年度专项工作总结∣城市建设：20240428呼和浩特市人民政府关于安宁疗护试点城市建设情况的报告.docx

呼和浩特市人民政府关于安宁疗护试点城市建设情况的报告2024年4月28日在呼和浩特市第十六届人民代表大会常务委员会第十五次会议上呼和浩特市人民政府副市长王心宇主任、各位副主任、秘书长、各位委员：按照会议安排，现就我市安宁疗护试点城市建设情况报告如下：一、试点城市建设情况2023年4月，我市被确定为全国第三批安宁疗护试点城市。市委、市政府高度重视，将该项工作列为重点民生工程，加强资源统筹，自治区、市、县三级联动，全力构建综合医院、专科医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、医养结合机构、养老机构、社区和居家相衔接的安宁疗护服务体系。（一）试点先行，推进温馨病区（病房）建设。我市确定市第一医院、市第三医院、东城颐康养老院3家机构作为首批试点单位，启动病房改造建设。截至目前，市第一医院改造完成安宁疗护病房2间，配备了冰箱、洗衣机等生活必需品及绿植、鱼缸等装饰品，积极打造简约温馨病房，改善患者就医体验。市第三医院设立安宁疗护病房4间（床位10张），可以为病人提供具有人文关怀的人性化护理服务，目前已收治患者20名。东城颐康养老院制定了安宁疗护病房基本标准和管理规范，积极推进医养结合安宁疗护病区建设，使患者兼顾养老与治疗双重服务体验。（二）转变模式，提升安宁疗护服务水平。根据患者服务需求，我市依托北大肿瘤医院内蒙古医院推进建设安宁疗护中心，开设病床17张，以单间为主，年收治肿瘤患者约300人次。中心病区进行了舒适化改造，配备冰箱、微波炉、沙发、写字台等生活设施，病区内环境优美，配有休闲区、沐浴室、配膳室、谈心室、活动室等，为患者及其陪护人员安心静养提供便利条件。肿瘤医院牵头成立了“自治区安宁疗护服务联盟”，充分发挥示范引领作用，带动各医疗机构推进安宁疗护病区建设。新城区医院利用旧址改造安宁疗护病区2400平米，设置病床48张，设有谈心室、关怀室、沐浴室和日常活动场所等功能区，配备食堂送餐。同时利用内蒙医院城市医疗集团建设，引进神经内科、心血管内科、老年病科、肿瘤内科等专家团队，为患者提供高水平医疗服务。目前，已收治安宁疗护患者40余人。（三）政策支撑，健全完善安宁疗护服务体系。市卫健委与市民政局、财政局、人社局、医保局联合印发了呼和浩特市安宁疗护试点实施方案（呼卫健字202429号），明确提出年内每个旗县区至少设立1个安宁疗护病区，在条件成熟的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立安宁疗护病床，建立功能健全、模式多样、服务规范、架构稳定、效果显著的安宁疗护服务体系。同时，依托市中蒙医院成立医养结合综合指导中心，负责协调推进全市安宁疗护试点工作。（四）广征意见，主动摸清安宁疗护服务需求。今年3月份，专门组织开展了安宁疗护服务问卷调查，共收集整理有效问卷289份。统计结果显示，11.42%的市民对安宁疗护非常了解，65.74%的市民比较了解但不全面，22.84%的市民对安宁疗护完全不了解。80.62%的市民愿意选择让患者安详地走完生命最后一程；63.32%的市民认为采用安宁疗护对身边的老人有很大帮助；86.16%的市民表示如果自己到了疾病终末期会选择安宁疗护；68.86%的市民认为安宁疗护与中国的传统伦理观念没有冲突。对于目前安宁疗护服务发展存在的问题，61.94%的市民认为缺乏政策支持，79.93%的市民认为社会普遍认知不足，60.21%的市民认为医务人员匮乏，58.13%的市民认为社会工作者不足。二、存在的问题一是安宁疗护服务政策体系不健全。按照国内医院现有收费模式，安宁疗护特殊护理服务收费标准不统一，并且有些服务项目收费尚未纳入医保支付体系。二是医疗团队专业医护人才短缺。从事安宁疗护的医生多由肿瘤科、老年科的医生担任，护士多从“通用型”护士转型而来，对患者的整体管理、积极沟通及临床决策、多学科协调存在困难。三是宣传力度不够，患者及家属缺乏对安宁疗护服务的认知，需提高公众对安宁疗护的认知度和接受度。四是没有针对安宁疗护医务人员的身心健康关怀及额外补助政策，安宁疗护医护人员长期面对死亡患者，尤其是年轻医生会有很大的心理压力，需要有定期的心理疏导、户外团建活动或给予一定的补贴（如影像科每年有放射假期，中药房有防尘补贴等）。三、下一步工作一是建立政策支持。年内自治区卫健委将协调相关部门探索实施医疗机构提供住院安宁疗护服务按床位日付费等政策，我市也计划推动将机构和居家安宁疗护服务费用逐步纳入基本医疗保险、长期护理保险以及其他补充医疗保险范畴；成立市安宁疗护指导中心和质控中心，建立安宁疗护监督评估和质量评价体系，推动全市安宁疗护管理和医疗质量提升。二是强化人才支撑。依托市中蒙医院医养结合综合指导中心推进人才队伍建设。组建专家团队，加强对从业人员的培训，组建多学科服务团队，确保安宁疗护服务质量，提升安宁疗护服务专业化水平。在市第一医院、市中蒙医院设立安宁疗护实践培训基地，做好安宁疗护岗位培训及继续教育。借助“双首”健康行动合作单位北京市隆福医院安宁疗护指导中心的技术优势，组织开展安宁疗护业务培训1.积极探索与试点医疗机构深度合作共建机制。完善人才队伍激励措施，结合地方实际实施绩效考核倾斜、职称晋升激励机制，鼓励并吸引更多医疗卫生人才从事安宁疗护工作。三是加大宣传力度。围绕生命教育和医学人文关怀加大官方媒体宣传力度，推动社会公众树立正确的疾病观和生死观，提高安宁疗护工作的社会认可度、接受度，为推进安宁疗护服务、提高疾病终末期患者的生命质量营造良好的社会氛围。四是完善服务机制。以患者自愿、尊重患者、平等公正为导向，制定完善疾病终末期诊断、病患及其家属自愿选择等服务机制，落实患者和家属知情同意制度。