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雾化吸入,呼吸内科,目录,什么是雾化吸入雾化的优点雾化吸入的适应症雾化吸入的作用怎么做雾化雾化吸入后怎么做雾化吸入常用药物,雾化吸入的注意事项正确的有效咳嗽及排痰方法叩背方法,什么是雾化吸入,雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入，达到治疗的目的。治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿，解痉，稀化痰液，帮助祛痰。,雾化的优点,雾化的优点,1：吸入的药物可直接到达患病部位呼吸道和肺部，因此比口服药物起效快，而且更为有效2：由于药物直接进入呼吸道，其用量最多只需其它给药方式的十分之一，明显地减少了药物的毒副作用，这一点对于儿童和老人尤为重要3：湿化气道，稀释痰液，可以普遍用于各种呼吸道疾病,雾化的优点,4：对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病（如：感冒），雾化吸入治疗可明显减轻症状，缩短病程5：药物作用直接，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速，优于其他治疗方式；甚至在危急时刻能够挽救病人的生命,雾化吸入的适应症,1.急性支气管炎、慢性支气管炎、急性喉炎2.痉挛性支气管炎或哮喘、过敏性咳嗽3.气管插管或气管切开术后，目的湿化痰液，预防感染4.支气管麻醉：如支气管镜前麻醉5.呼吸道内痰液粘稠不易咳出或痰量较少留标本困难时，进行雾化，使痰液稀释，便于咳出6.支气管扩张、严重哮喘、感冒加重的哮喘发作,雾化吸入的作用,1.镇咳：稀化痰液，帮助祛痰；消除炎症。2.治疗呼吸道感染：消炎、减轻呼吸道粘膜水肿、化痰去咳、减轻咳嗽3.有效改善通气功能：解除支气管痉挛，使气道通畅,怎么做雾化,1.选择适当的体位：可取坐位或半坐卧位，对意识模糊、呼吸无力者，将其床头抬高30，这样可使膈肌下移，增大气体交换量，提高呼吸深度，有利于雾滴在终末支气管沉降2.将口含嘴放入口中，或将面罩置于口鼻部带好面罩后，缓缓用口吸气鼻呼气，尽可能的将药液吸入咽喉部深处，从而有效达到药物浓度。一般雾化时间为10-20分钟,怎么做雾化,3.气管切开的患者，可直接将面罩置于气管切开造口处。4.如果雾化吸入过程中咳嗽或者不适，及时拿开雾化器。,怎么做雾化,怎么做雾化,雾化吸入后怎么做,1.做完雾化后将雾化器拿开，关闭氧气即可2.在每次雾化后要及时漱口、洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部以下的雾珠，这样可以防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引起皮肤过敏或受损，且年幼儿面部皮肤薄，血管丰富，残留药液更容易被吸收3.雾化器使用后，面罩用清水冲洗，晾干后备用，连接管不要用水冲洗,雾化吸入常用药物,1.抗胆碱能药物：常用药物为异丙托溴胺，其主要用于COPD急性发作以及支气管哮喘急性发作时的治疗2.2受体激动剂：目前临床上常用的药物有沙丁胺醇，主要用于重症支气管哮喘发作以及COPD有明显支气管痉挛的病人3.抗生素：目前，临床上将抗生素的雾化吸入，主要用于治疗重症病人合并革兰阴性菌感染的医院获得性肺炎。,雾化吸入常用药物,4.糖皮质激素：常用药物有布地奈德，雾化吸入布地奈德起效迅速，1030分钟即可发挥气道抗炎作用，适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗，尤其适用于儿童哮喘病人。应当注意的是，病人在雾化吸入后彻底漱口，以防止出现口腔、咽峡部黏膜念珠菌感染,雾化吸入常用药物,5.盐酸氨溴索：可调节呼吸道上皮浆液与黏液的分泌；刺激肺泡型上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质，维持肺泡的稳定；增加呼吸道上皮纤毛的摆动，使痰液易于咳出6.联合用药：为了增强雾化吸入的效果，或缩短雾化吸入的时间，医师会把多种药物溶液或混悬液混合后让患者同时吸入,雾化吸入的注意事项,1.雾化吸入治疗由医护人员完成，包括氧流量的调节和药物的加入。病房内不可吸烟，并远离火源。2.在每次雾化前一小时尽量不进食，避免雾化过程中气流刺激引起呕吐3.每次雾化治疗后请自行清洗雾化面罩及药槽，但通气管道不需要冲洗4.治疗前先将痰液咳出或吸尽，以免妨碍雾滴深入5.雾化时应做深而慢的呼吸，使药液充分吸收,雾化吸入的注意事项,6.治疗开始后要注意有无呛咳和支气管痉挛。雾量过大，雾化吸入时间过长、水分过多或应用对呼吸道有刺激的药物时，可引起支气管痉挛或水中毒7.如果气管切开的患者使用雾化吸入，患者家属在雾化吸入后，立即按呼叫器，护士必须及时吸痰，以防堵管8.氧气雾化吸入时应注意用氧安全,正确的有效咳嗽及排痰方法,1.在排痰前，先轻轻咳嗽几次，使痰松动，再用口深吸一口气，摒气，稍停片刻，短促用力的咳嗽一两次，排出痰液2.咳嗽时应短促有力，但并不需要剧烈咳嗽，如咳嗽时气体不是突然冲出，或在喉头发出假声都不是有效的咳嗽。应避免连续无效的咳嗽，既增加患者的疲劳，消耗体力，又达不到目的。,叩背方法,1.病人侧卧位或在他人协助下取坐卧位，叩击者双手手指弯曲并拢，指掌侧呈杯装，以手腕力量，从肺底自下而上、由内向外、迅速而有节奏的叩击胸壁，震动气道。叩击时发出一种空而深的拍击音表明手法正确。2.叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜，每次叩击时间以5-15分钟为宜，应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成，以避免治疗中发生呕吐，操作时应密切观察病人的反应。3.操作后病人休息，协助做好口腔清洁，祛除痰液。,谢 谢,
