民事纠纷调解协议书模板7篇.doc
民事纠纷调解协议书模板7篇 民事纠纷调解协议书模板【篇1】甲方:.乙方: 身份证号: 乙方儿子: 身份证号:.乙方儿媳:. 身份证号:.乙方于_日,在甲方大棚上班时,因工作失误,造成右大腿受伤,导致“右侧股骨下段骨折”。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(¥6_年 月 日二、医疗纠纷调解协议书医疗机构名称:_ 医疗机构法定代理人:_调解机构:_患者的姓名 _年龄_性别 _籍贯_ 住址_ 职业 _协议地点:_患者_于_年_月_日因_在医方处住院(门诊)_科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据医疗事故处理条例及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿:_ (¥_元 )第三条:医方同意于本协议生效后_日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条: 本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。调解机构(代表人署名):医方代表人签字:_医方法定代表人(签章):患方签字:签注日期: 年 月 日民事纠纷调解协议书模板【篇2】当事人:_(肇事方)身份证号:联系方式:_(以下简称甲方)当事人:_(受害方)身份证号:联系方式:_(以下简称乙方)_年_月_日,在发生交通事故造成_受伤,交通事故发生后,甲方立即采取积极抢救措施将乙方送到_医院治疗,经诊断:_在此期间乙方共花费医疗费_元,乙方在医院住院天进行康复休养.目前伤势已经基本痊愈,根据医师的意见可以回家进行调养.乙方病情痊愈后,请求给予一次性处理.甲方同意乙方的请求.为此甲乙双方本着公平,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过双方充分的协商,协商一致的情况下,达成如下协议:一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲乙双方均已了解和认可。二、甲方已替乙方支付的医疗费_元,由甲方承担。三、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方两万元人民币整(其中包括护理费用,误工费,伤残补偿金等费用)。四、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利.五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。六、甲方与乙方签订此协议后,甲方应当一次性立即给付乙方两万元人民币。七、甲方在付清钱款后,乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方.如果找不到原件票据应当出具书面说明。八、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。九、(1)本协议甲乙双方签定后,一方出现反悔或违反此协议的规定,根据中华人民共和国合同法的相关规定,违约方将承担违约责任,将支付给对方违约金5000元。(2)如果乙方违反此协议,应当将原来甲方给付的钱款全额退回,并再给付甲方5000元的违约金。十、本协议一式两份,双方签字后生效,甲乙双方各执一份。协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔。我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任甲方:_乙方:_年_月_日_年_月_日民事纠纷调解协议书模板【篇3】甲方:_县百货公司;法定代表人:_,系该公司董事长。乙方:城关镇_村民委员会;法定代表人:_,系该村村委会主任。甲、乙双方因土地权属发生争议,经过县_局、城关镇政府、县国土资源局、县商贸办及县政府法制办等部门和单位的协调下,现达成如下协议:一、甲乙双方一致同意甲方和县商贸办所占土地四至范围以_县百货公司现状占地平面图为准,见本协议附件。甲乙双方所争议的土地使用权归甲方。二、本协议的附件为_县百货公司占地现状平面图。三、甲方自愿在公司固定资产处理后一次性付给乙方人民币五十五万元整(¥550000元)。四、甲方今后在_县百货公司现状占地范围内(以_县百货公司现状占地平面图为准)重建时,乙方不得阻挡。五、如一方反悔,不履行本协议及附件的义务,自行承担法律责任。六、本协议及协议附件一式九份,甲、乙双方各执一份,协调部门和单位各执一份,县政府存档二份,自甲乙双方签字后发生法律效力。甲方:乙方:协调单位签字:二_年十二月六日民事纠纷调解协议书模板【篇4】甲方:高三.4班 田 瑾 乙方:高一.3班 张舒奇事由:11月14日早晨打水的过程,田瑾暖瓶破碎无意把张舒奇右脚烫伤,经户县惠安医院检查并治疗,张舒奇已基本痊愈。根据以上情况,我校依照户县第八中学重大违纪处理办法对双方进行调解,经甲乙双方家长协商,自愿达成协议:1、乙方受伤产生的医药费营养费由甲方承担,一次性付给甲方医药费 1000 营养费 300 ;2、本次调解为一次性调解,双方不得以任何借口挑起纠纷; 3、经调解,双方无争议,调解协议双方签字后生效。甲方当事人: 监护人: 乙方当事人: 监护人:调解人:户县第八中学 9月22日二当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):申请人:_×,男,_年×月×日出生,汉,现住_市_区_镇_村×组。职业:_厂操作工。被申请人:_×,男,_年×月×日出生,汉,现住_市_区_镇_村×组。职业:_厂经营者。纠纷简要情况:_年_月_日晚7时左右,_×在_厂工作时,因操作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计×万余元。_×拒绝为其支付医疗费用。_×在多次于其交涉未果的情况下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。经调解,自愿达成如下协议:1)由_×承担所有的医疗费用;2)_×一次性补偿_×误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计×万×仟元;3)_×与_×即日起终止劳动关系及工伤保险关系。履行协议的方式、地点、期限:1)本协议签定之时,由_×一次性支付给申请人_×现金×万×仟元。2)在_年_月_日前,由_×为_×付清所有的医疗费用。本协议一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份。当事人(签名或盖章)、调解员(签名)年月日(人民调解委员会印)民事纠纷调解协议书模板【篇5】甲方(肇事方):_乙方(受害方):_丙方(受害方):_丁方(保险公司):_一、 交通事故基本情况1、事故经过:_年_月_日,发生了_驾驶_车辆在_路段和_驾驶_(车牌号为_)相撞致_的道路交通事故。后_交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。2、_交警队对该事故的认定情况:_交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。_违反中华人民共和国道路交通安全法第_条第_款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要责任;_违反中华人民共和国道路交通安全法第_条第_款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要责任;乘车人_无责任。二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定,在交警队的主持下,按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议:1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下:(1)甲方车辆维修费及其他杂费_元(人民币,以下同);_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_元。(2)乙方车辆维修费及其他杂费_元;_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_元。(3)丙方(乘车人)_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计_元。(4)以上费用共计_元。2、经双方协商,由甲方承担上述费用的60%,计_元;乙方承担上述费用的40%,计_元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方_元;支付丙方_元。3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%,承担乙方所需赔付费用费用的75%,丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜,及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。5、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1万元以内,由伤者自行负责,1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责任方赔付,由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交_仲裁委员会仲裁。五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,_交警队一份存档备查。民事纠纷调解协议书模板【篇6】编号:当事人_性别_年龄_身份证件及号码_工作单位及职业_家庭住址_ 当事人_性别_年龄_身份证件及号码_工作单位及职业_家庭住址_ 主要事实:经调解,双方自愿达成如下协议:本协议自双方签字之时起生效,并当场履行,机关对违反治安管理行为人不予处罚。当事人(签名):当事人(签名):办案民警:年月日(第一联:存根;第二联:送当事人;第三联:送当事人)