公共卫生预防控制相关信息及应急处置措施.docx

公共卫生预防控制相关信息及应急处置措施预防接种宣传培训制度一、预防接种门诊工作人员每年参加县级疾控部门组织的1-2次专业培训,在培训基础上进行业务考核,以不断强化预防接种基础知识、工作目标及管理要求,了解预防接种的最新进展情况.二、认真执行例会制度，有计划地进行业务学习,不断提高业务技术水平和工作质量.严格培训振作技能;接种人员必须经培训和考核合格后持证上岗.三、充分利用"4.25全国儿童预防接种宣传日”等时机开展形式多样的宣传咨询活动;基层接种人员在从事预防接种业务活动时,要主动向群众宣讲免疫规划知识，接种门诊应张贴免疫规划宣传资料，努力使免疫规划工作得至驻±会公众的积极配合和支持.传染病报告管理培训制度为认真贯彻传颊防治法、传染病信息报告与管理规范、传染病防治法实施办法、突发公共卫生事件应急条例、医院感染管理规范等，确保及时，准确、完整的报告传染病以及规范管理特制定本制度.1.每年制定传染病防治知识培训工作计划。每年制定传染病防治知识培训工作计划.2、每年对本院医务人员进行至少一次以上传染病防治法、传染病信息报告与管理规范、传染病诊断标准以及近年来卫生部下发要求学习的相关文件和我市发生传染病暴发疫情和近几年未发现的传染病又重新出现时的培训.3、对新上岗人员进行传染病防治知识和疫情报告的培训I,对培训结果考试合格后进行录用。4、把重点传蜩防治知识培训纳入住院医师规范化培训、继续医学教育、岗位培训制度中管理,将传染病防治知识作为卫生技术人员业务培训的主要内容，并进行考核，计划全年给医务人员培训H专染病知识不少于2次，给实习生进行传染病岗前培训3学时，直接从事传染病防治的重点人员培训时间相对延长.5、每次培训后对参加培训人员进行考试，并及时打分，同时进行培训做果评估.6、保存培训通知、签到册、课件或讲义、培训效果等记录.首诊负责制度1 .第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转科和转院等工作负责。2 .首诊医师须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,及时请上级医师或有关科室会诊.3 .首诊医师下班前，应将患者移交给接班医师，把患者的病情及注意事项交代清楚.4对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院.5、各级各类医疗卫生机构为责任报告单位具执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人6、患者诊断为传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者后，首诊医生需按照要求及时填写中华人民共和国传染病报告卡（以下简称传染病报告卡）或通过电子病历、电子健康档案自动抽取符合交换文档标准的电子传染病报告卡，填写字体要工整，填写内容完整、准确，填报人要签名。7、一人同时患有两种传染病时，应同时填写两张传染病报告卡.8、已报传染病病人诊断发生变更、死亡或误报时，首诊医生需及时订正报告，并重新填写传报卡，卡片类别选择订正项，注明原报告病名.9、就诊病人若为复诊病人，请在门诊日志或出入院登记本注明为：复诊，可不再填写传染病报告卡，不需要再报告.10、各科室传染病报告卡要有专人负责登记，并认真核对传报卡各项内容，核对无误后投卡或上交预防保健人员.11、预防保健人员（或网络直报人员）收到传染病报告卡后，需对填写信息进行错项、漏项、逻辑错误等检查对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实，核对无误后，及时通过网络进行报告.12、报告的方式：院内传染病疫情信息实行网络直报，并按要求进行电话报告.传染病报告制度1.传染病诊断分类接诊医生应按照传染病诊断标准（国家卫生行业标准）及时对传染病患者或疑似患者进行诊断。根据不同传染病诊断分类，分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例和病原携带者四类.其中，需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊舐灰质炎，及国家卫生健康委规定的其他传染病。（全国传染病信息报告管理工作技术指南10页）.2、传染病登记（1）各科室门诊日志（含电子）和出入院登记本（含电子）项目设苦需齐全，其中门诊日志应包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊9项基本内容，出入院登记本应包括姓名、性别.年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）10项基本内容，（2）检验科检验结果登记本（含电子）项目设置齐全，应包括送检科室或医生、患者姓名、检验结果、检验日期等4项基本内容;影像科影像结果登记本（含电子）项目设首齐全，应包括:开单科室、检查日期、患者姓名、检查结果等4项基本内容.（3）患者诊断为传染病时，接诊医生应认真填写门诊日志或出入院登记本（含电子），字体耍工整，不得缺项、漏项，填写内容需完整无误，无逻辑错误，14岁以下儿童必须注明家长姓名。（4）化验/影像结果为与传染病有关的阳性结果时,化验/影像医师应认真填写阳性结果登记本（含电子）,字体要工整，不得缺项、漏项,填写内容需完整无误，无逻辑错误，并将阳性结果及时反馈给开单医生（以医生签字为准）.3.传染病报告（1）各级各类医疗卫生机构为责任报告单位，其执行职务的人员为责任疫情报告人。（2）患者诊断为传染病患者、疑1以患者和规定报告的病原携带者后，接诊医生需及时填写并上报传染病报告卡，确保所填写内容的准确性和完整性;填报人要签名.（3）一人同时患有两种或以上传染病时,应分别填写传染病报告卡。(4)已上报的传染病患者诊断发生变更、死亡或误报时，上报医生需及时订正并重新填写传染病报告卡.对报告的疑I以病例，上报医生应及时进行排除或确诊.(5)对复诊患者，医生在确认已上报过传染病报告卡后,需在门诊日志或出入院登记本注明“宜诊"，方可不再上报.其中，甲类传染病:鼠疫、霍乱;乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病(艾滋病病击感染者)、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疸、细菌性和阿米巴性痢疾、月市结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生J序伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9高流感、新型冠状病毒肺炎;丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、感染性腹泻病(除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外)、手足口病其它传染病.省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病:非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染、水痘、森林脑炎、人感染猪链球菌、肝吸虫病、恙虫病、人粒细胞无形体病、发热伴血瓶减少综合征、AFP(SI5岁)、秦卡病毒病、不明原因肺炎.4、报告时限(1)接诊医生发现甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、新型冠状病毒肺炎和人感染高致病性禽流感传染患者或疑似患者时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时应于2小时内将传染病报告卡通过内网系统报告.对其他乙、丙类传频患者、疑似患者和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络直报.(2)传染病报告卡填写需符告传染病报告卡填写规范的要求.在传染病漏报自查、检查和暴发调查中发现未报告的传染病病例，要及时补充录入.(3)任何人员不得瞒报、漏报、谎报或授意他人隐瞒、谎报传染病疫情.传染病管理制度为认真贯彻实施传染病防治法，保证疫情报告的及时性、准确性、完整性和传染病的科学管理，特制定传染病管理制度。1.医疗保健人员、门诊医生为传染病责任报告人.2,门诊医生诊治病人,必须登记门诊日志,要求登记项目准确、完整、字体清楚.3.责任报告人发现甲类传染病种，感染性非典型肺炎以及乙类传染病中的艾注病、肺炭疽的病人、原携带者和疑似病人时，城镇6小时内、农村于12小时内以最快的通讯方式向疾控中心报告，并同时报出传染病报告卡。发现乙类传染病人、病原携带者和疑似病人,城镇12小时内、农村于24小时内.丙类传梁病24小时内报出传染病报告卡.4、责任报告人发现麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流脑、乙脑、伤寒及副伤寒、钩体、疟疾、出血热等我市重点管理的传染病及疑1以病人，以艮快方式接告防控部门并配合检诊.5 .责任告人填写传染病报告卡片应准确、完整、字体清楚，搜集整理在规定时间内及时交医院指定的疫情管理人员.6 .诊治传染病病人时，要按规定作好消毒、隔离措施。7 .疫情管理人员要按规定做好疫情信息的收集报告工作，每月一次传染病漏报自查，做好门诊日志、传染病花名册、自查统计、奖惩情况等资料并存档。8.责任报告人、疫情管理人、医院负责人不履行职责，违反以上规定，按传染病防治法有关规定予以处理.传染病网络直报管理制度1、首诊医生为疫情报告责任人，要在首次诊断传染病病人后，立即填写完整的合格的传染病纸质报告卡,包括初次报告、订正报告（含死亡订正）医生填卡时,尽力询问病人的详细现住地址，得到病人的准确可靠地址，具体到乡镇、村名或街名和门牌号.若病人为学生，必须在患者单位栏内填写学校正式全称及班级名称，勿用简称。2、疫情管理人员为网络直报责任人，负责传染病疫情、突发公共卫生事件、慢病、居民病死亡原因等项工作的网络直报及电话报告工作;同时负责本单位网络直报系统硬件与网络维护，要妥善保管好用户编码及密码，在网络直报中遇到技术问遨,立即与市疾控中心联系，及时解决，确保直三系统处于正常、安全的运行状态.3、疫情管理人员负责传染病报告卡的收集、录入、初审和保存工作，收卡后应及时录入网络直报系统，不得延误，氏质卡片是电子疫情资料形成的重要原始依据，要至少保留三年备直。4、一旦发现疫情,必须立即在规定时限内上网直报，特殊或重大疫情要同时电话报告市疾控中心。传染病报告时限:甲类2小时，乙类6小时，丙类12小时内.5、必须严格按照卫生部网络直报要求进行网络报告、开展测试及其他工作，绝对禁止在正式网站上进行练习、测试。6、疫情管理员要积极与湖滨区疾控中心对所报疫情进行复核，每季度复核一次.传染病爆发事件、聚集性症候群等异常情况处理机制为加强传染病疑发事件/聚集性症1或群等异常情况应急处置工作的领导和管理，提高应急反应能力和技术水平，及时、有效、有序地处告传染病暴发事件/聚集性症候群等异常情况，努力避免和减少人员伤亡，有效防止和控制事件进一步扩散,保护群众身体健康和生命安全，根据中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法等法律法规有关规定，结合我中心实际，特制定本机制.一、组织机构及职责（一）组织机构：成立"传染病疫情管理领导小组”。领导小组组长由院长担任;副组长由业务院长担任;成员由各公共卫生人员组成,并接受湖滨区传染病暴发应急处置工作领导小组的指导.（二）职责：领导小组负责传染病暴发事件朦集性症候群等异常情况应急处首工作的统一指挥、统一组织、统一协调，并向区卫生局和疾控中，邸爸，求得支援，接受指令.协调联络:领导小组组长负责应急处置的协调联络工作，上传下达。医疗救治:领导小组副组长负责指挥、协调、调遣医疗队及病员转诊、转运工作.二、监督监测与报告（一）监督监测：医院传染病疫情管理领导小组负责定朋对医院传染病管理现状进行综合分析，提出意见和建议，为有效预防和控制传染病基发事件/聚集性症候群等异常情况，（二）报告：严格执行传染病的报告制度。一旦发现传染病显发事件/聚集性症候群等异常情况，应于24小时内报告主管院长，并通报相关部门.经调查证实出现传染病基发事件朦集性症候群等异常情况时必须在12时内报告区卫生局或区疾控中心.三、应急处置（一）处置原则：统一领导，分级J旨挥，各司其职，密切协作;快速反应、高效.有序地进行处置.最大限度减少对人民群众健康和生命安全的危害和影响.（二）工作也？；出现传染病暴发事件/聚集性症候群等异常情况时，应采取切实可行的控制措施，有序开展应急处置工作，防止事态的进一步扩散.在医院传染病疫情管理领导小组的领导下做好下列工作：1.证实传染病暴发事件/聚集性症候群等异常情况，查找传染源.应急处置专业技术队进驻事发范围，及时开展传染病学网直，对怀疑患有同类传染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于全县历年传染病一般发病水平，则证实有流行或暴发;对感染人群、接触者、可疑传染源、环境、物品、医护人员及陪护人员进行病原学检查，查找传染源.2、对感染人群和周围人群进行详细传染病学调查，查找引起传染的因素.3、制定和组织藩实有效的控制措施，包括对感染者作适当医疗救治、进行正确的消毒处理.必要时隔离.4、分析调查资料，结合实验室检查结果和采取控制措施的实际效果综合做出判断，为实施临床医疗救治提供科学依据.四、保障措施（一）必须严格执行中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法，建立健全传染病管理制度，配备专（兼）人员科学有效地抓好传染病管理工作.（二）区卫生局负责对社区卫生服务中心M专染病管理人员进行技术指导，（三）抓好医院传染病管理知识培训。定期对医生和全院职工传染病管理知识的培训.培训内容包括医院传染病管理相关的法律、法规、规章、制度及专业知识（如传染病诊断标准、抗传染病药合理应用、淌击技术、防护技能等）。五、管理实施根据传染病暴发/聚集性症候群等异常情况调查分析报告、制定有效的治疗方案，对确诊的患者按照传染病防治法有关规定进行管理.突发公共卫生事件应急处理制度1、制定突发公共卫生事件应急预案，包括部门职责、监测、预警、报告、程序、应急处理等，2 .定期对全员开展突发公共卫生事件应急处理相关知识与技能培训，并组织演练.3 .做好突发公共卫生事件物资储备，并进行动态管理.4 .疫情报告、发生或可能发生传染病暴发、流行的重大食物和职业中毒事件;发生不明原因的群体性疾病,应在2小时内向所在区县卫生行政部门报告.5 .突发公共卫生事件应急预案的启动应听从政府指令从统一指挥.6,提供医疗救护和现场救援,书写完整病历记录，协助转送病人.7 .采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染.