多灾种叠加卫生应急预案.docx

多灾种叠加卫生应急预案（试行）1总则Ll编制目的为及时、科学、有序、规范地开展多灾叠加卫生应急工作，不断提高多灾叠加卫生应急能力，最大限度地减轻多灾叠加造成的人员伤亡和健康危害，预防和控制灾后突发公共卫生事件的发生，保护灾区公众的生命安全和身体健康,维护社会稳定，特制定本预案。L2编制依据中华人民共和国突发事件应对法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国防震减灾法中华人民共和国食品卫生法突发公共卫生事件应急条例XX省突发公共卫生事件应急条例实施办法等法律法规规章，以及国家突发公共卫生事件应急预案国家突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案国家自然灾害救助应急预案国家地震应急预案XX省突发公共事件总体应急预案XX省突发公共卫生事件应急预案XX省突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案XX省自然灾害救助应急预案XX省地震应急预案XX省多灾叠加卫生应急预案（试行）XX市地震应急预案XX市突发公共卫生事件应急预案XX市突发公共事件医疗卫生救援应急预案XX县多灾种叠加应急预案（试行）等预案。1.3适应范围本预案是全县突发公共卫生事件应急预案体系的重要补充,适用于新冠肺炎疫情常态化防控背景下的较大及以上地震、洪涝、地质灾害叠加发生后的应对处置工作。L4启动条件达到以下条件之一，启动本预案。（一）在同一时段，地震、洪涝、地质3种灾害均达到较大突发事件分级标准并启动县级相应应急响应时；（二）在同一时段，地震、洪涝、地质灾害中有1种达到特别重大或重大突发事件分级标准并启动县级一级应急响应、1种达到较大及以上突发事件分级标准并启动县级相应应急响应时；（S）突发事件比较敏感或引发舆论高度关注或发生在重点地区、重要时段等其他需要启动预案的情形。1.5工作原则1.5.1 以人为本，预防为主加强宣传教育，增强全县人民多灾叠加避险自救和灾后防病意识；坚持不懈地做好卫生应急准备和防灾避险工作，落实各项预防措施。1.5. 2统一领导，分级负责县卫生健康局按照分级响应原则对本辖区内的多灾叠加卫生应急处理工作实施统一指挥，各医疗卫生机构在县卫生健康局的领导下，按照预案规定的职责开展卫生应急救援和灾后卫生防病工作。L5.3科学决策，分类指导建立和完善调研论证制度，制定多灾叠加卫生应急技术方案，科学指导多灾叠加的卫生应急处置工作；开展处理多灾叠加的相关培训，为卫生应急处理提供技术保障。1.5.4整合资源，协同应对加强以属地管理为主的卫生应急体系和人才队伍建设，建立联动协调机制，充分动员和发挥医疗卫生机构及其他社会力量，形成统一指挥、责任明确、反应灵敏、功能齐全、协调有序、运转高效的卫生应急工作机制。2组织机构及职责2.1应急指挥机构县卫生健康局在县人民政府或其防灾减灾指挥部的统一领导下，与有关部门密切配合，协调一致，共同做好多灾叠加卫生应急工作。县卫生健康局成立多灾叠加卫生应急领导小组，负责为县抗震救灾指挥部提出医疗救援和疾病预防控制工作的建议；指挥协调全县多灾叠加医疗卫生救援工作；组织协调全县医疗卫生资源对灾区进行紧急支援。领导小组组长由县卫生健康局局长担任，小组成员由县卫生健康局卫生应急办公室、医政医管股、疾病预防控制股、重大传染病防治股、综合监管股，办公室、中医药股、规划财务股、职业病防治股、科教宣传股、基层卫生妇幼保健股、爱卫办、各医疗卫生机构等单位负责人组成IO领导小组下设6个工作组：综合协调组：由应急办、办公室、医政股组成，应急办牵头。负责应急救援工作统一调度、综合协调和日常事务工作，多灾叠加信息（重点包括救治伤员数以及卫生系统的灾害损失核查统计数等）收集、整理和上报，外来救援人员的协调安排，组织会议和重要工作督办，与市卫生健康委、县政府相关部门的联络协调，必要时向市级提出卫生应急支援的请求，处理涉外相关事务，承担局领导交办的其他工作。医疗救治组：由医政股、中医药股、基卫股、医疗卫生单位组成，医政股牵头。负责组织、指导伤员现场医疗救治和转运工作，提出伤员转送异地和资源需求建议，根据需要组派医疗专家和队伍；合理调配医疗资源，制定伤情判定标准（包括极危重、危重、重症、轻伤）、相关诊疗方案及出院标准；及时统计伤员救治相关信息，并及时汇总至综合协调组。卫生防疫组：由疾控股、综合监管股、重传股、职防股、爱卫办、县疾控中心、县卫生计生监督执法大队组成，疾控股牵头。负责统筹协调灾区卫生防疫工作，根据需要组派卫生防疫专家和队伍，做好灾区公共卫生风险评估、传染病疫情监测报告和预防控制、疫苗应急接种、饮用水卫生安全监管、食品安全风险监测和事故调查、环境消杀、放射卫生、职业卫生、卫生执法监督、应急物资需求建议；及时统计灾后防病工作开展情况的相关信息，并及时汇总至综合协调组。新闻宣传组：由宣传股、办公室组成，宣传股牵头。负责抗震救灾卫生应急工作对外宣传、健康教育和风险沟通，收集并保存相关影像和文字资料；组建现场宣传报道组，第一时间宣传报道抗震救灾卫生应急工作开展情况。物资保障组：由规财股、办公室、医政股组成，规财股牵头。负责协调救灾卫生应急物资的统一调配和管理，急需物资的采购和调配。现场协调组：由各工作组抽派人员共同组成，由一名局领导牵头负责。在现场指挥部的统一指挥下，负责指导和协助当地开展医疗卫生救援工作，统筹协调外来支援灾区医疗卫生救援队的工作，做好前后方信息联络沟通工作。2.2日常管理机构县卫生健康局应急办负责多灾叠加卫生应急准备和日常管理工作，包括应急预案及工作方案的制订和管理，应急物资的储备和管理，应急队伍的组建、培训和演练等。2.3专家咨询机构县卫生健康局成立的突发事件卫生应急专家咨询委员会，负责多灾叠加卫生应急准备和医疗卫生救援和卫生防疫工作的技术指导，并提供咨询建议。2.4专业技术及监督机构医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构是多灾叠加医疗卫生救援的专业技术机构。各专业技术机构要结合本单位职责开展专业技术人员处理多灾叠加救灾防病能力的培训，提高快速应对能力和技术水平，在发生多灾叠加时，要服从县卫生健康局的统一指挥和安排，开展应急处理工作。2.4.1医疗和采供血机构120指挥中心负责多灾叠加伤病人员的院前急救和转运工作；各级医疗机构负责多灾叠加伤病人员的现场救治、转运监护、收治入院和灾民安置点的基本医疗服务及应急心理援助工作，同时负责伤情、病情、疫情和突发公共卫生事件信息的收集和报告。采供血机构负责保障血液制品的采集、储备及供给。2.4.2疾病预防控制机构疾病预防控制机构负责地震灾区灾后公共卫生风险评估，疾病及突发公共卫生事件的监测、报告、调查与处置，重点人群预防接种、饮用水监测与消毒、环境卫生学评价，指导开展环境消杀灭及尸体、垃圾无害化处理等工作。2.4.3卫生监督机构卫生监督机构负责灾区和临时安置点饮用水和环境卫生监督检查，对医疗卫生机构的疫情报告、医疗救治、传染病防治等工作以及灾后卫生防疫措施落实情况等进行卫生监督和执法检查。3应急响应3.1应急启动(1)多灾叠加发生后，县卫生健康局应急办立即向分管领导报告；分管领导迅速向主要领导报告，同时按照本预案的相关规定提出启动卫生应急响应级别的建议；主要领导根据灾情和分管领导的建议，决定启动相应级别卫生应急响应。(2)应急办迅速将启动卫生应急响应的信息通知到机关相关股室和各相关医疗卫生机构，同时将启动应急响应的初步情况迅速报告应急管理局、救灾指挥部和市卫生健康委应急办。3. 2主要响应措施3.1.1 信息收集、汇总与报送综合协调组负责及时收集、汇总伤员救治、灾后防病等卫生应急处置情况以及医疗卫生救援需求等灾情信息，并及时上报应急管理局、抗震救灾指挥部和上级卫生健康行政部门应急办，以便及时调整各部门和各工作组的工作方案。参与卫生应急工作的医疗卫生机构在开展卫生应急工作的同时，迅速收集和掌握灾情信息，将灾情、伤情、病情和疫情等信息，及时报告县卫生健康局。所有救灾防病信息都必须及时在“国家救灾防病报告管理信息系统”进行网络报告。因停电等原因不能通过网络直报系统报告信息的医疗卫生机构，可临时改用电话或人工送卡的报告方式报告。灾后3天内，信息应随时上报，后续信息可在得到基本确认后再及时上报。对于危急重症伤员情况、灾区突发传染病及其他突发公共卫生事件情况、药品及器械匮乏等方面的信息，应当立即上报。3天后，实行日报制度，各工作组每日在规定的时间内向现场应急指挥机构报告相关工作开展、存在的问题和需要支持的方面等情况。3.1.2 综合协调综合协调组按照规定的职责和分工，承担卫生应急处置综合协调工作，在协调医疗卫生资源有序投入救援的同时，协调外部卫生应急救援力量。配合经信局、商务促进局等有关部门迅速筹集和运送灾区急需药品药械。3.1.3 医疗卫生救援多灾叠加发生后，迅速组织卫生应急队伍携带相关装备设备赶赴灾区，参与现场急救、伤病员和受灾群众医疗救援、卫生防疫、卫生监督以及心理援助等工作；协调外来医疗卫生救援队伍开展医疗卫生工作；迅速组织力量对灾区医疗卫生系统灾害损失情况开展评估、鉴定，并尽快形成评估报告。(1)医疗救援现场检伤分类：到达现场的医疗急救人员要立即按照标准对伤员进行检伤分类，保证危、急、重伤员及有抢救价值的伤员优先得到抢救，一般伤员得到及时治疗。现场急救：要按照“先救命后治伤、先治重伤后治轻伤”的原则，对伤员进行紧急抢救。现场急救的主要措施是止血、包扎、固定和合理搬运，发现有活动性大出血、休克、呼吸心跳骤停的危重伤员要立即进行就地抢救，维持伤员生命体征，并及时转运至适宜的医疗机构。伤员转运：承担伤员转运的救护人员要及时将伤员合理分流转移到医疗机构进行救治，转送前应与接收医疗机构进行衔接沟通。必要时成立转运小组，全面负责伤员的转运，并设立中转救援所，指定护送医疗队，携带必要的抢救药品、器械等，通过汽车、火车、飞机等交通工具对伤员进行转运。转运途中，要严密观察伤员病情，及时采取有效措施，确保安全护送到目的地。院内救治:经现场急救的伤员及时送达定点医疗机构救治,定点医疗机构负责对伤员进行清创、止血、包扎、固定、抗休克、抗感染等救治，对有生命危险的伤员实施紧急处理。现场医院由灾区尚能正常使用的医疗机构、当地卫生院和（或）派往灾区的医疗队组成；医疗点由当地卫生院和（或）派往灾区的医疗队临时组建，对灾民集中安置点开展巡回医疗。如造成大量危重伤员，为提高救治成功率，可按照“集中伤员、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，将危重伤员集中在医疗条件好、救治质量高的医院救治。如伤病人员的数量超过本地医疗机构负荷，可根据情况将伤病员集中转送至交通条件允许、医疗条件较好的医院进行救治。所有灾区医院和后方接收伤病员的医院要组织专门人员做好伤病人员救治情况的统计和上报工作。(2)灾后防病风险评估：灾区卫生防疫组应及时开展灾区突发公共卫生事件专项风险评估，提出防控建议和措施，上报现场应急指挥机构，科学指导开展灾后卫生防病工作。根据受灾地区可能发生疾病风险，开展适宜的应急服药和应急接种工作。响应过程中，根据需要进行适时评估、及时调整防控措施。疾病监测：疾控中心负责组织灾区各医疗救治点开展疾病的监测和报告，按照国家相关规定进行报告。发生传染病疫情后，做好疫情调查与处理工作。灾区周边地区医疗机构要加强传染病监测与报告，采取措施防止疫病扩散。灾区医疗卫生机构要对外来人员加强疾病监测和必要的预防接种工作。健康教育：利用各种宣传手段和传播媒介，多种形式做好灾后群众卫生防疫宣传教育和动员工作。及时组织编印卫生宣传资料，对公众进行有针对性医学救治、互救及卫生防病科普知识宣传。重点宣传灾后饮用水卫生、食品卫生、环境卫生、传染病防治等知识。开展爱国卫生运动：做好生物媒介监测和控制，及时发现和处理传染源，加强病人的隔离、治疗，做好疫点(疫区)的随时消毒和终末消毒工作。对受损住房和公共场所要及时做好消毒和卫生处理；加强灾民聚集地的厕所及垃圾场的设置和管理。尽量利用尚存的储粪设施储存粪便，在灾民聚集地选择合适地点搭建临时应急厕所，及时对粪便进行卫生处理或掩埋。（3）心理干预心理干预小组应及时对伤病员和受灾群众进行心理疏导和心理危机干预工作，消除其心理焦虑、恐慌等负面情绪。同时，协调教育、民政、工会、共青团、妇联等部门和团体，协同开展心理援助工作。（4）自救与个人防护受灾的医疗卫生机构要迅速开展自救工作，最大可能地恢复医疗和卫生防病功能。参与救灾人员注意做好自身防护，在保障自身安全的情况下开展救灾防病工作。3.1.4 新闻宣传新闻宣传组配合政府新闻办、宣传部、应急管理局、公安等部门（单位）适时召开新闻发布会，向社会公告人员伤亡情况、医疗卫生救援动态信息，及时掌握社会舆情，平息谣传、误传事件。3.1.5 终止多灾叠加现场医疗卫生应急救援任务结束后，震区灾情、伤情、病情和疫情平稳，经组织专家进行评估，经本级政府同意并报上级卫生健康行政部门批准，宣布终止卫生应急响应。在应急响应终止后，卫生健康行政部门要组织开展灾区卫生应急工作总结，认真分析工作中好的做法、困难和经验教训，并上报本级政府和上一级卫生健康行政部门。4恢复重建与善后4. 1医疗卫生机构恢复与重建灾害发生地卫生院要及时组织灾害损失情况的核查统计工作，并及时上报县卫生健康局。灾区医疗卫生机构与设施的恢复和重建工作，要在当地人民政府的统一领导下纳入地方政府灾后重建整体计划，统一规划，优先安排，确保医疗卫生保障体系快速恢复。4. 2灾区伤病残人员的治疗与康复派往灾区的医疗队伍在完成医疗救护任务撤离灾区前，须做好与灾区医疗机构的交接工作，确保灾区伤病员医疗救治工作的延续性，继续做好灾区留治伤病员的治疗与康复工作。对于转送至后方医院的伤病员，要进行系统检查,优化治疗方案；对需要长期治疗的伤病员要制订相应的治疗康复计划。根据灾区恢复重建情况，后方医院可按照地方政府或卫生健康行政部门的统一安排，将基本痊愈的伤员分批转送回当地，并做好与当地医疗机构的衔接工作。4. 3卫生防疫工作尽快恢复各级医疗预防保健网，加强对传染病监测和疫情报告各个环节的督导检查，落实各项防病措施。广泛开展群众性爱国卫生运动，努力消除传染病可能发生或传播的条件。加强食品安全风险监测和饮水卫生监督管理。有针对性的开展预防接种和预防性服药。继续深入开展卫生防疫防病宣传教育，提高公众的自我防病意识。5卫生应急保障5.1队伍保障各医疗卫生单位要按照“平战结合、因地制宜、分类管理、分级负责、统一管理、协调运转”的原则建立多灾叠加卫生应急专业队伍，并加强管理、培训和演练。多灾叠加卫生应急队伍根据专业特点和多灾叠加医疗卫生救援应急处置工作的需要，配备相应技术和物资装备，包括医疗设备、侦检仪器、交通工具、通讯办公、后勤和生活物资、个人防护用品、药品及疫苗制品和工作标识等。参加应急救援的人员应佩戴明确的标识以表明身份，应配备防护服、防护眼镜、安全帽、应急灯等，应向救援人员提供基本的安全和危险评估指导，使参加应急救援的人员都明确警示信号和撤退流程，确保自身安全。5. 2技术保障建立必要的技术方案和工作机制，有计划地开展应对多灾叠加卫生应急相关研究。5. 3装备物资保障协商相关部门制订医疗卫生救援应急药品、医疗器械、设备、快速检测器材和试剂、卫生防护用品等物资的储备计划，应急储备物资使用后要及时补充。医疗卫生机构应建立卫生应急物资储备和管理机制。储备一定数量的卫生应急物资。5.1 经费保障县卫生健康局要协调政府相关部门安排救灾防病专项经费和应急补助经费，并按照政府有关规定，做好专项经费的管理和使用。5.2 宣传动员面向社会广泛宣传卫生防病知识、医疗急救常识，特别针对灾区群众开展多灾叠加防病治病宣传动员，通过各种形式发动群众自救互救，避免及减少灾区疫病发生。6责任与奖励6. 1责任对在多灾叠加卫生应急工作中的玩忽职守、失职、渎职等行为，依据相关法律法规的规定追究其责任。6.2奖励对参加多灾叠加卫生应急工作并做出突出贡献的先进集体和个人给予表扬和奖励。7附则本预案由县卫生健康局发布和解释，并根据预案实施过程中发现的问题及时进行修订和完善。各医疗卫生单位参照本预案并结合当地实际，组织制定本地区多灾叠加卫生应急预案。