宠物生化分析仪血液常规检测项目及临床意义概要.doc

宠物生化分析仪血液常规检测工程及临床意义肝功能：白蛋白ALB、总蛋白TP、总胆红素TB、总胆汁酸TBA、直接胆红素DBB、谷草转氨酶AST、谷丙转氨酶ALT、r-谷氨酰转移r-GT、胆碱酯酶CHE、碱性磷酸酶AKP)肾功能：尿素氮BUN、肌酐Cr、尿酸UA心：     乳酸脱氢酶LDH、血钾K、血钙Ca、肌酸激酶CK-NAC血糖血脂：葡萄糖(GLU-0*)、甘油三脂(TG)、酮体、胆固醇CHOL、果酸胺FMN、高密度脂蛋白胆固醇HDC-C)、低密度脂蛋白胆固醇LDC-C电解质：钠Na、氯Cl、碳酸氢盐、镁Mg、无机磷P、钙Ca胰腺：   淀粉酶AMY分泌：碱性磷酸酶AKP、肌酸激酶CK-NAC、葡萄糖(GLU-0*)、胆固醇CHOL、钙Ca、磷P、钠Na、钾K、镁Mg一总蛋白TP     犬 猫参考值：    54-78                       58-78临床意义：增高：呕吐、腹泻、休克、多发性骨髓瘤降低：营养不良、消耗增加、肝功能障碍、大出血、肾病二白蛋白ALB参考值：    24-38                       26-41临床意义：增高：严重失水、血浆浓缩降低：急性大出血、严重烫伤、慢性合成白蛋白功能障碍、妊娠三谷草转氨酶AST参考值：    8-38                        0-20临床意义：增高：心肌堵塞、肺栓塞、心肌炎、心动过速、肝胆疾病、感染、胰腺炎、脾肾或肠系膜梗死四谷丙转氨酶ALT参考值：    4-66                        1-64临床意义：增高：急性药物中毒性肝炎、病毒性肝炎、肝癌、肝硬化、慢性肝炎、阻塞性黄疸、胆管炎五碱性磷酸酶AKP)临床意义：增高：骨折愈合期、转移性骨瘤、阻塞性黄疸、急性肝炎或肝癌、甲亢、佝偻病降低：重症慢性肾炎、甲状腺机能不全、贫血六肌酸激酶CK-NAC)参考值：    8-60                        50-100临床意义：增高：心肌堵塞、皮肌炎、营养不良、肌肉损伤、甲状腺机能减弱七乳酸脱氢酶LDH)参考值：    100                         63-273临床意义：增高：心肌堵塞、白血病、癌舯、肌营养不良、胰腺炎、肺梗死、巨幼细胞性贫血、肝细胞损伤、肝癌八淀粉酶AMY)参考值：    185-700                     502-1843临床意义：增高：急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆道感染、糖尿病酮症酸中毒九r-谷氨酰转移酶r-GT)参考值：    12-64                       13-51临床意义：增高：肝癌、阻塞性黄疸、胰腺疾病、肝损害十葡萄糖(GLU-0*)临床意义：增高：生理性高血糖：餐后病理性高血：糖尿病、颅外伤、颅出血、脑膜炎降低：生理性低血糖：饥饿病理性高血糖：胰岛B细胞增生或瘤，垂体前叶功能减退、肾上腺功能减退、严重肝病十一总胆红素TB)参考值：          2-15                        2-10临床意义：增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸十二直接胆红素DB参考值：      2-5                          0-2临床意义：同上十三尿素氮BUN)临床意义：增高：急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰、慢性肾炎、中毒性肾炎、前列腺肿大、尿路结石、尿路狭窄、膀胱肿瘤降低：严重的肝病十四肌酐Cr)参考值：    6-110                         62-190临床意义：晚期肾脏病十五胆固醇CHOL)临床意义：增高：甲状腺能血症、糖尿病降低：甲亢、营养不良、慢性消耗性疾病十六甲状腺素参考值：    10-40                          15-50临床意义：增高：甲亢、高TBG血症、急性甲状腺炎、急性肝炎、肥胖病降低：甲减、低TBG血症、全垂体功能减退症、下丘脑垂病变十七钙Ca临床意义：增高：甲亢、维D过多症、多发性骨髓瘤降低：甲状腺功能减退、假性甲状腺功能减退、慢性肾炎、尿毒症、佝偻病、软骨病参考值：    .临床意义：     增高：肾功能不全，甲状旁腺功能低下，淋巴细胞白血病，骨质疏松症，骨折愈合期                     降低：呼吸性碱中毒，甲状腺功能亢进，溶血性贫血，糖尿病酮症酸中毒，肾衰，长期腹泻，吸收不良十九氯参考值： 104-116                       110-123临床意义：    增高：高钠血症，高钠血性代酸中毒                    降低：呕吐、腹泻二十钠参考值：     -156                      147-156临床意义：     增高：高渗性脱水、中枢性尿崩症、库兴式综合症                     降低：呕吐、腹泻、幽门梗阻、肾盂肾炎、肾小管损伤、大面积烧、体液从创口大量流失、肾病综合症的低蛋白血症、肝硬化腹水二十一钾临床意义：    增高：肾上腺皮质减退症、急慢性肾衰、休克、补钾过多                    降低：腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢进，利尿剂、胰岛素的应用二十二镁临床意义：    增高：急慢性肾衰、甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症、多发性骨髓瘤、严重脱水症                    降低：长期禁食、吸收不良、长期丧失胃肠液，慢性肾炎多尿期或长期利尿剂治疗者血液生化指标的临床意义1、丙胺酸转胺酶ALT  升高-表示细胞受损或坏死。  降低-根本无临床意义。2、白蛋白ALB 升高-表示严重的脱水。  降低-饥饿、寄生虫病、慢性吸收不良、慢性肝脏疾病、肠道发炎、肾脏感染。3、碱性磷酸酶ALKP 升高-胆汁淤积造成的肝脏疾病。此外，使用固醇、肝脏问题及生长中的骨骼也会造成ALKP升高。ALKP在急性胰腺炎也增加。  降低-根本无临床意义。4、氨NH3 NH3升高-肝脏功能不全、先天或后天的肝脏门脉分流、胆管肝炎。5、胰淀粉酶AMYL 升高-胰腺发炎、坏死、胰管阻塞。也可因前段肠道发炎或降低肾脏排除而增加。  降低-无临床意义。6、天门东氨酸转氨酶AST 升高-溶血、脂血症、酮体症。肝脏与胆道系统疾病。非特异性组织受损、败血症、菌血症。  降低-无临床意义。7、钙离子Ca+ 升高-骨骼溶解性疾病。副甲状腺功能亢进症或伪副甲状腺功能亢进症。高维生素D。淋巴组织的恶性肿瘤。肛腺肿瘤等。  降低-肾上腺皮质功能低下症。肾衰竭。胰腺坏死。低蛋白血症。维生素D缺乏。8、胆固醇CHOL 升高-甲状腺功能低下症。胆道阻塞。肾上腺皮质功能亢进症。肾脏病症候群体水分潴留、蛋白尿、低血中白蛋白。血液中脂质的异常分布。  降低-肝细胞疾病。糖尿病。9、肌酐CREA  升高-常见于肾脏疾病。尿毒症。  降低-无临床意义。10、肌酸激酶CK 骨骼肌病  肌肉的受损与坏死、蛇毒中毒等。  肌肉病  梭状杆菌病、化脓性细菌感染、全身感染、免疫性多发性肌肉炎、嗜酸性球性肌肉炎、弓形虫及原虫感染。  肌肉过度使用  剧烈运动、癫痫、氮尿症。先天性或遗传性肌肉退化性疾病。营养肌病硒/维生素E缺乏。  其他  猫的多发性低血钾病、狗的甲状腺功能低下症、狗的肾上腺皮质功能亢进症、运输性肌病、恶性高热、捕捉性肌病。  以上均造成CK值增加。11、球蛋白GLOB 升高-慢性炎症细菌性、病毒性、真菌性、立克次体、寄生虫病外寄生虫、心丝虫、肿瘤浆细胞性骨髓瘤、淋巴癌、自体免疫性疾病  降低-与ALB同时发生 12、血糖GLU 升高-糖尿病持续性升高、紧应激、饭后。  降低-胰腺肿瘤、饥饿、肾上腺皮质功能低下症、脑下垂体功能低下症、休克、过度消耗。13、磷PHOS  升高-溶血、肾脏病、副甲状腺功能低下症、生长期、猫的甲状腺功能低下症、尿毒症。  降低-副甲状腺功能低下症、碱血症、癌症。14、乳酸脱氢酶LDH 胆汁淤积性疾病、副甲状腺功能亢进症。15、脂肪酶LIPA 急性胰腺炎、肾衰竭、肠炎、小肠阻塞、服用固醇、消化道穿孔。16、镁离子Mg+ 升高-肾衰竭、分泌疾病。  降低-糖尿病、慢性下痢、利尿剂使用。17、总胆红素TBIL  肝脏疾病、溶血性疾病。18、总蛋白质TP 升高-肾脏疾病、严重的渗出性皮肤病、肠道疾病、肠道肿瘤。  降低-肠道吸收不良、营养不良、免疫不全性疾病、胰腺外分泌缺乏。19、尿素氮BUN 升高-氮血症、尿毒症、肾脏病、心脏病、肾上腺皮质功能低下症、脱水、休克。  降低-肝门脉分流、脂肪肝、急性肝衰竭。人血液生化检查各项指标临床意义一、总胆红素T-BIL 2.020.0cmolL1、增高见于1肝细胞性疾病：如急性黄疽性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化、肝坏死等。2阻塞性疾病：如胆石症、胰头癌等。3其他：如新生儿黄疽、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等。2、减低无临床意义增高常见于阻塞性黄疽、肝癌、胰头癌、胆石症等。减少：无临床意义增高常见于溶血性黄疽、先天性黄疽、肝细胞性肝炎或混合性黄疽，也于见阻塞性黄疽。注：总胆红素，直接胆红素、间接胆红素的辩证关系：1、三者均高，属肝细胞性黄疽、如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。2、总胆红素和直接胆红素升高，属阻塞性黄疽，如胆道结石、胆道阻塞、肝癌、胰头癌等。3、总胆红素和间接胆红素升高，属于溶血性黄，如溶血性盆血、血型不合输血、恶性症疾、新生儿黄疽等。四、丙氨酸氨基转移酶ALT 0-40uL增高：1、肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆石症、胆管炎、胆囊炎。2、心血重疾病：心肌梗死、心肌炎、心功能不全的肝淤血、脑出血等。3、骨骼肌病：多发性肌炎、肌营养不良等。4、其他：*些药物和毒物引起ALT活性升高，如氨丙嗪、异烟肼、水酸制剂、乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等。减少：无临床意义五、门冬氨酸氨基转移酶AST  0-37u/L增高：1、肝脏疾患:肝炎、脂肪肝、肝硬化等。2、胆道疾患：胆囊炎、胆石症急性发作。3、心脏疾患：急性心肌堵塞，心肌炎，心力衰竭等。4、一些感染性疾患：如肺炎、伤塞、结核病、传染性单核细胞增多症等。减少：无临床意义六、总蛋白TP 60.0-80.0gL1、增高1常见于高度脱水症腹泻、呕吐等。2多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。3系统性红斑狼疮、多发性硬化病等。2、减少：1营养不良和消耗增加:如肾病综合症、结核、甲状腺功能亢、进、恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、烧伤、失血等。2蛋白合成障碍:如肝细胞病症、肝功能受损等。3水钠潴引起的血浆被稀释。七、白蛋白 ALB 38-51gL1、血清白蛋白浓度增高常见于严重失水而导致的血液浓缩。2、血清白重的减少的临床意义与总量的降低的原因大致一样。八、球蛋白1、增高(1)、多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症。(2)、肝硬化。(3)、结缔组织病、血吸虫病、疟疾、红斑狼疮。(4)、慢性感染、黑热病、慢性肾炎等。2、降低1、生理性低蛋白血症，见于3岁以的婴幼儿。2、低Y-球蛋白血症或先天性无Y-球蛋白血症。3、肾上腺皮质功能亢进和使用免疫抑制药等常使免疫球蛋白合成减少，引起球蛋白降低。九、白蛋白球蛋白的比例  A/G用于衡量肝脏疾病的严重程度。A/G比值1提示有慢性肝实质性损害。动态观察A/G比值可提示病情的开展和估计预后，病情恶化时白蛋白逐渐减少，A/G比值下降，A/G比值持续倒置表示预后较差。十、总胆汁酸 TBA  0-20umolL反映肝实质性损伤，尤其在急性肝炎、慢性活动性肝炎、乙醇性肝损伤和肝硬化时有较灵敏的改变，是肝病实验室诊断的一项重要指标。原发性胆汁性肝硬化患者在早期即有血清TBA增高，共变化早于胆红素。十一、碱性磷酸酶 ALP  AKP  53-128uL主要用于肝胆系统及骨骼系统疾病的诊断。1、增高：(1)、生理性：妊娠：ALP来源于胎盘，于妊娠9个月时达顶峰，分娩后1个月左右恢复正常。可间接评估胎盘及胎儿发育情况。新生儿、正在发育的儿童，ALP活性增高。(2)、病理性肝脏疾病：阻塞性黄疽、伴有黄疽的急慢性肝炎、肝硬化、肝坏死、原发性或继发性肝癌。骨骼系统：骨细胞瘤、变形性骨炎、成骨不全症、骨质软化症、骨折恢复期等。减低：无临床意义。1、升高：1肾功能不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭、而且其尿素升高与病情成正比。2肾前因素：水肿、脱水、循环功能不全、心功能不全、休克等。3肾后因素：尿路结石、前列腺肿瘤或肥大等原因引起的尿少、尿滞留。4体蛋白质分解旺盛，如上消化道出血，甲状腺功能亢进等。5生理性增高见于高蛋白饮食。2、减少严重的肝脏病病人及局部肾功能障碍，但无明显临床意义。十三、肌酐Gr   CRE   40-106umol/L血液肌酐浓度可作为检测肾小球滤过功能的指标之一。升高见于1、急慢性肾功能不全，急性肾炎早期轻度升高，慢性肾炎明显升高，提示预后不良。尿毒症，重度充血性心功能不全时肌酐浓度升高。2、巨人症，肢端肥大症时血中尿中肌酐含量均增高。3、肌肉萎缩时肌萎缩症、瘫痪病人肌酐含量可降低。十四、尿酸UA  202-416umol/L1、增高1痛风，对于痛风最有诊断价值，当>640umol/L，具有形成肾结石或关节结晶结石的高度危险。2急慢性肾炎，酸血症如糖尿病，长期禁食，或酮症酸中毒或乳酸性酸中毒。3白血病、恶性肿瘤、肿瘤化疗后。2、降低1恶性贫血复发、乳糜泻以及如肾上腺皮质激素、ACTH、阿司匹林等药物使用后。2肾炎、肾功能不全、痛风发作前期、高糖、高脂肪、低蛋白饮食等。增高：脂肪肝、肝脏肿瘤，一些肝外疾病，如甲状腺功能低下、严重糖尿病、动脉粥样硬化、肾病综合症等。减少：严重肝实质性病变，如急性重型肝炎、肝硬化，一些肝外疾病，如甲亢、恶性贫血、营养不良。其为常用的高脂血症筛查指标。升高常见于糖尿病，肾病综合证，脂肪肝及其它肝病，降低见于甲亢、肾上脉皮质功能降低和肝功能严重低下。其与心血管疾病的发病率和病变程度呈负相关，被称为抗动脉粥样硬化的保护因子。增高是导致冠心病、心肌梗死、动脉粥样硬化的危险因素之一。降低见于暗血重病、糖尿病、慢性肝病、肝硬化等。高胆固醇饮食时血中可出现，但血清中含量相对稳定，多数认为冠心病人HDL-C比LDL-C变化大，可作为动脉粥枰醒化的危险指标。减低见于冠心病、肝病等。十九、高密/低密  0.80一般呈负相关，在制定治疗方案及评估冠心病危险因素时有一定的临床意义。其主要在肝脏和小肠合成，是HDL的主要构造蛋白，约占70%，其浓度可代表HDL水平。1、减低见于冠心病、脑血管病变、未控制的糖尿病、肾病综合症、活动性肝炎。2、急性心肌梗死发病期明显减低，也见于常染色体隐形遗传病-Tangitr病。3、增高无明显临床意义。临床意义根本同APO-A，但APO-A/APOB的比值降低<1可视为心血重管疾症的危险指标。比单独测定APO-A更有意义。二十二、r-谷氨酰氨基转移酶GGT 11-61  u/L增多：1、原发性或转移性肝癌。2、阻塞性黄疽、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等。3、其它疾病：如心肌堵塞、急性胰腺炎等。4、酒精性肝炎和酒精性肝硬化几乎都上升，是酒精性肝病的重要检测指标。二十三、乳酸脱氢酶LDH   115-220  u/L增高：1、急性心肌梗死，常在发作后12-24h达顶峰。2、肝脏疾病：肝炎、肝硬化。3、其它，如肺梗死、骨骼肌病，白血病等。常用医学检查指标及临床意义肝功能肾功能血生化四、肝功能检查 1hm %j 1、血清丙氨酸氨基转移酶ALT .vJn%0)u ' 1.1   正常值参考围   速率法 成人   1040U/L 8mp4oFWA*: 1.2   检查结果的临床意义 n6) >3 肝胆疾病   传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎。其中慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌可见ALT轻度上升或正常。 MF:v f 其他疾病   急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血，以及骨胳肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克等。 a) >aD9W 用药与接触化学品   略抗生素、抗真菌、抗病毒、血脂调节药 i*hn "_ 2、血清天门冬氨酸氨基转移酶AST O "d<a B* 2.1   正常值参考围   速率法 成人   1040U/L Q=L '-" 2.2   检查结果的临床意义     AST的测定可以反映肝细胞损伤程度。AST的升高常见于以下疾病： !> _(u 心肌梗死 ! q ZyG; 肝脏疾病   传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等 p.F: Nj18 其他疾病   进展性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、钩端螺旋体病、肌肉挫伤、坏疽、溶血性疾病。           用药   服用有肝毒性的药物时，具体与ALT类同。 vZ&WW9M nf 3、血清-谷氨酰转移酶-GT .- RHIy0 3.1   正常值参考围   速率法 男性：50U/L；女性30U/L t 'u| 3.2   检查结果的临床意义   -GT升高见于： qm zL > 1肝胆疾病   肝或肝后胆管梗阻，足蛇形黄疸型胆管炎、胆囊炎，原发性或继发性肝炎患者，传染性肝炎、脂肪肝、药物中毒者，酒精性肝硬化，原发性肝癌等 f*2V GCM 2胰腺疾病   急、慢性胰腺炎，胰腺肿瘤可达参考上限的5-15倍。囊纤维化胰纤维性囊肿瘤伴有肝并发症时-GT值可升高。     3其他疾病   脂肪肝、心肌梗死、前列腺肿瘤 "> 4 4用药   抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致-GT升高。 W_f< 5*I 4、血清碱性磷酸酶ALP PP Yo V'g 4.1   正常值参考围   速率法 男性112岁：<500U/L；1215岁：<750U/L；>25岁：45150U/L； :T"w;I F 女性112岁：<500U/L；>15岁：45150U/L 0 ,2 b*Yp 4.2   检查结果的临床意义   碱性磷酸酶增高可见于： j j l ,a 肝胆疾病   阻塞性黄疸、胆道梗阻、结石、胰腺头癌、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌、肝外阻塞。 Q 1 D/ 骨骼疾病   骨损伤、骨疾病、变形性骨炎症，如佝偻病、骨软化症。 w=/ Z"4z) 用药   HMG-CoA羟甲戊二酰酶复原酶抑制剂他汀类血脂调节药的不良反响，可导致ALP升高。 2 c,:zB;% 5、血清总蛋白、白蛋白、球蛋白 1l(! 4gA 5.1   正常值参考围       总蛋白TP：双缩脲法新生儿4670g/L；成人6080g/L. _9B "d0 白蛋白：溴甲酚氯法新生儿2844g/L；成人3555g/L. 4>_ iI8 Z 球蛋白：2030g/L.                                 白蛋白/球蛋白A/G：1.52.5/1 YbM t1c 5.2   血清总蛋白检查结果的临床意义 7* ;W8    血清总蛋白增高： !10t e 1     各种原因脱水所致的血液浓缩：如呕吐、腹泻、休克、高热、肾上腺皮质功能减退等。 A c$0f+ 2 2     血清蛋白合成增加：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。 f18 ct +    血清总蛋白降低： N& MNA "Q 1 各种原因引起的血清蛋白质丧失和摄入缺乏，如营养不良、消化吸收不良。 VR"*s qG 2 血清水分增加：可导致总蛋白浓度相对减少，如水钠潴留或静脉应用过多的低渗溶液。 <t*eHo!C 3 疾病：患有多种慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤、急性大出血、严重烧伤、甲亢、慢性肾脏病变、肾病综合症、胸腹腔积液、肝功能障碍、蛋白质合成障碍。 U |*ESK 5.3   白蛋白检查结果的临床意义 I6 Dq rQB    白蛋白浓度降低：     1营养不良：摄入缺乏、消化吸收不良。 ab0hhn 2消耗增加：多种慢性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲亢；或蛋白丧失过多，如急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变。                 3合成障碍：主要是肝功能障碍。 &TQ 3,y4    白蛋白浓度增高：见于严重失水而致的血浆浓缩。 i| L4+uH:H 5.4   球蛋白检查结果的临床意义 lN *5o    球蛋白增高： 8yN ,m"r 1     炎症或慢性感染性疾病：如结核、疟疾、黑热病、麻风病、血吸虫病、肝炎、亚急性心膜炎。 rHYV) | 2     自身免疫性疾病：风湿热、红斑狼疮、类风湿性关节炎、肝硬化。 H q g" 3     骨髓瘤和淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症。 Q PD9Y    血清球蛋白浓度降低       主要是合成减少，可见于：1生理性减少：出生后至3岁。   j *IcI% 2免疫功能抑制：如应用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂。   3低-球蛋白血症。 Qb a 0 五、乙型肝炎血清学检查 UmA% 1、乙肝外表抗原HBsAg检查结果的临床意义正常：阴性 *U iC>!q 1.1   异常提示慢性或纤延性乙型肝炎活动期，与HBsAg感染有关的肝硬化或原发性肝癌。 VGu=A! JJ 1.2   慢性HBsAg携带者，即肝功能已恢复正常而HBsAg尚未转阴，或HBsAg阳性持续6个月以上而患者既无乙肝病症也无ALT异常，即所谓HBsAg携带者。 )vzg:fWA z 2、乙肝外表抗体抗-HBs、HBsAb检查结果的临床意义正常：阴性阳性见于： B+"EB|A)Q 2.1   乙型肝炎恢复期，或既往曾感染过HBV，现已恢复，且对HBV具有一定的免疫力。 +H +"1mF2 2.2   接种乙肝疫苗所产生的效果。 p7!& b_b 3、乙肝e抗原HBeAg检查结果的临床意义正常：阴性阳性见于： rkh5 3.1 提示乙型肝炎患者的病情为活动性。在HBV感染的早期，表示血液中含有较多的病毒颗粒，提示肝细胞有进展性损害和血清具有高度传染性；假设血清中HBeAg持续阳性，则提示乙型肝炎转为慢性，说明患者预后不良。 6 R*m&9 ' 3.2 乙型肝炎加重之前，HBeAg即有升高，有助于预测肝炎病情。 b ($ K 3.3   HBsAg和HBeAg均为阳性的妊娠期妇女，可将乙型肝炎病毒传播给新生儿，其感染的阳性率为70%90% .o" " B" 4、乙肝e抗体抗-HBe、HBeAb检查结果的临床意义正常：阴性阳性见于： L, vr/>bO 4.1   HBeAg转阴的患者，即HBV局部被去除或抑制，病毒复制减少，传染性降低。 * ! w! 4.2   局部慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者可检出抗-HBe 8 vz SK $e 4.3   在HBeAg和抗-HBs隐性时，如能检出抗-HBe和抗-HBc，也能确诊为近期感染乙型肝炎。 e9 $ -5 > 5、乙肝病毒核心抗体抗-HBc、HBcAb检查结果的临床意义正常：阴性阳性见于： T'*<Rj1 R) 5.1   抗HBc-IgM阳性是诊断急性乙型肝炎和判断病毒复制活泼的指标，提示患者血液有较强的传染性，比HBeAg敏感得多，抗HBc-IgM阳性尚见于慢性活动性乙型肝炎患者。 I= Zlph 5.2   抗HBc-IgG阳性，高滴度表示正在感染HBV，低滴度则表示既往感染过HBV，具有流行病学的意义。 I "nw j|N 全称     英文缩写     参考围     大三阳     小三阳 %' o" $ P 乙肝病毒外表抗原     HBsAg          +     + LAzgeOR9 乙肝病毒外表抗体     抗-HBs、HBsAb     /+          E =* 乙肝病毒e抗原     HBeAg          +     J*Sb2 | 乙肝病毒e抗体     抗-HBe、HBeAb               + .d*QM0Z 乙肝病毒核心抗体     抗-HBc、HBcAb          +     + +T "U(An y; ;*L Nk 六、肾功能检查 C=o1G- v 1、血清尿素氮BUN * . HB;w 1.1   正常值参考围：速率法 成人   3.27.1mmol/L       婴儿、儿童   1.86.5 mmol/L 7t| z SsS 1.2   检查结果的临床意义     1.2.1   血清尿素氮增高：肾脏疾病   慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。 +sE-_'q!= 泌尿道系统疾病   泌尿道结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或闭尿时，也可造成血清尿素氮检测值增高肾后性氮质血症。 ' LG 2* 其他   脱水、高蛋白饮食、蛋白质分解代增高、水肿、腹水、胆道手术后、上消化道出血、妊娠后期妇女、磷、砷等化学中毒等，心输出量减少或继发于失血或其他原因所致的肾脏灌注下降均会引起BUN升高肾前性氮质血症 E:3'n B 5    血清尿素氮降低：急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病等。 lK>6W/9a 2、血肌酐Cr T r'3i F 4 2.1   正常值参考围   Taffe法：男性   62115mol/L；女性   5397mol/L : 3 N . 苦味酸法：全血   88.4176.8mol/L       血清：男性53106mol/L；女性4497mol/L I /G $ "n 2.2   检查结果的临床意义     血肌酐增高常见于：肾脏疾病 急慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、肾移植后的排斥反响等。尤其是慢性肾炎者，Cr约高，预后越差。 ;zwf/+CW 其他   休克、心力衰竭、肢端肥大症、巨人症、失血、脱水、剧烈运动。 KZF Q Fw" 七、血液生化检查 ! FDKU)_ 1、血清总胆固醇TC检查结果的临床意义 asoI : 1.1   正常值参考围 两点终点法：3.15.7mmol/L；胆固醇酯/总胆固醇：成人0.600.75。 Z* p H 1.2   检查结果的临床意义   !*z KI+p    血清总胆固醇升高： S N5 *j UU 动脉硬化及高脂血症   粥样硬化斑块、动脉硬块、冠状动脉粥样硬化性心脏病及高脂血症等。 + a G '| 其他疾病 肾病综合症、慢性慢性肾炎肾病期、类脂性肾病糖尿病、甲状腺功能减退、胆道梗阻、饮酒过量、急性失血及家族性高胆固醇血症。 C ro 用药   服用避孕药、甲状腺激素、甾体激素、抗精神病药(如氯氮平)可影响胆固醇。 G L y+    血清胆固醇降低： O b%$+ s 疾病   甲状腺功能亢进、严重肝功能衰竭、溶血性贫血、感染和营养不良、严重的肝脏疾病、急性肝坏死、肝硬化时，血清总胆固醇降低，胆固醇酯与总胆固醇的比值也降低。 ' ,7a +% 贫血   如再生障碍性贫血、溶血性性贫血、缺铁性贫血等，因骨髓及红细胞合成胆固醇的功能受到影响，血清总胆固醇降低。 aaYV,3i*b 2、三酰甘油酯TG检查结果的临床意义2.1   正常值参考围一点终点法：0.561.70mmol/L u=Y %>g 2.2   检查结果的临床意义   > s_ c_*M    血清三酰甘油酯增高： <* b9c- 动脉硬化及高脂血症   动脉粥样硬化、原发性高脂血症、家族性高三酰甘油酯血症。 Rg ;nnP 其他疾病   胰腺炎、肝胆疾病脂肪肝、胆汁淤积、阻塞性黄疸、皮质醇增多症、肥胖、糖尿病、糖原累积症、严重贫血、肾病综合症、甲状腺功能减退等疾病都有三酰甘油酯升高的现象。 <"E3 S1 1 生理性   长期饥饿或食用高脂肪食品等也可造成三酰甘油酯升高；大量饮酒可使三酰甘油酯出现假性升高。 U EHSA N 用药   应用雌激素、甲状腺激素、避孕药 Tql F,e9$3    血清三酰甘油酯减少：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、肝功能严重障碍等。 b0zh _y. 3、低密度脂蛋白胆固醇LDL-ch检查结果的临床意义 s&sywG K1 3.1   正常值参考围   两点终点法：1.93.61mmol/L gq*1: Euwb 3.2   检查结果的临床意义   * Bb8    低密度脂蛋白胆固醇增多 -6KP>e%N 主要是胆固醇增高可伴有TG增高，临床表现为IIa型或IIb型高脂蛋白血症，常见于饮食中含有胆固醇和饱和脂肪酸、低甲状腺素血症、肾病综合症、慢性肾衰竭、肝脏疾病、糖尿病、血卟啉症、神经性厌食、妊娠等。 P"b-_iq <    低密度脂蛋白胆固醇降低 pa WC Gwe 见于营养不良、慢性贫血、肠吸收不良、骨髓瘤、严重肝脏疾病、高甲状腺素血症、急性心肌梗死等。 8m2 iMf t2 4、高密度脂蛋白胆固醇HLDL-ch检查结果的临床意义 hQMKh " s 4.1   正常值参考围   直接遮蔽法：1.041.55mmol/L L ,Rr9>$l 4.2   检查结果的临床意义   & % 4    高密度脂蛋白胆固醇降低见于： &v a9*,e E 动脉硬化及高脂血症   脑血管病、冠心病、高脂肪蛋白血症I型和V型。 Z) ORm d 生理性   吸烟、肥胖、严重营养不良、静脉高营养治疗及应激反响后。 6:UHKy 其他疾病   重症肝硬化、重症肝炎、糖尿病、肾病综合症、慢性肾功能不全、创伤、心肌梗死、甲状腺功能异常、尿毒症。 qdA Y 4/ 5、淀粉酶AMY检查结果的临床意义 64< ZdQ 1淀粉酶增高：血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。血清淀粉酶升高尚可见于急性腮腺炎、胰腺脓肿、胰腺损伤、胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、肾功能不全、肺癌、卵巢癌等。 3Hon aH&y 2淀粉酶降低：肝癌、肝硬化、糖尿病等。 Y So ; 6、极低密度脂蛋白胆固醇VLDL-ch检查结果的临床意义 AL|FL 极低密度脂蛋白胆固醇增多：主要是TG增高，临床多表现为IV型、V型或IIb型高脂蛋白血症，常伴有糖耐量降低、血尿酸过多等，可见于胰腺炎、肥胖、未经控制的糖尿病、酒精成瘾、低甲状腺血症、肾病综合症、尿毒症、系统性红斑狼疮即禁食、妊娠期妇女等 血清生化25项查抄指标名词解释及病理 -病理生理学名词解释一、总蛋白总蛋白，英文缩写TP。平常畴：成人 6080gL。平常解释：血清蛋白质是血清固体身分中含量最多的一类精神。临床意义：1、增高：紧是血清中水分裁减，使总蛋白浓度相对增高，如高度脱水所致血液浓缩，慢性肾上腺皮质效用减退时，钠迷失继发水分迷失，进而促使血浆呈现浓缩现象。2、低落：各种因为引起的水钠潴留，使血浆被稀释，或静脉打针过多的低渗溶液而形成血浆中总蛋白低落。肝效用障碍，则肝脏合成蛋白质裁减，白蛋白下降就明显。营养不良或消耗增加，如长期食物中蛋白质含量不敷或慢性肠道疾患所致吸取不良，患有慢性消耗性疾病如结核病、恶性肿瘤、肝硬化等。总蛋白偏高的因为：一、平常身材的平常心理性升高比方：猛烈活动后也是引起总蛋白偏高的因为。二、总蛋白偏高的因为是因为*种疾病引起的偏高，常见的因为有：1.慢性肝脏疾病：包括自身免疫性慢性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，慢性酒精性肝病，原发胆汁性肝硬化等；球蛋白偏高程度与肝脏病紧性相干。如果觉察总蛋白偏高时因为慢性肝脏疾病引起的，就要经过议定用药来把握，低落总蛋白。一、总蛋白偏高的因为是什么在慢性病毒性肝炎时，因为病毒的连续存在，导致免疫系统的增生，球蛋白的连续增多，如果这时肝脏的效用还比较好，能够合成充足量的白蛋白，以这时的化验结果每每是白蛋白平常，球蛋白增加，总蛋白也增加，白/球比例可平常或轻度下降，公式表现：T=A+G总蛋白=球蛋白+白蛋白二、总蛋白偏高的因为的分析，总蛋白偏高的因为紧有以下两个方面：总蛋白偏高的因为1、心理性升高：猛烈活动后也会引起总蛋白偏高。2、是因为*种病因引起的偏高，常见的因为有：1.自身免疫性疾病 2.慢性肝脏疾病：包括自身免疫性慢性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，慢性酒精性肝病，原发胆汁性肝硬化等；球蛋白偏高程度与肝脏病紧性相干。如果白蛋白尚能保存平常，说明肝功尚另有必定的储蓄本领，这时尽管是球蛋白升高，导致的白/球比下降也不能觉得是肝功恶化。如果白蛋白明显下降，低于35克/升，则提醒肝功较差，储蓄本领不敷，是肝效用恶化的表现。二、白蛋白白蛋白又称Alb系由肝本色细胞合成。紧受血浆中白蛋白程度调理。白蛋白的紧心理效用如下：1维持血浆胶体渗入渗出压的恒定2血浆白蛋白的运输效用 3浆白蛋白的别的心理效用 肝效用第六项 白蛋白:50.4g/L 偏高怎么调理.蛋白偏高临床意义不年夜，白蛋白浓度可以受饮食中蛋白质摄入量感化，在必定程度上可以作为个别营养状况的评价指标