医院2023年DIP付费工作计划.docx

医院2023年DIP付费工作计划根据国家医疗保障局于关印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知，全面完成DRG/DIP付费方式改革任务，到2025年底，基本实现病种、医保基金全覆盖。参照省市县医疗保障局的安排部署，结合我院实际，我院制定DIP付费工作计划，具体如下：一、加强领导，完善工作机制，成立DIP付费改革领导小组为加强对DIP付费改革的领导，成立有院长为组长的领导小组，明确有业务科监管医保工作，有护理部，医保力、，门诊部，临床科室等负责人为领导小组成员，下设DlP付费改革办公室，办公室设在医保办，有即保办主任兼任办公室主任。具体负责DlP付费改革工作，制定了领导小组职责，按职责各司其职，认真做好本院DIP付费改革工作，确保我院DIP付费改革工作，能够顺利完成。二、加强制度与规范建设,稳妥推进DIP付费改革工作。参照*市DIP医保支付国家试点工作领导小组办公室关于印发关于进一步推进保定市基本医疗保险支付方式改革的实施方案的通知*医领办发2021)1号，加强医院DIP付费改革制度与规范建设，主要包括：完善科室各项规章制度、诊疗常规、操作规程、常见病、多发病分级诊疗指南；完善相关病种的编码等管理；强化服务意识，提高服务质量，由经验化管理逐步向病种分类、临床路径管理转变。积极响应上级要求，围绕解决病案管理、临床路径管理、成本核算管理、绩效考核等方面，稳妥推进DIP付费改革工作。三、积极落实，加强培训，认真落实DIP付费改革工作。要求全体人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论等多种形式，让全体职工对DIP付费工作，吃透相关政策及方案，全面把握患者住院标准，病种编码，二次入院（同一诊断在同级医院或同一医院再次入院），超长住院等等，降低住院费用，减轻住院患者经济负担。四、对相关科室要求。要求临床科室梳理、汇总各自优势病种和劣势病种，优势病种要重点开展，劣势病种要根据国家临床路径要求，做好整改工作。要求医保办、医务科、信息科等职能科室做好政策解读、工作推进、数据上报、质量监管等工作，确保医保DIP付费政策落地，快速推进。今后全院各科室要深入学习相关政策、文件要求，把准、吃透精神，结合医院实际情况出台相应政策，确保DIP付费工作深入、有序推进；各临床科室要对照模拟的数据分析，深入分析本科室收治疾病谱，根据我市发布的病种分组情况,制定合理的路径方案。要提高核心能力，特别在主诊选择、编码、医保结算清单正确抓取、上传等方面快速提升，提高编码准确性、数据上传质量。要加强科室管理，临床科室主任为该项工作第一责任人，要真抓严管，科内相同病种统一治疗方案、统一质控标准。全院职工人人掌握、熟知，各项工作要围绕考核要求来开展。医院既往发展模式可能与国家设计的部分指标存在一些偏差，我们要立即整改、尽快调整、尽快提高。把我院的DIP付费工作有序推进，确保DIP付费工作顺利进行。