图说糖尿病视网膜病变.ppt

糖尿病视网膜病变,隐形杀手,糖尿病视网膜病变,糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发证之一。,糖尿病视网膜病变病因,30%50%的糖尿病病人，从来不做眼科检查30%已有视网膜病变，每年定期作眼科检查的人，不足10%,重视不足！,病程长短血糖控制明显相关高血压肾病,糖尿病视网膜病变病因,无关因素：性别、糖尿病类型,临床症状：早期：多数患者没有任何临床症状！糖网病是导致失明的无形杀！晚期：严重视力下降 出现视网膜大片出血、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼、黄斑水肿。,新生血管玻璃体出血纤维增殖黄斑水肿,糖尿病视网膜病变眼底表现,微血管瘤,出血斑,硬性渗出,视网膜血管病,棉絮斑,玻璃体及视神经病变,DR 临床分期,病变严重程度 眼底表现 以后极部为中心，出现微动脉瘤和小出血点非增殖性 出现黄白色硬性渗出及出血斑（NPDR）出现白色棉絮斑和出血斑、视网膜水肿 出现白色棉絮斑和出血斑、视网膜水肿 增殖性 眼底新生血管或并有玻璃体积血(PDR)眼底新生血管和纤维增殖 眼底新生血管和纤维增殖，并发牵拉性视网膜脱离,糖尿病视网膜病变治疗,控制血糖：将血糖控制到正常或接近正常水平,有益于延缓DR病变的进行或减轻病情,药物治疗,激光治疗,经过大量严格的临床对照研究，已证实激光光凝是当今治疗DR的有效措施,玻璃体切割术,对于糖尿病性视网膜病变，玻璃体切割术的基本适应证是玻璃体出血及严重的增殖性病变。一般认为，广泛玻璃体出血3个月以上不能自发吸收者需行玻璃体切割术。,光动力治疗,