学前自闭症儿童的干预研究 论文.docx
学前自闭症儿童的干预研究摘要：本文以12名患有自闭症的学前儿童为研究对象。探索学前自闭症儿童康复的有效方法。研究表明：感觉统合训练在提高学龄前自闭症儿童的感觉统合能力,改善其特殊行为上具有明显效果。主要原因是感觉统合训练能促进自闭症学前儿童脑神经细胞发育，缓解他们内心的焦虑情绪。关键词：学前自闭症儿童；感觉综合训练；神经系统引言：本文通过实验，研究感觉统合训练对学前自闭儿童干预的有效性，探索对学前自闭症儿童进行早期康复的有效方法。一、学前自闭症儿童从医学上来说，自闭症是一种神经系统的发育障碍，是儿童发育过程中最为严重的疾病之一，主要以严重的社会交往障碍和沟通障碍为特征，并表现出很多特殊行为，这种特殊行为表现形式就是感觉统合失调。研究表明，患有自闭症的学前儿童多方面都存在感觉统合失调，主要表现为肤觉、听觉、视觉、前庭觉、本体觉等多个感觉功能方面不同程度的异常，这种异常会影响儿童感觉间的信息统整和整体把握感知对象。感觉统合训练就是根据儿童个体发育过程中神经系统的可塑性，通过对触觉、前庭觉、本体觉等方面的训练，来刺激大脑神经功能，促进大脑神经细胞发育，促使自闭症儿童有效地整合各种感觉，进而做出正确反应。儿童感觉统合能力的发展可分为三岁前的初级感觉统合阶段、三至七岁中级感觉统合阶段、七岁至青春期高级感觉统合阶段。学前儿童是儿童发展的初期，感觉统合失调的学前自闭症儿童，正处于感觉统合的中级阶段，也正是外周器官及神经系统可塑性较强的阶段，实践证明对自闭症儿童进行感觉统合训练的最佳时期就是学前阶段。本文通过对12名学前自闭症儿童进行感觉统合训练，寻求对学前自闭症儿童康复训练的有效方法。二、干预方案1 .干预对象以特殊教育学校自闭症康复（一）班的12名自闭症儿童为例，其中男11人，女1人，男女比例为11：1,年龄最大七周岁，最小三周岁，平均年龄为六周岁。入校后运用孤独症行为评定量表（ABC）评估，诊断结果均为自闭症。运用儿童感觉统合能力发展评定量表进行量化测评，测评结果12名受测者均有不同程度的感觉统合失调，其中重度3名，中度5名，轻度4名。2 .干预设计将12名自闭症儿童分为3组，每组4人，教师作为训练者，家长作为辅助者，开展为期12周的感觉统合训练。每组每周四节课，每节课40分钟。训练前后分别运用儿童感觉统合能力发展评定量表对接受训练的12名学前自闭症儿童进行感觉统合能力的量化评估，将训练前后两次评估的结果进行比较，从而检测训练的有效性。同时每周选取一节集体课为观察时间，由教师主导、家长辅助，通过特殊行为观察记录表，统计孩子单位时间内特殊行为发生次数。3 .干预过程对学前自闭症儿童进行感觉统合训练，主要从自闭症儿童的前庭觉、本体觉、触觉等三个方面进行训练，循序渐进提高前庭觉敏感性、本体感觉能力，改善触觉过度敏感或迟钝的异常状况，发展感觉与动作的协调性，提高运动能力。（1）前庭觉功能训练前庭觉是重要的感觉系统之一，是平衡觉的代名词。前庭功能缺失会给学前儿童的日常生活、认知训练及其心理活动造成很多不利影响。比如注意力不集中，肢体动作不到位、不精确、协调能力差等。学前自闭症儿童广泛存在前庭功能失调，所以对学前自闭症儿童进行前庭功能训练必不可少，并且在感觉统合训练中居于核心地位，在各种训练活动中占有较大比例，是其他训练取得成效的基础。对自闭症儿童进行前庭觉功能训练的过程中，以使儿童躯体处于失衡状态'，使前庭器官得到加速度刺激为理论依据，结合特殊教育学校现有器材，通过浪桥系列和平衡木系列对学前自闭症儿童进行滚动、荡摆、旋转、起落、震动等刺激训练。(2)本体感觉功能训练本体觉是指个体感受身体各部分所处的空间位置以及肢体的运动方式、幅度、速度等。学前自闭症的儿童随着身体和认知的发展，会逐渐表现出经常与身边物体发生碰撞，难以分辨左右，鞋子反穿等现象，这种不能准确指认身体各部分躯体动作的表现就是本体感觉统合失调。通过调查发现，在学前自闭症儿童中，这种本体感觉失调的现象较为普遍，造成学前自闭症儿童认知和运动能力发展的严重障碍。因此，对学前自闭症儿童进行感觉统合训练，本体感觉训练是必不可少的十分重要的内容。对本体感觉的训练主要是对学前自闭症儿童的肢体内或肢体间的动作协调性和各种运动方式进行训练。设计不同的运动方式来刺激儿童的动作从而达到训练目的,是训练者必须要做的准备。训练过程中，训练者要注意引导儿童感受身体各部分在空间中所处的位置，感受不同训练活动中身体的整体构造以及不同部位肌肉的牵张力对肢体动作的影响。(3)触觉功能训练儿童的早期认知主要是通过感性认知来实现的，触觉感知是学前儿童感性认知的主要方法，是学前儿童个体与外界沟通的重要途径。学前自闭症儿童中普遍存在触觉功能异常，因此，对学前自闭症儿童进行触觉功能训练是感觉统合训练的又一项基本内容。学前自闭症儿童的触觉功能异常，主要体现在触觉过度敏感或过分迟钝。触觉过于敏感的学前自闭症儿童表现在害怕身体接触，当别人接触其身体时他就会发出尖叫；触觉过于迟钝的自闭症儿童往往表现出不停地咬手指甲、吮吸手指，更有甚者还会出现撕扯头发、打脸等自残行为。触觉功能训练是指以触觉刺激为主的专门训练，它是针对触觉过度敏感或过于迟钝对象的干预。对学前自闭症儿童的触觉训练有很多方式，如触摸、按压、滚压、揉搓、划拨，点击、振动等。对学前自闭症儿童进行触觉功能训练，要注意两点，一是适当的刺激强度，二是维持足够的训练时长。对于触觉过度敏感的学前自闭症儿童，训练时的刺激强度采取由弱到强的方法，逐步降低学前自闭症儿童机体的敏感性；对于触觉过于迟钝的学前自闭症儿童，训练时的刺激强度要由强到弱，逐步提高机体的敏感性。背靠背挤球各种型号的球两儿童取坐位背对背左右交叉移动背部左右挤球画（4）综合训练对学前自闭症儿童进行的感觉统合训练，是分领域分别改善了学前自闭症儿童某一感觉系统的问题，并不能改善学前自闭症儿童的认知障碍，要想达到学前自闭症儿童康复的目标，还要将各个感觉系统的训练与认知中枢、语言中枢等进行整合，对学前自闭症儿童进行感觉统合训练的综合训练。学前自闭症儿童的综合训练分为两大类：低位统合训练和高位统合训练。针对特殊教育学校自闭症康复一班的实际情况，主要实施低位统合训练。三、干预结果1 .感觉统合能力干预效果运用儿童感觉统合能力发展评定量表对12名学前自闭症儿童进行训练前后两次测评，对两次评估的得分进行比较，把提高标准分十分记为显效，提高标准分八分记为中效，提高标准分五分记为初效，三分以下记为无效。轻度感统失调的学前自闭症儿童康复效果的有效率为100%；中度感统失调的学前自闭症儿童康复效果的有效率为80%；重度感统失调的学前自闭症儿童康复效果的有效率为67%o由此可见，感觉统合训练对轻度和中度感统能力失调的学前自闭症儿童效果较好。2 .自闭症儿童特殊行为改善情况自闭症儿童的特殊行为包括重复行为、自残行为、攻击行为等。这些特殊行为的产生原因是自闭症儿童为了寻求或逃避感觉刺激而发出的一些行为信号。学前自闭症儿童的特殊行为整体发生次数在呈逐步减少的趋势，直观地反应了感觉统合训练对学前自闭症儿童的特殊行为改善十分明显。四、思考与讨论通过本次研究与干预训练得出如下结论：感觉统合训练是提高学前自闭症儿童感觉统合能力，改善其认知障碍的有效方法之一。我们从以下两点分析思考：1 .促进脑神经细胞发育学前儿童正处于儿童生长发育的初级阶段，也是人类认知世界的初级阶段，学前自闭症儿童的感觉统合障碍，严重影响学前儿童今后的个体发展，抓住这个阶段对其进行有效的反复的感觉统合训练，能刺激学前自闭症儿童的大脑功能，促进脑神经细胞发育，促使学前自闭症儿童更好的接收和处理周围的信息，逐步提高感觉统合能力，从生理上帮助自闭症儿童克服感觉统合障碍。2 .缓解了焦虑情绪感觉统合障碍是自闭症儿童对感觉刺激的接受存在偏差的主要原因，这种障碍会导致自闭症儿童内心的焦虑情绪。而当他们内心的焦虑情绪无法排解时，自闭症儿童便把特殊行为作为避免痛苦、寻求快乐的方式。对学前阶段的自闭症儿童进行感觉统合训练，不仅能有效改善自闭症儿童感觉统合障碍，还能给自闭症儿童提供一个自然、愉悦的玩耍空间和社交机会，使自闭症儿童在色彩丰富、种类繁多的训练玩具中以及教师、同学的互动交流中找到了内心的平衡点，缓解了内心的焦虑。结束语学前阶段的自闭症儿童自我控制能力极弱，对周围事物缺乏兴趣，语言和肢体都存在很大的障碍，运用常规的康复训练方式对学前自闭症儿童往往收效甚微。以不同强度的刺激和运动方式的训练为主的感觉统合训练，不仅能有效提高自闭症儿童的感觉统合能力，还能够有效减少学前自闭症儿童的特殊行为，改善认知障碍，因此，统合训练是对学前自闭症儿童进行康复训练的有效手段之一。参考文献周念丽：自闭症谱系障碍儿童的发展与教育，北京大学出版社，第2页。王和平：特殊儿童的感觉统合训练，北京大学出版社，第227页。杨霞：儿童感觉统合训练实用手册程.第二军医大学出版社2019年版，第4页。黄保法：感觉统合与儿童成长，少年儿童出版社，第14-20页。
