内分泌系统疾病规范化培训结业理论考试题库.docx

内分泌系统疾病规范化培训结业理论考试题库内分泌系统疾病单选题下列不作为考核甲亢疗效指标的是()。A.基础代谢率B.休息时心率C.T、T水平D.TSH水平E.甲状腺吸碘率正确答案：E试题详解：甲状腺吸碘率是诊断甲亢的传统方法，目前已被STSH测定所代替。单选题型糖尿病与型糖尿病的区别最主要的是()oA.发病年龄B.病情C.体重D.糖尿病家族史E.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向正确答案：E试题详解：型和型糖尿病的最主要区别是胰岛素基础水平与释放曲线不同，其余各项均不是最主要区别。单选题糖尿病最具特征的慢性并发症是（）。A.动脉粥样硬化B.糖尿病足C.自主神经病变D.糖尿病视网膜病变E.直立性低血压正确答案：D试题详解：糖尿病视网膜病变是糖尿病最具特征的慢性并发症。单选题下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是OoA.常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒B.分娩后，原量胰岛素应维持一段时间C.胰岛素需要量增高D.常见胎儿畸形，死胎，巨大儿E.常见新生儿低血糖正确答案：B试题详解：胰岛素用量应减少至分娩前的，并根据产后空腹血糖值调整用量。多数在产后周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。单选题型糖尿病的主要死亡原因是（）。A.酮症酸中毒B.心脑血管意外C.糖尿病肾病D.糖尿病神经病变E.感染正确答案：B试题详解：型糖尿病病人的主要死亡原因是并发冠心病、脑血管病。单选题诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是OoA.尿常规检查B.微量蛋白尿测定CADDIS计数D.肌酎清除率E.双肾B超正确答案：B试题详解：微量白蛋白尿是糖尿病肾病的最早临床证据及筛选早期糖尿病肾病的主要指标。单选题女性，岁。年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药年，症状完全缓解，已停药年。近个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T、T水平升高。双眼突出明显，突眼度左mm,右mmo甲状腺工度肿大双侧杂音。下列治疗方案不妥的是（）。A.继续应用抗甲状腺药物治疗B.口服抗甲状腺药物加甲状腺片C.治疗D.暂不考虑手术治疗E.口服抗甲状腺药物加普蔡洛尔加甲状腺片正确答案：C试题详解：碘治疗甲亢主要是通过口服放射性碘剂并利用其射单选题男性，岁，身高Cm,体重kg,患型糖尿病年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平。治疗方案首选O。A.格列齐特治疗B.二甲双眼治疗C.胰岛素治疗D.胰岛素+二甲双肌治疗E.格列本版+二甲双肌治疗正确答案：A试题详解：格列齐特：当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人11型糖尿病单选题男性，岁，身高Cm,体重kg,有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于mmlL（非同日次），多次尿糖（+）。治疗方案首选（）。A.单纯控制饮食B.控制饮食+格列齐特C控制饮食+格列本版D.控制饮食+体育锻炼E减肥正确答案：D试题详解：该患者身高Cn1,体重kg,BMl=.=.,属于肥胖，糖尿病治疗五驾马车中以饮食和运动治疗为基础，患者空腹血糖大于mmlL,可加用降糖药物。单选题男性，岁，患型糖尿病合并肺源性心脏病，长期服用磺腺类加二甲双胭治疗至今，天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发钳，甚至昏迷。首先应考虑0。A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒D.水中毒E.低血糖正确答案：C试题详解：患者为老年男性，有长期11型糖尿病病史，合并肺心病，长期服用磺眼类加二甲双肌治疗。在慢性支气管炎急性感染后，出现明显发细，甚至昏迷。这些症状和体征与乳酸性酸中毒相符，尤其是在使用二甲双眼的情况单选题糖尿病患者，岁，昏迷天入院，血压mmHg,血糖mmlL,血钠mmlL,尿糖(+),酮体(+)O治疗方案是()。A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注C.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注D.氢氯嘎嗪排钠E.快速补碱正确答案：B试题详解：补液是酮症治疗的关键环节。通常先使用生理盐水。输液量和速度的掌握非常重要，开始时输液速度较快，在小时内输入.氯化钠ml,前小时输入所计算失水量的液体，以便尽快补充血容量，改善单选题型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双肌治疗后血糖、尿糖均能满意控制，周来体温持续C、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞.xL°治疗除抗感染外宜OoA.原治疗方案不变B.加大中效胰岛素剂量C.改用长效胰岛素D.加大二甲双胭剂量E.改用短效胰岛素纠锚正确答案：E试题详解：该患者型糖尿病，用中效胰岛素加二甲双胭治疗，血糖、尿糖均能满意控制，周来体温持续。CC、咳嗽左下肺可间及湿啰音白细胞X（正堂值为单选题女性，岁，糖尿病病史余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高Cm,体重kg,给予人胰岛素（总量Ud）治疗周后，血糖仍为.mmlLo目前首先考虑患者存在OoA.胰岛素抵抗B.胰岛素抗药性C.胰岛素过敏D.胰岛素过量E.黎明现象正确答案：A试题详解：胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利单选题女性，岁，糖尿病病史余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高Cm,体重kg,给予人胰岛素（总量Ud）治疗周后，血糖仍为mmlL°目前首先考虑患者存在OoA.胰岛素抵抗B.胰岛素抗药性C.胰岛素过敏D.胰岛素过量E.黎明现象正确答案：A试题详解：胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利单选题患者，女，岁，诊断甲亢服用甲基硫氧喀噬半年，症状消除：T、T正常，近周乏力，天来发热，体温。,咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是（）。A.咽拭子培养B.WBC+DCC.血培养D.ESR、ASET、T正确答案：B试题详解：甲亢患者服用甲基硫氧啥咤半年后，症状消除，T、T恢复正常，此时应继续监测WBC+DC,以防出现粒细胞缺乏症。单选题患者，女，岁，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用（）。A.I放射性治疗B.碘剂治疗C.抗甲状腺药物+甲状腺片治疗D.甲状腺次全切除E.单纯抗甲状腺药物正确答案：C试题详解:患者为青年女性，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突眼治疗宜用抗甲状腺药物甲状腺片治疗。请您详细描述对本题的凝问，。单选题不适合型糖尿病的治疗方法是（）。A.胰岛素治疗B.胰岛移植C.胰岛素联合A-糖甘酶抑制剂D.胰岛素联合二甲双服E.胰岛素联合胰岛素促泌剂正确答案：E试题详解：胰岛素联合胰岛素促泌剂不适合型糖尿病的治疗。请您详细描述对本题的凝问，。单选题不符合型糖尿病临床特点的是（）。A.容易发生酸中毒B.常伴有胰岛素抵抗C.罕见高渗性非酮症性昏迷D.血浆胰岛素水平明显减低E.对胰岛素敏感正确答案：B试题详解：型糖尿病易并发酮症酸中毒，对胰岛素敏感，血浆胰岛素水平明显减低，罕见高渗性非酮症性昏迷。B项,型糖尿病以胰岛素抵抗为主。因此答案选B。ACDE四项均为型糖尿病的特点。单选题与糖尿病慢性并发症的发生无关的是OoA.病程B.血糖控制情况C血糖波动情况D.遗传易感性E.性别正确答案：E试题详解：性别与糖尿病慢性并发症的发生无关。单选题关于型糖尿病，叙述错误的是（）。A.发病与自身免疫有关B.存在胰岛素缺乏C.为多基因遗传性疾病D.发病与环境因素相关E存在胰岛素抵抗正确答案：A试题详解：型糖尿病患者多与自身免疫有关，故选A。单选题不会发生糖耐量减低或糖尿病的疾病是OoA.肢端肥大症B.毒性弥漫性甲状腺肿CADDlSN病D.嗜辂细胞瘤E.醛固酮瘤正确答案：C试题详解：AddiSn病：由于体内胰岛素拮抗物质缺乏和胃肠功能素乱，病人血糖经常偏低，但因病情发展缓慢，多能耐受，症状不明显。仅有饥饿感、出汗、头痛、软弱、不安。严重者可出现震颤、视力模糊、复视、精神失常甚至抽搐，昏迷。本病对胰岛素特别敏感，即使注射很小剂量也可以引起严重的低血糖反应。单选题关于糖尿病的治疗，叙述错误的是（）。A.合并糖尿病急性并发症时，宜选用胰岛素治疗B.型糖尿病经饮食控制及口服降糖药治疗未获控制时可考虑胰岛素治疗C.妊娠期糖尿病，先以口服药控制，疗效不佳再考虑胰岛素治疗D.胰腺切除引起的糖尿病，用胰岛素治疗E.患者发生急性心肌梗死，改用胰岛素治疗纠锚正确答案：C试题详解：胰岛素治疗适应证：型糖尿病：型糖尿病经严格饮食控制及口服降糖药治疗未获良好控制；任何类型糖尿病发生酮症酸中毒或非酮症高渗性糖尿病昏迷；妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩；合并重症感单选题糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方案是OoA.应用中枢兴奋剂，纠正酸中毒B.纠正酸中毒，补充体液和电解质C.纠正酸中毒，应用胰岛素D.补充体液和电解质，应用胰岛素E应用中枢兴奋剂及胰岛素正确答案：D试题详解：糖尿病酮症酸中毒一般治疗原则是，对于轻度的酮症酸中毒患者应鼓励用足胰岛素以利血糖下降和酮体消除中度和重度酮症酸中毒应用小剂量胰岛素疗法，必要时纠正水、电解质及酸碱平衡。那么，无论是轻度，还是中重度，必不可少的是首先要使用胰岛素利血糖下降和酮体消除，尽快缓解患者的脱水状态，快速缓解临床症单选题糖尿病酮症酸中毒的碳酸氢钠使用指征为OoA.治疗酸中毒起初HB.出现血钾过高C.出现心律紊乱D.血PH<.E.血PH<.正确答案：D试题详解：补碱指征为血PHK,HC<mmVL0单选题型糖尿病患者，岁，d来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生意识浑浊以致昏迷，最可能的诊断是。A.尿毒症酸中毒B.糖尿病高渗昏迷C.乳酸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：E试题详解：糖尿病酮症酸中毒的主要表现是由高血糖、高血酮和代谢性酸中毒引起的，多数患者表现为多饮、多食、多尿和乏力等症状加重；若未及时治疗还可出现食欲减退恶心、呕吐、呼气为烂苹果味、皮肤干燥、尿量减少，甚至出现昏迷。糖尿病酮症酸中毒为糖尿病的急性并发单选题肥胖型糖尿病患者首选口服降糖药物为OoA.格列奇特B.二甲双眼C.阿卡波糖D.瑞格列奈E.此咯列酮正确答案：B试题详解：二甲双眼主要用于轻症糖尿病患者，尤适用于肥胖者,单用饮食控制无效者单选题大量蛋白尿的出现提示糖尿病肾病已达到()oA.糖尿病肾病I期B.糖尿病肾病11期C.糖尿病肾病III期D.糖尿病肾病IV期E.糖尿病肾病V期正确答案：D试题详解：九版内科学P,IV期：相当于尿蛋白总量>.gho大量蛋白尿即小时尿蛋白定量大于.gh,是诊断肾病综合征的必要条件之一。单选题糖尿病肾病合并高血压患者，首选降压药是OoA. A-受体阻滞剂B. B-受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACEI正确答案：E试题详解：糖尿病肾病合并高血压患者，首选降压药是ACEL单选题型糖尿病患者，空腹血糖mmlL,血ScrumlL（正常值umlL）,余均正常。首选药物为。A.格列叱嗪B.格列本版C.格列齐特D.格列喳酮E.二甲双服正确答案：D试题详解：格列喳酮：适用于单用饮食疗法不能满意地控制成年发病型糖尿病，特别是用于肾功能不全的糖尿病患者。请你详细描述对本题的舒问单选题糖尿病肾病的特异性改变是（）。A.弥漫型肾小球硬化B.结节型肾小球硬化C.肾小囊"泪滴样"改变D.毛细血管祥"帽状"结构E.小动脉内膜明显增厚正确答案：B试题详解：糖尿病肾病特异性的病理改变为结节性肾小球硬化，典型结节为K-W结节。单选题患者男，岁，因“眼脸及双下肢水肿个月"来诊。糖尿病病史年。查体：BPmmHgo实验室检查：血糖mmlL,血BUNnmiIL,ScrumlL;尿蛋白gL。最合适的治疗方法为（）。A.胰岛素+皮质激素B.胰岛素+非笛体类抗炎药C.胰岛素+ACEID.胰岛素E.胰岛素+利尿消肿正确答案：C试题详解：患者可能为糖尿病合并肾病，首选胰岛素+ACEI。单选题患者男，岁，因“眼脸及双下肢水肿个月"来诊。糖尿病病史年。查体：BPmmHgo实验室检查：血糖mmlL,血BUNmmlL,ScrumlL;尿蛋白gL。最合适的治疗方法为（）。A.胰岛素+皮质激素B.胰岛素+非笛体类抗炎药C胰岛素+ACEID.胰岛素E.胰岛素+利尿消肿正确答案：C试题详解：患者可能为糖尿病合并肾病，首选胰岛素+ACEL单选题糖尿病神经并发症中，最常见的是（）。A.脊髓病变B.神经根病变C.周围神经病变D.中枢神经系统病变E.脑神经病变正确答案：C试题详解：糖尿病神经系统并发症中最常见的是周围神经病变。单选题糖尿病神经病变的基础治疗方法不包括OoA.保持乐观的情绪B.多吃富含多种维生素和微量元素的绿色蔬菜C.积极控制血糖D.多做跳绳、打球等剧烈运动E.戒烟及控制饮酒正确答案：D试题详解：血糖mmlL、近期频繁发作低血糖或者血糖波动较大、有糖尿病急性并发症和严重心、脑、眼、肾等慢性并发症者暂不适宜运动。单选题糖尿病周围神经病变的临床表现不包括OoA双侧肢体末端出现对称性麻木、疼痛B.疼痛呈刺痛、灼痛或痛觉过敏C.伴有四肢冷凉、皮肤蚁行感D.胫前色素沉着E.伴有发热、触电感，或手套、袜套样感觉正确答案：D试题详解：糖尿病周围神经病变的临床表现不包括胫前色素沉着。单选题不属于糖尿病足神经病变检查的是（）。A.G尼龙丝触觉测定B.踝肱指数C.肌电图检查D.皮肤温度检查E.音叉测定振动觉正确答案：B试题详解：踝肱指数不属于糖尿病足神经病变检查。单选题不属于糖尿病足神经病变检查的是。A.G尼龙丝触觉测定B.踝肱指数C.肌电图检查D.皮肤温度检查E.音叉测定振动觉正确答案：B试题详解：踝肱指数不属于糖尿病足神经病变检查。单选题不属于糖尿病足神经病变检查的是（）。A.G尼龙丝触觉测定B.踝肱指数C.肌电图检查D.皮肤温度检查E.音叉测定振动觉正确答案：B试题详解：踝肱指数不属于糖尿病足神经病变检查。单选题对糖尿病合并高血压患者常需联合降压，其方案不包括（）。A. ACEI与利尿剂B. CCB与B-受体阻滞剂C.ACEI与CCBDARB与利尿剂E.ACEI与ARB不主张合用正确答案：B试题详解：一般主张首选ACEl或ARB,如合并心衰或左室肥厚，一选ACEL如ACEl不能耐受，可选用ARB。如需联合用药，应以ACEI或ARB为基础，加用利尿剂或钙拮抗剂,如血压仍不达标，则加用B受体阻滞剂单选题对糖尿病合并高血压患者，一般建议控制血压不超过（）OA.MMHGB.MMHGC.MMHGD.MMHGE.MMHG正确答案：A试题详解：糖尿病合并高血压患者，一般建议控制血压不超过mmHgO单选题对糖尿病合并高血压患者，一般建议控制血A.MMHGB.MMHGC.MMHGD.MMHGE.MMHG正确答案：A试题详解：糖尿病合并高血压患者，一般建议控制血压不超过mmHgO单选题患者男，岁，型糖尿病，合并高血压，尿蛋白（+）。最佳降压药物为（）。A.利尿剂B.CCBC.ACEIDA-受体阻滞剂E.B-受体阻滞剂正确答案：C试题详解：糖尿病合并高血压，首选ACEI。单选题患者男，岁，患糖尿病，用胰岛素治疗。晚时突起心悸，多汗，软弱，继而意识不清。P次min。尿糖（一），尿酮体（一）;BUN.mmlLo最可能的诊断为（）。A.低血糖昏迷B.高渗性昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷正确答案：A试题详解：低血糖昏迷为胰岛素治疗的不良反应单选题患者女，岁，患糖尿病年，一直用胰岛素治疗。h前昏迷。查体：BPmmHg:皮肤湿冷。BUN.mmlL,CCP.mmlL。最可能的诊断是（）。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒昏迷D.低血糖昏迷E.脑血管疾病纠锚正确答案：D试题详解：患者女，岁，患糖尿病年，一直用胰岛素治疗。h前昏迷（考虑糖尿病急性并发症）。查体RPmmHn（正堂）皮肤湿冷体合低血糖的临床单选题患者女，岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量U。夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起血糖.mmlL（mgdl）。应给予（）OA.增加晚餐用量B.调换胰岛素类型C.加大胰岛素用量D.减少早餐前胰岛素用量E.减少晚餐前胰岛素用量正确答案：E试题详解：Smgyi现象（低血糖后高血糖）：在应用胰岛素治疗的严重糖尿病患者中，容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素（如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等）的增加，使血糖上升。但由于胰岛不能单选题不宜于使用胰岛素者为（）。A.糖尿病合并肺结核B.糖尿病合并心肌梗塞C.糖尿病患者妊娠或分娩期D.糖尿病患者过度肥胖E.糖尿病患者手术前后正确答案：D试题详解：过度肥胖的糖尿病患者一般是不建议使用胰岛素的，因为肥胖的患者容易出现胰岛素抵抗，而且胰岛素能够促进脂肪的合成，所以在使用胰岛素患者容易出现体重增加，这时候更不容易控制。对于过度肥胖的糖尿病患者，平时在饮食上一定要多加控制，尽量吃一些清淡的食物，而且要选择少食多餐。平时一定要按时服用降血糖的药物，定期的监测血糖，以便了解血糖的正常值。单选题不宜于使用胰岛素者为0。A.糖尿病合并肺结核B.糖尿病合并心肌梗塞C糖尿病患者妊娠或分娩期D.糖尿病患者过度肥胖E.糖尿病患者手术前后正确答案：D试题详解：过度肥胖的糖尿病患者一般是不建议使用胰岛素的，因为肥胖的患者容易出现胰岛素抵抗，而且胰岛素能够促进脂肪的合成，所以在使用胰岛素患者容易出现体重增加，这时候更不容易控制。对于过度肥胖的糖尿病患者，平时在饮食上一定要多加控制，尽量吃一些清淡的食物，而且要选择少食多餐。平时一定要按时服用降血糖的药物，定期的监测血糖，以便了解血糖的正常值。单选题糖尿病患者空腹血糖.mmlL(mgdl)(邻甲苯胺法)，尿酮体阴性，尿蛋白(+),最适合的治疗是()oA.双肌类降糖药B.磺腺类降糖药C.胰岛素D.单纯饮食治疗E.双胭类+磺腺类降糖药正确答案：C试题详解：糖尿病患者空腹血糖mmlL（mgdl）（邻甲苯胺法）（正常值mmlL）,尿酮体阴性，尿蛋白（+）（正常值为阴性），提示患者血糖较高，肾功能出现损伤，结合患者实验室检查，考虑诊断为糖尿病肾病，为尿病的单选题下列关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是OoA.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗B.脆性糖尿病人在胰岛素治疗的基础上可加用甲苯磺丁腺C.清晨高血糖而半夜有饥饿感，出冷汗的糖尿病病人应增加胰岛素剂量D.因感染发热而厌食的糖尿病病人应减少胰岛素剂量或停用E.经一段时间的胰岛素治疗后，病人都可产生胰岛素抗体正确答案：E试题详解：肥胖的糖尿病人为型糖尿病，常常不是胰岛素缺乏而是对胰岛素不敏感有抵抗胰岛素治疗往往使病人发单选题下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是（）。A.适用于胰岛素依赖型（IDDM）糖尿病者B.适用于成年型糖尿病经饮食及口服降糖药仍控制不良者C.适应于并发急性严重代谢紊乱者D.适用于有严重慢性并发症者E适用于糖尿病产妇的新生儿正确答案：E试题详解：胰岛素治疗糖尿病的叙述：适用于胰岛素依赖型（IDDM）糖尿病者；适用于成年型糖尿病经饮食及口服降糖药仍控制不良者；适应于并发急性严重代谢素乱者；适用于有严重慢性并发症者试题过论单选题应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是（）。A.从小剂量开始，以避免SMGYl效应B.以饮食疗法为基本措施C.不稳定型，可加用双眼类药D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素E.高渗性昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素正确答案：E试题详解：鱼精蛋白锌胰岛素为长效胰岛素，作用时间长，不易控制血糖波动，因此高渗性昏迷不宜选用鱼精蛋白锌胰岛素，请您详细描述对本题的凝问，。单选题某糖尿病病人，用胰岛素治疗三天后，主诉视力模糊，其可能。A.白内障形成B.晶体渗透压变化C.糖尿病视网膜病变D.玻璃体混浊E.视神经乳头水肿正确答案：B试题详解：胰岛素治疗后，血糖迅速下降，晶状体内糖分外渗，晶状体渗透压下降，屈光度降低，导致患者出现视力模糊，这种视力模糊是暂时的，血糖稳定后视力将逐渐恢复。单选题成年肥胖型糖尿病合并重症感染时，下述治疗哪项最好（）OA.大剂量DB.饮食控制+优降糖或D一C.优降糖+降糖灵D.普通胰岛素E.长效胰岛素正确答案：D试题详解：普通胰岛素对成年肥胖型糖尿病合并重症感染治疗效果最好。单选题成年肥胖型糖尿病合并重症感染时，下述治疗哪项最好（）OA.大剂量DB.饮食控制+优降糖或D一C.优降糖+降糖灵D.普通胰岛素E.长效胰岛素正确答案：D试题详解：普通胰岛素对成年肥胖型糖尿病合并重症感染治疗效果最好。单选题一位使用普通胰岛素治疗的糖尿病病人，午餐前尿糖（+）,增加胰岛素剂量的最恰当时刻是（）OA.当日午餐前半小时B.当日晚餐前半小时C.次日午餐前半小时D.次日早餐前半小时E.即刻正确答案：D试题详解：一位使用普通胰岛素治疗的糖尿病病人，午餐前尿糖（+）,增加胰岛素剂量的最恰当时刻是次日早餐前半小时。单选题一位使用普通胰岛素治疗的糖尿病病人，午餐前尿糖（+）,增加胰岛素剂量的最恰当时刻是（）OA.当日午餐前半小时B.当日晚餐前半小时C次日午餐前半小时D.次日早餐前半小时E.即刻正确答案：D试题详解：一位使用普通胰岛素治疗的糖尿病病人，午餐前尿糖（+）,增加胰岛素剂量的最恰当时刻是次日早餐前半小时。单选题男性，岁，型糖尿病患者，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。入院后，抢救该病人时，胰岛素最佳使用方法是（）。A.大剂量胰岛素静脉推注+肌肉注射B.大剂量胰岛素静脉滴注C.大剂量胰岛素皮下注射D.小剂量胰岛素静脉滴注E.大剂量胰岛素肌肉注射正确答案：D试题详解：该患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒治疗首先应补液，纠正失水状态，然后一般采用小剂量（短效）胰岛素（D对）治疗方案，即每小时每公斤体重.U胰岛素，同常将短效胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注，亦可间歇静脉滴注。对于糖尿病酮症酸中毒单选题糖尿病酮症酸中毒时，电解质紊乱表现为OoA.高氯性酸中毒，血中钾、钠正常B.血氯、钾、钠均增高C.血氯偏高或正常，钠和钾减低D.血钾减低，钠和氯增高E.血氯钾偏高，血钠偏低正确答案：D试题详解：糖尿病酮症酸中毒时，电解质素乱表现为血钾减低，钠和氯增高。单选题糖尿病酮症酸中病的现代常用的治疗是OoA.大剂量胰岛素静滴B.小剂量持续胰岛素静滴C.大量补液D.大量补碱性药物E.大量应用抗菌素正确答案：B试题详解：糖尿病酮症酸中病的现代常用的治疗是小剂量持续胰岛素静滴单选题糖尿病酮症酸中病的现代常用的治疗是OoA.大剂量胰岛素静滴B.小剂量持续胰岛素静滴C.大量补液D.大量补碱性药物E.大量应用抗菌素正确答案：B试题详解：糖尿病酮症酸中病的现代常用的治疗是小剂量持续胰岛素静滴单选题有关糖尿病酮症酸中毒的治疗原则，错误的是（）。A.应用小剂量胰岛素缓缓降低血糖B.立即补液迅速纠正失水C.尽早用碱性药迅速纠正酸中毒D.于治疗开始小时后考虑补钾E.积极治疗诱因正确答案：C试题详解：糖尿病酮症酸中毒的治疗原则不包括尽早用碱性药迅速纠正酸中毒。单选题对具有酮症酸中毒表现不明显的糖尿病，其治疗措施正确的是（）。A.仅需给小量胰岛素皮下注射B.需要大量胰岛素治疗C.仅需给足量胰岛素及补充液体D.不需紧急处理E.补给足量液体正确答案：C试题详解：糖尿病酮症酸中毒首先要尽快补充生理盐水以恢复血容量，然后才是降低血糖，纠正电解质和酸碱平衡失调，不需要使用抗生素。单选题糖尿病酮症酸中毒昏迷的两项主要治疗是OoA.纠正酸中毒，足量胰岛素B.纠正酸中毒，补充液体和电解质C.补充液体和电解质，足量胰岛素D.中枢兴奋剂，纠正酸中毒E.中枢兴奋剂，胰岛素正确答案：C试题详解：本病的治疗主要是应用速效（普遍）胰岛素纠正糖代谢素乱，纠正水、电解质代谢紊乱及酸中毒单选题糖尿病酮症酸中毒昏迷时，在何种情况下应予补碱OOA.CCP-mmlLB.CCPmmlLC.CCPmmlLD.CCP<mmlLE.CCP>mmlL错正确安：n单选题糖尿病酮症酸中毒昏迷时，在何种情况下应予补碱()OA.CCPmmlLB.CCPmmlLC.CCPmmlLD.CCP<mmlLE.CCP>mmlL错正确安：n单选题糖尿病酮症酸中毒昏迷时，在何种情况下应予补碱()OA.CCPmmlLB.CCPmmlLc.cCPmmlLD.CCP<mmlLE.CCP>mmlL错正确安：n单选题糖尿病酮症酸中毒昏迷时，在何种情况下应予补碱()OA.CCPmmlLB.CCPmmlLc.cCPmmlLD.CCP<mmlLE.CCP>mmlL错正确安：n单选题糖尿病酮症酸中毒，经胰岛素、输液补碱等治疗后，血糖降为.mmlL(mgd1)5CcP为mmlL5但昏迷反而加重且出现抽搐，球结膜水肿，其可疑原因是OoA.离子平衡紊乱B.脑水肿c.肾功能衰竭D低血糖E.以上都不是正确答案：B试题详解：糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者经胰岛素、输液补碱等治疗后，血糖降为.mmlL(11gdl),CCP为但昏迷反而加重日出现抽球结膜水肿mmll单选题糖尿病酮症伴轻度酸中毒的处理，应选择OoA.立即补NBB.补乳酸钠C.补给计算出的NAHC量的一半D.补钾E.以上都不是正确答案：E试题详解：糖尿病酮症伴轻度酸中毒的处理，应选择补充补充液体和电解质，一般不必补碱。单选题疑高渗性非酮症糖尿病昏迷患者，血糖.mmlL(mgdl),拟用下列处理，最恰当的是()。A.测中心静脉压B.测尿比重及尿渗透压C补液、注射胰岛素D.测阴离子间隙E.测血尿酸、肌酸正确答案：C试题详解：高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的治疗措施包括：补液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病和防治并发症。单选题下列有关高渗性非酮性糖尿病昏迷的论点中，正确的是（）。A.多见于青年起病型糖尿病B.常有重症糖尿病史C.常有明显酸中毒D.治疗必须用低渗盐水E.多见于老年轻型糖尿病正确答案：E试题详解：高渗性非酮性糖尿病昏迷多见于老年轻型糖尿病单选题糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮性糖尿病昏迷的以下主要鉴别症状是0。A.神志改变B.多饮多尿症状明显C.血压偏低D.食欲减低、恶心、呕吐E.局灶性癫痫样抽搐和上肢粗震颤正确答案：E试题详解：糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性非酮性糖尿病昏迷(HNK)是糖尿病的两种严重急性并发症，它们之间的主要鉴别症状是局灶性癫痫样抽搐和上肢粗震颤。局灶性癫痫样抽搐和上肢粗震颤是糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现，而高渗性非酮性糖尿病昏迷通常表现为意识障碍，但没有癫痫样抽搐和上肢粗震颤单选题糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮性糖尿病昏迷的以下主要鉴别症状是()。A.神志改变B.多饮多尿症状明显C.血压偏低D.食欲减低、恶心、呕吐E.局灶性癫痫样抽搐和上肢粗震颤正确答案：E试题详解：糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性非酮性糖尿病昏迷(HNK)是糖尿病的两种严重急性并发症，它们之间的主要鉴别症状是局灶性癫痫样抽搐和上肢粗震颤。局灶性癫痫样抽搐和上肢粗震颤是糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现，而高渗性非酮性糖尿病昏迷通常表现为意识障碍，但没有癫痫样抽搐和上肢粗震颤单选题治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，错误的是OoA.发生休克者宜首先输入生理盐水或胶性溶液，迅速纠正休克B.无休克或休克已纠正，输入.盐水至渗透压降压至毫渗量升为止C应用小剂量胰岛素治疗D.血糖下降.MMLL(MGDL)左右开始输入钾盐E.立即输注碳酸氢钠正确答案：E试题详解：高渗性非酮症糖尿病昏迷患者血浆渗透压显著升高，治疗时应避免使用碳酸氢钠，因为碳酸氢钠会导致血浆渗透压进一步升高，加重病情。单选题不符合高渗性非酮性糖尿病昏迷的特点是OoA.多见于青少年B.无糖尿病史或轻型患者C神经精神症状较突出D.有高血糖、高血钠及高血浆渗透压E.死亡率较高正确答案：A试题详解：高渗性非酮性糖尿病昏迷多见于老年型糖尿病，起病缓慢，无明显酮症酸中毒，型糖尿病通常有肥胖、血脂异常、高血压等代谢综合征表现及家族史。单选题妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是OoA.甲状腺肿大B.多食，心率快C.T、T升高D.消瘦E.FT,FT升高正确答案：E试题详解：妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是FT,FT升高单选题甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病（）。A.重症肌无力B.周期性麻痹C.周围神经炎D.甲亢性肌病E.肌营养不良症正确答案：B试题详解：甲亢病人突然出现下肢不能动，最可能的是周期性麻痹。甲亢性周期性麻痹是一种与甲亢伴发的神经肌肉兴奋性降低的疾病，其特点是反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力，常伴有低钾血症，肌无力可从下肢开始，然后影响到上肢，甚至出现呼吸困难，心律失常。单选题甲亢时最具有诊断意义的体征O。A.心率加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.突眼D.脉压差大E.心脏增大正确答案：B试题详解：甲亢时最具有诊断意义的体征是弥漫性甲状腺肿伴血管杂首。单选题下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义（）。A.TTB.TTC.FTD.FTE.RT正确答案：C试题详解：FT在甲亢时升高最常见和最有诊断意义，是诊断甲亢的首选指标。单选题对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做（）。A.甲状腺摄率测定B.FT9FTC.TRABD.TTE.TSH正确答案：A试题详解：妊娠期禁止诊断或治疗单选题甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是O。A.丙基硫氧喀咤B.他巴嘎C.放射性治疗D.手术次全切除甲状腺E.复方碘溶液正确答案：C试题详解：甲状腺功能减退：是治疗甲亢后的主要并发症，同时也是难以避免的结果。甲减发生原因与电离辐射损伤和继发自身免疫损伤有关，需用TH替代治疗。单选题抗甲亢药物治疗一般疗程是（）。A.症状缓解即可停药B.症状缓解后个月C.症状缓解后半年D.疗程一年E.疗程一年半正确答案：E试题详解：抗甲亢药物治疗一般疗程一年半单选题对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用OoA.I治疗B.甲状腺次全切C.复方碘溶液D.抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E.抗甲状腺药物治疗正确答案：D试题详解：对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片单选题关于他巴嘎治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的（）OA.抑制甲状腺过氧酶活性B.抑制碘的活化C.抑制酯氨酸碘化D.抑制碘化酪氨酸的组合E.抑制甲状腺素的释放正确答案：E试题详解：他巴哇属于硫腺类药物，能够抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使-不能被氧化成活性碘。单选题口服药治疗甲亢的适应症是（）。A.病情轻，甲状腺较小者B.年龄超过岁C.结节性高功能腺瘤D.胸骨后甲状腺肿E.中、重度甲亢正确答案：A试题详解：口服药治疗甲亢的适应症是病情轻，甲状腺较小者单选题患者，女性，岁，复发性甲亢，甲状腺o肿大伴双侧叶结节，经丙基硫氧啥咤治疗个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率次分，血FT,FT正常应采用下述哪项治疗（）。A.继续原治疗B.手术治疗C.加用甲状腺素片D.加大丙基硫氧喀咤用量E.减少丙基硫氧喀咤用量正确答案：B试题详解：该患者符合手术指征，应手术治疗单选题岁甲亢病人，甲状腺11I°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）。A.立即手术B.立即I治疗C.复方碘溶液治疗周后手术D.抗甲状腺药物控制症状后手术E.抗甲状腺药物长期治疗正确答案：D试题详解：甲亢的岁病人，甲状腺川度肿大，高代谢症状严重，肝.肾功能正常，首选的治疗措施为抗甲状腺药物控制症状后手术。单选题患者