抗菌药物考核题库[1].docx

单选题1 .节星青霉素为长效制剂，每2-4周肌肉注射一次，用于预防（B）。A.中耳炎B.风湿热C.产裤热D.败血症2 .抗菌药物的选择及其合理运用是限制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（D）oA.尽量避开皮肤黏膜局部运用抗菌药物B.病毒性感染者不用C.发热缘由不明者不应运用抗菌药物D.以上均可3. （C）级抗菌药物不得在门诊运用。A.限制B.非限制C.特别D.以上均可4. （C）级医生可以开具特别运用级的抗菌药物。A.住院B.主治C.副高以上职称D.以上均可5. 依据卫生部要求一类切口预防运用抗菌药物运用率应不高于多少（C）OA.90%B.50%C.30%D.20%6,适用于铜绿假单胞菌感染的药物是（C）A红霉素B氯霉素C庆大霉素D林可霉素7 .抗菌药物品种的选用原则上应依据（八）的结果而定。A.细菌药物敏感试脸B.感染严峻程度C.温度、检验数据D.流行病调查8 .一类切口手术假如有指征预防运用抗菌药物一般状况下应选用（B）oA,呼吸喳诺能类（无须皮试）B.一代头施菌素C.二、三代头强（效果好）D.克林毒素9 .下列药物哪些属于浓度依靠性抗菌药物（D）。A.糖肽类头弛茵素B.玻青毒埔类氨基糖苔类CB-内酰胺类糖肽类D.氨基糖苔类硝基咪嘎类10 .氨基精昔类抗生素的主要不良反应是（B）0A胃肠道反应C肌痉挛B肝脏损害D第八对脑神经损害11 .引起医院内感染的致病菌主要是（B）。A.支原体B.革兰氏阴性菌C.革兰氏阳性菌D.衣原体12 .颈防用抗菌药物缺乏指征（无效果,并易导致耐药菌感染）的是（C）0A.发热的水痘患者B.昏迷、休克、心力衰竭患者C以上都是D.以上都不是13 .在社区获得性的细菌肺炎中，最常见的病原菌为（D）。A.金黄色葡萄球菌B.支原体C嗜肺军团菌D.肺炎链球菌14 .时间依靠性抗菌药物，PAE短的给药方式（A）。A.一日多次给药B.一日一次给药C.以上都是D.以上都不是15 .卫生部明确规定，（B）类药物严格限制作为外科围手术期预防用药。A.头泡类B.氟喳诺酮类C.青霉素类D.克林霉素类16 .老年人和儿童在应用抗菌药时，最平安的品种是（B）。A.喳诺酮类B.B-内酰胺类C.氨基糖首类D.糖肽类17 .下列状况有抗菌药联合用药指征（B）。A.慢支急性发作B.病原菌尚未杳明的严峻细菌感染C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎18 .肾功能减退时，避开应用的抗菌药物是（A）oA.万古霉素氨基糖昔类B.克林霉素红霉素C大环内酯类甲硝哩D.阿莫西林利福平19 .对出现抗菌药物超常处方（C）次以上且无正值理由的医师提出警告，限制其特别运用级和限制运用级抗菌药物处方权。A. 1B. 2C. 3D. 420 .军团菌感染治疗首选（A）OA.大环内酯类B.青霉素C.头疱菌素D.氨基糖普类21 .下列哪一种头匏菌素属第一代（C）。A.头施唳酶B.头把曲松C.头泡嗤啾D.头抱哄辛22 .耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）A.青霉素B.头抱拉唳C.头泡哌丽D.万古霉素23 .下列哪些抗菌药物是杀菌剂（A）。A.头泡菌素类碳青霉烯类B.红霉素类四环素类C磺胺类红霉素类D.四环素类头弛菌素类24 .（C）级医生可以开具特别运用级的抗菌药物。A.住院B.主治C.副高以上职称D.以上均可25 .经临床长期应用证明平安、有效、价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（A）A.非限制运用抗菌药物B.限制运用抗菌药物C.特别运用抗菌药物D.以上都不是26 .胆汁中药物浓度最高的头泡菌素类药物是（C）0A.头抱曲松B.头弛氨节C.头弛哌酯D.头花映辛27 .老年人和儿童在应用抗菌药时，最平安的品种是（C）。A.氟喳诺酮类B.氨基糖昔类CB-内酰胺类D.氯霉素类28 .下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D）oA.疝修补术B.甲状腺腺瘤摘除术C.乳房纤维腺瘤切除术D.开放性骨折清创内固定术29 .抗菌药物的选择及其合理运用是限制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（D）0A.尽量避开皮肤黏膜局部运用抗菌药物B.病毒性感染者不用C发热缘由不明者不应运用抗菌药物D.以上均可30 .按国家抗菌药物专项整治活动要求，综合医疗机构住院患者抗菌药物运用率应不高于（B）。A.90%B.60%C.50%D.30%31 .抗菌药物的选择及其合理运用是限制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（D）0A.尽量避开皮肤黏膜局部运用抗菌药物B.病毒性感染者不用C.发热缘由不明者不应运用抗菌药物D.以上均可32 .肾功能减退时，避开应用的抗菌药物是（A）oA.万古霉素氨基糖苔类B.克林霉素红毒素C大环内酯类甲硝嘎D.阿莫西林利福平33 .肝硬化合并自发性腹膜炎的主要致病菌不包括（C）oA.大肠杆菌B.克雷伯杆菌属C空肠弯曲杆菌D.厌氧菌34 .对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权；中级以上专业技术职务任职费格医师可运用（C）级；高级专业技术职务任职资格的医师可运用（C）级。A.非限制限制B.非限制特别C.限制特别D.限制限制35.下列状况有抗菌药联合用药指征（B）。A.慢支急性发作B.病原菌尚未查明的严峻细菌感染C急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎36.溶血性链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌所致肺炎、心内膜炎、脑膜炎，首选：（A）0A.青霉素B.头弛曲松C.左氧藏沙星D.亚胺培南西司他汀37.术前预防运用抗菌药物时机应选在（）A.术前半小时至2小时B.术前24小时C.手术切皮时D.术后回病房后马上赐予38 .常用的浓度依靠性抗菌药物是（A）。A.喳诺酮类B.大环内酯类C.头泡菌素类D.青霉素类39 .对产生超广谱B-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（A）类抗生素。A.碳青霜烯类B.氯霉素类C.大环内酯类D.氨基糖普类40 .老年人和儿童在应用抗菌药时，最平安的品种是（B）。A.喳塔酮类B.B-内酰胺类C.氨基塘音类D.糖肽类41 .按卫生部要求门诊处方抗菌药物运用率不高于（B）A.50B.20%C.15%D.10%42 .如一类切口有指征预防运用抗菌药物，术后应运用多长时间（A）。A.24小时B.48小时C.3至5天D.住院全程43 .卫生部明确规定，（B）类药物严格限制作为外科国手术期预防用药。A.头泡类B.氟喳塔酯类C.青霉素类D.克林啻素类44 .（C）级医生可以开具特别运用级的抗菌药物。A.住院B.主治C.副高以上职称D.以上均可45 .阿米卡星属于哪种结构类型的抗生素（B）。A.大环内酯类B.氨基糖昔类C.B-内酰胺类D.四环素类46 .卫生部明确规定，（B）类药物严格限制作为外科围手术期预防用药。A.头泡类B.氟喳诺酮类C.青霉素类D.克林霉素类47 .下列哪种状况有抗菌药联合用药指征：（B）A.慢支急性发作B.病原菌尚未查明的严峻细菌感染C.急性肾孟肾炎D.急性细菌性肺炎48 .（C）级抗菌药物不得在门诊运用A.限制B.非限制C.特别D.一般49 .对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权；中级以上专业技术职务任职资格医师可运用（）级：高级专业技术职务任职资格的医师可运用（）级。CA.非限制限制B.非限制特别C限制特别D.限制限制50 .对出现抗菌药物超常处方（C）次以上且无正值理由的医师提出警告，限制其特别运用级和限制运用级抗菌药物处方权。A.1B.2C.3D.451 .下列药物哪些属于浓度依靠性抗菌药物（D）0A.糖肽类头泡菌素B.碳青尊烯类头泡菌素CB-内酰胺类糖肽类D.氨基糖昔类硝基咪噬类52 .氨基精昔类抗生素彼此间不宜合用，亦不宜与第三代头泡菌素联用的主要缘由是（D）。A.诱导酶促进代谢B.竞争性拮抗作用C.非竞争性拮抗作用D.对肾脏的毒性作用增加53 .抗菌药物的选择及其合理运用是限制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（D）。A.尽量避开皮肤黏膜局部运用抗菌药物B.病毒性感染者不用C.发热缘由不明者不应运用抗菌药物D.以上均可54 .老年人和儿童在应用抗菌药时，最平安的品种是（B）。A.喳塔酮类B.B-内眈胺类C.蒙基精昔类D.精肽类55 .肾功能减退时，避开应用的抗菌药物是（A）。A.万古毒素氨基糖苔类B.克林霉素红霉素C.大环内酯类甲硝哩D.阿莫西林利福平56 .时间依靠性抗菌药物，PAE短的给药方式（八）0A.一日多次给药B.一日一次给药C.以上都是D.以上都不是57 .下列状况有抗菌药联合用药指征（B）cA.慢支急性发作B.病原菌尚未查明的严峻细菌感染C急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎58 .限制处方权后，仍出现超常处方且无正值理由的，取消其（C）oA.医生执业证书B.处方权C抗菌药物处方权D.职称证书59.第八对颅脑神经有损害作用，可引起不行逆性耳聋的药物是：（C）0A.大环内酯类抗生素B.四环素类抗生素C.氨基糖苔类抗生素D.氯霉素类抗生素60.按要求，综合医疗机构住院患者抗菌药物运用强度不高于（C）。A.20DDDB.30DDDC.40DDDD.50DDD多选1.抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（ABCDE）0A.无指征的预防用药B.无指征的治疗用药C抗菌药物剂量、品种选择错误D.给药途径、给药次数不合理E.疗程不合理2 .抗菌药物的预防性应用，需充分考虑（ABCE）等多种因素，再确定是否应用。A.感染发生的可能性民颈防用药的效果、耐药菌的产生C二重感染的发生、药物不良反应D.药物价格E.患者的易感性3 .抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（ABCDE）。A.无指征的预防用药B.无指征的治疗用药C.抗菌药物剂量、品种选择错误D.给药途径、给药次数不合理E.疗程不合理4 .下列哪些药物属于特别级运用抗菌药物（AB）。A.美罗培南B.万古霉素C头施唳酮舒巴坦钠D.头泡美哩E.头花联辛5 .外科手术预防用药目的（ABD）0A.预防手术后切口感染B.清洁-污染或污染手术后手术部位感染C.预防呼吸道感染D.术后可能发生的全身性感染E.预防消化道感染6 .合理应用抗菌药包括以下（ABCDE）。A.严格依据适应证选药B.防止抗菌药物不合理应用C.一些状况下需预防性应用抗菌药D.对于肝、肾功能障碍患者用药留意抗菌药物的合理应用E.驾驭适应证，合理联合用药7 .某癫痫患者长期服用丙戊酸钠限制癫痫，因肺部感染住院治疗，该患者不宜选用哪些抗感染药物（ABE）。A.左氧氟沙星8 .环丙沙星C.头抱他唳D.头抱哄辛E.美罗培南8.万古窑素符合以下（ABDE）特点。A.仅对革兰阳性菌有强大杀菌作用B.细菌对它不产生耐药性C.与其他抗生素有交叉耐药性D.治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所致的严峻感染E.较大剂量，严峻者可致听力损害或耳聋9 .喳诺酯类药物的不良反应有（ABCDE）OA.消化道反应B.光敏性皮炎C.一过性白细胞削减D.头晕、头痛、心情担心等中枢神经系统反应E.对幼年动物引起软骨组织损害10 .下列哪些手术患者不须要预防运用抗菌药物（ABCDEA.腹股沟疝修补术（包括补片修补术）B.甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术C关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术D.颅骨肿物切除手术E.经血管途径介入诊断手术I1.下列哪些药物属于限制级运用抗菌药物（AB）0A.头抱西丁B.头拖地尼C依替米星D.克拉霉素E.氨曲南12.下列哪些诊断无抗菌药物运用指证（ABCDEA.月经失调B.胃肠型感冒C.腹痛D.发热待查E.高血压13 .下列哪些手术患者不须要预防运用抗菌药物（ABCDEA.腹股沟疝修补术（包括补片修补术）B甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术C.关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术D.颅骨肿物切除手术E.经血管途径介入诊断手术14 .外科手术预防用药目的（ABD）0A.颈防手术后切口感染B.清洁-污染或污染手术后手术部位感染C.预防呼吸道感染D.术后可能发生的全身性感染E.预防消化道感染15 .抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（ABCDE）。A.无指征的预防用药B.无指征的治疗用药C.抗菌药物剂量、品种选择错误D.给药途径、给药次数不合理E.疗程不合理16 .抗菌药物的预防性应用，需充分考虑（ABCE）等多种因素，再确定是否应用。A.感染发生的可能性民颈防用药的效果、耐药菌的产生C.二重感染的发生、药物不良反应D.药物价格E.患者的易感性17 .外科手术预防用药目的（ABD。A.颈防手术后切口感染B.清洁-污染或污染手术后手术部位感染C预防呼吸道感染D.术后可能发生的全身性感染E.颈防消化道感染18 .抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（ABCDE）A.无指征的预防用药B.无指征的治疗用药C抗菌药物剂量、品种选择错误D.给药途径、给药次数不合理E.疗程不合理19 .氨基糖普类抗生素的不良反应有（CD）A.耳毒性B.失明C肾毒性D.神经肌肉阻滞作用E.影响骨发育20.下列哪些诊断无抗菌药物运用指证（ABCDE）A.月经失调B.胃肠型感冒C.腹痛D.发热待查E.高血压填空1.接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于30e2 .国手术期预防用抗菌药物的有效覆盖时间至手术结束约小时，总的预防用药时间不超过2小时。3 .医师无正值理由开具超常处方J次将被警告且被限制处方权，假如被限制处方权后又出现超常处方次，将被取消处方权。4 .轻症感染可接受口服给药者，应选用口服汲取完全的抗菌药物，不必采纳_静脓或_肌内注射给药。5 .抗菌药物临床应用应当遵循一平安、有效、经济原则。6 .抗菌药物分级管理把抗菌药物分为三级，请问是哪三级非限制、限制性、特别运用O7 .抗菌药依据其药效学特点分时间依靠型和浓度依靠型两类。8 .医师无正值理由开具超常处方3次将被警告且被限制处方权，假如被限制处方权后又出现超常处方次，将被取消处方权。9 .三级医院抗菌药物品种原则上不超过40种,二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种。10 .越级应用特别运用级抗菌药物，运用时限定在24小时之内,其后须要补办审办手续。I1.哇诺酮类药物禁用于岁以下未成年人。12 .轻症感染可接受口服给药者，应选用口服汲取完全的抗菌药物，不必采纳静脉或O注射给药。13 .医师无正值理由开具超常处方1.次将被警告且被限制处方权，假如被限制处方权后又出现超常处方2次,将被取消处方权。14 .临床上选用抗菌药的原则和依据是所选用的抗菌药必需对致病菌敏感,据此可依据细菌培育和药敏试验,或依据感染部位来推断可能的致病菌，再选用相应的抗生素。15 .抗菌药依据其药效学特点分时间依靠型和浓度依靠型两类。16 .氟喳诺质类药物的阅历性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿道感染，其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的状况下，参照药敏试览结果和本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。17 .围手术期预防用抗菌药物的有效覆盖时间至手术结束约N小时，总的预防用药时间不超过24小时。18 .接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检骁样本送检率不低于3p%o19 .依据国家抗苗药物专项整治活动要求，综合医疗机构门涔抗曲约物运用率不高于20%_,急诊抗菌药物运用率不高于西。20 .抗菌药依据其药效学特点分时间依靠型和浓度依靠型两类。简答1.抗菌药物治疗性应用的基本原则？1 .诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物：尽早查明感染病原,依据病原种类及细菌茹物破尊试验结果选用抗菌筠物:依据筠物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用筠：抗菌药物治疗方案应踪令患拧病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订.2 .抗菌药物的疗程如何限制？抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体泡正常.症状消退后72-96小时,有局部病灶者需用药至感染灶限制或完全消侬.但血流感染、感染性心内膜炎、化脓性脑服炎、伤寒、布件茵病、甘胞炎、B组依球菌咽炎和扁桃体炎、侵我性真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈,并削减或防止或发.3 .老年人抗感染治疗原则要留意什么？(1)由于老年人常有肝功能障碍，故乳新素、红喜素、新毒素、四环素等主要经肝灭活的抗菌药物,往往血药浓度上升,半衰期延长，可引起异样毒性反陶,故应慎用或禁用.(2)I1.1.于肾功能减退,药物常消退皎慢,易发生具肾毒性的匆基背类、四环素类、M节西林、段不西林等的趋积性中毒,尤其以第八对脑神经损害最突出.故应依据肾功能破退状况适当减量或延长给药间聃时间：但帙喃妥因、氯毒素在尿路中的浓度会下降而使疗效降低.(3)由于免疫功能下降.故所患疗染性疾病也较严畿,应选用青寄素类和头抱霉素类、噬诺阳类杀菌剂.有特别指征才选"标素或林可毒素.在疗效未确定之前疗程不应少于5天.不超过M天.4 .现有头匏类抗菌素分几代，请分别写出每代的药物至少2个。1.四代,第一代：头抱理噂头跑酸眯,头他嘎吩：其次代：头抱映辛头抱普安.头他内烯,头他克海：第三代：头地曲松.头他他啜.头抱浜胡.头饱地只.头施克斯：第四代：头抱匹罗,头他时的5 .抗菌药物治疗失败的常见缘由？抗菌治疗无效,因素可包括：病人、病原及药物的选择等方面：（1）病人与诊断因素：误诊与延误：免段缺陷与抑制：局限性、包袱性感染,如脓肿：利器官血流不足或血流堵塞：坏死组织及维发感染：异物与手术残留物：眼药程度.（2）病原抗药性.可分为单一抗裕性和多重抗药性：敏感性测试不正确：治疗阶段产生抗药性：突变株.（3）抗菌药物：选择失误：给药途径、剂址、剂型：药物稳定性：药物活化：有些抗生素是以药物前体的彬式存在,依就在体内活化而成为有效形式.因此体内疗效的波动可能很大：已知或未知的降低或抑制药物的因素.1抗菌药物治疗方案应绘合患者病情.病原菌种类及抗菌药物特点制订（1）品种选择2给药剂fit3）给药途径（4给药次数（5疗程（6抗菌药物的联合应用要有明确指征.6 .肝功能臧退时怎样选用抗菌药物？应依据肝功能减退对抗生素体内过程的影响程度,药物发生港性反应的可能性.（D对主要由肝脏消除或代谢.肝功能破退时药物清除削减,并可导致毒性反应发生的药物如氯毒素、红柿素南化物、四环索类、抗肺结核药物.磅股、两性称素B.咪康咋、用康理等应避开运用.（2）对主要经肝脏消除,肝功能减退消除明显削减.但无明H毒性反应的药物如克林毒素、林可域素、红彩素等减盘慎用.（3）对经肝、肾两种途径消除的药物,在肝功能严:竣减退时应减Ift运用,如头他曲松、头抱浜阳、美洛西林、哌拉西林等.（4）对主要小肾排泄的药物如氨基糖仔类、揖寄素、头抱理时、头抱他蜿、多粘菌素、万古奇案等可正常运用.7 .连线题：将右侧药物与左侧对应的所属类别画线连接第一代头抱菌素、其次代头胞菌素.第三代头施茵素糖肽类一暧诺胡类、/大环内南类ZX./级基瘫仔类一C磺胺类/_碳百寿烯类硝基味喋类/阿奇抵素/甲硝喋古行素头也拉啜父、头跑他哄普米星头施克洛、复方新诺明、M1.南沙星美罗培南8 .何为二重感染，哪些人群简单发生二重感染？.二里感染又称重登感染.是指长期运用广谱抗生素,可使敏感菌群受到抑制.而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖.由原来的劣势菌群变为优势菌群,造成新的感染.抗菌药物的运用可致菌群变更使耐该种抗菌药物的微生物引发新的尊染.引起新感染的细菌可以是在正常状况下对身体无害的寄生菌由干菌群变更.其他能抑制该菌生长的无害菌为药物所抑杀后转变为致病性菌.或者也可以是原发好染菌的耐药菌株.婴儿、老年人、体弱者、腹部手术者以及机体反抗力低下较易发生.运用广谱抗生笳时较易发生的二重感染有：难辨梭状芽胞杆菌肠炎、施菌性肠炎、口腔标苗法柒、白色金珠前阴道炎等.9 .抗菌药物联合应用的原则是什么？病原菌尚未查明的产级感染,包括免校缺陷者的严竣感染.的一抗雨药物不能限制的褥班菌及庆制菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染.单一抗菌药物不能有效限制的礴染性心内腴炎或败血症等重症感染.编长程治疗,但病朦菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病.由于药物处同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量削减,从而削减其毒性反应.10 .如何削减细菌对抗菌药物的耐药性？1.1严格驾取抗菌药物的运用适应证.痂毒感染不应采纳抗菌药物治疗.2对有适应证的病人,药物种类、用量及用多久都要留意能用窄谱的就不要用广谱抗菌药物.能用一种行效的就不必用多种.以避开耐药性和二重感染.<3）加强细菌耐药监测工作.（4）向群众开展合理战用抗衡药物有关学问的教化.I1.抗菌药物联合应用的原则是什么？病原菌尚未查明的严竣感染,包括免残缺陷者的严竣感染.第一抗菌药物不能限制的需辄菌及厌钏菌混合感染.2种或2种以上病原菌尊染.第一抗菌药物不能有效限制的好染性心内膜炎或败血症等重症感染.需长程治疗.但病原菌易对某些抗菌裕物产生酎药性的感染,如结核病、深部真菌病.由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗衡药物剂量削减,从而削减其毒性反应.案例分析题患者，女，30岁，因“停经36周，腹痛5小时”入院。急诊行剖宫产，产后转入普外ICU,神志清，生命体征平稳，无特别不适。患者为初次妊娠，于妊娠中后期诊断“妊娠急性脂肪肝”。入院前5天检查肝醉上升。医生术后赐予头抱哌的钠/舒巴坦钠抗感染。请判定医嘱用药合理性，并进行点评分析。不合理底嘱给药时机不合理剂自产手术属于清洁-污染手术,应于夹住脐带后赐予抗菌茹物假防它染患者为剖宫产后.无明确感染.抗生素属于预防应用,药物选择不合理头抱赈胡钠/舒巴坦钠不应作为预防剖宫产手术感染的首选用药直选用一、二代头饱菌索如头抱嚏咻