SWI的临床应用.ppt

磁敏感加权成像SWI在中枢神经系统的应用,SWI成像原理,SWI是一种利用不同组织间的磁敏感性差异而成像的技术，通过对相位图及强度图后后处理可以增加不同磁敏感差别组织的对比对小静脉、微出血和铁沉积更敏感。其应用范围也从早期的静脉成像推广至脑外伤、卒中、退行性病变、血管畸形、血管病、颅内钙化、血管壁成像、脑肿瘤等。,SWI在CNS的临床应用,血管源性病变,CNS,肿瘤性病变,钙化性疾病,神经退行性疾病,颅脑外伤性疾病,其他疾病,血管源性病变,血管源性病变海绵状血管瘤静脉血管畸形毛细血管扩张症淀粉样脑血管病（CAA）高血压脑出血脑梗死及出血,海绵状血管瘤（Cavernoma）,SWI显示病灶信号不均，出血为低信号，瘤体呈不均匀高信号；并能发现更多血管瘤及细小出血灶。,血管源性病变,7岁，多发出血和未出血的海绵状血管瘤,血管源性病变,桥脑海绵状血管瘤,静脉血管畸形(venous angioma),SWI显示病变呈蜘蛛样改变，并显示丛状细如发丝的髓静脉，较增强MRI及MRA发现更多的髓静脉向粗大的引流静脉集中。,血管源性病变,左侧顶枕叶动静脉畸形,血管源性病变,左侧小脑静脉畸形,左侧基底节静脉畸形,血管源性病变,左侧大脑半球静脉发育畸形,血管源性病变,双侧大脑半球静脉发育畸形,39岁，女性，偏头痛双侧大脑半球深部髓静脉汇入室管膜下静脉,静脉窦血栓形成,MRV见患侧乙状窦不显影，增强扫描见广泛充盈缺损形成。DWI及T1WI及T2WI仅发现脑内少量水肿与腔梗，并未发现出血。SWI见深部引流静脉及脑表面静脉网广泛增粗扩张迂曲，并发现早期出血灶,高血压脑部微血管病变,SWI显示基底节区及皮层下多发细小出血灶.,血管源性病变,桥脑海绵状血管瘤,血管源性病变,高血压脑出血灶,脑梗死并发出血,发现早期梗死灶内的早期出血，指导临床治疗。陈旧性梗死灶内大小不等的片状及团状极低信号，提示病变曾经出血。,血管源性病变,放射性毛细血管扩张症,脑淀粉样血管病,出血灶常小而多发发现磁敏感成像对这种病变更敏感能显示脑血管淀粉样变多发性脑出血的特点表现为边缘清楚的低信号区部分病灶中心可见点状或斑片状高信号,血管源性病变,血管性痴呆和淀粉样脑血管病CAA,血管源性病变,淀粉样脑血管病CAA,血管源性病变,淀粉样脑血管病CAA,在脑肿瘤的应用,显示肿瘤出血及内部静脉血管结构及小出血灶肿瘤内的钙化及癌周的水肿,肿瘤性病变,High Resolution Tumor Imaging-SWI,Flash 3D T1 post-Gad,SWI No-Gad,Surrounding venous vasculature and tumor internal hemorrhage.Also seen are(arrows)micro hemorrhages which are not seen in T1 weighted images.,肿瘤性病变,T1-post,Flair,SWI,Glioma multiforme AVID BOLD 0.5 x 1.0 x 2.0 mm3,肿瘤性病变,SWI,T1+contrast,Hemorrhage into Glioma,肿瘤性病变,右侧脑室肿瘤静脉分布和出血灶,脑外伤的应用,显示弥漫性轴索损伤在灰白质交界处的多发小出血灶，较常规MRI 敏感。,颅脑外伤性疾病,弥漫性轴索损伤DAI,颅脑外伤性疾病,弥漫性轴索损伤DAI,颅脑外伤性疾病,弥漫性轴索损伤DAI,颅脑外伤性疾病,外伤后右侧基底节区及脑室内出血,颅脑外伤性疾病,GRE Image vs.SWI postprocessing,颅脑外伤性疾病,外伤性脑梗死,脑部矿物质沉积及变性等病变的应用,神经退行性疾病Alzheimers diseaseParkinsons disease多发性硬化（MS）,神经退行性疾病,Alzheimer病中央前回皮层、齿状核铁质含量增高,神经退行性疾病,Parkinsons disease黑质铁质含量增高,神经退行性疾病,多发性硬化有些病灶与静脉相连，有些病灶有铁质沉积,神经退行性疾病,2006-10-10 2008-03-25多发性硬化,神经退行性疾病,正常对照,MS病灶数量较少,MS病灶数量较多,钙化性疾病,钙化性疾病,双侧苍白球钙化,钙化性疾病,肿瘤钙化斑,钙化性疾病,少突胶质细胞瘤钙化斑,Thank You!,