介入临床应用.ppt

介入临床应用,按照所治疗的疾病，介入治疗大概分为：外周介入 心血管介入 神经介入,血管内介入,1、各部位血管造影。如脑血管、肠系膜血管、盆腔、四肢等血管造影；2、各种肿瘤介入治疗。如肝癌、肺癌、头颈部肿瘤、盆腔腹腔骨骼等肿瘤（其中包括宫颈癌，子宫腺肌症、子宫肌瘤、肝血管瘤）；3、出血性疾病的介入治疗。如大咯血、鼻出血、消化道大出血、产科大出血、腹主动脉瘤,宫外孕介入化疗加栓塞治疗、外伤大出血；经皮经肝穿刺行胃冠状静脉栓塞术等。4、血管狭窄/梗阻性病变的介入治疗。如脑血管、肠系膜动脉、锁骨下动脉、肾动脉、四肢动脉狭窄，大动脉夹层等，深静脉血栓形成、髂静脉梗阻综合症(COCATE)，下腔静脉梗阻综合症即布-加综合症（BCS）的介入治疗；5、其它，如脾动脉选择性栓塞治疗脾亢，甲亢栓塞治疗及股骨头无菌性坏死的介入治疗等。6、神经介入 如动脉瘤、颈内动脉海绵窦瘘（CCF）、硬脑膜动静脉瘘（DAVF）、动静脉瘘（AVM）栓塞术;颈动脉、椎动脉及颅内动脉溶栓及内支架治疗等。,二、非血管性介入1、经皮内支架安装如食道、贲门、十二指肠支架、十二指肠营养管植入、胆道内外流及内支架、气管支架；2、经皮多靶组织穿刺活检、抽吸、固化术；3、输卵管扩通术、输卵管妊娠灭活术；三、疼痛微创介入治疗顽固性神经痛如三叉神经痛靶点射频热凝术；经皮颈、腰椎间盘靶点射频热凝术；经皮颈、腰椎间盘臭氧消融；经皮颈、腰椎间盘胶原酶溶解术；颈性头痛、顽固性癌痛、腹腔痛、盆腔痛、肩周炎、膝关节痛、足跟痛、痛经、糖 尿病足等各种疼痛；不定陈述综合症（亚健康）、不宁腿综合症、手汗症等。椎体成形术治疗如骨质疏松或椎体转移、椎体压缩性骨折引起的腰痛症等。,非血管性介入,动脉导管未闭(PDA),房间隔缺损(ASD),DSA,给尿激酶50万单位后血管部分再通，即刻行支架成型术。,1年后随访,患者，男性，52岁，眩晕伴言语不清、行走不稳3天入院。,典型病例,治疗后,典型病例,保护装置使用,患者，男性，63岁，左侧肢体无力3个月,术中椎动脉起始部支架到位,术中支架释放,AVM栓塞治疗,AVM并动脉瘤栓塞治疗,10 月后随访,患者，男性47岁，上矢状窦后13窦旁脑膜瘤术后狭窄，高颅压。,1 年随访,患者，女性，32岁，高颅压1年。,动脉瘤栓塞治疗（DCS）,Remodeling技术,右侧后交通动脉瘤,栓塞后，后交通动脉闭塞,伤后一个月造影示左胼缘动脉假性动脉瘤,伤后7周以GDC栓塞胼缘动脉，动脉瘤不再显影。,栓塞术中动脉瘤破裂,支架辅助栓塞技术,基底动脉瘤栓塞术,硬脑膜动静脉瘘,外伤性颈动脉海绵窦瘘,外伤性颈动脉海绵窦瘘,治疗前,治疗后,外伤性颈动脉海绵窦瘘,外伤性颈动脉海绵窦瘘,治疗前,治疗后,女，57岁，右结膜充血，视物成双三个月,肺梗塞,鼻出血,应激性溃疡,肝血管瘤,肝血管瘤介入治疗,肺癌动脉化疗+栓塞,肺癌血管造影,经皮经肝穿刺行胃冠状静脉栓塞术,经皮经肝穿刺行胃冠状静脉栓塞术,术前,术后,子宫肌瘤介入治疗,子宫肌瘤介入治疗,输卵管妊娠 介入治疗,输卵管妊娠 介入治疗,输卵管妊娠 介入治疗,术前,术后,BCS球囊扩张,脾亢栓塞术,TIPIS,TIPIS,下肢深静脉血栓(滤器+导管溶栓),DVT ATD前后,肾AVM,肾AVM,输卵管不通介入治疗,贲门癌支架置入,胆道支架置入,椎间盘突出溶酶治疗,椎间盘突出溶酶治疗,椎间盘突出溶酶治疗,L,C,C,C,椎间盘突出溶酶治疗,极外侧型突出,椎体成形术,全力以赴、精诚合作,谢谢大家,