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卫生院办公室工作总结优秀范文 卫生院办公室工作总结优秀范文【篇1】医院工作在县卫生局、镇党委政府的领导下，认真贯彻中央“八项”规定，以及_县改进工作作风、密切联系群众十条规定的要求，以“抓党风、促政风、转作风”集中教育活动为契机，进一步加强医院管理，提高医疗技术水平，提升公共卫生服务。医院领导班子坚持以人为本，扎实工作，开拓创新，各项工作有序开展，现将的工作情况总结如下：一、医院工作开展情况（一）医院管理方面：1、制度建设与管理：进一步完善各项规章制度，积极开展党支部、工会、职代会组织活动，坚持三大一重事项集体讨论并公示，实行院务公开制度。2、队伍建设与管理：我院现有职工72人，其中在编职工30人，集体人员15人，临聘人员27人；卫生专业技术人员64人，有相应卫生专业资质人员50人。为进一步加强人才队伍建设，安排10名医护人员到_市第二人民医院轮流进修学习相应专业，同时加强医护人员继续医学教育，按规定完成学习任务。3、财务管理：严格执行各项财务管理制度，会计资料真实完整、规范，坚持政府采购申报制度，货款一律转账支付，按要求及时完成网络直报和其他统计报表，坚持财务内部控制制度，定期为领导决策提供依据。4、党风廉政建设：今年开展了“抓党风、促政风、转作风”集中教育活动，进行了惩防体系基本框架建设，继续开展治理商业贿赂专项治理工作，继续加强医德医风和职业道德教育。（二）医院业务方面：1、服务数量：10月1日至9月30日门诊诊疗76307人次，住院3625人次，业务收入为772万元。2、医疗费用：住院3625人次，住院总费用539万元，去年同期住院5320人次，住院总费用856万元，次均住院费用增长率7%；门诊76307人次，门诊费用233万元，去年同期门诊62647人次，门诊费用213万，次均门诊费用增长率为8%。（三）均等化工作开展情况：1、按照上级要求积极推进健康档案等十二项基本公共卫生服务，各项工作按要求顺利完成。2、健康档案工作：今年重点清理纸质健康档案与电子档案的一致性。截至9月30日我镇建立居民健康档案纸质资料39280份，电子档案39280份。3、健康教育：今年我院公卫科开展了12次健康教育讲座，更换了6次健康教育宣传栏，举办了9次健康教育咨询活动，累计发放健康教育资料34260份。村卫生站共计开展145次健康教育讲座，更换了86次健康教育宣传栏，发放各类宣传资料18534份。4、预防接种：全年开展一类疫苗8315针次、二类疫苗1288针次。5、传染病及突发公共卫生事件：全年传染病网络报告8例，及时率100 %；结核初诊病人473人，确诊24人；血检465人，完成全年血检任务。6、妇幼保健：全年新建儿保手册239份，全年共计进行儿童保健1986人次。全年新建孕产妇手册238份。7、老年人保健：为辖区内65岁以上老年人2260名进行了免费健康体检。8、高血压和糖尿病管理：全年对高血压进行初筛10955人次，新建高血压档案65份，累计建档2685份。糖尿病初筛5475人次，新建档45份，累计建档1112份。今年5月对高血压和糖尿病进行了免费体检。9、重性精神病管理：今年8月，由县医改办组织对我镇疑似精神病患者进行了排查，确定了我镇重性精神病患者管理人数为99人，均等化办公室对这99人进行了规范管理。10、重大公共卫生项目：7月开展宫颈癌筛查，共普查了1097名妇女。艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断筛查463名，完成筛查任务。11、卫生监督协管：全年开展了3次饮用水及公共场所卫生检查，对职业卫生和学校卫生指导了4次，进行了12次非法行医检查和食品卫生检查。（四）新农合工作开展情况：1、参合情况：_镇农业户口40143人，参合40143人，参合率为100%，超额完成上级下达的参合任务，及时完成网上信息录入核对工作。2、即医即报情况：截至9月30日，补偿51209人次，补偿金额497.6万元，其中门诊统筹48272人次、补偿88.3万元，本院住院1991人次、补偿204.9万元，县外就医367人次、补偿155万元，单病种170人次、补偿19万元，门诊慢病114人次、补偿17万元，住院分娩154人、补偿7.7万元。3、今年开展了55周岁至65周岁的近三年参合未住院报账的进行健康体检，共计体检了920人。4、村卫生站监管：成立了新农合门诊统筹监审领导小组，每月对村卫生站补偿资料进行审查，进一步控制好门诊统筹基金支出和规范村卫生站报销程序；合医办每周安排一人到各村对村卫生站进行督导。二、取得的成绩（一）全年未发生一例医疗责任事故和医疗纠纷。（二）今年未发生一例突发公共卫生事件。（三）在开展“抓党风、促政风、转作风”集中教育活动过程中，职工工作作风明显得到改善。（四）对集体人员和临聘人员全部签订了劳动合同，并全部购买了养老保险、医疗保险、工伤生育险。（五）完成了医务人员医德医风考评，建立了医德医风个人档案。三、存在的问题（一）部分干部职工思想僵化，大局意识淡薄，集体利益与个人利益处理不恰当。（二）部分干部职工在工作上畏难情绪重，贪图安逸舒适的工作，本职工作做得不够好。（三）职工凝聚力、向心力有待进一步提高。（四）对待病人服务态度有待进一步改善。（五）科室之间协调处置能力还有待进一步加强。四、下一步工作打算（一）树立职工正确的人生观、价值观。（二）进一步加强医院管理，完善各项长效机制。（三）完成村卫生站项目建设及评审工作。（四）提升医疗质量，提高医疗服务水平。（五）进一步加强人才队伍建设，引进专业人才，为医院可持续发展打下基础。卫生院办公室工作总结优秀范文【篇2】我们_卫生院在镇党委政府和卫生局的领导和指引下积极响应国家的有关政策和各项文件精神，坚持为人民服务为宗旨，树立医院形象，不断丰富卫生服务理念，建立健全全镇的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、价廉的卫生服务，现将我院以来医院的各项工作向上级领导予以总结汇报。一 统一思想认真落实医疗改革精神医改是我国一项利国利民的新举措，给我们乡镇卫生院注入了新的生机和活力1.自医改以来统一药品采购，进一步改进和完善药品集中采购制度2.医改以来实行药品零差价销售，老百姓得到了最大的实惠，卫生院收入不但没有减少，而且一直处于上升趋势，医院1-_月份总收入为60万，1月-9月份收入已突破_0万，于去年同期相比增长40%，较大的改善了老百姓的“看病难，看病贵”的局面。二 人员思想稳定，全体职工都能明确了解医改的方向都能参与到改革中来，卫生院组织了不同层次的学习和探讨活动。首先领导班子带头学习，深刻理解文件精神，将精神落实到各科室的行动之中，人人都能以践行新医改为己任，在工作中体现出践行新医改的新风貌。三 一体化管理也是医改的重要组成部分，经过医院防保所得精心策划，通过各方努力我们西南门卫生院建立了9个农合定点标准化卫生室，方便了群众的就医。四 积极响应号召，把农合筹资工作落到实处，农村合作医疗是我国一项重大的民生工程，它关系到千家万户人民群众的健康，也关系到国家的兴衰，自9月28日县政府召开了新型农村合作医疗筹资动员会议后，我院立即召开了全体职工及全体卫生室人员会议，认真传达了会议精神，成立农合筹资办公室，给每个卫生室定目标，提要求，广泛宣传，利用村广播室、宣传栏，让人民群众家喻户晓。五 九项均等化公共卫生做到实处我院将九项均等化公共卫生服务作为首要任务去抓，公共卫生关系到每个人的健康，按照上级要求我院认真筛选，建立一支技术强、素质高的公共卫生人员队伍，加强业务学习和专业培训，让他们深入基层积极开展爱国卫生运动精神，传授健康知识，在完成上半年的居民健康档案任务后，在8 月份又组织一次下乡，深入乡村，争取尽早完成下半年上级交给的任务。六积极协调，建好每一个标准化卫生室。医院在践行新医改方面还有很长的一段路要走，这也是促使我们不断前进，不断发展的动力，作为基层服务中心同时也是医改最基本单元，我们必须与时俱进不断突破，踏踏实实在践行医改道路让更多的百姓实惠，让医院得到更长久的发展。卫生院办公室工作总结优秀范文【篇3】x年，在县卫生局和镇党委、镇政府的正确领导下，全面落实医改政策。以_县卫生局x年度卫生工作目标责任书、x年度各项卫生工作考核标准和年初县卫生局会议精神，结合本单位实际。制定了_镇中心卫生院x年综合目标管理实施方案、_镇中心卫生院规章制度及处罚办法和_镇中心卫生院职工宿舍管理办法，通过职工代表会议讨论并认真落实各项工作。努力完成上级分解到我院的医改工作任务，积极开展医院管理年、廉政文化进医院创建活动，切实以病人为中心，以质量求生存，向管理要效益，扎实做好县卫生局卫生责任目标管理工作，狠抓行风职业道德建设，努力完成了全镇的医疗救护任务、基本公共卫生服务工作和上级临时按排的各项任务。通过全院职工的不懈努力，各项工作得到了一定的进展，取得了较好的社会效益和经济效益。现将全年工作总结如下：一、x项重点改革工作进展情况按照号文件要求，x年分解到我院的工作任务x项，具体工作开展情况如下：（一）加快推进基本医疗保障制度建设1、巩固扩大基本医疗保障覆盖面，全镇干部职工全员参加城镇医保。2、进一步巩固新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）覆盖面。（1）x年，我镇共有x人参加x年度新型农村合作医疗，参合率%，筹资总额x万元。（2）合作医疗补偿情况：x年x月份阿科片区门诊补偿x人次，补偿资金x元，村卫生室补偿x人次，补偿资金x元，县外住院x人次，补偿资金_元，卫生院住院补偿x人次，补偿资金x元。（二）初步建立基本用药制度严格执行国家基本药物制度，从x年x月x日起，我镇卫生院及辖区村卫生室严格执行国家基本药物制度，%使用基本药物，对基本药物价格进行院内公示，实行药品零价销售政策，并实行药品集中采购统一配送。（三）健全基层医疗卫生服务体系加大财政投入，逐步健全农村基层卫生服务体系，提高基层卫生服务能力和水平。x年初，我院制定了人才培养计划，并将乡村医生培养纳入培养范围，至_月底共计送出_人次到文山、百色等地医院进修，每月组织一次乡村医生培训。骋请上级医院专家到我院坐诊、指导开展手术，起到了很好的传、帮、带、教作用。（四）促进基本公共卫生服务逐步均等化1、居民健康档案管理规范建立城乡居民健康档案。x年，我镇农村居民规范化建档x人，建档率达到x%。1、健康教育普及健康知识，提高健康素养。发放居民免费健康教育宣传材料种，在门诊播放x种宣传材料，在卫生院及村卫卫室内设立宣传栏，并及时更换宣传内容x次，举办健康讲坐x次，下村为参合农民进行健康体检x人次。2、预防接种x年_月份开展冷链运转_次，各苗接种率分别为：卡介苗应种x人次，实种x人次，接种率x%；脊灰糖丸：应种x人次，实种x人次，接种率x%；百白破应种x人次，实种x人次，接种率x%；含麻疹组份第一剂应种x人次，实种x人次，接种率x%；含麻疹组份第二剂应种x人次，实种x人次，接种率x%；乙肝疫苗应种x人次，实种x人次，接种率x%；乙脑疫苗应种x人次，实种x人次，接种率x%；甲肝疫苗应种x人次，实种x人次，接种率x%；A群流脑疫苗应种x人次，实种x人次，接种率x%。3、儿童保健建立儿童保健手册，开展新生儿访视x次，访视率x%，为全县xx岁儿童保健管理x人，系统管理x人，系统管理率x%。4、孕产妇管理建立孕产妇保健手册，开展孕产妇保管理x人，高危孕产妇管理人数_人（占产妇的x%），高危孕产妇住院分娩率达x%。5、老年人健康管理开展了老年人健康指导服务，对辖区_岁以上的常住居民进行健康管理x人，管理率达到x%。6、高血压患者健康管理_岁以上高血压患者管理x人，管理率达x%。7、型糖尿病患者管理_岁以上型糖尿病x人管理率达x人，管理率达x%。8、对重症精神病患者进行登记管理，管理人数_人，管理率达x%。9、加强重大疾病以及突发公共卫生事件预测预警和处置能力；加强对狂犬病、结核病、鼠疫、霍乱、麻风、艾滋病、甲型HxNx流感等传染病的防控。10、卫生监督管理每季度协助卫生监督所开展食品安全检查、职业病防治、打击非法行医工作及饮用水管理、学校传染病监测等工作。11、继续推进农村环境卫生建设工程。加快农村改水改厕进程，改善农村环境卫生，保障农村饮水安全；到x年_月，我镇为群众改厕x户；建设完善农村饮水水质卫生监测网络，保障农村饮水安全工程供水质量和卫生防疫效果。二、院长卫生工作目标责任书完成情况（一）人才培养工作人才是医院发展的关键，采取送出去、请进来方式，x年共计送出x名医护人员到文山州医院、右江医学院附属医院进修学习。_人次参加卫生局组织的短期业务培训，_人参加成人继续医学教育。请进来方式就是请州区院医生来本院指导开展手术及其它业务工作，并取得较好社会效益。（二）行风建设工作把行业作风和职业道德建设作为重点工作来抓，成立以院长为组长的行风建设领导小组，不断改善服务质量，到_月底来共组织职工学习行风知识_次，开展职工、病人满意度调查x次，处罚违纪职工_人次，教育职工_人次。（三）医疗业务及财务运行情况。门诊、住院业务（1）、x年x_月完成门诊量x人次，与去年同比增长x%。（2）、收治住院病人x人次，同比增长_%；出院人数x人，治愈好转率x%；（3）、手术情况完成手术台次，同比增长x%；（4）、财务收支情况截至_月_日，完成业务总收入_元，其中医疗收入_元，同比增长x%；药品收入_元。（四）强化责任制管理，创平安医院（1）落实安全责任状年初成立了以院长为组长的安全生产工作小组，与各科室负责人用职工签订了安全、消防、社会治安综合治理责任目标书，并层层抓落实。明确各级安全责任体系。（2）完善医院各项应急预案做到分工明确、责任到人，流程合理、便捷高效。（3）比服务、促和谐重点提高医疗质量，改善服务态度，建立医疗纠纷预警机制，前期处理机制，妥善处理医患纠纷，不发生集体上访事件。（五）落实防范措施重点检查压力容器、药库药房等安全措施落实情况、管理到位情况，确保消防设施完备有效。三、加强党风廉政建设和职工思想道德建设（一）加强班子能力建设选强配足了卫生院中层领导班子，使人尽其长，物尽其用有了良好的开端。（二）加强党支部能力建设以“窗口服务行业标准”为要求，加强党员队伍建设，突出基层党组织战斗堡垒作用，实践云岭先锋工程。（三）加强党风廉政教育和职工思想道德学习对卫生院院、科领导班子和管人、财、物的科室和个人经常进行教育学习，做到警钟长鸣，从源头上预防职务犯罪和职业犯罪，并从医德医风、职业道德、敬业奉献等多方面加强职工思想道德学习。四、存在的问题和不足1、人才短缺随着公共卫生服务等工作项目的增多，医院人员紧缺突出明显，医护人员结构比例失调，中职临床医师缺乏，外科、妇产科技术力量相对薄弱，麻醉科人员不足，口腔科、五官科等人员空缺，临时职工比例偏大，专业队伍不稳定，致使部分科室工作无法正常运转。2、人才培养卫技人才短缺，近几年来我院虽然采取了许多有效的措施，如进修、短期业务培训或鼓励参加高等学历教育等，但收效甚微，主要原因是缺乏系统培训；不能引进所需的专业技术人员；医院人才总量少，临时人员比例大，稳定性不佳。乡村医生老龄化，总体素质偏低。3、药品配送工作方面：执行国家基本用药制度来，药品配送品不齐，配送及时率低，药品价格偏高。五、x年工作计划1、不断完善相关规章制度，认真贯彻落实国家、省、州医改推进会议精神，努力完成_县医药卫生体制五项重点改革x年主要工作任务，定期组织相关人员进行检查。2、加快卫生院人才培养力度，提高医护服务水平。3、严格执行医家基本用药制度，配齐配全基本药物，解决人民群众缺医少药现象。4、加强管理加强院内管理，配合上级部门严厉打击非法行医，净化医疗卫生市场。以“窗口服务行业标准”改善服务态度，提高服务质量，加强一体化建设，使全镇卫生事业呈现欣欣向荣的发展局面。5、加强党支部建设、党风廉政建设和思想道德建设纵观中国共产党的成长和发展历史，随时都在教育学习，有学习，才能够进步，才不会犯错误。卫生院办公室工作总结优秀范文【篇4】根据事业单位工作人员年度考核工作的通知的文件精神，我院领导高度重视，认真组织实施，对全院29名同志进行了年度考核，现将考核情况汇报如下：一、基本情况这次考核是我院较为系统、全面、正规的一次考核，从考核准备、组织实施到等次评定等各个环节都做到了周密准备、公平施考、严肃统计、公正评价，既营造出了一个良好的考核氛围，又考出了每位同志的真实成绩，圆满完成了年度考核工作。二、主要做法（一）、领导重视，突出考核工作的严肃性。为了准确评价我院工作人员的德才表现和工作实绩，切实加强队伍的管理，提高素质，我院对这次考核工作十分重视。就事业单位干部考核工作召开了专题会议，研究部署年度考核工作，院长张光秀同志就如何公平、公正、严肃、真实地搞好年度考核工作，发表了重要意见，这次会议为我院年度考核工作的顺利进行了奠定了基础。（二）、严格考核程序1、个人总结。由被考核人按考核内容认真进行个人年度总结，进行自我评价，填写年度考核登记表。2、个人述职。组织全院职工召开述职测评会议，由考核人在大会上述职。3、民主测评。在个人述职的基础上，按客观、公正的原则，对考核人员德、能、勤、绩、廉等五方面作出评价。4、考核组确定考核等次。考核领导小组在个人总结基础上，综合民主测评、分管领导评议，结合被考核人平时考核情况、年度履行岗位职责情况和工作实绩，进行综合评定，提出最后审核意见，确定拟考核等次。（三）、测评公开，接受全体职工监督。整个测评过程坚持公平、公正、公开的原则，采取民主测评，按照德、能、勤、绩、廉五个部分评分，坚决杜绝过分偏激的评分。测评结果统计在全体事业干部的监督下进行，最后进行了公示。三、测评结果通过民主测评，评出事业人员优秀3名，合格23名，不确定等次人员3名，无不称职人员。卫生院办公室工作总结优秀范文【篇5】为进一步推进我乡卫生服务能力建设，我院根据上级家庭医生签约工作的要求，全面部署相关工作，按照工作进度要求稳步推进，基本完成度家庭医生签约服务的工作要求，具体工作情况总结如下：一、高度重视，积极部署制定了度义和庄卫生院辖区家庭医生签约服务工作实施方案，同时成立了家庭医生签约服务工作领导小组和签约服务团队，及时组织团队成员学习工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨，统一了思想，提高了认识。为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了组织基础。为保障家庭医生式服务工作的深入人心，向村民签订了家庭医生式服务协议书。二、广泛宣传，深入动员为保障家庭医生式服务工作的深入人心，我院统一印制了以宣传家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的宣传单，并分发给本辖区各村卫生室，制作了宣传横幅，有效营造了家喻户晓的宣传氛围，为家庭医生式服务工作的顺利推进奠定了舆论基础。三、调查需求，个性服务签约服务的居民中，调查了居民希望得到的医疗卫生服务。包括健康教育与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、婴幼儿保健及其它服务，卫生院负责检查、指导、协助签约家庭医生，开展上门访视服务和健康教育，做好健康体检、逐级转诊、健康评估等履约服务。医联体牵头医院按照签约服务“1+1+1”服务团队要求，提供技术支持和业务指导，协助专科医生开展远程会诊和健康讲座，落实转诊病人绿色通道，帮助家庭医生履行其不能承担的部分技术服务，确保服务按照协议规定执行。服务人群底数的清晰和需求人员数量的掌握，为家庭医生式服务的扎实推进奠定了信息基础。四、明确对象，按需管理家庭医生签约服务团队为签约服务的提供主体。家庭医生服务团队原则上由家庭医生、乡镇卫生院临床医师或全科医生及健康管理人员（护士、公共卫生医师）、医联体牵头医院选派的医生组成，团队负责人由卫生院主管副院长担任。家庭医生由乡镇一体化管理的村卫生室中具备资质的乡村医生担任。卫生院是家庭医生签约服务管理的直接责任人，为进一步明确辖区人口分布，保证所有居民均能得到服务体系覆盖。公示团队服务人员、服务范围。家庭医生签约服务对象为辖区内常住城乡医保居民，优先覆盖65岁以上老年人、慢性病患者（高血压、糖尿病、严重精神障碍患者等）、孕产妇、0-6岁儿童以及贫困人口及_特殊家庭成员等重点人群。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。五、优先签约，有效服务优先与辖区内的慢性病人、65岁以上老年人、0-6岁儿童、妇幼保健对象等愿意接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书，并根据协议书内容提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务。对建档立卡贫困人口、_特扶对象建立完善电子健康档案，实现贫困人口、_特扶对象家庭医生签约服务全覆盖，对65周岁以上老年人、高血压、糖尿病等重点人群免费签订协议包，提供有效的基本公共卫生服务、健康管理、预约转诊等服务。六、顺利完成度家庭医生签约服务签约及履约工作家庭医生签约工作我院共签约14965人，其中贫困人口签约率100%，重点人群签约率达到60%，普通人群签约率达到30%，初步完成上级要求。七、工作中存在的不足1、部分村干部对签约服务不知晓或理解不透彻；2、签约工作较草率，服务包内容等政策签约时未做到告知义务，导致部分不理解、不配合履约工作；3、部分村卫生室相关资料、台账管理较乱，因贫困人口名单因多次调整，导致部分村医分不清最新台账；八、下一年度工作计划1、组织卫生卫生院及村卫生室医务人员学习工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行充分研讨，统一思想，提高认识，为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定组织基础；2、印制以宣传家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的宣传单，并分发给本辖区各居委会，同时，印制家庭医生式服务协议书等，制作了宣传横幅、宣传栏，继续营造宣传氛围；3、扎实开展家庭医生签约服务协议、发票、资金整理、收集、分发工作，稳步推进度家庭医生签约服务巡诊、体检等履约工作。卫生院办公室工作总结优秀范文【篇6】基本公共卫生糖尿病健康管理，根据包头市公共卫生服务工作要求，积极开展糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加强糖尿病健康管理项目的规范管理，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求，对全镇15个行政村，从事基本公共卫生服务的人员按照中国糖尿病防治指南及规范进行了全面细致的基本公共卫生管理服务业务培训。从而使基本公共卫生健康管理工作规范化管理，总结如下：一、制定糖尿病管理工作计划根据包头市公共卫生工作任务指标和考核的要求，结合我镇实际情况，确定具体的管理目标，对辖区内糖尿病为管理目标人群。各村卫生室人员负责对本村糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了糖尿病筛查、评估、确诊管理工作流程，沙尔沁卫生院负责培训各村卫生室人员；负责辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我卫生院基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。二、定期培训糖尿病管理人员为了使沙尔沁卫生院糖尿病管理工作顺利实施，由沙尔沁卫生院组织人员培训各村卫生室人员，用中国糖尿病防治指南及糖尿病管理要求，指导各村卫生室公共卫生管理服务人员熟练管理和规范管理程序，牢固掌握糖尿病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定按要求认真填写各种信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各村卫生室公共卫生管理人员每月底上报本村慢性病患者的发现数和累计患病人数，并按实施方案要求定期随访，帮助患者及家属了解糖尿病，对个人对家庭的危害，教育目标人群自我识别糖尿病，从而减少疾病的发生和给个人、家庭造成的影响，指导目标人群及老年人倡导“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式。重点干预正常血糖，超重肥胖人群，以利推迟或预防糖尿病的发生，同时指导糖尿病患者规范用药，按患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作。三、工作总结度，按包头市公共卫生工作的要求，开展糖尿病健康管理服务项目，全镇15个行政村，全面开展了糖尿病健康管理的筛查评估建档工作，糖尿病应管理人数908、规范建档人数805、糖尿病管理率为88.7%。对查出的慢性病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访，及时纳入规范管理。四、待完善的问题和建议通过一年的慢性病管理工作，全镇防治糖尿病健康管理工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，还一时改变不了过去旧的生活习惯，加之极个别乡村医生不够重视，不能按要求开展管理工作，不按时上报月工作报表。因此，这就需要进一步加强对村卫生室人员业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的认识，改变服务意识，增强服务功能，增强责任心，加快家庭健康档案的信息化管理工作，从而使我卫生院服务管理工作更加规范化。