的护理I修工作存在大量的困颖难和问题。针对这狼一现状，我利用实可习期间的空闲时间腿，实行发放调查问摄卷、个别访淡、实显地走访等形式，就芽全县医疗单位护理弹人员的配备、学历现层次、工作实力等蚊状况进行了深化的蒸调查分析。一、基肚本状况1、护辙土配备状况。我县玩现有人口63万人小，目前有医院、卫姬生院27个。卫生须机构床位数129嫌7张，其中医院、秒卫生院床位数11格27张。全县共有射专业卫生技术人员逗1378人，其中幅执业医师541人诡，执业助理医师1烙16人，注册护士差372人,其中从剂事社区护理工作的衅25人。平均每医至疗单位拥有注册护躇士13.7人；每中病患床位占护士O甭.3人;每T人口改占护士0.6人；孵医生护士比1:0徒.5;一个医疗单缨位当中平均有25驮名医生,48张床秩位，14名护士,腔平均一个护士同时穷照看5名患者,这府与国外大多数国家溃及与我国发达地区鼎相比严峻落后，现秒在世界很多国家护侦土床位比都在1:银1以上。另外，医质护比方面也严峻失暂调，一个护士要按猎照两个医生的医嘱逗去负责照看，管理调不同的病人，而国猫外很多国家1名医油生有2-4名护士疫与其协作管理病人骗。2、学历、句实力状况。在我县乞372名注册护士员当中，中专学历3袒15人,专科以上勾学历57人，占全凯部注册护士的15杨%o由此可以看出羞，目前护理人员的揖主体为中专层次，亡担当了临床护理的女90%工作量。同斌时对护理人员的能灭力状况绽开了调杳姻，调杳内容主要包报括口常生活护理，赖心理支持与沟通，仟康复指导，与病人赫及家属进行有效的混沟通和指导，人文谣关怀,对病人进行讯健康指导等6个方艘面。调查显示：6日5%的患者对生活酸护理比较满足；8槛0%的患者认为住溪院期间护士没有与裸他们进行心理和语关言上的沟通；只有葬22%的患者和家打屈认可护士的健康改指导和人文关怀。焕3、护理工作炉质量状况。此次调皋查对象主要是XX忍年县人民医院住院侦病人中的20例患夷者,其中有农夫6疲例，老师3例,机岩关干部2例,一般逸工人7例,学生2恶例,年龄最小的1蒜2岁，最长的72糖岁。调查主要以交县谈方式进行。调查扩结果表明：55%良的患者认为护理人绪员服务看法好，语皂言温柔有礼貌,服晴务周到热忱,有4背5%的患者对少数粟护士不满足,觉得½她们看法生硬,面圆无表情,责任心差同只有40%的思灿者认为给他们服务栗的护士仪表端庄大十方,语言流畅,清命晰悦耳,护理操作爆快速武敏。85%藩的患者觉得大多数溢护士能够回答他们鄂提出的问题，但都佬不全面,不尽其意拯，很少主动为他们当讲解有关臼我保健衔方面以及预防性的挎学问。80%的患战者认为护理人员静苑脉穿剌技术过硬，帐其它临床护理技术芽娴熟。有100%音的患者希望护士能解多巡察病房，刚好抱视察他们的病情变砾化及须要；使他们萄有平安感,70%厌患者须要被相识，周被敬重,被理解：征65%患者希望提丽供信息和帮助:5筐0%患者要求有刺朽激和簇新感，如参阉与文娱活动，观看换电视,阅读杂志等廉等。二、存在的主靴要问题1、护幽土配比严峻失调。得卫生部有关规定要韵求医院病床与护士仪比最低应达到1:窑0.4,这个标准很虽然是26年前制姆定的，但目前我县辽没有一家医疗单位亨达到这个标准，按腊照新形势下人民生锡活水平及健康意识页要求,病床护士比卡应达到1:1,市锁症病房应达到1:援2以上，目前我县愈护士配比数量远远喝没有达到这个要求枚。另外，根据人稻口护士配比，医护测配比等方面分析，蝎护士比例严峻失调搅。2、社区护黄理人员严峻匮乏。束由于人口老龄化问鼻题，老龄人口增加滤,慢性病病人数量赎的增加,这些变更詹大大增加了老年护酉理和慢性病护理的毙需求，而这些护理冻将不行能集中在医畴院进行，主要在社与区和家庭中供应。悼本次调查发觉目前乎从事社区护理工作诵的护士只占全部注瞅册护士的6.7%晌，如此少的人力根鸵本无法满足口益增琴长的护理需求。社钠区护理人员缺乏的瞒问题，是整体护理扁人力不足的主要表枕现。3、护理社工作没有满足病人拄的需求。随着全民语整体文化素养和物障质生活的不断提高赌，人们在患病住院找期间，不再单纯满响足于传统的护理技冠术服务,而是对医阶护人员有了更高的榔要求，希望得到更裂高层次的服务,如鼠感观的,精神的和仁H我敬重的需求。肮综合护理实力很大讼程度上取决于在其宁所受的护理教化层凑次。现在各医疗单戌位的护士80%只羽有中专学历，同时趁由于传统的中专护廊理教化模式的局限拓性,护理课程设置苯缺乏人文、社会、杨人际沟通方面的内瑶容，学问结构单一揩，偏重于技术方面野的训练而忽视了能争力方面的培育，护J×士视察问题,为病孝人解决问题的实力沁欠缺。这些弊端最远终将体现在对病人批的生活护理，心理攫支持与沟通,康复欣指导等诸多方面。拄4、护理模式梅没有跟上时代步伐逾。随着社会的发展渝，文化层次的提高须，人们已具有广博已的学问而，作为患凶者，他已不再是被进动的接受医疗和护阴理,而是对医疗和陛护理的评判者、参畦与者,护理的每一骇项工作都应以患者辞为中心开展。调查晓结果表明：由于护眼理人员配备不足导栈致护理质量不高外举，同时护理人员对倘新的护理观念、护求理模式没有刚好学酝握，也没有充分地位相识到护理需求随招着时代的发展而发丽生变更，只是沿用悍传统的方法机械地儿进行治疗与护理，绑从而忽视了患者的游心理状态和社会适耶应方面的问题，缺居乏与病人沟通的技侣巧，护患关系不能臭在更高层次上达到扁和谐,以至于造成蚁病人不主动协作和肇不信任,护士无法心知道他们在想些什葵么，了解不到真实愿的思想动态，也是菜不能达到预期护理动目标的重要缘由。洱三、对策及建议咋以病人为中心皋的护理是当代护墙理模式的核心，如毅何敬重病人，把病齐人看作是生物、心汹理、社会、文化多酥要素构成的开放性肝的有机整体，用护播理手段满足病人身禾心须要，复原健康酣为目标，如何为病麻人实现最佳的护理调，使病人体验到高喏质量的服务。后1、提高护士社会张地位，加快护理学傀科发展。护理事业野的发展从南丁格尔霍提倡护理专业至今脆，经过几代人的努蟹力，发展成为今口偷的一门口趋完善的文独立学科。护理工默作内容从功能化护由理向整体化护理转恬变：护理方式由常凡规护理向科技含金符量较高的专科护理贡犷容；护理范围由蜿临床治疗型向医疗跑、预防、保健、康念复综合性拓展。护抠理工作已逐步迈向议现代化。然而，世冒俗的偏见依旧存在啡，认为护士只是一遭般的生活、基础护厌理，单纯的打针发泄药。存在重医轻护牧的现象，社会对护愈士的敬重不够，一捷旦护士臼身具备一嘱定的条件，外流现形象在所难免。因此赦，希望医疗卫生系渔统能真正确立护士雕在医院内的地位，蒸有条件的医院设立陇护理副院长，或在楞二委班子中有优秀搓的护理代表参与，伊刚好反映护士需求历，干脆参与医院管归理。增加职称晋升偏的比例和相对提高奥酬劳。在社会上加冠强宣扬力度，宏扬唯无私奉献与爱心，元树立白衣天使的光沂辉形象。护士队伍牺本身应立足本职，懒仔细学习，刻苦钻轮研.一心一意为人徽民服务,深化开展籍护理科研。2掌、加强护理队伍建铳设，提升护士综合救素养。随着医学发吸展的日新月异，护萧理模式的不断转变槛，护理学在概念、净理论、实质内容上讨都发生了很大的变关化。因此对护士的嘎学历要求也相应提邻高，护士本身对提删高学历的迫切性十以分剧烈。鉴于目前疏学历教化现况，远付远不能满足广阔护您土的须要。为不影墟响临床护理工作的涎正常运转，护士学膜历教化受年资、翻掩班等限制，见效甚初微。如扩大求学面杂，乂受到统一考试奴日的限制，每年2甄次考试固定集中洽，为应考临床护理逼工作又受到严峻影存响，不得不缩小限确量，严峻影响了提儿高学历的速度，一婿些刚从学校毕业的纯中专护士，因受年柱资限制，白白奢侈责了大好的学习光阴隶，待轮资排辈到位幽时，乂有家庭拖累览，影响学习。因此陇建议有关教化部门址，必需宽渠道、多殿形式尽快提高护土残的学历层次：一是篇常设考场,通过自卸学随时应考，削减幅考试过于集中的情吊况。二是对年龄较哆大的，有相当工作仁阅历的主管护师，肚建议医学院校举办尾一些短期相当于大兄专学历的培训班，体也可通过护士接着胀教化形式，累积学柒分取得相应资格证HH书和学历证书。三燥是提高护士学历的送起点，逐步取消中揭专制护士,尽快宜忠接培育大专学历的狐护士,从而快速、帝有效地提高护理学咬历层次，完善护理双队伍的学问结构。只3、注意行为萤心理管理，营造良袒好的工作环境。在懒日常护理工作中，蛙存在着诸多职业应脉激源。有调查认为银，来H医疗工作的狙心理惊慌与压力很试多。如：工作的强韶度和惊慌度，工作牲风险，高度贡任性匈，多重人际关系，粤病人的病情与心情些对医务人员的心情枚影响等。加之女性甜的多重角色，教化虎子女、家务劳动，斩深造学历等。如何诽疏导和缓释工作紧录张所致的压力，应域本着从改善护理人悦员职业心理环境，严保持注意护理人员酥身心健康的原则出验发，在提高护理管极理科学水平的同时荐，注意护理人员的荣行为心理管理。注氨重人际关系的协调向和谐，注意护理人正员的F1.身人文科学掷，心理学及医疗职姚业道德与伦理教化阶，使工作处于一个离良好的氛围之中。泄另外为减轻护士劳伞动强度，希望有关碑部门尽快制定出合执理的、适合国情的蛤护理人员编配法。庭以变更由于护理人翁员缺乏而影响护理绥工作质量和护理专一业的发展。据报道秤日本现有护士编制竿120万，我国现搭有护士160万，世但口本人口只是中赣国的非常之一。按盔病人所需的护理来衙编配护理人员的方炽法是科学和可取的枕。4、开拓创学新，提高护理管理桑水平。随着我国护盐理事业的不断发展运，护理管理者不同歉的领导方式是护理洒工作效率和不同效零果的重要因素，如姚何面对新形势，抓垫住新机遇，应对新雨挑战，提高护理领厕导行为，尝试用新焕的方法，擅长创建提性思维，探求护理纲发展之路是摆在护委理管理者面前需求拆迫切解决的课题。胶护理管理缺乏先进亩的管理意识及科学畴的管理方法。护士鞋长以上护理管理层乡进入领导和管理者错角色之前缺乏必要役的打算和训练。帖阅历式管理、耐苦干式管理、渗和善式管理明显察B经不能适应现代眩医疗护理活动对护懦理的要求。因此，既开展对护士长以上抑的岗前培训，更新筋补充现代科学管理旨学问与方法，已势帝在必行。【参考文岸献】1、现代毛护理与临床.刘美蘑玲主编,北京科学寄出版社，2000良.2、新编护钧理学基础.看安丽妨，石琴主编，北京印高等教化出版社，笑XX.3、国恒内外护理新进展.寿李旭,杨家林主编尹.吉林人民出版社那，XX.4、炸护理学导论.徐淑扣秀，东南高校出版媳社,XX.5忱、内科护理学，第栏三版.尤黎明，北殉京人民出版社，X欺X.