眼科医院院务公开实施办法.docx

眼科医院院务公开实施办法为进一步深化和规范我院院务公开工作，促进医院民主决策和科学管理，保障公民、法人和其他组织依法获取医院信息，构建和谐医患关系，提供更加优良的医疗服务，根据卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见医疗机构院务公开监督考核办法（试行）医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行），结合我院实际情况，对前期制定的*眼科医院信息公开制度关于调整院务信息公开领导小组和信息公开监督考核领导小组的通知等有关资料,进行调整、充实，特制定如下实施办法：一、组织机构（一）院务公开领导小组组长：行政副院长副组长：业务副院长成员：办公室主任、医务部主任、人事部主任、财务部主任、设备和资产部主任、科教部主任、药剂科主任、后勤部主任办公室负责日常工作。职责:1、根据医院院务公开相关规定开展公开工作，统一管理和指导医院新闻发布相关工作；2、研究、审查各项公开事项的形式、方式、时间；3、及时公开医院信息公开制度中规定必须公开的事项;4、及时向院职代会、院务公开监督小组通报院务公开的情况，接受院职代会、院务公开监督小组的监督、检查;5、检查、指导各职能科室开展院务公开情况，职能部门主任为本部门负责院务公开的责任人，向院务公开领导小组负责；6、加强领导、落实院务公开责任追究制度，职能部门未按规定公开所分管部门院务的，追究部门责任人责任；7、及时答复院务公开监督小组所提出的意见和整改要求。（二）院务公开监督小组组长：行政副院长成员：业务副院长、工会主席、党办主任、人事部主任、医务部主任、护理部主任、门诊部主任、社会监督员职责：对医院院务公开工作进行监督检查;对各科室院务公开的内容是否属实、全面，公开是否及时，程序是否合法及院务公开的制度执行情况等按季度进行检查监督、切实保障职工和患者的知情权；及时将检查情况公布并反馈给院务公开工作领导小组,督促相关部门进行整改；组织职工代表对院务公开工作进行评议和监督。二、院务公开内容(一)向社会公开的主要内容1、医院概况(I)医院执业登记情况、基本信息；(2)医务人员依法执业注册情况及相关资质信息；(3)重大医疗技术准入及大型医用设备的配置许可；(4)重点学科：各重点学科名称及学科带头人姓名、职称、主要工作和研究经历等；(5)工作人员识别：姓名、职务等。2、医院环境(1)周边交通：周边公共交通线路、依靠站名、院外周边停车场位置；(2)院内交通：车辆出入口指示，院内行车指弓I；(3)科室布局：各科室位置格局、急诊路径；(4)应急避难：院内应急避难撤退路线及应急通道指引。3、行风建设情况(1)加强医德医风建设的有关规定；(2)医务人员执业行为规范：行为准则、文明服务用语、服务承诺等；(3)医疗服务投诉方式：投诉电话、信箱等。4、医疗服务信息(1)医疗服务基本情况：科室设置、岗位职责、服务内容、服务窗口人员情况等；(2)专科门诊安排情况：专科服务内容、特色，出诊专家姓名、专长及出诊时间；(3)医院服务时间：门诊、急诊服务时间、出入院时间、住院查房时间、探视时间等；(4)门急诊服务：门诊、急诊挂号，就诊、取药、缴费等事项的流程与服务地点；(5)预约挂号方式：预约挂号时间、流程;（6）住院服务：留观、入院、出院、转科、转院等管理制度和服务流程；（7）特殊人群优先措施：对军人、老人、残障人员、急危重症病人等在内的特殊人群服务（8）医疗咨询、健康教育咨询服务信息：提供咨询服务的内容、时间、地点、方式。5、便民服务项目和方式（二）向患者公开的主要内容1、服务告知：患者的病情告知制度、特殊诊疗服务流程、主要检查项目的预约与报告时限、辅助检查前的告知事项、医疗事故争议处理程序、病历复制服务等；2、服务价格和收费信息：收费查询制度及医疗服务项目、药品、医用耗材价格，门诊病人费用清单、住院病人费用一日清单和出院时总费用。（S）向内部职工公开的主要内容1、医院重大决策事项（I）医院的中、长期事业改革发展规划、年度工作计划与工作总结，完成年度计划情况；（2）重大决策、中层干部任免、重大项目安排及大额度资金使用;(3)购置大型仪器设备、基建修缮项目、重点学科建设、学术带头人等重大问题的决策依据、民主参与和决策结果等。2、医院管理情况(1)医院医疗工作状况，包括：年住院、门急诊病人总数，病床周转率、使用率，平均住院天数；(2)财务管理事项：包括年度财务预、决算，财政拨款，业务收支情况，社会捐赠；奖金分配方案的执行情况;接待费开支情况；养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况；专项资金补助，医疗、教学、科研经费使用和管理等情况；(3)管理制度、诊疗及护理常规、质量与安全信息；(4)重点部门工作流程；(5)应急管理、药事管理及药物使用监控结果。3、廉政建设情况：领导班子成员向职代会(职工代表)述职述廉并公开接受评议的情况、领导班子建设和党风廉政建设责任制执行等情况。4、人事管理(1)人事管理和改革方案；(2)工作岗位设置、岗位职责、岗位条件;(3)工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策；(4)内部绩效工资分配方案；(5)职工分配制度改革方案、职位工资和各类补贴的调整；(6)中层干部的选聘、任用、轮岗和交流的规定，任前公示情况。5、党务信息(1)党组织年度工作总结和计划；(2)党组织作出的重要决定和决议；(3)党组织部署的重要工作及实施情况；(4)党员特别是党员领导干部违纪违法案件情况通报;(5)党员领导干部民主生活会情况；(6)发展党员过程的公示；(7)年度党费收缴、开支情况。6、职工关注的相关信息(1)各级各类先进评选、奖励的对象、条件、名额、程序，确定上报人选和评选结果；(2)卫生技术人员培训、进修计划等；(3)职工年度考核办法和结果;(4)对违法违纪职工及医疗事故责任人的处理等;(5)工会福利收支情况；(6)根据职工要求公开的事项，在不涉及国家机密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私的情况下，对医院职工提出的事项，应及时予以公开。三、院务公开的方式和时限(一)院务公开的方式根据院务公开内容的具体情况采取定时公开和随时公开、事前公开和事后公开相结合等多种形式，主要通过召开职代会、全院大会、院周会以及院务公开栏、医院办公网、医院网站、电子显示屏等方式公开，并通过建立医院发言人制度、院领导接待日制度、公布咨询、投诉、举报电话，进一步建立健全医院与病人、领导干部与职工沟通机制，积极维护病人的合法权益和保障职工的民主权利，促进医院科学发展。(二)院务公开的时限院务公开做到经常性的工作定期公开，阶段性的工作逐段公开，临时性的工作随时公开，及时更新对外公开动态性的内容，做到准确及时、集中张贴、定时更换和方便醒目易懂，便于职工、病人和群众查阅和了解。对于涉及群众利益的重要事项，每次公开后都要认真听取群众意见，及时作出回应。四、考核方式（一）各行政部门、科室将院务公开纳入年度目标责任制考核范围；（二）院务公开领导小组对院务公开日常工作进行监督检查，纳入月度考核，确保院务公开工作健康、有序地进行，并严格审查应公开的事项是否公开，公开的内容是否真实，保证院务公开工作的质量。（三）院务公开考核每季度进行1次，由院务公开监督考核领导小组组织，根据院务公开监督考核内容及具体项目,开展对院务公开工作的考核、评价活动，对在院务公开工作中，公开的事务处理不当或拖而不办的，弄虚作假、搞形式主义或打击报复的，进行严肃查处，视具体情况根据情节轻重对有关责任人进行严肃处理，纳入年终总结，向职代会报告。五、实施要求（一）各责任部门根据公开内容应及时组织相关资料，报主管领导批准后根据情况选择适合的形式进行公开，各部门定期将公开的内容报送院务公开工作办公室。（二）凡属要求公开内容，相关部门应及时上报，对已上网内容根据情况及时更新完善。（S）为进一步做好院务公开工作，院务公开办公室将定期组织职工代表对院务公开的内容进行检查，不断总结经验改进工作。（四）注重实效，院务公开的重点是公开，关键是真实，实质是监督，目标是发展，要从实际出发，突出工作重点，不断提高院务公开的工作质量。附件：院务公开信息目录及责任分工附件：院务公开信息目录及责任分工项目要求责任部n公开途径/形式更新周期组织机构有院务公开工作领导组织，职责履行到位办公室医院网站变更后及时更新有院务公开工作具体执行部门，职责履行到位办公室有院务公开执行监督机构，职责履行到位办公室制度建设有院务公开实施方案或落实办法办公室有医疗机构院务公开监督考核制度办公室医疗机构概况公开医疗机构基本信息办公室1 .医院网站2 .门诊大厅公示栏变更后及时更新，至少每半年维护一次公开医疗机构依法执业登记的主要事项办公室1.医院网站变更后及时更新，至少每半年（向社会公开）2.门诊大厅公示栏维护一次公开经批准开展的各项诊疗技术和特殊临床检验项目医务部医院网站变更后及时更新，至少每半年维护一次公开大型医用设备的配置许可及技术实力医学装备部1 .医院网站2 .大型医用设备所在科室的显著位置新增后更新，至少每半年维护一次公开重点学科的人员组成、技术实力、人才培养科教部人事部1.医院网站2.病房公示栏每年一次公开承担的教学任务、学生来源、数量，临床教学实施情况科教部医院网站每年一次医疗机构环境（向社会公开）公开医疗机构位置及周边的交通医务部1 .医院网站2 .设置指示标牌等变更后及时更新，至少每半年维护一次公开医疗机构内交通线路及导诊路标提示医务部设置医院布局图、指示标牌、路标等变更后及时更新，至少每半年维护一次公开门诊、急诊、各病房的设置、位置格局及科室布局医务部设置医院布局图、指示标牌、路标、导诊咨询等变更后及时更新，至少每半年维护一次公开紧急情况应急避难的疏散通道办公室L设置指不标牌、路标等2.在各科室醒目位置设置提示板变更后及时更新，至少每半年维护一次行风廉政建设（向社会公开）公开医德医风建设的有关规定及监督途径医务部在门诊大厅、候诊大厅等显著位置，利用公示栏或电子显示屏及宣传册等形式公开每季度一次公开病人权利和义务主要内容医务部利用公示栏或电子显示屏及宣传册等形式公开变更后及时更新，至少每半年维护一次公开接受捐赠资助的情况和受赠受助财产的使用管理情况财务部利用公示栏或电子显示屏等形式公开每年一次公开服务投诉方式和向上级部门投诉方式医务部党在门诊大厅、候诊大厅等显著位置，利用公示栏或电子显示屏及宣传册等形式公开变更后及时更新，至少每半年维护一次办医疗服务（向社会公开）工作人员佩戴名牌上岗人事部1 .以上岗佩戴名牌的形式公开工作人员的姓名、身份；2 .在临床各科室、门诊各科室、各窗口单位以公示板的形式公开各级服务人员的姓名、照片、职务、职称。变更后及时更新，至少每半年维护一次公开临床、医技科室名称、服务内容等医疗服务基本情况医务部以电子显示屏或公示栏及医院网站等形式公开变更后及时更新，至少每半年维护一次公开专科、专业门诊、专科特色医务部以宣传册或电子显示屏及公示栏、医院网站等形式公开变更后及时更新，至少每半年维护一次公开医疗机构服务时间医务部以宣传册或电子显示屏及公示栏、医院网站等形式公开每年5月、10月公开门诊、急诊、住院服务流程和便民服务流程医务部以宣传册或电子显示屏及公示栏、医院网站等形式公开变更后及时更新，至少每半年维护一次公开预约挂号方式、门诊诊疗项目、医务人员的专业特长和出诊时间、节假日值班安排医务部以电子显示屏或医院网站及公示栏、媒体等形式公开变更后及时更新，至少每半年维护一次公开特殊人群优先措施医务部以公示栏或电子显示屏及医院网站等形式公开变更后及时更新，至少每半年维护一次提供门诊咨询服务医务部以咨询电话（门诊咨询服务热线）或咨询服务台形式公开实时更新提供健康教育咨询服务医务部选择宣传手册或公示栏及电子显示屏、医院网站、媒体等形式公开实时更新公开特需服务的项目和内容、服务对象医务部选择公示栏或电子显示屏及医院网站等形式公开变更后及时更新，至少每半年维护一次服务告知（能够有效与患者及家属沟通进行病情告知医务部以沟通记录或公示栏及电子显示屏、医院网站等形式公开变更后及时更新向患者及家属告知特殊诊疗服务的流程、费用及有关事宜医务部以电子触摸屏或公示栏、电子显示屏、医院网站等形式公开变更后及时更新向患者公开）向患者告知主要检查项目的预约及报告等有关服务内容医务部以公示栏或电子屏及印刷在检查单上等形式公开变更后及时更新向患者告知辅助检查前的注意事项医务部选择印刷在检查单上或公示栏、电子显示屏等形式向患者公开变更后及时更新向患者公开投诉管理部门及其办公地点、联系方式医务部以公示栏、电子显示屏等形式公开变更后及时更新，至少每半年维护一次公开医疗纠纷、事故争议的处理途径、程序医务部变更后及时更新，至少每半年维护一次公开向患者提供病历复印的服务流程和地点及有关注意事项医务部变更后及时更新，至少每半年维护一次服务价格及收费（向患者公开）为患者提供门诊、住院收费查询服务财务部以公示栏、电子触摸屏、电子屏及医院网站等形式公开，每日发放住院费用一日清单实时更新公开医疗服务项目价格财务部实时更新公开药品价格财务部实时更新公开医用耗材价格财务部医学管理部实时更新，至少每半年维护一次“二重一大”制度落实（向内部职工公开）公开有关医疗机构改革发展的重大事项决策办公室选择职工代表大会或院务公开栏等形式进行公开实时更新，至少每年维护一次公开院科两级干部等重要人事任免人事部实时更新公开重要项目安排办公室至少每年维护一次公开大额度资金使用情况财务部至少每年维护一次公开年度预、决算主要情况财务部实时更新，至少每年维护一次业务管理（公开医疗质量管理制度和具体措施医务部选择以文件、手册、工作指南、院周会通报、医院内部网络等形式公开实时更新公开医疗质量与安全信息医务部每月一次向内部职X公开）公开医疗机构的各项管理制度办公室实时更新公开临床、医技科室的诊疗护理常规医务部变更后及时更新，至少每半年维护一次公开重点部门的工作流程办公室变更后及时更新，至少每半年维护一次公开应急方案办公室医务部变更后及时更新，至少每半年维护一次公开药事管理的有关事项医务部药剂科实时更新公开药物、耗材使用监控结果医冬洋医学装备部药剂科以定期不定期召开相关会议及时通报监控和改进意见等形式公开每月一次公开财务管理经营情况，业务收入、经济效益情况等财务部以职工代表大会或文件等形式公开每年一次职工关注事项（向内部职工公开）公开领导班子建设和党风廉政建设情况党办选择职工代表大会或公开栏等形式公开每年一次公开职工代表大会提案、议案研究落实情况工会每年一次公开院领导接待日情况办公室每年一次公开职工权益相关事项工会每年一次公开人事管理有关事项人事部每年一次