静脉留置针技术知识点模板.docx
静脉留置针技术知识点模板一、目的：为患者建立静脉通路，便于抢救，适用长期输液患者。二、物品准备：揄液盘、一次性输液器、注射器,避污纸、止血带、输液帖（胶布）、弯盘、按医蝇和输液单备药、输液卡、砂轮、2%安尔硬、剪刀、郴冷、输液架、笔、记录本、洗手液。另备留置、透明贴膜三、实施步骤：1、评估患者（1）询问、了解患者身体状况，向患并解释并取得配合（提示患者输液前是否需要大小便工（2）评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。（3）准备输液架。2,操作流程：（1）素痂要求（衣帽、仪表、态度）（2）打开垃圾、污物桶盖，锐器盒，洗手（七步洗手法、戴口眼.（3）核对医嘱，逐一检查用物，检杳药液：名称、浓度、剂量、失效期、瓶口有无松动，挤压瓶体有无渗漏，将药液倒“Z”字形，借肋侧光检查仃无浑浊、沉淀、累状物。（4）填写输液卡倒帖瓶上。（5）消毒加药：用2%安尔碘消毒瓶盖，拉下拉环，按医嘱加药，检查一次性输液器质量、有效期、符输液器插入瓶塞内至针头根部（输液管仍保留在原袋中）。（6）核对医物卡与输液卡，封棉签（写上日期、时间、货任名）。（7）盖好垃圾桶、污物桶、锐器盒盖，洗手、摘口跟。（8）推车至患者床旁，查看床头卡，核对患者后，了解其需要给予梢助，如大小便等，取舒适体位。（9）打开垃圾桶、污物桶、锐器盒盖，洗手、戴口罩。（10）核对输液卡与患者，挂液体排气：将输液瓶挂到输液架上，抬高滴管卜端的辘液管，挤压滴管使溶液迅速流至滴管1/22/3满时，稍松调节器，手持头皮针针翼，使液体缓缓流向输液管接头处，当液面到达距离针头5cm处停止排气（滴管下端无气泡,针头处无液体流出），关闭调节器，将针头放入空输液袋内，打开留置针，取下输液器上头皮针的护套，插入肝素帽，将留置针放入包装袋内。（11）消毒、扎止血带：垫避污纸，扎止血带，选择合适的静脉，松止血带，用2%安尔硕棉签，以穿刺点为中心环形顺时针消毒（直径大于SCm）I遍，撕开透明胶膜，准备胶布，同法逆时针消毒1遍，扎止血带（穿刺点上方61.Ocm）。（12）再次排气：去除留置针套，旋转松动外套管，调节针头斜面，打开调节器，排除留置针内空气（水滴排在弯盘内），检查无气泡后，关闭调节器。（13）再次核对患拧。（14）穿刺进针：嗯病人握掌，左手绷紧穿刺部位下端皮肤，右手拇指与示指握起蝶翼部分,针头斜面朝上进针（针头与皮肤呈15'-30°角），见留置针尾部有I可血后，降低穿刺角度，顺静脉方向再将穿刺针推进02cm,将留置针套管全部送入静脉：方法一：一手固定针心，以针心为支掾，另一手将隹管全部送入静脉内（注意不要抽出针心再送外套管，否则可使导管失败，方法二、将针头部退入外套管内，将套管与针心一起送入静脉,左手固定蝶翼.右手握住针心轻轻一次抽出（取出到心弃于锐器盒中）。（15）固定针头：松止血带，喉病人松掌，松调节器,观察滴管内液体是否流畅，并询问病人有无疼痂感觉，用透明帖膜作封闭式固定，取一条胶布固定留置针分叉处，再取一条胶布固定于头皮针和输液管,在透明帖膜上标明置管日期、时间及贡任者。（16）调节滴数：根据患者病情调节滴数，眼、手表与滴壶内液面同一水平线。（17）撤下避污纸、止血带并分别放置。（18）核时输液瓶签、患者及床头卡。（19）整理病人及床堆位，协助其取舒适卧位。（20）清理用物，封棉签。（21）盖上垃圾桶、污物桶、锐器盒盖，洗手、摘口罩。（22）记录。（23）向病人交待注意事项:在输液巡视卡上签注,记录执行时间,滴数，听病人主诉，观察液体滴数，穿剌局部有无渗液、不滴、回血、疼痛、红肿及主诉不良反应，将呼叫器放身于患者可及位置。（24）输液完毕，准备封管：关闭输液调节器，取肝素耗水5-10m1.,连接输液头皮针处，将肝素盐水缓慢注入（注意边退针边推药），酹保正压封管，将留置针上原有的小夹卡住，并妥善固定留置针，交待注意事项。（25）再次输液时，常规消毒静脉胶寒，再将静脉输液针头插入静脉帽内完成输液。（26）停止输液时,需拔管,先撕下小胶布,再揭开透明帖膜,把无菌棉签放于穿剌点前方，迅速拔出套管针，按压穿剌点至不出血。3、指导患名：（1）、向患者解押使用静脉留苴针目的和作用。（2）、告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体卜.垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。四、评价：1、正确执行无菌技术操作和查对制度。2、操作规范，静脉穿刺一次成功，达到治疗目的。3、穿剌局部无肿胀、疼痛，未出现输液反应。4、治疗性沟通为效，病人感到安全，能够配合。五、注意事项：1、更换透明贴膜时，也要记录当时穿剌日期。2 .静脉留置针保留时间可参照使用说明.3、每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问病人有关情况，发现异常及时拔除导管，给予处理。六、相关知识：1、好脉留置针一般可保留35天，最好不超过7天。2、不宜选择穿刺部位有：关节处、静脉变硬处、已有输液渗漏、静脉炎以及发生血肿处，有静脉曲张影响血循环的部位，手术同侧肢体及患似肢体静脉，不可在同一部位反更进行穿刺。3 .如用无菌纱布覆盖穿刺处，每天常规消毒穿刺点，并更换穿刺点敷料，如有贴膜时，可三天更换一次。
