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    妊娠期糖尿病饮食指导.ppt

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    妊娠期糖尿病饮食指导.ppt

    好孕妈妈之 妊娠期糖尿病饮食指导,健康是宝,不做 宝,什么是糖尿病?,糖尿病-是以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起。,为什么孕期会患糖尿病?,怀孕中后期胎盘产生的某些激素导致胰岛素不能正常工作,从而使人体对胰岛素的需要量增加,一些孕妇不能代偿性的增加胰岛素的分泌量时,就会出现妊娠期糖尿病(G D M),妊娠期糖尿病(GDM)对母婴有什么影响?,自然流产、胎儿畸形、FGR、巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合症、高胆红素血症等,妊娠期糖尿病孕妇为2型糖尿病高发人群。后代在儿童期、青春期、成年期容易发生肥胖,也是糖尿病高发人群。,子痫发病率增高、早产、羊水过多、难产、酮症酸中毒、产后出血,妊娠期糖尿病能够预防吗?,能!但不是人人有效。,什么时间进行妊娠期糖尿病的检查?,第一次产检,空腹血糖5.8mmol/L-孕前糖尿病空腹血糖5.8mmol/L,孕2428周行OGTT检查。,OGTT试验时的注意问题,空腹血糖:空腹812小时,即除水外8小时不吃任何东西。喝糖的方法:75克纯糖溶300400ml水中,5分钟内喝完。检测期间:喝糖后孕妇要禁食、禁烟、静坐等候,避免 活动过多造成误差,因为活动后血糖水平会下降,影响检测结果的准确性。,75g葡萄糖耐量试验(OGTT),75g葡萄糖耐量试验(OGTT):抽空腹血糖口服75克糖 1小时抽血 2小时抽血。,妊娠期糖尿病的治疗“五架马车”,科学饮食是基础 适当运动见成效 血糖监测很重要 药物治疗效果好 健康教育要记牢,国际糖尿病联盟(IDF),GDM的营养治疗目的,满足母亲和胎儿的营养需要 维持最佳的血糖控制水平,GDM饮食注意事项,规律进餐:少食多餐,每天至少有早、午晚三餐和早、午、晚三小餐饮食均衡:合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例选择GI较低的全谷类食物,如红米、荞麦、黑麦、燕麦、全麦面包、整粒豆类及蔬菜饮食清淡少盐,不吃肥肉和动物皮,少用煎炸、红烧等烹调方式,三大营养物质比例-来源合适,碳水化合物5055 蛋白质2025 脂肪1520,营养平衡!,餐次分配,每天至少有早、午晚三正餐和早、午、晚三小餐。加餐方法:两餐中间13次,即从三正餐中分出部分食物。加餐不加量。烹调方法:多用蒸、煮、烧、烤、凉拌,避免油炸三少一多(无糖、低盐、少油)、(多喝水),蛋白质:注重蛋白质质和量,适量优质蛋白,妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克,蛋白质来源,优质蛋白质:鱼禽畜肉、蛋(1020)奶类一般蛋白质:大豆(35),谷类(810),患者误区:多吃肉,对血糖没有什么影响。,脂类:脂肪来源合理,减少饱和脂肪酸:肥肉、内脏、畜肉、动物油脂、棕榈油、椰子油、烧烤食品。增加单不饱和脂肪酸:橄榄油、菜籽油、花生油。少吃香肠、腊肉、禽皮、黄油、奶油。避免油炸食品、鱼籽、脑、动物油脂点,患者误区:素油不会导致高血脂。,糖尿病人吃水果6原则,1.时机:血糖控制比较“理想”时(餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下)2.数量:全日不超过200克3.时间:两餐之间4.种类:多选择血糖指数低和糖份低的水果 多选:桃、柠檬、李、梨、苹果、柚、橘、橙 5.血糖:监测进食后的血糖情况,选择适宜水果6.热量:应计算在全日总热量之内 糖尿病孕妇是可以吃水果的,手掌法则(一顿)一拳头:与拳头大小的主食,和拳头大小的水果,各一份。双手捧起:双手尽量能捧起的蔬菜。一掌心:肉类或其他以蛋白质为主的食物。一大拇指:大拇指指尖大小的油脂类。,简单好记实用的手掌法则,运动疗法的目的:增加胰岛素的敏感性,使血糖水平趋于正常利用碳水化合物,使血糖下降配合饮食疗法增强疗效运动的适宜人群:GDM和2型糖尿病孕妇必须做运动,医学营养治疗(MNT)-规律适量的运动,运动的时机:孕中期三餐前先休息,监测胎动正常,进餐30分钟后开始运动,时间2030分钟,运动后休息30分钟,同时计数胎动,注意有无宫缩,并监测血糖。,医学营养治疗(MNT)-规律适量的运动,特别注意:血糖小于3.3或大于13.9,或常出现低血糖症状、或出现宫缩、阴道出血、不正常的气促、头晕眼花、胸痛、肌无力等要停止运动疗法。,不宜做运动的孕妇:心脏病、妊娠期高血压、视网膜病变、双胎、宫颈功能不全、先兆流产或流产、胎儿发育迟缓、前置胎盘、,医学营养治疗(MNT)-规律适量的运动,爱心建议,(1)少食多餐 谷类为主(2)多吃蔬菜 果薯相辅(3)适量运动 日晒充足(4)适时补充 钙铁叶酸(5)妈妈健康 宝宝茁壮,谢谢观看,

    注意事项

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