免疫抑制患者服务制度.docx

免疫抑制患者服务制度为规范免疫抑制患者的服务，明确免疫抑制疗法使用的指征，最大限度地减少治疗的毒副作用，降低医疗风险，提高治疗效果，制定此制度，适用于医院科室/部门、员工、医学学者、患者、来访者。一、免疫抑制治疗的适应征及常用药物1、适应症：顽固性过敏性疾病、自身免疫性疾病、器官移植术后、恶性肿痛等。2、常用药物：糖皮质激素、环磷酰胺、甲氨蝶吟、环抱霉素A、硫哇噪吟、吗替麦考酚酯、柳氮磺哦咤、来叙米特、他克莫司、艾拉莫德、硫酸羟氯喳、雷公藤、青霉胺、沙利度胺、多克隆及单克隆抗体等。二、免疫抑制患者1、诊治要求医护人员要求医师和护士应熟悉免疫抑制剂的作用机制、药理作用、剂量、用法、给药途径（动脉、静脉、肌注、瘤体内、腔内及口服）和不良反应，并严格掌握其适应症和禁忌症。掌握患者机体免疫功能及身体状况，了解骨髓、肝、肾、心脏及肾上腺等重要脏器功能，充分考虑药物效果和对不同脏器的毒副作用。知情同意：医生按照知情同意制度执行。治疗方案制定资质：免疫抑制治疗方案的制定必须有主诊医师参与。方案的制定及调整：根据病情的需要，选择做肾上腺功能、血常规、尿常规、肝功、肾功能、血脂、血糖等化验及骨密度、股骨头X光片等相关检查，综合评估后，制定或调整治疗方案，尽量避免或减少免疫抑制治疗的副作用。观察记录：在治疗的过程中，医生要及时了解患者的各种病情变化并准确记录。2、护理要点护士严格执行医嘱，为患者提供相应的护理服务。要熟悉各种药物的主要不良反应。使用免疫抑制剂治疗后，注意宣教。做好预防感染的防护措施，若非病情需要，应该尽量避免损伤人体机械性（生理性）屏障，如皮肤黏膜屏障、静脉输液或长期留置导管、气管插管、外科手术、气管切开及机械通气、外伤等。3、环境要求：对应用免疫抑制治疗的患者，病房要有良好的通气条件，尽量减少对患者的探视，具体参照医院隔离技术规范、医院感染管理办法执行。