XX科技职业技术学院在校大学生参保后就诊流程.docx

XX科技职业技术学院在校大学生参保后就诊流程一、普通门诊1、学生普通门诊请持学生证、校园卡至学院保健站就诊，医生给予普通门诊常规诊疗。2、对于病情较重者或因学院保健站条件所限不能在保健站医治者，经医生开转诊单后转诊至学院医保定点医院进行就诊。二、急诊学生突发疾病需急诊医治的,可直接到就近的医保医疗机构就诊。三、学院医保定点医院X市第X人民医院、X区中心医院。四、住院流程1、学生到XX市医保定点医院就诊被要求住院治疗时，学生持该医院所出具的住院通知单（A4纸复印件）、身份证、学生证一到学院保健站开具医保经办机构印制的住院结算凭证f交至XX市医保定点医疗机构住院结算处。2、若学生在外省市发生急诊住院，或因病等休学期间需要在外省市住院时，应到所在地的医疗保险定点机构就医，医疗费用由本人垫付后，在出院或治疗后6个月内带上出院小结、门诊及住院病史资料、医疗费原始收据及明细账单、学生证身份证复印件交至保健站，由院校统一到本市医疗经办机构申请报销。五、有关医疗费事宜1、凡在学院保健站门诊就医发生的医疗费（药费+每张处方1元挂号费），由个人自负10%o2、在学院外发生的门急诊医疗费用，在满起付线300元以后请持学生证、病史资料、医疗费收据及明细账单至学院医务室（学X楼X室）办理报销审核手续，报销比例如下：超过起付线300元以上的部分，一级医院报销70%,二级医院报销60%,三级医院报销50%。当年发票当年内报销，12月的发票到次年1月报销，逾期不可再报。3、住院发生的医疗费设立起付标准：三级医院300元；二级医院100元；一级医院50元。起付标准及以下部分医疗费用由个人承担，起付标准以上部分三级医院报销60%,二级医院报销75%,一级医院报销80%。4、如属以下大病治疗范畴（尿毒症透析、肾移植抗排异、恶性肿瘤、部分精神病、血友病、再生障碍性贫血），并在本市定点医保医院治疗的，在上述门急诊及住院待遇后，另可到指定的商业保险机构进行大病报销。待遇如下：经基本医疗保险结算后，在基本医疗保险政策范围内个人自负的费用，由居民大病保险资金报销50%。5、在外省市治疗的，根据相关规定行大病报销。