新时期我国妇幼健康领域科研发展趋势.docx
新时期我国妇幼健康领域科研发展趋势【摘要】基于新时期我国对卫生健康领域科技创新的总体要求和未来10年妇幼健康领域的发展目标，总结我国妇幼健康领域的科研发展趋势，即要立足中国实际，解决中国问题；基于循证证据，促进循证证据应用与推广；开展跨学科合作，促进学科融合发展；聚焦学术前沿，拓宽国际视野。【关键词】述评；妇幼健康；科学研究科学技术是第一生产力，科技创新在我国卫生健康领域中居于核心地位。习近平总书记在中国共产党第二十次全国代表大会上的报告中强调，在新发展阶段，我国的科技创新要面向世界科技前沿、面向经济主战场、面向国家重大需求、面向人民生命健康，加快实现高水平科技自立自强1。在卫生健康领域，科技创新要始终以国家重大需求和核心利益为导向，以保护人民生命健康为出发点和落脚点，增强自主创新能力，并优先攻克卫生健康领域中“卡脖子”的技术难题，努力推动卫生事业创新发展，满足人民的全生命周期健康服务需求。我国国民经济和社会发展第十四个五年规划也明确提出，要全面推进健康中国建设，完善国民健康促进政策，为人民提供全方位全生命周期的健康服务2。妇女是人类文明的开创者，儿童是国家的未来和希望，促进妇女儿童健康是维护人类全生命周期健康的重要构成，妇女儿童健康也是国民生命质量和健康水平的重要体现。近10年，我国的妇幼健康工作始终秉持母婴安全理念，实施妇幼健康保障工程,妇幼健康工作取得了显著成效，妇幼健康水平得到了大幅提升，妇幼健康核心指标发生了明显变化。2021年我国孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别下降至16.1/10万、5.0%。和7.l%o,与2011年相比，以上核心指标的下降幅度分别达到38%、58%和54%3。在此基础上，国务院发布了中国妇女儿童发展纲要(20212030年)4,进一步阐明了未来10年妇幼健康领域发展的主要目标和措施。为有效推动新“两纲”中妇幼健康领域各项措施的落地，进一步提升妇幼健康服务水平，国家卫生健康委员会制定了母婴安全行动提升计划(20212025年)5和健康儿童行动提升计划(20212025年)6o这两项计划更明确、具体地指出了提升母婴安全和儿童健康的重点行动内容。基于新时期我国对卫生健康领域科技创新的总体要求和未来10年妇幼健康领域的发展目标，关于我国妇幼健康领域的科研发展趋势，笔者总结如下。立足中国实际，解决中国问题新时期我国妇幼健康领域的科学研究要立足中国实际，解决中国问题。要紧紧围绕习近平总书记提出的科研的“四个面向”，准确把握新时期国家对妇幼健康领域工作的新要求，为人民提供全方位全生命周期的健康服务。妇幼健康领域的科学研究要以中国妇女儿童发展纲要、母婴安全和健康儿童行动提升计划等国家总体规划中阐明的主要目标和重点行动方向为指导，积极开展理论探索与实践创新，切实解决现阶段我国妇幼健康领域面临的重要问题。中国妇女儿童发展纲要中强调了完善妇女全生命周期健康管理模式、保障孕产妇分娩安全、促进新生儿安全、强化儿童疾病防治、推进“互联网+妇幼健康”、实施妇幼人群健康管理和风险预警等是未来需要特别关注的重点方向。母婴安全和健康儿童行动提升计划中也阐明了一系列提升母婴安全和儿童健康的重点行动方向，如开发针对生育服务各环节的健康教育资料，强化孕产妇风险防范意识；开展孕产妇妊娠风险评估，预防不良妊娠结局；推广助产适宜技术的规范应用，促进正常分娩；规范开展非药物镇痛和药物镇痛，促进分娩安全与舒适；推广新生儿生命早期基本保健技术、早产儿母乳喂养和袋鼠式护理；强化儿童营养喂养与运动指导等。基于循证证据，促进循证证据应用与推广新时期我国妇幼健康领域的科学研究要基于循证证据，促进循证证据应用与推广。近年，循证医学在全球得到了长足发展，循证医学的相关理论、模型和研究方法更加系统和成熟，并且在我国卫生健康领域得到了广泛应用。伴随循证医学的蓬勃发展，妇幼健康领域产生了大量的循证研究成果，为提高疾病诊疗效果和提升妇女儿童健康水平提供了可能。然而，绝大部分被证实有效的循证研究成果并未在临床实践中得到广泛应用7o研究成果和成果的临床应用之间存在巨大鸿沟，这已成为当前循证医学领域亟待解决的突出问题之一。实施性研究则是弥合这一鸿沟的有效路径。实施性研究能够促进循证证据与临床实践的有效融合，促进循证证据向常规临床实践的转化，从而提升服务质量和有效性8o未来妇幼健康领域的科研工作既要继续探索高质量的循证证据，更要重点关注如何促进循证证据的常规化应用，如探索符合特定文化背景的实施策略，以促进健康干预、预防、筛查、临床程序或指南的采纳或整合到现有的医疗系统；研究在临床机构或社区实施多种循证干预措施，以满足不同患者和多样化护理的需求；监测和追踪循证干预措施和实施策略随时间的变化情况。开展跨学科合作，促进学科融合发展新时期我国妇幼健康领域的科学研究要开展跨学科合作，促进学科融合发展。随着妇幼卫生事业的快速发展和人民需求的不断提高，当前妇幼健康领域面临的科研问题日渐复杂化，这些科研问题仅仅通过单一学科的专业知识已无法顺利解决，需要开放原有学科边界，整合多个学科的知识、理论和方法，开展跨学科合作，促进学科融合发展。事实表明，跨学科合作更容易产生符合社会实际需求的研究成果，也能够扩大研究成果的受众范围。有研究发现，跨学科研究者的比例逐年增加，且从长远来看，跨学科研究者在论文影响力和获得基金资助等方面的优势都超过了单一学科的研究者9。在我国获批立项的国家级科研项目中，卫生健康领域的交叉学科项目越来越受到青睐，如基于妇幼健康大数据，整合妊娠不同时期血压及相关检查指标，通过机器学习方法筛选预测变量，开展妊娠期高血压和子痫前期的风险预测模型研究；基于知识图谱构建失智老年人照护方案智能推荐系统,并评价其可用性，形成全面而系统的失智照护知识体系。妇幼健康领域的科学研究可考虑利用大数据、机器学习、随机森林等科学的算法构建风险预测模型进行疾病发生风险的预测，联合移动医疗、人工智能、知识图谱等先进的工具进行疾病管理与健康照护，也可考虑借用工学、力学等学科领域的专业知识来辅助解决本领域的复杂难题。聚焦学术前沿，拓宽国际视野新时期我国妇幼健康领域的科学研究要聚焦学术前沿，拓宽国际视野。科学技术是全球性的、时代性的，在科技全球化高速发展的背景下，只有坚持全球化科技创新意识，充分利用国际创新资源，时刻聚焦国际学术前沿，积极参与全球科技创新，才有可能创造国际一流水平的科研成果。一方面，妇幼健康领域的研究者要密切关注国际专业组织发布的最新临床指南、专家共识和行业标准，在这些文件中探寻本领域当前尚未被明确的研究问题。另一方面，妇幼健康领域的研究者要主动追踪国外高水平科研机构开展的研究及基金资助方向，吸纳其领先的研究建议。美国国立卫生研究院(theNationalInstitutesofHealth,NIH)孕产妇健康研究中心发布的基金资助公告中提供了一些研究建议可供研究者参考，如制定干预措施，从机制层面解决产后出血、心血管疾病、亲密伴侣暴力等导致孕产妇发病和死亡的常见原因；使用创新的多学科方法，如人工智能、机器学习、基于计算机的建模，形成孕产妇风险分层综合模型，并开发决策辅助工具；制定和评价干预措施，解决临床医生偏见、种族主义和获得护理的障碍因素等，以缩小临床实践中的孕产妇保健差距。
