XX县医疗保障局2022年巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略工作总结.docx

XX县医疗保障局2022年巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略工作总结在县委、县政府的高度重视和坚强领导下，在市医保局的关心指导下，XX县医保局把巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略作为全局的工作重点，为有效减轻低收入人群就医压力，防止因病返贫致贫发挥了重要作用。现将今年以来巩固医保脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴工作开展情况汇报如下：一、基本情况（一）责任落实1 .成立工作专班。成立XX县医疗保障局巩固拓展脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴工作领导小组，局党组书记、局长任组长，分管领导任副组长，专班分析研判存在问题、统筹协调乡村振兴工作，加强政策落实等重点工作督导。2 .狠抓整改落实。结合实际研究制定XX县医疗保障局2022年巩固医保脱贫攻坚成果集中排查工作实施方案，明确工作责任、排查范围和排查对象，发动各镇、乡村振兴、医疗机构等部门开展联合排查整改。对符合“两病”鉴定标准的优先鉴定，对不符合标准的填写告知书当面告知，截至6月300,全部整改完成，并印发XX市医疗保障局关于进一步健全完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障长效机制的通知。截至目前，纳入“两病”1.1万人，支出0.75万元。3 .强化政策宣传。采用面对面政策解读和专家现场义诊等多种方式开展送温暖活动4次;在XX县干部驻村帮扶示范培训班上深入解读关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施方案；将医保政策转化成快板、三句半、小视频等老百姓喜闻乐见的文艺节目深入各镇进行宣传表演，使群众看的更直观、听的更明白。（二）健康帮扶1 .落实分类资助缴费全覆盖。完善边缘易致贫、脱贫不稳定、突发严重困难户、低保、特困供养等低收入人群分类资助参保政策，积极与县民政和人社、乡村振兴等部门建立低收入人群数据实时共享和信息比对机制。2022年，全县6599名低收入人群全部给予分类资助参保，资助金额190.48万元。2 .推进城乡居民参保工作。2021年，通过聚焦责任落实、聚焦政策保障、聚焦参保扩面、聚焦宣传发动“四个四”强力推进城乡居民参保征缴工作，全县123616参保，参保率98.31%,其中重点人群100%参保，全市第一。2022年，继续以逢山敢开路、遇水能架桥，立下愚公志、下足绣花功的劲头全力推进参保工作。截至目前，参保9.59万人，参保率77.7%,其中重点人群参保12107人，参保率98.41%。3 .发挥医保综合梯次减负功能。坚持基本医保实施公平普惠保障政策，大病保险对特困人员、低保对象和监测对象实施倾斜支付，继续夯实医疗救助托底保障，有效防止因病返贫致贫。2022年，城乡居民基本医保报销1.23万人次，5084.91万元；大病报销1659人次，818.27万元；医疗救助2891人次，397.61万元，确保低收入人群综合报销比例稳定在80o4 .落实门诊慢特病报销政策。将服务触角伸到镇、村，伸到群众家中。对符合准入条件的，简化办理流程，确保及时享受到医保待遇；对不符合准入条件的，采取书面告知，以便听的明白看的清楚；对行动不便、症状显然的疑似慢性病的，开通绿色通道，联系县级鉴定专家现场集中鉴定，确保慢特病应办尽办，应享尽享。2022年，新增慢特病360人，享受慢特病3.89万人次，报销697.73万元。二、下步工作计划（一）巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接一是落实分类参保资助政策，确保低收入人员应保尽保；二是落实基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度，确保低收入人群住院综合报销比例稳定在80%；三是进一步优化门诊特殊慢性病、“两病”办理流程，确保低收入人群政策应享尽享；四是健全防范化解因病返贫致贫长效机制，确保不发生规模性因病返贫致贫。（二）全力推进城乡居民参保工作持续加大医保政策宣传力度，通过多种形式、多种途径，让参保群众能够及时了解政策、享受政策；联合各镇、各部门扎实做好2023年度城乡居民参保工作，确保参保全覆盖。（S）提升群众医保待遇水平一是稳定居民医保住院待遇水平，确保县域内政策范围基金支付比例稳定在75%；二是提高城乡居民普通门诊支付限额、扩大定点医疗机构范围；三是增强大病保险、医疗救助门诊保障功能；四是按照市医保局统一部署，开展职工医保普通门诊统筹工作。（四）夯实医疗救助托底保障功能一是巩固市域内基本医保、大病医保、医疗救助“一站式”结算服务；二是按照市医保局统一部署，认真落实救助服务清单和经办管理服务规程。（五）增强医保公共服务能力一是推动医保政务服务标准化规范化，不断优化服务流程、精简办事环节，提高医保便民服务效率；二是优化参保缴费服务，持续提升缴费便利化水平；三是持续加快推进“互联网+医保”信息化建设，实现便捷服务零跑腿。