平安医院安全隐患排查及整改报告.docx

平安医院安全隐患排查及整改报告我院根据卫健局转发关于*文件精神，根据要求对我院各个方面的安全工作进行了专项督查及整改活动。现将我院医疗安全存在的隐患及整改措施汇报如下：一、存在的问题：1、医疗质量方面存在的问题：(1)部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练的掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。(2)医疗文书书写不够规范。处方书写不够规范，要素不全，剂量用法不详。住院病历质量管理不到位，部分医务人员病历书写不规范、不及时，不走临床路径。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。相关科室核心制度落实不到位。(3)护理工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不健全。护理文书书写不规范，书写质量不高。护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度不佳，患者时有反映。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。(4)无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。(5)药房工作中存在的问题：管理有隐患。药品管理工作不到位，药品养护差等情况仍存在。对相关药品调剂知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。服务态度需进一步改进。(6)医患沟通存在缺陷，对病人的提问，回答得不够娴熟，不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。(7)各科室针对自己的科室工作需娴熟掌握的核心制度仍有欠缺。(8)收费室工作人员态度生硬，出现错误不知悔改，还和患者进行吵架等行为。2、服务态度方面存在的问题：工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量较差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。3、工作作风、精神面貌方面存在的问题：部分医务工作者进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系。4、消防安全隐患：(1)院内重要科室均配有灭火器，但职工对其使用方法不能够做到熟练掌握。(2)院内存在使用大功率用电设备增加，耗电功率加大，导致供电线路负荷过重，部分科室下班时间出现不关电脑、电灯等现象，医院用电问题存在安全隐患。二、整改措施：1、提高认识，加强安全教育领导和管理工作。为进一步加强医院日常安全管理工作，牢固树立“安全第一”的思想，切实落实安全工作责任制，认真组织全院职工学习上级相关安全教育文件。2、发现安全隐患及时采取措施。3、强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。（2）建立健全相关医疗工作管理制度。（3）建立健全督查考核、奖惩制度。4、加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。医院医疗工作的提高是与全院医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。5、提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。（1）进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范。（2）针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。（3）在服务态度整治中，要针对医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。6、加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。7、进行消防应急演练，对在岗每位职工都进行灭火器使用培训，加强消防安全。用电安全，各科室排查用电设备的性能，并要求休息、下班期间拔掉电源插头，关灯、仪器设备供电设施。加强安全用电教育，建立安全意识，养成良好习惯。8、继续严格要求科室人员对核心制度的认识，做到娴熟理解、精通，并在临床工作中加以应用。9、严格实行安全责任首问制。建立领导安全巡视制度和节假日值班制度，医院职工发现医疗安全隐患应在第一时间内进行处理和报告，严格实行安全责任首问制，医院领导将在第一时间处置并内向上级部门及其他相关部门报告。三、下一步工作安排：开展安全隐患排查整改工作是对医院安全管理的一次促进和提高，是遏制事故、减少伤害的一种有效手段。今后我院将从以下几方面进一步强化医疗安全。1、加大监管力度。医院的安全监管工作任重道远，不容掉以轻心，要加大对各科室监管的力度，强化日常检查和跟踪督促，建立安全隐患报告制度。采取有效的防范措施和切实的监控手段，掌握重大安全隐患的动态变化，认真做好医院的安全隐患排查、整改工作。2、保持长效管理机制。督促各有关科室及人员按照国家法律法规的要求，全面落实主体责任，认真夯实基础管理工作，不断强化安全管理措施，从源头上杜绝各类医疗安全事故的发生。3、加强监察。有效地防范医疗安全事故的发生，切实保障医疗安全。由于多种其他因素的影响，我院医疗安全工作仍有待于进一步提高，对此，我们认真分析和勇于正视医疗安全工作中存在的隐患。我们将强化管理，采取有力措施，进一步深化专项整治，搞好医疗安全工作。通过此次医疗卫生专项整改活动的实施，我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境，树立医疗行业新风气。*院*年*月*日