唐氏综合症儿童情绪与行为训练的个案研究(定稿).docx

唐氏综合症儿童心情与行为训练的个案探讨(定稿)唐氏综合症儿童心情与行为训练的个案探讨(定槁)唐氏综合症儿童心情与行为训练的个案探讨教化学院05级特别教化专业刘姣内容摘要本文通过分析一例唐氏综合症儿童的心情行为问题，尝试运用各种行为矫正方法并对其效果进行评估，通过行为管理技术、感觉统合训练、嬉戏法提高该儿童的留意力和自控实力，希望为唐氏综合症儿童的心情与行为训练供应可行性的建议。关键词唐氏综合症儿童心情与行为训练ACaseStudyonADoWn#39;Ssyndromechi1.dreninemotiona1.andbehaviora1.trainingAbstractThisartic1.eana1.yzedthecaseofDOWn#39;SsyndromechiIdreninemotiona1.behaviorprob1.ems,trytouseavarietyofbehaviormodificationmethodsandassessmentoftheireffectiveness,throughthebehaviormanagementtechniques,sensoryintegrationtraining,game1.awtoenhancetheChi1.dren#39;Sattentionandse1.fcontro1.,1hopeforDowntt39;ssyndromechi1.drentoprovideemotiona1.andbehaviora1.feasibi1ityoftheproposedtraining.KeywordsDoWn#39;Ssyndromechi1.drenEmotiona1.andbehaviora1.training1一、引言唐氏综合症(downsyndrome).国内又称为先天愚形、蒙古症。1866年英国医生唐(Down)首次对本综合症作了全面描述，因而被称为唐氏综合症。1959年莱君等证明白唐氏综合症是由21号染色体引起；1960、1961年莱君和克拉克乂分别发觉该病存在罗伯逊移为记忆嵌合体，因而将该病分为三种类型：三体型，即比正常人多一条21号染色体，这是导致唐氏综合症的最主要的21号染色体异样类型，约占该病的929猾：异位型，即染色体断裂后，断片离开原来位置转移到另一部分，常见额外的21号染色体易位到D或G组染色体上，此类约占该病的4'5%：以及嵌合型，即在同一个体中既存在正常二倍体细胞株，此类约占该病的2"3%o唐氏综合症是最常见的染色体疾病，在新生儿普有中，国外报告发生率为0、323,国内为0、560、6401生理的异样导致了唐氏综合症儿童在体貌上有着诸多不同于正常儿童的特征，智力也较正常儿童低，并且常伴有语言发展迟滞的现象。2语言的迟滞现象会引起一系列的其他障碍，最明显的即为与父母的沟通障碍，父母对孩子的教养方式必定会对唐氏综合症儿童心情与行为方面的发展有影响。虽然许多探讨表明唐氏综合症儿童气质是亲切的和安静的，与正常儿童相比，照管者与儿童交往之间负面心情较少，即这些儿童是易管理的。但一向有澳大利亚国家健康和医疗询问中心供应资助的一项探讨表明，母亲的负面心情的言语表达与唐氏综合症儿童气质有者显著的相关，困难型儿童的母亲有更多的的负而心情反应。3本文通过分析对一例唐氏综合症儿童的心情与行为训练，尝试运用各种行为矫正方法并对其效果进行评估，通过行为管理技术、感觉统合训练、嬉戏法提高该儿童的留意力和自控实力，希望为唐氏综合症儿童的心情与行为训练供应可行性的建议。二、探讨对象1R.S.Chapman.1.anguagedeve1.opmentinchi1.drenandado1.escentswithdownSyndrome.Menta1.RatardationAndDeve1.opmenta1.Disabi1.itiesResearchReviews,1997,3:3073122雪荣：现代儿童神经医学，湖南科学技术出版社。刘文，刘磊：唐氏综合症儿童的气质特点及对母亲教养行为的影响，中国特别教化2002年第1期。32本探讨对象为在武汉某幼儿园随班就读的唐氏综合症儿童，名叫乐乐，女，3岁9个月，顺产，诞生后即诊断为唐氏综合症并伴有先天性心脏病，2岁时做了心脏手术，至今身体状况始终良好。曾经在特地的周托康熨训练机构呆过半年，在正常幼儿园就读2个月。爸爸是高校本科毕业，妈妈是到社会上之后乂回学校读高校，本科毕业。乐乐上学之前是由妈妈在家特地照看乐乐，爸爸长期在外工作，一般一个月回来两次，现在家里还有一个1岁4个月的妹妹。三、探讨内容通过对家进步行访谈、对儿童的行为视察进行诊断，制定和实施行为矫正计划，并且对其效果进行评估，从中选出有用的行为矫正方法。探讨正强化、惩处、消退这些行为矫正法的可行性。探讨行为管理技术、感觉统合训练、嬉戏法对提高儿童的留意力和F1.控实力方面的作用。四、探讨过程（一）个案资料的搜集阶段1.对家进步行访谈的主要状况访谈的对象主要是乐乐的妈妈，臼从乐乐诞生以后，她在家里特地照看乐乐。妈妈对乐乐教化的分三个阶段：（1）无助期：乐乐刚诞生后即被诊断为唐氏综合症并伴有先天性心脏病，妈妈刚起先无法接受自己的孩子是个特别儿童，终日以泪洗面，埋怨上天的不公允：（2）溺爱期：家长通过资料了解到大多数伴有先天性心脏病的唐氏综合症儿童活不过6岁，所以认为F1.己的孩子也会随时离开，就变得特别关切乐乐的一举一动，因为孩子很小的时候尚没有语言，所以乐乐平常的一声哭也会引起妈妈的重视，胆怯她有什么身体上的不舒适，对她也言听计从，特别溺爱。（3）教化期:2岁时做了心脏病手术，身体转好后，妈妈就起先关注她的教化,由于2岁前的过分溺爱及唐氏综合儿童本身智力发展的缺陷，乐乐各方面的发展明显落后于同龄儿童，而且还出现了一些心情与行为偏差。妈妈当时特别3急躁，为了给乐乐增加一个玩伴，他们冒风险生了其次个孩子，同时将乐乐先后送入康复中心和幼儿园，详细状况如下：康夏中心的教化训练状况：乐乐被送入一所周托的康复训练中心，刚将她送进训练中心就伴随着妹妹的诞生，她对于家里突然到来的这个人一时无法接受，常常打妹妹，抢妹妹手上的东西然后扔掉。在康熨训练中心老师实行的主要是食物强化法，为了让她协作训练，常常会给乐乐嘉奖她喜爱吃的甜食。在训练中心乐乐的状况有所好转，但每一次妈妈去接她时她都是迫不及待地要回家，不情愿在训练中心多待一分钟。幼儿园的教化状况：08年初将乐乐送进了一般幼儿园，乐乐的行为上出现的偏差并没有好转，但乐乐比较兴奋，每次都不情愿从幼儿园回来。问题描述：在训练中心大小便已经规律化，但从08年过完年后乐乐的大小便问题又出现了反复，这样的反复让妈妈变得更加烦躁。从两岁以后，每次乐乐一出现行为问题，妈妈更多实行的是惩处的方法，比如，罚跪（妈妈说明说这其实可以训练她的腿部力气，这样的说明也算合理，依据她两岁前的状况来看，她的运动方面会显著落后于同龄儿童，四肢的力气也会比较弱。）、用衣架打屁股，体罚之后对其进行说教。在我接触乐乐的时候，妈妈说明说因为大小便问题她前两天打得有些过重了，乐乐的心情特别不稳定，大小便更加没有规律，一天要拉湿许多条裤子。对于妹妹，见了就打，抢妹妹手上的东西然后扔掉。妈妈有时候无奈，就让妹妹见了乐乐就跑，防止被打，假如乐乐抢妹妹的东西就告知妹妹要让着姐姐。2.对儿童进行视察的主要状况（1）父母的看法因为妹妹是正常儿童，爸爸妈妈总觉得乐乐须要更多的爱护，所以在家里爸爸妈妈将更多的精力集中在了乐乐身上，比如吃早饭时，爸爸妈妈一起喂乐乐，一旁的妹妹也想往跟前凑，可能胆怯乐乐打妹妹就将他呵斥开了。爸爸妈妈的做法使得乐乐更加须要更多的关注，她几乎不允许妈妈将留意力转移到妹妹身上，以至于妹妹一旦靠近妈妈她就打妹妹。（2）对乐乐的视察：在前两周感情建立期视察记录乐乐各方面的详细状况，总得来说，我认为乐4乐在运动方面（包括粗大动作和精细动作）发展优于其他几方面的发展，感知觉实力、F1.理及居家生活实力次之,最薄弱的方面应当属于认知方面，由此而引起的社会心情实力和沟通实力的发展相对迟缓，并且引起的心情和行为问题将是本文探讨的聚焦点。在两周的视察中，其各方面详细状况描述如下：1 粗动作实力：位移基本的走、跑的实力已经具备：上下楼梯时须要扶栏杆，并且只能两脚同时上下楼梯；跳的实力相对差些，刚刚学会了双脚原地跳，不能跳远。平衡可以依据一般的走路方式沿直线走，但是不能脚尖接脚跟走，不能单脚站立。丢接球能够低手掷球给别人，不能接球。其他体能活动可以再别人的协助下做前滚翻、仰卧起坐，对于舞蹈姿态的仿照实力比较强，还会玩一些简洁的嬉戏设施，如，秋T（须要人协助），溜滑梯。精细动作实力：手部基本动作手的抓放比较敏捷；双手的协调性比较差，不能拨开或者连接两个积木：手指的敏捷性比较差，不会用手指做撕纸：手掌和手指间的协调性相对较好，可以单手将一个物体移到掌心。 手部操作可以将两个物体堆叠在一起，不会用粗绳子穿大珠子。 运笔可以涂鸦，但是握笔的姿态不正确，而且在涂鸦的时候不能将笔控制在纸上，会画到桌子上。 美劳活动会用手掌揉搓橡皮泥，不能捏成详细的形态：可以用两个手掌的蛮劲撕纸，不会用运用手指撕纸；不会运用平安剪刀。感知觉实力： 具备基本的视觉、听觉、嗅觉实力。 触觉触觉发育迟缓，乐乐拉湿裤子之后没有明显的不舒适感反应，在打手掌时难受的反应不剧烈。 动作支配可以仿照连续的肢体动作，曾经在训练中心参与过集体舞蹈，1王天苗：学前特别教化课程检核手册，教化部特别教化小组印行中华民国八十九年六月。5表现比较好；可以仿照单独的简洁手部动作，不能仿照连续的手部动作。认知实力： 留意力留意力比较差，一般的训练项目最多只能集中留意力一分钟左右。 记忆力能在照片中指认爸爸、妈妈、妹妹等其他亲人，能在卡片中指认平常熟识的物品，如牙刷、毛巾等。 推理实力能用最简洁的方式玩玩具，会玩假扮的嬉戏，比如会抱着娃娃哄睡觉，会仿照妈妈用衣架打她的方式打娃娃,将娃娃假设为妹妹。 概念相识眼睛、眉毛、鼻子、嘴巴、耳朵、胳膊、手、腿、脚，功能不清晰：相识常用物品：抽象的概念不能理解。沟通实力： 理解能通过声音区分爸爸、妈妈、奶奶等熟识的家人，能过辨别表情和少数动作的含义，可以理解指令句和单句，困难句的理解有困难。 表达口腔动作不敏捷，不会吹泡泡、轻纸条；能够仿照单字的发音，模仿词语的时候大部分只能仿照一个字：会说单字，很少有词语，基本上无完整的单句。社会心情实力： 人际互动可以与熟识的家人互动，在大人的提示下可以与除家人之外的其他成人有互动：不太情愿主动和同伴互动，有时即使别的小挚友叫她一起去玩，她都不乐意参与。 环境适应能和亲人分开一段时间：适应新环境方面比较好；不能适当的对待不熟识的人心情基本上可以通过肢体语言、表情来表达自己的心情：不能正确的排解负面心情:不能限制心情在前两周的感情建立期视察到的心情与行为问题详细状况如下：63.主要结论乐乐是一个三岁半的唐氏综合症儿童，其存在的心情与行为问题主要表现在三个方面：心情不稳定，不能用正确的方式表达自己的心情；对待妹妹的不正确行为:大小便不规律。缘由分析：父母对她两岁前后教养方式的差异让她难以适应，对于妹妹的诞生将和她一起共享父母的关爱的事实也尚未接受；认知实力差，范围狭窄：语言发展迟缓，不能用语言表达自己的想法：自我限制实力比较差；身体上的感觉阈限太高，所以她在拉湿裤子之后没有剧烈的不舒适的感觉。(一)教化训练过程依据乐乐的个人资料,，有针对性地对其心情与行为问题进行教化训练。<1)训练主要目标：订正乐乐对妹妹的不正确行为，使她大小便规律化，教给她正确地表达自己的心情和要求，渐渐提高乐乐的自控实力。(2)训练的方法：行为矫正法中的强化、惩处、消退法；行为管理技术；感觉统合训练：嬉戏法。(3)训练阶段支配：支配进行两个月的教化训练，每周两天对她进行全天性的跟踪训练，分为两个阶段：第一阶段为感情建立期，两周，以行为矫正法为主，主要改善乐乐的不良行为；其次阶段为教化训练期，以行为管理技术、感觉统合训练、嬉戏法为主，主要改善乐乐的留意力、手眼协调实力和自控实力，使她的心情保持在一种愉悦的状态。1.行为矫正法考虑到探讨对象的年龄比较小，认知范围比较窄，理解实力相对比较差，所以在选择行为矫正方法时，主要尝试用最简洁的几种行为矫正方法，希望可以对乐乐的不良行为和不正确的表达方式进行矫正。1正强化法即运用喜好的刺激作为强化物，以增加良好行为的出现率。比如，在乐乐情愿和妹妹共享食物或玩具的时候就赐予口头语言或者肢体语言上的表扬（如拥抱、微笑等），有时候也会给她嘉奖触果（这是她最喜爱的食物）或在头上贴的小星星作为嘉奖物。抓住每一个有微小进步的地方，马上赐予表扬，1郑哓边：心灵成长，安徽人民出版社2006年版。8这也可以给她一种开心的心情体验。惩处法施加惩处或取消正强化物，以削减不良行为的发生率。1比如，在乐乐出现不良行为的时候立刻打手掌，脸上的表情肯定要肃穆，并且告知她老师生气了！不过这种方法的应用可能因为打手的力度不够，加上她自身的感觉阈限过高，因此并不能感觉到比较明显度的难受，所以她不太能理解这是惩处的一种，而将这种方式认为是一种嬉戏，以致于在后来的训练中发觉，她打完妹妹之后马上将手伸到我的面前。消退法停止强化使行为出现率降低，或停止惩处使原削减的行为乂增加。2比如，对于乐乐在室外因为不情愿自己走路而生在地上的行为，不再因为她坐在地上而去哄她，甚至她在地上脱鞋子、袜子后仍旧不去哄她抱她，对于她一切过分的举动都束之高阁。我发觉，她在自己心情稳定之后会主动站起来，这时候再过去跟她讲话，加上她感爱好活动，她的心情会很快好转。将她的留意力吸引到活动中，防止她再次沉醉在刚才不开心的心情中，这种方法的效果比较好。2.行为管理技术主要用行为管理的理论刺激、行为、结果、强化，来强化预期获得的良好行为。针对改善她的留意力、手眼协调实力和自控实力。采纳加强粗大运动实力、精细运动实力和感知觉实力的方法，训练粗大动作实力的方法主要有各种方式的走、跑和跳，上下楼梯，丢接球，仰卧起坐，蹲起，前滚翻；训练精细动作实力的方法主要有捡黄豆、积累木、连接积木、穿珠子、涂鸦、玩橡皮泥、撕纸等训练。这些运动训练既可以增加乐乐的留意力和H控实力，又增加了她腿部、腰部肌肉的力度，手指的能活度和手眼协调实力。训练过程以涂鸦训练为例介绍如下：<1）确定目标：乐乐在进行涂鸦训练时能够将笔限制在纸上，能够静坐涂鸦3分钟。（2）评估起点：在乐乐运涂鸦训练时进行视察、记录，发觉乐乐涂鸦时不能将线限制在纸上，常常会画到桌子上；其留意力集中不超过2分钟，涂鸦训练每次的总时间为20分钟，须要老师不断地提示才能接着。（3）正强化:每次用不同的颜色的笔吸引乐乐的接着做涂鸦训练，在每次12郑哓边：心灵成长，安徽人民出版社2006年版。同1.9做涂鸦训练之前为其讲解要求，强化纸和桌子的区分。当乐乐留意力集中超过两分钟时或训练时涂在桌子上的线条削减时，I!易予物质品奖（糖果）和口头表扬。3感觉统合训练针对感知觉实力中的触觉发育迟缓，主要是以刺球按摩为主，增加单位面积上的感觉神经的连接，降低感觉阈限。另外，在孩子活动累的时候，可以用双手抚摩孩子的全身，作为放松的一种方式，也可以降低感觉阈限。父母在给她洗澡时用沐浴球或者用水冲，婴儿操（用时要在孩子身上涂婴儿油）也都可以促进儿童的触觉发育。4.嬉戏法该法主要是交叉运用在各项训练之中，希望通过嬉戏激发乐乐学习的爱好，增进乐乐与训练者之间的沟通沟通，同时提高乐乐的自控实力。谢军（1994）用问卷探讨表明，39岁儿童的自我限制实力随年龄增长而呈上升的趋势，发展的关键年龄在35岁。1杨丽珠、宋辉等人（2003）探讨发觉，儿童F1.控在34岁发展迅猛，在45岁相对减慢。2这些探讨结果虽然有不同之处，但都表明本探讨对象乐乐正处于自我限制实力发展的关键期，应当尝试各种方式发展其自控实力。但非等(2001)运用嬉戏对幼儿的F1.我限制实力进行培育，结果表明，嬉戏训练可以提高幼儿的自我限制实力，并且不同的年龄阶段幼儿的FI我限制的嬉戏类型应当有所区分。3在本探讨过程中，我实行的是一些自编的小嬉戏，比如，在训练上下楼梯的时候，我曾经尝试在楼梯的顶端和底端放一些她喜爱的食物或者小玩具，告知她只有走下去才可以拿到。在用卡片交她相识物体的时候，我将学习过的图片摆成扇形，让他站在中间，听我的指令跳向不同的卡片。(三)训练结果1.总体状况变更：经过两个月的教化训练，乐乐各方面的实力都有了肯定的进步，下面将有进1谢军：39岁儿童自我限制实力的发展瓦心理发展与教化1994年第4期。杨丽珠、宋辉：幼儿H我限制实力发展的探讨，心理与行为探讨2003年第1期。但非：嬉戏对幼儿自我限制实力发展的探讨，心理与行为探讨2003年第1期。2310步的方面详细描述如下：1 粗动作实力：位移上下楼梯可以不扶楼梯或手中拿东西一起上下台阶，可以在跑的过程中转弯或者折返，可以双脚跳远。 抛接球有时可以接住以弹跳方式丢过来的大球、近距离丢来的大球或小球。 体能活动可以独立做仰卧起坐。精细动作实力： 手部基本动作可以用两手拔开两个物体，但须要较大力度时不行以，有时可以讲两个积木连接在一起。指掌协调实力有所进步，能单手连续捡起一个物体并移到掌心后再捡一个移到掌心。手部操作可以将圆棒插入相应的洞板里可以将粗线穿进固定的大珠子的孔内。运笔混乱的涂鸦中有时可以画出清晰的线条，可以将笔限制在纸上。美劳活动会用手掌揉搓橡皮泥，捏成圆条形；在撕纸的时候有时可以用手指撕：可以用两只手限制剪刀的开合。认知实力：留意力可以用心听说儿歌5分钟，在做她比较感爱好的项目时，如用各种颜色的笔涂鸦，留意力可以达到3分钟，但是其他项目时留意力方面的延长不明显。沟通实力： 理解可以听懂大部分的简洁句和指令句，有时可以理解困难句。 表达在训练的时候有时候可以将轻纸条吹起：会仿照一个词或者短句的一部分的发音；话语中两个字词语的比例渐渐增加，有时可以说完整的句子，有次在饭桌上突然之间说爸爸打我，因为前一天晚上爸爸的确惩处了她。社会心情实力： 人际互动可以和熟识的小挚友一起玩，和妹妹的关系也缓和了许多。心情可以用肢体语言，加上不太清晰的口头语言表达自己的心情，正面1王天苗：学前特别教化课程检核手册，教化部特别教化小组印行中华民国八十九年六月。11心情渐渐增加，而负面心情在渐渐削减。2.心情与行为问题的变更经过两个月的教化训练之后，心情和行为问题都有了肯定的改善，详细的状况明细如下：12五、探讨本文主要是通过对一例唐氏综合症儿童心情和行为训练的探讨，尝试行为矫正法、行为管理技术、感觉统合训练、非标准化的嬉戏法，希望可以为改善特别儿童的心情和行为问题训练供应一些可行性的建议。（一）正强化、惩处、消退法的效果比较在本文的探讨过程中发觉，正强化与消退法的效果优于惩处的效果。正强化是干脆赐予儿童正面的心情体验，消退法则是通过间接的方式将儿童负面的心情渐渐转化为正面的心情，而惩处则是干脆或间接地赐予儿童负面的心情体验。就本文的探讨对象乐乐而言，刚起先和乐乐接触的时候，就发觉她是因为过多的负面心情体验而导致了心情和行为问题的进一步恶化，所以，在尝试这三种行为矫正方法的过程中，发觉不管是家长的惩处还是我在训练过程中的惩处，乐乐都不会因此而停止不其不良行为，相反，她的心情会变得更加不稳定，相应的不良行为更加突出。在后来我们甚至发觉，乐乐一每内大小便的状况几乎可以作为她心情好坏的一个指标。在此，建议对特别儿童进行行为矫正的而过程中，可以选用以正强化、消退为主，附带惩处的方式来矫正儿童出现的行为问题。（二）行为管理技术的效果与儿童理解力的关系本文的探讨过程中，运用行为管理技术只在部分的乐乐比较感爱好的项目上有肯定的效果，但在乐乐不感爱好和难度较大的项目上（如蹲起）没有效果。我认为这和乐乐F1.身的理解力有肯定的关系，她无法理解在什么样的状况下才可以得到更多的嘉奖，只能感受到这项训练项目带给她的不欢乐的身体和心情体验，所13以也就很难去为了得到嘉奖而克服身体和心情上的不欢乐的体验。另外，由于自身阅历的有限，对于乐乐不感爱好的项目或者难度较大的项目上缺乏很好的引导，所以她很难接受这些项目。(三)模式化的训练方案不适合年龄比较小的特别儿童在其次阶段的教化训练过程中，我曾经尝试过给乐乐设计了一成天的训练方案，然后按部就班地让她做。前两次的训练过程中，她表现得特别感受好，但是到第三次依据这种模式训练的过程中，乐乐变得特别排斥。分析缘由为：在前两次呈现的时候，不管是教具还是训练模式对于乐乐都是新颖的，她比较感爱好，但是到第三次的时候，她前两次的新颖感失去了，就不情愿在做这种模式化的训练。所以，这就为我们训练者提出了一个更高的要求，在训练孩子某一方面实力的过程中，须要我们寻求更多的方法和途径去吸引训练对象的爱好。六、建议在本文的探讨过程中，与家长的沟通比较多,了解到本探讨对象家长在面对孩子遇到的各种问题时的困惑，看到了他们在教化孩子方面走了许多弯路，这不仅耽搁了孩子，对于亲子关系也有肯定程度的影响，在此，我希望可以就我自己在探讨过程中的感受为家长供应一些参考看法：(一)特别儿童家长应当保持一颗平和的心态本探讨对象乐乐的妈妈曾经实行了极端的措施使乐乐的状况更加恶化，在此建议特别儿童家长不要总觉得自己的孩子是一个特别儿童，出现的问题就应当许多，其实每个孩子在成长的过程中身上都会出现这样那样的问题，孩子的成长原来就是一个不断出现问题和解决问题的过程，之所以看到F1.己孩子身上的许多问题，只是因为是你闩己的孩子所以看到得发觉得就会比看别人的孩子多些。每个孩子都有臼己的优点和不足，正视H己孩子身上存在的不足，我们应当做的是思索如何让孩子进步，而不是怨天尤人甚至自暴臼弃，信任每个孩子的潜力都很大，你的孩子也一样，跟其他孩子没有什么区分。（二）找寻正确有效的问题解决途径面对孩子，家长有时真的会手足无措，这是正常现象，因为孩子出现的问题我们没法预料，我们也没有太多的阅历和精力，所以总希望F1.己的孩子可以不让14你操劳的长大，但这是不行能的，所以遇到问题，可以找类似的家长学习阅历，找寻书籍或网上资料，也可以找寻专家老师帮助解决，通过各种方法努力去找寻最适合自己孩子的教化方法。（三）多给孩子正面的心情体验本案例中乐乐的心情变更对她的心情行为问题有很大的影响，在乐乐心情好的时候，各项训练的效果都会很好，但在心情不好的时候，她的完全不协作使得各项训练不能得到任何效果，在这种状况下强制让她完成只能让孩子和训练者都感到很烦躁。而且在心情好的时候大小便问题以及对妹妹的不良行为都会得到很大的改善，后来我们发觉，她一天大小便的状况几乎可以作为她心情好坏的一个指标。所以，在此我建议家长在对孩子进行行为矫正的时候尽量多的增加他们正面心情的体验。（四）正确面对孩子某些心情行为问题的反复特别儿童的问题在解决之后出现反熨是一个很正常的现象，家长应当正确相识，这并不是孩子的错，只是他们可能会因为外界环境或者其他状况的变更而出现以前的不良行为。也有可能以前她的问题并没有得到彻底的解决，而家长和老师看到表面现象的好转而终止了训练，特别孩子有时须要许多次的强化问题才能得到解决。所以在这个时候，家长应当去询问老师求得解决的方法，切忌向孩子发火甚至体罚，因为你的脾气和应对方式会让孩子更加的手足无措，可能因此加重行为问题。（五）允许孩子不能马上接受一个新事物在给孩子一个新事物时，不能要求他马上接受，就像我们也无法完全去接受一个新事物或者马上去适应一个新环境一样，要允许他也要给我们H己适应的时间。在他接触一样新东西时，刚起先只要她情愿去接触，多次反复，你会有意想不到的结果。七、结语本探讨仅仅对儿童做了2个月的训练，可能在效果上并不明显，提出的一些建议可能还不是很成熟，但找寻出的比较适合孩子的行为矫正方法为孩子以后的15教化训练奠定了基石，发觉的一些问题也为以后进一步的教化训练指明白方向，特别儿童的教化训练是一个长期的须要家长和老师坚持协作的过程。参考文献：1R.S.Chapman.1.anguagedeve1.opmentinchi1.drenandado1.escentswithdownSyndrome.Menta1.RatardationAndDeve1.opmenta1.Disabi1.itiesResearchReviews,1997,3:3073122雪荣：现代儿童神经医学，湖南科学技术出版社。3刘文，刘磊：唐氏综合症儿童的气质特点及对母亲教养行为的影响，中国特别教化2002年第1期。4王天苗:学前特别教化课程检核手册，教化部特别教化小组印行中华民国八十九年六月。5郑哓边：心灵成长，安徽人民出版社2006年版。6谢军：3、9岁儿童自我限制实力的发展，心理发展与教化1994年第4期。7杨丽珠、宋辉:幼儿自我限制实力发展的探讨，C心理与行为探讨2003年第1期。8但非:嬉戏对幼儿FI我限制实力发展的探讨，心理与行为探讨2003年第1期。16