科技创新和应用推广完成人情况表.docx

完成人情况表姓名性别排名国籍出生年月出生地民族证件号归国人员归国时间技术职称最高学历最高学位毕业学校毕业时间所学专业电子邮箱办公方式联系方式通讯地址邮政编码工作单位行政职务二级单位党派曾获科技奖励情况参加本项目的起止时间自至对本项目主要学术贡献：（限300字内）声明：本人同意完成人排名，自觉遵守X省科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定和省科学技术奖励委员会办公室对提名工作的要求，承诺遵守评审工作纪律，保证所提供的有关材料真实有效，且不存在任何违反国家保密相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。本人未受到党纪政纪处分，本人工作单位已知悉本人被提名情况且无异议；如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。该项目是本人本年度被提名的唯一项目。本人签名：年月日完成单位声明：本单位对候选人在本单位期间的政治、品行、作风、廉洁等情况进行了审核，不存在依规不得提名的情况。确认该完成人情况表内容真实有效，且不存在任何违反国家保密相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。工作单位声明：本单位在征求相关纪检监察部门意见的基础上，对完成人政治、品行、作风、廉洁等情况进行了审核，不存在依规不得提名的情况。确认该完成人情况表内容真实准确，该完成人被提名无异议。单位（盖章）年月日